Thủng xoang hàm trên - triệu chứng và điều trị

Thủng xoang hàm trên là một trong những biến chứng xảy ra trong quá trình nhổ bỏ các răng ăn nhai trên. Nói cách khác, chúng ta đang nói về lỗ giữa xoang (xoang) và miệng, được hình thành tại vị trí của chiếc răng được nhổ. Và mặc dù thủng xoang hàm trên không được nhiều bác sĩ phân biệt như một bệnh riêng biệt nhưng vấn đề này lại xảy ra khá thường xuyên. Vì vậy, cần phải tìm hiểu thêm về nó.

Nguyên nhân của thủng xoang

Một căn bệnh như vậy có thể được gây ra bởi:

Công nghệ nhổ răng không đúng. Tổn thương sàn xoang xảy ra cả khi vội vàng và tiếp xúc quá nhiều với răng bằng kẹp. Vì vậy, sau khi làm thủ thuật, một lỗ rò thường xuất hiện. Tuy nhiên, có một số đặc điểm giải phẫu ở bệnh nhân khiến các xoang của họ trở nên nhạy cảm và dễ bị tổn thương hơn.
Một liệu trình phục hồi nội nha (một tập hợp các biện pháp để bảo tồn răng tự nhiên) bao gồm sự xâm nhập sâu trực tiếp dưới răng hoặc vào nướu. Sự can thiệp như vậy cũng thường dẫn đến sự xuất hiện của thủng sàn của xoang hàm trên. Điều trị như vậy là cần thiết trong trường hợp nhiễm trùng hoặc phá hủy gần như hoàn toàn răng (nhưng đồng thời nó có thể được cứu).
Thay thế một chiếc răng tự nhiên bằng một chiếc răng nhân tạo, tức là, cấy ghép nha khoa. Với thao tác khá phức tạp như vậy, một thiết kế đặc biệt dưới dạng vít được lắp vào vị trí tiến hành quá trình tạo chân răng của răng bản địa. Vi phạm kỹ thuật cấy ghép có thể làm hỏng đĩa xương.
Viêm nha chu mãn tính. Đây là một quá trình viêm trong các mô xung quanh răng. Với bệnh lý này, độ dày của mảng xương ngăn cách xoang hàm trên với răng hàm trở nên tối thiểu. Cần phải nhổ răng toàn bộ, và không thể tránh khỏi thủng xoang hàm trên trong mọi trường hợp.
Cắt bỏ chân răng là một thủ thuật phục hồi chức năng cho bệnh viêm nha chu mãn tính. Nó liên quan đến việc loại bỏ phần trên của rễ có các ổ mủ. Các thao tác như vậy khá thường xuyên dẫn đến các biến chứng ở dạng đục lỗ.
Can thiệp phẫu thuật vào quá trình tiêu xương hàm trên (loại bỏ hoàn toàn các răng bị ảnh hưởng, v.v.).

Triệu chứng

Xoang hàm trên không kín và bị cô lập hoàn toàn, không khí lưu thông bên trong. Đó là lý do tại sao, trong quá trình thủng, dòng chảy của máu có kèm theo bọt khí. Những triệu chứng nào có thể chỉ ra chứng rối loạn này?

Chảy máu bắt đầu trong khoang răng xuất hiện sau khi nhổ răng. Nó được bổ sung bởi các bong bóng khí, sẽ trở nên lớn hơn nếu bạn thở ra mạnh bằng mũi.
Khi một chiếc răng bị nhổ đi, nó sẽ chảy máu trực tiếp từ nơi nó được đặt. Đối với thủng, sau đó với tổn thương như vậy, máu có thể chảy ra từ mũi. Và cụ thể hơn - từ lỗ mũi, nơi gần với xoang bị tổn thương hơn.
Thông thường, bệnh nhân bắt đầu "nói bằng mũi", tức là bằng mũi. Nhưng triệu chứng này khó nhận thấy ngay vì có tăm bông trong miệng.
Sau một thời gian nhất định, bệnh nhân cảm thấy không khí lưu thông tự do qua ổ răng. Hơn nữa, có một sức nặng tưởng tượng ở hàm trên.

Nếu tổn thương mô xảy ra với một dụng cụ y tế nội nha trong quá trình cấy ghép răng, thì một dụng cụ như vậy, theo quy luật, sẽ thâm nhập vào mô sâu hơn một chút so với bình thường. Ngoài ra, anh ta có thể thay đổi vị trí của mình khá đột ngột. Khi đó, sẽ không khó để xác định lỗ thủng, nhưng có thể có thiệt hại nhỏ (tinh tế). Trong trường hợp này, các triệu chứng khó chịu khác phát sinh dưới dạng quá trình viêm, cũng như sự suy giảm mô. Có biểu hiện nhức đầu và đau hàm trên (nhất là khi ngậm miệng).

Hơn nữa, một trong các lỗ mũi bị sưng và bệnh nhân trở nên khó thở. Chảy mủ xuất hiện từ lỗ mũi, toàn thân khắc phục suy nhược, nhiệt độ tăng lên đều đặn. Đây là những dấu hiệu đầu tiên của bệnh viêm xoang. Do đó, tại cuộc hẹn với bác sĩ, bạn nhất định nên nói về chuyến thăm nha sĩ gần đây. Điều này sẽ giúp làm rõ bệnh cảnh lâm sàng nhanh hơn.

Làm thế nào để điều trị một căn bệnh?

Trước khi bắt đầu điều trị, bác sĩ phải chắc chắn rằng có thực sự bị thủng. Do đó, ở giai đoạn đầu tiên, chẩn đoán được thực hiện. Đối với những mục đích này, hãy áp dụng:

đầu dò siêu mỏng;
chụp X quang;
Chụp cắt lớp vi tính.

Hai tùy chọn cuối cùng đặc biệt được yêu cầu, vì chúng chứng minh rõ ràng sự hiện diện / không có lỗ thủng. Ngoài ra, chúng được đảm bảo cho thấy có mảnh vỡ răng và các dị vật khác trong xoang hay không. Trong một số trường hợp, lỗ thủng có thể đã cũ. Do đó, một lỗ rò xuất hiện và trọng tâm của tình trạng viêm được phát hiện chỉ với sự trợ giúp của chụp cắt lớp vi tính, cũng như xét nghiệm máu.

Trong hầu hết các trường hợp, việc điều trị là can thiệp phẫu thuật vào xoang bướm. Phẫu thuật có thể tránh được nếu vết thủng được tìm thấy ngay trên ghế nha sĩ. Trong trường hợp này, lỗ rò sẽ không xuất hiện. Lỗ thủng sẽ được chính bác sĩ cắt bỏ ngay tại chỗ (theo quy định, nó chỉ được khâu và xử lý đơn giản).

Tuy nhiên, không phải lúc nào xoang cũng kêu và cần phải khâu lại. Đôi khi nó là khá đủ để đảm bảo độ kín của vết thương và tạo ra tất cả các điều kiện cần thiết cho việc chữa lành của nó. Vì vậy, ví dụ, có thể dùng băng vệ sinh ngâm i-ốt để đắp lên vết thương (cách này sẽ giúp vết thương không bị nhiễm trùng). Đôi khi băng vệ sinh được đặt trong 7 ngày để giúp bảo vệ khỏi nhiễm trùng.

Rất khó để tự bảo vệ mình khỏi bị thủng. Rốt cuộc, trách nhiệm trong trường hợp này không chỉ nằm ở bệnh nhân, mà còn là của bác sĩ. Chúng tôi khuyên bạn, trước khi đến nha sĩ, hãy thực hiện chẩn đoán xương hàm và nướu.

Ngoài ra, cần theo dõi liên tục tình trạng răng miệng và toàn bộ khoang miệng, vệ sinh và thực hiện các quy trình y tế kịp thời, đạt chất lượng cao nhất. Nếu bạn nhận thấy các triệu chứng đầu tiên của thủng, bạn nên liên hệ ngay với bác sĩ chuyên khoa.