Đau trong quả táo của Adam

Kadik là phần nhô ra của thanh quản do sụn tuyến giáp tạo thành. Cấu trúc giải phẫu này có ở cả hai giới, nhưng ở nam giới, quả táo Adam thường nổi rõ ở phía trước cổ và có thể nhìn thấy rõ khi nuốt. Trên cổ của phụ nữ thường khó nhìn thấy hơn rất nhiều. Khi mô tả các triệu chứng của đau họng, bệnh nhân thường chỉ ra bản địa cụ thể của những cảm giác làm phiền họ - điều này rất quan trọng để chẩn đoán các bệnh khác nhau. Tại sao cổ họng ở vùng táo A-đam bị đau và làm thế nào để giúp đỡ bệnh nhân?

Nguyên nhân

Một lời phàn nàn có vẻ đơn giản về đau họng theo nghĩa thực tế có nghĩa là nhiều bệnh khác nhau về cả nguyên nhân và nguyên tắc di truyền bệnh. Tất nhiên, hầu hết các triệu chứng như vậy thường được phát hiện trong các bệnh nhiễm trùng do vi rút đường hô hấp - sau đó cơn đau kết hợp với ho, hắt hơi, nghẹt mũi và sốt. Tuy nhiên, đồng thời, nó có thể liên quan đến hàng chục bệnh lý khác - đó là lý do tại sao việc xác định vị trí của các cảm giác là rất quan trọng khi bác sĩ phỏng vấn bệnh nhân.

Cơn đau ở quả táo của Adam thường có cường độ khác nhau. Các nguyên nhân có thể xảy ra của sự xuất hiện của nó có thể được chia thành các nhóm chính:

Bệnh lý vùng hầu họng, thanh quản.
Bệnh lý tuyến giáp.
Các bệnh lý hệ tiêu hóa.
Neoplasms.

Đau họng và táo Adam cũng có thể liên quan đến hội chứng mệt mỏi mãn tính (CFS).

Có nhiều lý thuyết giải thích sự phát triển của CFS, và những lời phàn nàn về sự khó chịu ở cổ họng vẫn còn kinh điển khi phỏng vấn bệnh nhân. Chúng thường được bản địa hóa chính xác trong quả táo của Adam. Trong trường hợp này, cần phải quan trọng đến triệu chứng: để xác nhận sự hiện diện của CFS, cần phải loại trừ các bệnh lý khác.

Rất nhiều loại bệnh mà bệnh nhân lo lắng về bệnh viêm họng, cần được chẩn đoán kỹ lưỡng và thường là nhiều giai đoạn. Các bệnh lý đơn giản nhất theo nghĩa này là các bệnh truyền nhiễm và viêm nhiễm vùng hầu họng và amidan. Chẩn đoán được thiết lập dựa trên dữ liệu lâm sàng khách quan và được xác nhận, nếu cần, sử dụng các xét nghiệm dụng cụ và phòng thí nghiệm có sẵn ở hầu hết các cơ sở y tế. Ngoài ra, với những bệnh này, việc đáp ứng với liệu pháp sẽ dễ dàng hơn, điều này không cần phải chờ đợi lâu.

Đối với ung thư, chúng có thể không có triệu chứng trong một thời gian dài. Hầu hết các phàn nàn về cơn đau bên dưới quả táo của Adam hoặc trực tiếp trong khu vực của cấu trúc giải phẫu này thường là do sự xuất hiện của quá trình viêm do sự hiện diện của khối u.

Bệnh lý vùng hầu họng và thanh quản

Bệnh nhân có thể phàn nàn về cơn đau tập trung ở khu vực của quả táo Adam khi:

viêm họng hạt;
viêm amiđan;
viêm thanh quản.

Với viêm họng hạt, màng nhầy của hầu họng bị ảnh hưởng, viêm amidan có nghĩa là viêm amidan, và viêm thanh quản - màng nhầy của thanh quản. Thông thường chúng ta đang nói về một quá trình lây nhiễm cấp tính do vi rút đường hô hấp (adenovirus, vi rút hợp bào hô hấp, v.v.) hoặc vi khuẩn (tụ cầu, liên cầu) gây ra. Nếu các thay đổi viêm khu trú ở một số khu vực cùng một lúc, bệnh nhân sẽ mô tả các triệu chứng tổn thương ở tất cả các bộ phận cùng một lúc. Thông thường, không chỉ có cảm giác đau đớn mà còn bị khô và đổ mồ hôi. Cần lưu ý rằng cơn đau được cảm nhận "bên trong cổ họng", và không có thay đổi bên ngoài ở bề mặt cổ.

Vùng quả táo của Adam bị đau do viêm sụn tuyến giáp.

Đây là tình trạng tổn thương viêm mô sụn do sự xâm nhập của hệ vi khuẩn sinh mủ. Nó phát triển do hậu quả của chấn thương - cấp tính, âm ỉ (bao gồm cả những vết thương nhận được trong quá trình phẫu thuật). Khi thăm khám sẽ thấy có khối phồng nhẹ ở vùng có sụn giáp. Nếu bề mặt bên ngoài của nó có liên quan đến quá trình bệnh lý, thì vết sưng tấy ở cổ được xác định bằng cách sờ nắn. Bệnh nhân có thể nhận thấy cổ họng bị đau bên trái táo Adam - hoặc bên phải. Cũng có khả năng bị viêm phần bên trong của sụn, trong trường hợp đó, niêm mạc phù nề, xung huyết, nhưng những thay đổi chỉ có thể nhìn thấy khi soi thanh quản (kiểm tra thanh quản bằng một thiết bị đặc biệt).

Viêm sụn tuyến giáp kéo dài trong một thời gian dài - trong vài tháng, trong một số trường hợp hiếm - trong vài năm. Nếu không được điều trị, áp xe hình thành và các mảnh mô sụn có thể được giải phóng qua một lỗ rò rỉ mủ.

Bệnh lý tuyến giáp

Khi cơn đau xuất hiện ở vùng sụn giáp, bắt buộc phải loại trừ (hoặc xác nhận) sự hiện diện của bệnh lý nhiễm trùng và viêm trên một phần của tuyến giáp:

viêm tuyến giáp cấp tính;
strumite sắc nét;
viêm tuyến giáp bán cấp.

Viêm tuyến giáp cấp tính là tình trạng viêm của tuyến giáp do sự xâm nhập của các mầm bệnh có bản chất vi khuẩn vào mô của nó (liên cầu, tụ cầu). Một bệnh nhân mới bị viêm xoang do vi khuẩn, viêm tai giữa có thể phát bệnh; được đặc trưng bởi sự khởi phát cấp tính và khởi phát đột ngột các triệu chứng - một trong những nguyên nhân hàng đầu là đau ở bề mặt trước của cổ trong ranh giới của quả táo Adam. Ngoài ra còn có hiện tượng sưng tấy vùng tổn thương, sốt.

Căn nguyên và hình ảnh lâm sàng của viêm tuyến giáp cấp tính trùng khớp với các dấu hiệu của viêm tuyến giáp cấp tính - sự khác biệt là viêm tuyến giáp phát triển như một quá trình viêm ở tuyến giáp không thay đổi và strumite xảy ra trên nền của bướu cổ (tuyến giáp mở rộng do chất keo tích tụ hoặc tăng sản tế bào).

Viêm tuyến giáp bán cấp được cho là có căn nguyên do virus. Nó phát triển một vài tuần sau khi nhiễm vi-rút ở dạng cấp tính:

Quai bị (viêm tuyến nước bọt mang tai).
ARVI (nhiễm virus đường hô hấp cấp tính).
Tăng bạch cầu đơn nhân nhiễm trùng.

Trung tâm của viêm tuyến giáp bán cấp là một quá trình viêm và phá hủy.

Bệnh phát triển chậm (đến 2 tháng), theo từng giai đoạn, được đặc trưng bởi một phản ứng viêm vừa phải, chống lại sự phá hủy của các nang tuyến giáp. Sau đó, u mô giả được hình thành, xơ hóa các khu vực bị tổn thương xảy ra (thay thế bằng mô liên kết). Đau bụng táo Adam là đặc điểm của giai đoạn đầu của viêm tuyến giáp bán cấp, kết hợp với các triệu chứng của cường giáp (đánh trống ngực, tăng kích thích, tăng nhiệt độ cơ thể đến các giá trị dưới ngưỡng, v.v.).

Bệnh lý hệ tiêu hóa

Một số triệu chứng của các bệnh về hệ tiêu hóa có thể mô phỏng bức tranh của bệnh lý tai mũi họng lâu nay - bệnh trào ngược dạ dày thực quản (GERD) có tầm quan trọng lớn nhất. Các chuyên gia phân biệt cái gọi là hội chứng ngoài thực quản, bao gồm hiện tượng trào ngược thanh quản - đẩy các chất trong dạ dày tích cực xuống thanh quản với lực co bóp không đủ của cơ thắt thực quản dưới, rối loạn chức năng cơ thắt thực quản trên và suy giảm chức năng vận động của đường tiêu hóa. nói chung.

Đau họng ở vùng sụn giáp với GERD xảy ra:

trong trường hợp vi phạm chế độ ăn kiêng;
lạm dụng rượu;
với sự hiện diện của sự hình thành thể tích của khoang bụng
khi mang thai, v.v.

Chất chứa trong dạ dày (axit clohydric, pepsin hoạt hóa) có thể đi vào thực quản với một lượng nhỏ ngay cả ở người khỏe mạnh, nhưng trong trường hợp này, nó bị bất hoạt bởi một loại enzym đặc biệt gọi là carbanhydrase. Rối loạn chức năng của cơ vòng thực quản và trương lực cơ hầu họng thấp góp phần làm cho một chất tích cực bị ném vào đường hô hấp trên, làm hỏng màng nhầy của hầu và thanh quản. Viêm thanh quản do trào ngược phát triển, biểu hiện bằng cơn đau ở vị táo, kết hợp với cảm giác cộm ở cổ họng, ho liên tục, tăng tiết nước bọt và khàn tiếng. Đau họng (thường ở cường độ trung bình) kèm theo cảm giác kích thích màng nhầy.

Sự đối xử

Để loại bỏ cơn đau ở đáy quả táo của Adam, bạn cần hiểu nó đã trở thành quá trình bệnh lý nào. Không có công thức chung cho tất cả các bệnh; Ngoài ra, điều trị cơn đau đơn thuần là vô nghĩa, vì đây chỉ là một trong nhiều dấu hiệu.

Các bệnh về hầu họng và thanh quản

Với bệnh viêm họng hạt, viêm amidan và viêm thanh quản, người bệnh cần:

Thức uống ấm đầy đủ.
Loại trừ khỏi chế độ ăn kiêng các món ăn cay, mặn, vụn.
Bỏ thuốc lá, rượu bia.
Súc miệng bằng các dung dịch thuốc (nước muối, truyền nước hoa cúc, v.v.).
Việc sử dụng thuốc chống viêm tại chỗ (Islam-moos, Falimint).

Nếu cơn đau xảy ra trên nền của khàn giọng (viêm thanh quản), bạn cần có chế độ im lặng (nghỉ ngơi bằng giọng nói) trong vài ngày, hít thuốc. Trong trường hợp đau nhiều, bạn có thể sử dụng thuốc gây tê tại chỗ và thuốc giảm đau dạng xịt, ngậm (Tantum Verde, Strepsils Intensive). Với ARVI, các biện pháp này thường là đủ, nhưng với viêm amidan do vi khuẩn (đặc biệt là do liên cầu), cũng cần dùng thuốc kháng khuẩn.

Viêm sụn tuyến giáp

Điều trị viêm sụn tuyến giáp bằng liệu pháp kháng sinh lớn (Amoxiclav, Cefepim). Vật lý trị liệu cũng được sử dụng (điện di với Augmentin, mạ điện tử với clorua canxi, v.v.). Ngoài ra, để tăng sức đề kháng miễn dịch, các chất kích thích sinh học (Lô hội, Gumisol), liệu pháp vitamin được chỉ ra.

Thức ăn bệnh nhân ăn phải nhão - điều này giúp bệnh nhân dễ nuốt hơn.

Cho ăn qua ống thông dạ dày là không mong muốn, vì nó gây áp lực lên các mô của thanh quản và do đó gây kích ứng cho chúng. Sự hình thành áp xe và lỗ rò là một chỉ định điều trị phẫu thuật.

Viêm tuyến giáp cấp tính (strumite)

Căn bệnh này không thể được điều trị tại nhà và thậm chí còn độc lập hơn - bệnh nhân nhập viện tại khoa chuyên môn của bệnh viện ngoại khoa. Trong giai đoạn đầu (trong tuần đầu tiên hoặc tuần thứ hai sau khi xuất hiện các triệu chứng), thường có thể xử trí bảo tồn - các loại thuốc kháng khuẩn và chống viêm được kê đơn, liệu pháp giải độc và giải mẫn cảm được thực hiện.

Nếu đã hình thành áp xe thì phải phẫu thuật mở dẫn lưu mủ ra ngoài. Nếu không, có thể xảy ra hiện tượng mở tự phát vào lòng khí quản, thực quản và cả vào trung thất, nơi quá trình viêm phát triển - viêm trung thất.

Viêm tuyến giáp bán cấp

Chế độ điều trị phụ thuộc vào giai đoạn của bệnh. Trong thời kỳ cường giáp đầu tiên, hãy áp dụng:

glucocorticosteroid (Prednisolone, Dexamethasone);
thuốc chống viêm không steroid (Metamizole sodium);
thuốc chẹn beta (Anaprilin), v.v.

Nếu bệnh nhân đã phát triển chứng suy giáp, liệu pháp thay thế (L-Thyroxine) được xem xét.

Trào ngược thanh quản, trào ngược viêm thanh quản

Cần phải điều trị phức tạp bệnh chính, GERD. Nên tuân thủ chế độ ăn kiêng, loại bỏ các yếu tố làm tăng áp lực trong ổ bụng. Thuốc ức chế bơm proton được kê đơn (Omeprazole, Esomeprazole), thuốc kháng axit (Gaviscon). Với những thay đổi rõ rệt trên màng nhầy của hầu họng và thanh quản, cần dùng thuốc chống viêm do bác sĩ lựa chọn. Nếu điều trị bảo tồn cho GERD không hiệu quả, phẫu thuật được thực hiện để điều chỉnh tình trạng suy cơ thắt thực quản (giãn cơ thắt lưng).

Sự xuất hiện của cơn đau trong quả táo của Adam là một lý do để liên hệ với bác sĩ chuyên khoa. Sẽ dễ dàng hơn để chữa khỏi bất kỳ bệnh nào được mô tả trong giai đoạn đầu. Bệnh nhân có thể được giúp đỡ bởi bác sĩ đa khoa hoặc bác sĩ tai mũi họng. Nếu cần thiết, bệnh nhân được chuyển đến bác sĩ tiêu hóa, nội tiết, bác sĩ phẫu thuật.