Đo thính lực là một phương pháp xác định độ nhạy của máy phân tích thính giác đối với các rung động âm thanh có cường độ khác nhau. Kiểm tra chẩn đoán được thực hiện bởi một nhà thính học, người này, dựa theo các đường cong của thính lực đồ, có thể xác định ngưỡng nghe của các tín hiệu âm thanh do xương và không khí dẫn truyền. Kết quả của cuộc kiểm tra giúp chẩn đoán tình trạng mất thính lực và mức độ phát triển của nó ở những bệnh nhân có bệnh lý về tai.
Trong quá trình kiểm tra thính lực, bệnh nhân được cung cấp các tín hiệu âm thanh có bước sóng (tần số) và cường độ khác nhau. Theo cảm nhận chủ quan của bệnh nhân, các điểm âm thanh tối thiểu được đánh dấu trên đồ thị, được máy phân tích thính giác thu lại. Mỗi điểm thu được trên đồ thị biểu thị cường độ nhỏ nhất của dao động âm có tần số nhất định. Sau khi xử lý đồ thị và kết nối tất cả các điểm, nhà thính học nhận được hai đường cong: ngưỡng tối thiểu để dẫn truyền âm thanh của âm thanh trong xương và không khí.
Đo thính lực sắc tố
Đo thính lực là gì? Đo thính lực là một phương pháp xác định cường độ âm thanh tối thiểu mà bộ phận dẫn âm thanh và cảm nhận âm thanh của máy phân tích thính giác có thể cảm nhận được. Trong trường hợp không có bệnh lý, một người có thể nghe thấy tiếng nói thì thầm hoặc tiếng đồng hồ tích tắc, cường độ dao động âm thanh nằm trong khoảng từ 0 đến 25 dB.
Không có khả năng cảm nhận các rung động âm thanh có cường độ dưới 26 dB cho thấy khả năng nghe bị suy giảm.
Có một số loại nghiên cứu đo thính lực, những loại chính trong số đó là:
- máy vi tính;
- phát biểu;
- âm sắc.
Đo thính lực vùng là phương pháp xác định mức độ nghe kém theo ngưỡng cảm nhận âm thanh với dải tần từ 125 đến 8000 Hz. Nhờ thăm khám, bác sĩ chuyên khoa có thể xác định mức độ nhạy cảm thính giác tối thiểu của bệnh nhân, từ đó đưa ra căn cứ để đưa ra chẩn đoán chính xác và xác định mức độ phát triển của tình trạng khiếm thính.
Chỉ định
Kiểm tra thính lực là một trong những kiểm tra đáng tin cậy nhất, trong số các kiểm tra tai mũi họng khác, để đánh giá ngưỡng nhạy cảm của thính giác. Các dấu hiệu trực tiếp để vượt qua bài kiểm tra âm thanh là:
- chứng xơ cứng tai;
- bản giao hưởng;
- mất thính lực;
- viêm vòi trứng;
- viêm tai giữa tái phát;
- chấn thương sọ não;
- viêm mũi họng thường xuyên;
- cấu trúc bất thường của cơ quan thính giác.
Thủ tục không có chống chỉ định và không yêu cầu đào tạo đặc biệt. Phương pháp kiểm tra bằng dụng cụ cho phép bạn xác định sự hiện diện của các khối u, các bất thường về giải phẫu trong cấu trúc của tai và các chướng ngại vật hình thành trong quá trình viêm các mô mềm. Nhờ đó, bác sĩ tai mũi họng xác định với độ chính xác cao trong đó bộ phận nào của máy phân tích thính giác có những thay đổi bệnh lý dẫn đến phát triển rối loạn chức năng thính giác.
Thuật ngữ
Để hiểu cách kiểm tra thính lực đồ được thực hiện, bạn cần hiểu phương pháp đo thính lực và các thuật ngữ liên quan. Khả năng nghe được xác định từ dữ liệu có tính đến hai đặc điểm chính của rung động âm thanh:
- tần số (bước sóng) - đặc trưng của số dao động của tín hiệu âm thanh trong 1 giây, được biểu thị bằng hertz (Hz);
- cường độ là đại lượng vật lý xác định cường độ áp suất của dao động do sóng âm tạo ra. Để thuận tiện, các nghiên cứu đo thính lực không sử dụng một đại lượng vô hướng mà là một giá trị tương đối, được đo bằng decibel (dB).
Đo thính lực sắc độ là một phương pháp đo lường cảm nhận thính giác một cách chủ quan, đòi hỏi phải có phản hồi từ đối tượng. Nhà thính học, sử dụng máy đo thính lực, đưa ra các tín hiệu âm thanh có tần số và cường độ nhất định, trong khi bệnh nhân thông báo cho anh ta biết anh ta có nhận thấy âm thanh hay không. Trong khoa tai mũi họng, phương pháp âm sắc để xác định các nhiễu loạn trong hoạt động của máy phân tích thính giác thường được sử dụng nhất, giúp đánh giá mức độ nhạy cảm của các tế bào lông và các rối loạn có thể xảy ra trong hệ thống dẫn âm và thu nhận âm thanh. .
Vẽ biểu đồ
Kiểm tra thính lực bắt đầu bằng việc kiểm tra tai khỏe mạnh. Sử dụng một tai nghe đặc biệt đặt trên màng nhĩ, chuyên gia xác định ngưỡng dẫn khí. Để xác định độ dẫn của xương trên xương của quá trình xương chũm, nằm sau xương chũm, một máy rung đặc biệt được cố định.
Kết quả dẫn truyền khí đánh giá ngưỡng nhạy cảm thính giác của bệnh nhân, và dẫn truyền xương cho biết nhận thức của tín hiệu âm thanh khi hệ thống dẫn âm thanh bị loại trừ - “dự trữ ốc tai”. Biểu đồ thính lực của tai cho phép bạn xác định với độ chính xác cao ở phần nào của máy phân tích thính giác có vi phạm.
Trong trường hợp không có chướng ngại vật trên đường đi của sóng âm thanh qua hệ thống cảm nhận âm thanh, những rung động do nó tạo ra trong cấu trúc xương của tai trong sẽ được khuếch đại lên nhiều lần. Khi có bệnh lý ở tai giữa hoặc tai ngoài, chỉ có rung động sẽ đến mê cung tai và theo đó là các tế bào lông (thụ thể).
Tiêu chuẩn đo thính lực
Kết quả của một cuộc kiểm tra thính lực là một thính lực đồ, cho thấy 4 đường cong tín hiệu: hai cho bên phải và hai cho tai trái. Theo dữ liệu đồ họa, chuyên gia đánh giá mức độ nhạy cảm của các tế bào lông, tức là các thụ thể thính giác. Theo phân loại quốc tế, mức độ suy giảm thính lực được xác định bằng cách so sánh kết quả thu được với dữ liệu tiêu chuẩn:
- 26-40 dB - giảm thính lực không đáng kể (nghe kém 1 mức độ), trong đó bệnh nhân khó phân biệt lời nói thì thầm;
- 41-55 dB - giảm thính lực trung bình (mức độ 2 của thính giác), trong đó bệnh nhân không cảm nhận được lời nói bình thường ở khoảng cách hơn 10 m;
- 56-70 dB - mất thính lực nghiêm trọng (mất thính lực cấp độ 3), trong đó bệnh nhân có thể cảm nhận được tín hiệu âm thanh cường độ cao;
- 71-90dB - mất thính lực rất nặng (mất thính lực độ 4), trong đó bệnh nhân phân biệt được giọng nói rất to được phát ra ở khoảng cách không quá 40 cm tính từ màng nhĩ.
Khi chẩn đoán bệnh điếc lâm sàng, bệnh nhân không có khả năng cảm nhận các rung động âm thanh có cường độ lớn hơn 120 dB. Trong trường hợp bị điếc hoàn toàn, việc giao tiếp bằng lời nói với người bệnh hầu như không thể thực hiện được.
Giải thích kết quả
Thính lực đồ là một biểu diễn đồ họa của kết quả của một nghiên cứu đo thính lực. Trong hệ tọa độ hai chiều, trục hoành (trục abscissa) biểu thị tần số dao động âm thanh tính bằng Hz và trục tung (tọa độ) biểu thị cường độ tín hiệu âm thanh tính bằng dB. Theo quy luật, biểu đồ mô tả hai đường cong, một trong số đó thể hiện ngưỡng nhạy cảm của xương và đường thứ hai - dẫn truyền âm thanh trong không khí.
Sự dẫn truyền của xương cho biết sự hiện diện của khả năng chống lại những rung động được tạo ra bởi những rung động âm thanh trong cấu trúc của tai trong và xương của hộp sọ. Dẫn truyền không khí cho phép bạn chẩn đoán sự hiện diện của các vật cản trong đường truyền của tín hiệu âm thanh qua đường thở của tai giữa và tai ngoài.
Làm thế nào để giải thích các kết quả? Một thính lực đồ bình thường chứa hai đồ thị, các điểm cực trị của chúng nằm trong khoảng từ 0 đến 25 dB. Trong trường hợp này, sự khác biệt giữa kết quả đồ họa của sự dẫn truyền âm thanh của không khí và xương được gọi là khoảng âm thanh xương. Khi đánh giá kết quả của nghiên cứu, bác sĩ phân tích các dữ liệu sau:
- nếu đường cong dẫn truyền tín hiệu âm thanh của xương nằm trong phạm vi bình thường và đường cong không khí thấp hơn nhiều, điều này cho thấy sự phát triển của mất thính giác dẫn truyền;
- nếu cả hai đường cong trùng nhau, nhưng đồng thời nằm dưới mức bình thường, thì được chẩn đoán là mất thính giác thần kinh giác quan;
- sự hiện diện của một khoảng xương-khí lớn, trong đó cả hai đường cong đều nằm ngoài giới hạn bình thường, cho thấy sự phát triển của mất thính lực hỗn hợp.
Thính lực đồ cho mất thính giác thần kinh giác quan cho phép bạn xác định ngưỡng nhận thức của tín hiệu âm thanh bằng kích thước của khoảng xương-không khí. Chẩn đoán đo thính lực là một trong những cách đáng tin cậy nhất để xác định mức độ nghiêm trọng của mất thính lực.
Khi chẩn đoán mất thính giác thần kinh giác quan độ 4, máy phân tích thính giác không có khả năng cảm nhận và xử lý âm thanh có cường độ dưới 91 dB.
Bệnh nhân mắc bệnh lý này thực tế không phân biệt được âm thanh ngay cả khi đang sử dụng máy trợ thính.
