Viêm amidan là một bệnh truyền nhiễm xảy ra với tình trạng viêm nhiễm vùng hầu họng và amidan. Tuy nhiên, trong hệ thống ICD hiện có, bệnh lý này, tùy thuộc vào cơ địa của quá trình bệnh lý, được chia thành hai bệnh, viêm amidan và viêm họng, diễn biến có thể là cả cấp tính và mãn tính.
Viêm amidan mãn tính do ảnh hưởng của nhiều yếu tố bất lợi khác nhau:
- sự hiện diện của các ổ nhiễm trùng mãn tính trong cơ thể, viêm xoang, sâu răng;
- giảm khả năng miễn dịch, đó là do bệnh lý nặng đồng thời, hạ thân nhiệt;
- các yếu tố môi trường bất lợi về mặt sinh thái;
- dị ứng.
Trong sự phát triển của một quá trình bệnh lý như vậy ở hầu và các tuyến, các vi sinh vật khác nhau cũng tham gia, chủ yếu là vi rút, vi khuẩn, ít thường là nấm. Nguyên nhân chính của sự phát triển của quá trình viêm trong cổ họng là do vi rút. Khoảng 90% các trường hợp mắc bệnh chính xác là do tác động của các tác nhân gây bệnh này. Tuy nhiên, trong số tất cả các nguyên nhân gây viêm amidan, người ta chú ý nhất đến liên cầu tan máu beta nhóm A.
Điều này là do tác động của sinh vật gây bệnh này có thể gây ra sự phát triển trong cơ thể không chỉ tại chỗ, mà còn các biến chứng toàn thân nghiêm trọng, thấp khớp với sự hình thành các khuyết tật tim, cũng như tổn thương thận, viêm cầu thận. Các cách tiếp cận để điều trị một bệnh lý như vậy có thể hơi khác nhau. Vì vậy, để chỉ định điều trị chính xác cho bệnh nhân, cần phải làm rõ bản chất của mầm bệnh.
Chẩn đoán
Khi chẩn đoán bệnh viêm amidan mãn tính người ta dựa vào các yếu tố sau:
- phàn nàn của bệnh nhân;
- kết quả của một cuộc kiểm tra khách quan, cho phép làm rõ vị trí và hình thức của tổn thương;
- dữ liệu tiền sử cho thấy viêm amidan và viêm họng đã chuyển trước đó;
- kết quả chẩn đoán trong phòng thí nghiệm.
Quá trình mãn tính được đặc trưng bởi các giai đoạn thuyên giảm và hết bệnh, được phản ánh trong sự phát triển của bệnh cảnh lâm sàng của bệnh.
Khiếu nại phổ biến nhất đối với đợt cấp của viêm amidan mãn tính là đau họng, tăng lên khi nuốt, ăn và lan đến tai hoặc cổ.
Mùi hôi từ miệng cũng khiến người bệnh lo lắng. Nó được gây ra bởi sự tích tụ của các chất tiết bệnh lý trong các hốc của amidan. Những khối phô mai này bao gồm các tế bào chết, mảnh vụn thức ăn. Với sự phát triển của tình trạng viêm và vi phạm chức năng thoát nước của amidan, những khối này được di tản vào khoang miệng, gây ra sự phát triển của các triệu chứng nhất định dưới dạng mùi khó chịu.
Một yếu tố quan trọng cho thấy sự phát triển của đợt cấp của bệnh là sự gia tăng nhiệt độ. Các chỉ số dưới ngưỡng trong khoảng 37,3-37,3 độ có thể được quan sát trong thời gian dài. Nhiệt độ tăng khoảng 38 độ cho thấy một giai đoạn trầm trọng của bệnh.
Các triệu chứng xác nhận sự phát triển của quá trình viêm là sự gia tăng và đau nhức của các hạch bạch huyết khu vực. Điển hình là sự gia tăng các hạch bạch huyết trước cổ tử cung, cổ tử cung hàm dưới. Khi sờ nắn, chúng mềm, dễ dàng dịch chuyển.
Sự tham gia của niêm mạc hầu họng trong quá trình này được chứng minh bằng sự hiện diện của ho. Nó có thể khô hoặc có một ít đờm màu trắng khó tách.
Công cụ chẩn đoán viêm amidan mãn tính đáng tin cậy nhất trong giai đoạn bệnh thuyên giảm. Trong trường hợp này, các dấu hiệu chính như sau:
- dày lên của vòm vòm miệng;
- sự hiện diện của các kết dính cicatricial giữa các vòm và trực tiếp là amidan;
- amiđan lỏng lẻo hoặc hình thành dạng bạch huyết cứng;
- khi dùng thìa ấn vào amidan thấy có mủ.
Với một đợt cấp của quá trình, hình ảnh soi họng sẽ tương ứng với thời kỳ cấp tính và được đặc trưng bởi sự hiện diện của một màng nhầy sung huyết và phù nề của hầu, có thể trông giống như bề mặt sơn bóng.
Một triệu chứng bắt buộc của giai đoạn cấp tính là sự hiện diện của các ổ mủ hoặc mủ lỏng ở lỗ thông của amidan.
Dữ liệu tiền sử đóng một vai trò quan trọng trong việc chẩn đoán tình trạng bệnh. Xác nhận diễn tiến mãn tính của bệnh là tiền sử thường xuyên bị đau họng và thường xuyên có cảm giác khó chịu ở cổ họng. Hình ảnh lâm sàng thay đổi đáng kể tùy thuộc vào dạng viêm amidan, còn bù hay mất bù.
Dạng bù của viêm amidan mãn tính chỉ có thể biểu hiện bằng sự hiện diện của các nốt sưng mủ và ho theo chu kỳ.
Trong trường hợp này, đợt cấp và phát triển của chứng đau thắt ngực xảy ra không quá một lần một năm. Với bệnh viêm amidan mất bù, không chỉ ghi nhận tình trạng nổi hạch dưới họng, có mủ ở họng mà còn có thể có các triệu chứng cho thấy sự phát triển của các biến chứng toàn thân và tại chỗ, mệt mỏi, sưng và đau các khớp, khó thở khi gắng sức, khó chịu ở tim. . Với sự lan rộng của quá trình, sự phát triển của viêm xoang, viêm phế quản, viêm thanh quản, các dấu hiệu liên quan đến đường tiêu hóa trong quá trình này được ghi nhận.
Các biện pháp điều trị bệnh thuyên giảm
Phương pháp điều trị viêm amidan mãn tính tùy thuộc vào giai đoạn bệnh, bệnh thuyên giảm hay đợt cấp. Các biện pháp chính không có đợt cấp là nhằm tăng cường khả năng miễn dịch, ngăn ngừa đợt cấp. Chúng như sau:
- Nhu cầu phục hồi các ổ nhiễm trùng mãn tính, cũng như điều trị các bệnh mãn tính có kèm theo suy giảm khả năng miễn dịch;
- Tiến hành các liệu trình phục hồi kích thích các phản ứng bảo vệ trong cơ thể. Chúng bao gồm bình thường hóa công việc và nghỉ ngơi, chăm chỉ, thực phẩm bổ sung, điều trị spa, v.v.;
- Sử dụng thuốc điều hòa miễn dịch;
- Cung cấp một chế độ ăn uống đầy đủ, không có thức ăn thô, cay, nóng hoặc quá lạnh.
Có vai trò quan trọng đối với các biện pháp cải thiện chức năng dẫn lưu của amidan. Cách dễ nhất để đạt được kết quả là thường xuyên súc họng và amidan. Chúng được tiến hành để rửa sạch các lớp vỏ khô, chất nhầy. Sự hiện diện của những hình thành này ở mặt sau của yết hầu góp phần làm cho cổ họng bị đau, buộc bạn phải liên tục ho lên. Rửa amidan, đặc biệt được thực hiện bằng vòi phun dưới áp lực, giúp loại bỏ các chất tiết bệnh lý và làm sạch chúng. Dung dịch furacilin, thuốc tím, muối và dung dịch sôđa được sử dụng cho việc này.
Tuy nhiên, có những mặt trái của việc rửa amidan bằng ống tiêm. Trước hết, đường kính của ống thông được sử dụng không cho phép xả tất cả các lỗ thông, điều này làm giảm đáng kể hiệu quả của thủ thuật. Ngoài ra, có nguy cơ là việc sử dụng một tia dung dịch dưới áp lực sẽ góp phần vào dòng dịch tiết bệnh lý vào các phần sâu hơn của amidan. Một nhược điểm khác của phương pháp này là vết thương có thể xảy ra trên lacunae, có nghĩa là chúng để lại sẹo.
Về vấn đề này, các kỹ thuật phần cứng được sử dụng để rửa lacunae được coi là hiệu quả và an toàn nhất. Các vị trí ưu tiên được thực hiện bằng cách sử dụng bộ máy Tonsillor. Việc sử dụng phương pháp này có thể được sử dụng để làm sạch amidan bằng sóng siêu âm, hiệu quả hơn so với quy trình sử dụng máy phun dung dịch. Ngoài ra, thiết bị này cũng có thể sử dụng dung dịch đã được ozon hóa, có tác dụng dược lý rõ rệt hơn. Các chuyên gia tin rằng việc thực hiện các khóa học phòng ngừa như vậy hai lần một năm góp phần làm cho bệnh nhân thuyên giảm lâu dài.
Trong hơn 20 năm, nhiều trung tâm y tế đã sử dụng phương pháp chiếu xạ máu bằng laser qua tĩnh mạch (IVLB). Bằng cách đưa vào đường dẫn ánh sáng và truyền qua nó bức xạ của một làn sóng nhất định, có thể kích hoạt các yếu tố hình thành của máu, để tăng khả năng miễn dịch. Liệu pháp quang động cũng thuộc kỹ thuật hiện đại nhằm cải thiện quá trình phục hồi ở màng nhầy. Nó dựa trên sự hấp thụ có chọn lọc các sóng đặc biệt của các vùng mô bị viêm, góp phần sửa chữa chúng.
Điều trị phẫu thuật
Phẫu thuật là phương pháp điều trị tận gốc bệnh viêm amidan mãn tính.
Cắt amidan là một thủ thuật phẫu thuật loại bỏ amidan bị ảnh hưởng.
Amidan đóng vai trò rào cản trong cơ thể, là cơ quan quan trọng trong việc duy trì khả năng miễn dịch của con người, do đó, việc sử dụng phương pháp điều trị nào luôn là quyết định cân bằng của các bác sĩ tai mũi họng. Sau khi loại bỏ các hình thành bạch huyết, một lối tiếp cận dễ dàng hơn được mở ra cho sự xâm nhập của các mầm bệnh gây bệnh vào vùng hầu họng. Điều này dẫn đến thường xuyên mắc các bệnh về đường hô hấp, làm nặng thêm các đợt viêm họng mãn tính, viêm thanh quản.
Các phương pháp điều trị phẫu thuật cũng bao gồm cắt tuyến lệ, được thực hiện bằng phương pháp sóng vô tuyến, đốt hơi bằng laser của nhu mô hạch hạnh nhân. Nhiệm vụ của những biện pháp can thiệp như vậy là cải thiện chức năng thoát nước của amidan bằng cách mở rộng tuyến lệ. Tuy nhiên, chuyển sang các kỹ thuật như vậy, các bác sĩ chuyên khoa buộc phải điều tra các biến chứng có thể xảy ra. Kết quả của những biện pháp can thiệp như vậy có thể là sự kích hoạt của quá trình làm bim bim, và kết quả là, việc nhận được tác động ngược lại với dự kiến.
Điều trị trong giai đoạn cấp tính
Còn đối với các loại thuốc kháng sinh điều trị viêm amidan mãn tính thì hạn chế sử dụng. Nguyên nhân là do thuốc có ảnh hưởng xấu đến hệ miễn dịch, làm giảm các chức năng bảo vệ của cơ thể. Trong sự phát triển của các bệnh mãn tính, tình trạng miễn dịch đóng một vai trò quan trọng. Việc sử dụng kháng sinh được khuyến khích trong đợt cấp cũng như một đợt điều trị ngắn trước khi phẫu thuật.
Liên quan đến tính nhạy cảm của mầm bệnh, các loại thuốc thuộc nhóm penicillin, cephalosporin, macrolid đã được phát hiện có công dụng lớn nhất. Đã sử dụng "Bioparox" - một loại thuốc bôi được sản xuất dưới dạng bình xịt. Trong trường hợp đợt cấp, các thuốc tại chỗ khác có tác dụng chống viêm, sát trùng cũng được sử dụng. Sự phát triển của tăng thân nhiệt vượt quá 38 độ là một dấu hiệu cho việc bổ nhiệm các loại thuốc hạ sốt.
Một phần quan trọng của việc điều trị hiệu quả trong giai đoạn cấp tính là tuân thủ chế độ nghỉ ngơi tại giường, ăn ít và uống nhiều nước. Những hoạt động như vậy góp phần giải độc cơ thể, giảm nhiệt độ cơ thể và nhanh chóng bình thường hóa tình trạng.
