Thanh quản đóng một vai trò quan trọng trong quá trình thở bằng cách thúc đẩy sự di chuyển của không khí vào khí quản, phế quản và phổi. Nó cũng bao gồm các dây thanh, đóng vai trò chính trong việc tái tạo âm thanh. Do đó, sự phát triển của một phản ứng bệnh lý trong thanh quản đi kèm với sự vi phạm giọng nói, và cũng ảnh hưởng đến tính thẩm thấu của không khí qua đường hô hấp, việc cung cấp oxy cho cơ thể. Về vấn đề này, viêm dây thanh là một quá trình cần được điều chỉnh ngay lập tức.
Phân loại
Tình trạng viêm ảnh hưởng đến dây thanh được gọi là viêm thanh quản. Nó có thể là cấp tính hoặc mãn tính. Nguyên nhân thường do tác động của các yếu tố sau:
- Vi sinh vật gây bệnh;
- tạp chất nguy hiểm trong không khí hít vào;
- không khí khô nóng;
- hạ thân nhiệt;
- sử dụng thức ăn cay và nóng, đồ uống có cồn.
Viêm dây thanh có thể xảy ra dưới dạng catarrhal, teo và phì đại, được đặc trưng bởi sự khác biệt trên hình ảnh nội soi thanh quản. Với tổn thương catarrhal, cơ quan này bị đỏ và sưng tấy. Bản chất của quá trình viêm này là điển hình nhất cho đợt cấp tính của viêm thanh quản. Sau khi phục hồi, tình trạng của các dây chằng trở lại bình thường.
Đối với quá trình mãn tính, đặc trưng nhất là dạng phì đại, được biểu hiện bằng sự tăng sinh của màng nhầy dưới dạng nốt sần. Triệu chứng này thường thấy nhất ở những bệnh nhân có hoạt động liên quan đến sự căng của dây thanh âm. Về vấn đề này, các hình thành được gọi là "nút thắt của ca sĩ".
Dạng teo chủ yếu được tìm thấy ở một số nhóm dân tộc, những người tiêu thụ một số lượng lớn các món ăn cay, cay. Tác dụng kích thích của gia vị dẫn đến teo niêm mạc.
Dấu hiệu lâm sàng
Các triệu chứng chính đặc trưng cho tình trạng viêm dây thanh âm là do chứng khó thở, tức là vi phạm sự tái tạo âm thanh. Thông thường, hai dây chằng tham gia vào quá trình này, do kết quả của sự co lại của bộ máy cơ, cũng như sự rung động của sụn, tạo thành sóng âm thanh. Nếu quá trình viêm ảnh hưởng đến các cấu trúc này, thì hoạt động phối hợp nhịp nhàng của bộ máy dây chằng sẽ bị gián đoạn, điều này được phản ánh qua âm sắc của giọng nói.
Các triệu chứng phổ biến nhất của bệnh viêm thanh quản là giọng nói bị khàn và khàn.
Với những thiệt hại đáng kể, có thể bị thiếu giọng, mất tiếng. Ngoài ra, bệnh nhân phàn nàn về
- đau họng, tồi tệ hơn khi cố gắng phát âm các âm thanh;
- đau họng;
- nhanh chóng mệt mỏi của giọng nói khi nói chuyện;
- ho khan nặng.
Quá trình cấp tính, cũng như đợt cấp của viêm thanh quản mãn tính, đi kèm với sự phát triển của tăng thân nhiệt. Thông thường, bệnh được đặc trưng bởi một diễn biến nhẹ, và sự gia tăng nhiệt độ cơ thể không quá 38 độ.
Nguyên tắc điều trị
Điều trị viêm dây thanh âm phụ thuộc vào nguyên nhân gây ra sự phát triển của quá trình bệnh lý. Một điều kiện quan trọng để phục hồi nhanh chóng là loại bỏ sự hoạt động quá mức của bộ máy dây chằng. Những bệnh nhân như vậy được khuyên nên tuân thủ chế độ im lặng. Ngoài ra, bạn nên tránh những đồ ăn thức uống cay, chua, nóng vì có thể gây kích ứng niêm mạc và làm trầm trọng thêm tình trạng.
Vì quá trình cấp tính thường do virut gây bệnh nên việc điều trị viêm dây chằng cổ họng không bao gồm việc chỉ định dùng thuốc kháng sinh.
Đối với việc sử dụng điều trị tại chỗ, việc sử dụng viên ngậm, thuốc xịt có tác dụng chống viêm, sát trùng, Faringosept, Strepsils, Givaleks, Tantum Verde đã trở nên phổ biến. Đối với dạng viêm teo thanh quản, các loại thuốc có chứa i-ốt như dung dịch Lugol, Jox, có tác dụng kích thích và thúc đẩy sản xuất chất nhầy, có thể cải thiện tình trạng bệnh.
Ho do viêm thanh quản thường khô, từng cơn, kịch phát. Các biện pháp khắc phục hiệu quả nhất là các loại thuốc có tác dụng chống ho, codeine và các chất tương tự của nó. Góp phần làm loãng đờm ACC, Bromhexin, Ambroxol. Mukaltin, Bronholitin có tác dụng long đờm.
Trong trường hợp bản chất vi khuẩn của tổn thương được thiết lập, một biện pháp khắc phục hiệu quả là sử dụng chế phẩm khí dung Bioparox, có chứa kháng sinh. Trong trường hợp nghiêm trọng, khi không thể đạt được kết quả dương tính bằng các cách khác, có thể sử dụng nhóm thuốc này dưới dạng viên nén. Thuốc kháng sinh penicillin thường được sử dụng cho trường hợp này.
Các thủ tục vật lý trị liệu cũng được sử dụng để điều trị viêm thanh quản:
- nén bằng Dimexide;
- điện di với novocain;
- UHF;
- ĐĨA BAY.
Trong những trường hợp, năm chúng ta đang nói đến dạng phì đại của viêm thanh quản, thường thì phương pháp điều trị duy nhất có thể là phẫu thuật cắt bỏ phần biểu mô phát triển quá mức. Điều quan trọng là chẩn đoán các nốt trên dây thanh khi phát hiện các nốt trên dây thanh. Một khối u ác tính khu trú ở khu vực này cũng có thể được biểu hiện dưới dạng một khối u.
Để làm rõ bản chất của tổn thương, sinh thiết sẽ cho phép - một nghiên cứu chẩn đoán, bao gồm việc trích xuất và kiểm tra bằng kính hiển vi đối với trọng tâm bệnh lý.
Dấu hiệu co thắt thanh quản
Trong một số trường hợp hiếm gặp, thường xảy ra ở trẻ em, viêm thanh quản cấp tính có thể trầm trọng, kèm theo phù nề nghiêm trọng không chỉ của dây thanh, mà còn của toàn bộ thanh quản. Ở trẻ em, các quá trình này rõ ràng hơn, do đặc thù của cấu trúc của thanh quản. Nó có một khe hẹp hơn. Do đó, chỉ cần sưng nhẹ cũng có thể dẫn đến hẹp lòng mạch đáng kể.
Sự phát triển của tình huống này rất nguy hiểm, vì nó có thể gây ra co thắt thanh quản. Kết quả của việc thu hẹp khoảng trống hô hấp, oxy cần thiết cho việc thở sẽ đi vào phổi khó khăn, có thể dẫn đến suy hô hấp và phát triển tình trạng thiếu oxy. Khu vực của dây thanh âm là điểm hẹp nhất của thanh quản, do đó, chính sự nội địa hóa của quá trình này rất nguy hiểm cho sự phát triển của các biến chứng nghiêm trọng.
Các triệu chứng đặc trưng cho co thắt thanh quản như sau:
- khó thở;
- khó thở;
- ho khan;
- sự tham gia của các cơ phụ trong quá trình thở;
- sự hiện diện của tiếng rít đặc trưng của tiếng thở khò khè nghe thấy ở khoảng cách xa.
Tùy thuộc vào mức độ tắc nghẽn, các triệu chứng sau cũng có thể xảy ra:
- lo lắng, hoảng sợ;
- hôn mê;
- xanh xao của da;
- tím tái, rõ rệt nhất ở vùng tam giác mũi;
- nhịp tim nhanh hoặc nhịp tim chậm.
Thông thường, diễn biến nhanh như chớp là do tiếp xúc với chất gây dị ứng hoặc sự xâm nhập của dị vật vào thanh quản. Nếu không thực hiện các biện pháp khẩn cấp kịp thời, bệnh nhân có thể tử vong do ngạt thở.
Nhóm Đúng và Sai
Tuy nhiên, quá trình viêm cũng có thể là nguyên nhân của sự phát triển của chứng co thắt thanh quản. Trong trường hợp này, các triệu chứng là do tiếp xúc với vi sinh vật gây bệnh. Thông thường, nó là trực khuẩn bạch hầu dẫn đến sự phát triển của một tình trạng được mô tả là bệnh ung thư phổi thực sự.
Phế quản thật khác với giả ở chỗ, triệu chứng tăng dần và gây ra bởi phù nề thanh quản ngày càng tăng và khe hô hấp thu hẹp.
Co thắt thanh quản phát triển trong bệnh bạch hầu trong vòng 2-3 ngày, trải qua nhiều giai đoạn. Với bệnh giả thanh quản, phản xạ co thắt các cơ của thanh quản và tắc nghẽn lòng mạch với chất nhầy đóng một vai trò lớn trong sự phát triển của các dấu hiệu lâm sàng.
Có tầm quan trọng lớn đối với việc chẩn đoán bệnh bạch hầu là kiểm tra khách quan bệnh nhân, nội soi thanh quản. Phát hiện màng xơ đặc trưng là triệu chứng điển hình của bệnh. Việc làm rõ mầm bệnh là rất quan trọng, vì các biện pháp điều trị bệnh bạch hầu nhất thiết phải bao gồm việc sử dụng huyết thanh thích hợp. Chẩn đoán có thể được thực hiện bằng các phương pháp phòng thí nghiệm. Vi khuẩn gieo gạc, xét nghiệm huyết thanh học có thể làm rõ chẩn đoán, xác định mầm bệnh một cách đáng tin cậy.
Với chứng phế quản giả, các dấu hiệu suy hô hấp phát triển trong ngày. Thông thường, chúng biểu hiện vào ban đêm dưới dạng một cơn ngạt thở do sự tích tụ của chất nhầy trong không gian niêm mạc. Trong một số trường hợp hiếm hoi, nguyên nhân của sự phát triển của mụn trứng cá giả có thể không chỉ là vi khuẩn hoặc vi rút, mà còn là các mầm bệnh cụ thể như trực khuẩn lao, treponema nhợt nhạt, mycoplasma, chlamydia. So với bệnh viêm thanh quản do các vi sinh vật gây bệnh khác, bệnh này có đặc điểm là phát triển chậm hơn. Các dấu hiệu lâm sàng phát triển dần dần, cho phép cơ thể thích nghi với điều kiện cung cấp oxy không đủ. Dấu hiệu suy giảm hô hấp là rất hiếm.
Các biện pháp khẩn cấp
Co thắt thanh quản là một cấp cứu y tế. Cần phải điều trị những bệnh nhân như vậy trong một bệnh viện có khả năng thực hiện các hành động hồi sức. Nhiệm vụ của các biện pháp điều trị là ngăn chặn sự phát triển của tình trạng thiếu oxy. Để làm được điều này, cần đảm bảo đưa oxy vào phổi với sự trợ giúp của ống thông, và thực hiện các biện pháp khác nhằm mục đích chống lại nguyên nhân của sự phát triển của tình trạng này. Trong trường hợp bệnh bạch hầu, việc dùng huyết thanh chống bạch hầu sẽ là cần thiết, với tác nhân gây bệnh là vi khuẩn, nên tiếp tục dùng kháng sinh.
Nếu nguyên nhân của sự phát triển của co thắt thanh quản là tác động của chất gây dị ứng, thì điều kiện tiên quyết để thực hiện thành công các hành động khẩn cấp là sử dụng thuốc kháng histamine, thuốc corticosteroid. Vì nguyên nhân của sự phát triển của nang giả thường là sự tích tụ của chất nhầy trong đường thở, nên cần sử dụng các loại thuốc góp phần mở rộng phế quản và đẩy chất thải ra ngoài. Đối với điều này, Euphyllin được tiêm tĩnh mạch, các chế phẩm khí dung, Berodual, Salbutamol được sử dụng.
Với tình trạng bệnh ngày càng nặng thêm, trong nhiều giờ, dù đã có các biện pháp điều trị tích cực nhưng tình trạng bệnh nhân vẫn xấu đi, để cung cấp oxy cho cơ thể, có thể phải tiến hành mở khí quản, chuyển bệnh nhân sang thở máy, thở máy.
