Tai không nghe và điếc.

Khiếm thính là tình trạng giảm một phần (khiếm thính) hoặc hoàn toàn (điếc) khả năng cảm nhận âm thanh. Theo thống kê của Tổ chức Y tế Thế giới WHO, hơn 5% người bị suy giảm thính lực và nghe kém. Nếu ngưỡng nghe là 26 dB trở lên, điều này cho thấy chức năng của máy phân tích thính giác bị suy giảm. Khi bị điếc hoàn toàn, bệnh nhân không phân biệt được âm thanh có cường độ dưới 90 dB.

Làm gì nếu tai không nghe được, nhưng không đau? Trong trường hợp có vấn đề về thính giác, bệnh nhân được khám bởi bác sĩ chuyên khoa tai và tai mũi họng. Sau khi xác định mức độ nghe kém, bác sĩ chuyên khoa chỉ định phương pháp điều trị bảo tồn (dùng thuốc, vật lý trị liệu) và phẫu thuật phù hợp.

Nghe kém và điếc

Suy giảm thính lực được coi là tình trạng suy giảm thính lực, trong đó khó có thể cảm nhận được âm thanh và lời nói trong khoảng từ 0 đến 25 dB. Điếc là tình trạng mất thính lực đặc trưng bởi không có khả năng cảm nhận được giọng nói lớn (trên 25-30 dB) được nói gần loa tai. Vấn đề rối loạn chức năng của máy phân tích thính giác có tầm quan trọng đặc biệt do tính phổ biến của hiện tượng này. Theo ước tính sơ bộ, hơn 350 triệu người bị mất thính giác.

Suy giảm thính lực có thể do các yếu tố ngoại sinh và nội sinh ảnh hưởng đến hoạt động của máy phân tích thính giác hoặc các bộ phận của máy. Có một phân loại được chấp nhận chung về rối loạn chức năng thính giác, có tính đến mức độ mất thính giác, cũng như khoảng thời gian mà tình trạng suy giảm phát triển:

mất thính giác dẫn truyền - gây ra bởi sự xuất hiện của các chướng ngại vật trong ống thính giác bên ngoài, khoang của tai giữa hoặc tai trong, dẫn đến suy giảm khả năng dẫn truyền tín hiệu âm thanh;
mất thính giác giác quan - xảy ra do tổn thương mê cung tai và các thành phần của tai trong;
Suy giảm thính lực thần kinh là do tổn thương các dây thần kinh thính giác.

Một trong những nguyên nhân phổ biến nhất gây ra các vấn đề về thính giác là do sử dụng tai nghe trong tai ("chân không") thường xuyên.

Trong hầu hết các trường hợp, rối loạn chức năng thính giác xảy ra ở người cao tuổi, có liên quan đến những thay đổi thoái hóa trong cấu trúc xương của ốc tai và cơ quan Corti. Những biểu hiện đầu tiên của bệnh điếc do tuổi già (presbycusis) có thể xảy ra ở tuổi 30 với sự suy yếu đôi chút về nhận thức đối với âm thanh tần số cao.

Nguyên nhân bẩm sinh của mất thính giác

Bệnh điếc có di truyền không? Theo quan sát của các chuyên gia tai mũi họng, rối loạn chức năng thính giác có thể liên quan đến yếu tố di truyền. Trẻ em trong gia đình có cha mẹ hoặc người thân bị điếc, nguy cơ suy giảm thính lực tăng gấp 3 lần. Nguyên nhân bẩm sinh phổ biến của bệnh điếc bao gồm:

ngạt khi sinh;
trẻ sơ sinh nhẹ cân nghiêm trọng;
sự phát triển của bệnh ban đào ở phụ nữ trong thời kỳ mang thai;
lạm dụng thuốc kìm tế bào trong thời kỳ mang thai;
Bệnh Gospell (vàng da) ở thời kỳ sơ sinh.

Thông thường, điếc di truyền là do rối loạn thần kinh giác quan, có thể là tính trạng lặn không hội chứng hoặc di truyền. Trong 50% trường hợp, sự phát triển của bệnh lý có liên quan đến sự xuất hiện của các bất thường trong tổng hợp các protein đặc biệt là liên kết 30. Một dấu hiệu của sự khởi đầu của rối loạn chức năng thính giác là trẻ sơ sinh thiếu phản ứng với âm thanh lớn.

Điếc hoàn toàn là cực kỳ hiếm, do đó, chẩn đoán và điều trị khiếm thính kịp thời góp phần phục hồi một phần thính lực ở trẻ sơ sinh.

Điếc bẩm sinh xảy ra do say rượu, gây ra bởi sự phát triển của các bệnh nhiễm trùng trong cơ thể của người mẹ tương lai. Sự phát triển bất thường trong tử cung ảnh hưởng đến sự hình thành của bộ phân tích thính giác, do đó rối loạn chức năng thính giác phát triển. Cúm, sởi, quai bị, ban đỏ và các bệnh nhiễm trùng khác có thể trở thành tác nhân của các quá trình bệnh lý.

Nguyên nhân mắc phải của mất thính giác

Khi tai bị đau và không nghe được, điều này cho thấy sự phát triển của bệnh điếc mắc phải, gây ra bởi các quá trình viêm trong máy phân tích thính giác. Thông thường, vấn đề xảy ra với tổn thương dây thần kinh thính giác và các bộ phận chính của tai giữa. Các nguyên nhân phổ biến nhất của bệnh điếc mắc phải bao gồm:

chấn thương sọ não;
lạm dụng thuốc kháng sinh và thuốc kìm tế bào;
suy thoái các tế bào cảm giác ở tuổi già;
nhiễm trùng mũi họng và viêm mãn tính ở cơ quan thính giác;
tiếng ồn quá mức từ các thiết bị âm thanh cá nhân và thiết bị đặc biệt.

Suy giảm chức năng thính giác thường xảy ra do sự bất động của các túi thính giác, có liên quan đến quá trình khoáng hóa của chúng. Những thay đổi bệnh lý có thể liên quan đến sự phát triển của viêm tai giữa dính, huyết thanh và có mủ.

Điều trị không kịp thời các quá trình viêm dẫn đến sự phá hủy không thể phục hồi của các mô mềm và xương, có thể được loại bỏ hoàn toàn bằng phẫu thuật.

Nếu bị suy giảm thính lực, bạn nên nhờ đến sự trợ giúp của bác sĩ chuyên khoa. Giảm kịp thời các phản ứng viêm thúc đẩy tái tạo mô và phục hồi chức năng thính giác.

Mức độ điếc

Để xác định mức độ điếc, bệnh nhân được kiểm tra thính lực, qua đó bác sĩ chuyên khoa sẽ xác định ngưỡng cảm nhận âm thanh với độ chính xác cao. Trong trường hợp không có bệnh lý, một người cảm nhận được tín hiệu âm thanh ở tần số lên đến 25 dB. Việc không phân biệt được các âm trong phạm vi này cho thấy sự hiện diện của rối loạn chức năng thính giác.

Mức độ điếc:

Mức độ 1 (nhẹ) - không có khả năng cảm nhận tín hiệu âm thanh có tần số lên đến 40 dB.
Mức độ 2 (trung bình) - không có khả năng cảm nhận tín hiệu âm thanh có âm lượng trung bình với tần số lên đến 55 dB.
Mức độ 3 (nghiêm trọng) - không có khả năng cảm nhận hầu hết các âm thanh có tần số lên đến 70 dB.
Mức độ 4 (rất nặng) - không có khả năng cảm nhận âm thanh lớn với tần số lên đến 90 dB.

Trong những trường hợp tai không nghe thấy âm thanh có tần số vượt quá 90 dB, anh ta được chẩn đoán là "điếc hoàn toàn". Nếu không sử dụng bộ khuếch đại âm thanh đặc biệt, bệnh nhân không thể nhận thức được lời nói và âm thanh rất lớn.

Chẩn đoán

Để xác định quá trình điều trị tối ưu cho rối loạn chức năng thính giác, bác sĩ tai mũi họng tiến hành kiểm tra bằng mắt và đo thính lực của bệnh nhân. Nhờ đó, bạn có thể tìm ra nguyên nhân gây ra sự cố, mức độ hư hỏng của máy phân tích thính giác và ngưỡng nhạy cảm của âm thanh. Nếu thính giác bị mất ở một bên tai, có thể sử dụng các phương pháp sau để chẩn đoán bệnh lý:

soi tai;
Kiểm tra Rinne và Weber;
thính lực đồ lời nói;
Chụp cắt lớp vi tính;
tympanometry;
phép đo phát xạ âm tự động.

Khi chẩn đoán, bác sĩ phân biệt giữa rối loạn chức năng của bộ máy cảm nhận âm thanh (mất thính giác thần kinh cảm giác) và bệnh lý của bộ máy dẫn âm thanh (mất thính giác dẫn truyền). Phân tích so sánh sự dẫn truyền tín hiệu âm thanh của xương và không khí cho phép bạn tìm ra nguyên nhân chính gây mất thính lực và từ đó đưa ra phương pháp điều trị tối ưu.

Điều trị bảo tồn

Theo nguyên tắc, điếc một bên tai là do sự phát triển của bệnh truyền nhiễm trong các bộ phận chính của máy phân tích thính giác. Để điều trị viêm cấp tính và mãn tính, các loại thuốc có tác dụng điều trị triệu chứng và bệnh sinh được sử dụng, được đưa vào cơ thể theo đường tiêm bắp, uống hoặc tiêm. Trong khuôn khổ của liệu pháp bảo tồn, những điều sau có thể được sử dụng:

nootropics ("Lucetam", "Pentoxifylline") - thúc đẩy tăng cung cấp máu cho các mô của máy phân tích thính giác, ảnh hưởng đến tốc độ tái tạo của các tế bào bị ảnh hưởng;
kháng sinh ("Amoxiclav", "Supraks") - giảm viêm mủ bằng cách tiêu diệt mầm bệnh;
thuốc kháng histamine ("Furosemide", "Zyrtec") - giảm bọng mắt, góp phần hút dịch truyền ra khỏi khoang tai;
Vitamin nhóm B (Benfotiamin, Milgamma) - đẩy nhanh quá trình phục hồi lớp vỏ cách điện của dây thần kinh thính giác, ảnh hưởng đến sự dẫn truyền tín hiệu âm thanh của dây thần kinh.

Điều trị toàn diện các bệnh lý về tai bao gồm việc sử dụng vật lý trị liệu, chủ yếu bao gồm:

liệu pháp laser;
đông tụ điện;
điện di;
các dòng điện dao động.

Các thủ tục vật lý trị liệu bình thường hóa tính dinh dưỡng của mô, làm tăng tốc độ biểu mô hóa của chúng trong các tổn thương.

Ca phẫu thuật

Phải làm gì nếu tai không thể nghe được sau khi điều trị bằng thuốc? Nếu tình trạng mất thính giác kéo dài phát triển, các phương pháp điều trị bằng phẫu thuật được sử dụng. Phẫu thuật có thể phục hồi chức năng nghe ngay cả khi mất thính lực hoàn toàn. Để loại bỏ bệnh lý, có thể sử dụng những cách sau:

cấy ghép ốc tai điện tử - một hoạt động trong đó một hệ thống điện tử được lắp đặt trong mê cung tai, cung cấp sự kích thích cần thiết của các dây thần kinh thính giác;
phẫu thuật tạo hình tai - một phẫu thuật để khôi phục vị trí bình thường của các túi thính giác và tính toàn vẹn của màng tai;
máy trợ thính - lựa chọn và lắp đặt bộ khuếch đại âm thanh (máy trợ thính) phù hợp.

Với cái chết của hầu hết các tế bào lông chịu trách nhiệm nhận tín hiệu âm thanh, điều trị điếc bằng phẫu thuật sẽ không hiệu quả.