Viêm họng hạt được hiểu là quá trình viêm khu trú ở vùng hầu họng. Quá trình này có thể là cấp tính hoặc mãn tính, trong đó giai đoạn thuyên giảm sau đó là đợt cấp. Đồng thời, viêm họng hạt cấp tính hiếm khi là một căn bệnh độc lập. Thông thường nó là một trong những triệu chứng của các bệnh ảnh hưởng đến đường hô hấp. Viêm họng mãn tính là một bệnh lý độc lập, trong đó có một vai trò quan trọng không chỉ do các vi sinh vật gây bệnh khác nhau, mà còn do các yếu tố kích thích.
Những nguyên nhân phổ biến nhất của bệnh là:
- hít phải không khí lạnh, khô, ô nhiễm;
- hạ thân nhiệt;
- tiếp xúc với các nguy cơ nghề nghiệp có trong các cửa hàng nóng, nhà máy xi măng, nhà máy bột mì;
- ổ nhiễm trùng lâu dài;
- sự hiện diện của các bệnh đồng thời xảy ra với sự suy giảm khả năng miễn dịch;
- bệnh lý của đường tiêu hóa, đặc trưng bởi sự tống các chất có tính axit từ dạ dày vào thực quản và cổ họng.
Hút thuốc lá là yếu tố có ảnh hưởng vô cùng tiêu cực đến sự phát triển của bệnh lý đường hô hấp. Trong số những bệnh nhân hút thuốc, hoặc những người thụ động một lượng nicotin nhất định khi hít thở, tần suất mắc các bệnh viêm đường hô hấp trên và nội soi cao gấp 2 lần.
Dấu hiệu lâm sàng
Đối với trẻ em, quá trình viêm mãn tính ở họng là không đặc trưng. Quá trình này thường được quan sát thấy ở những bệnh nhân sau 30 năm. Với yếu tố di truyền, điều trị viêm họng cấp không đúng cách cũng như tiếp xúc với các yếu tố không thuận lợi, diễn biến cấp tính của bệnh có thể chuyển thành viêm họng mãn tính với đặc điểm là diễn biến kéo dài, tính chất tổn thương và tiên lượng bệnh.
Viêm họng mãn tính được đặc trưng bởi các triệu chứng sau:
- ho;
- cảm giác đau và cào trong cổ họng;
- viêm họng;
- khô miệng, liên quan đến việc muốn uống một ngụm nước;
- nghẹn ngào liên tục, muốn nuốt nước bọt.
Đợt cấp của viêm họng mãn tính thường phát triển sau khi hạ thân nhiệt hoặc tiếp xúc với các thành phần nguy hại khác trong không khí hít vào. Triệu chứng ban đầu là đau họng nặng hơn khi nuốt, đặc biệt là cổ họng “trống rỗng” không chứa được một cục thức ăn. Nó có thể phát ra tai hoặc cổ. Sau một thời gian ngắn, ho khan xuất hiện. Qua ngày hôm sau, các triệu chứng tăng lên.
Viêm họng mãn tính xảy ra với một tình trạng chung thỏa đáng. Đôi khi một khóa học kéo dài có thể đi kèm với tình trạng khó chịu, giảm cảm giác thèm ăn. Các chỉ số nhiệt độ thường nằm trong giới hạn bình thường. Trong một số trường hợp hiếm hoi, một đợt trầm trọng của quá trình có thể được đặc trưng bởi sự gia tăng nhiệt độ đến mức dưới ngưỡng.
Đặc điểm của ho
Trong bối cảnh điều trị tại chỗ bằng các chất chống viêm và sát trùng, cơn đau trong cổ họng sẽ thoái lui. Theo thời gian, cơn ho xuất hiện nhiều hơn. Theo bản chất, nó là khô, khắc nghiệt, kịch phát. Có thể làm phiền bệnh nhân vào ban ngày cũng như trong giấc ngủ ban đêm. Quá trình này khiến bệnh nhân kiệt sức, cản trở việc nghỉ ngơi và dẫn đến cáu kỉnh.
Ho khi bị viêm họng hạt có đặc điểm là diễn biến dai dẳng, khó điều trị dứt điểm. Nó có thể làm phiền bệnh nhân trong vài tuần mà vẫn duy trì cường độ.
Khi ho mạnh dẫn đến cơn đau ở vùng thượng vị, nguyên nhân là do sự căng cơ của cơ hoành khi ho. Hội chứng đau này thoái lui sau khi các biểu hiện lâm sàng của bệnh suy giảm.
Các biến chứng của bệnh
Biến chứng phổ biến nhất của viêm họng mãn tính là tình trạng viêm lan sang các mô lân cận với sự phát triển của viêm thanh quản, viêm khí quản, viêm phế quản. Viêm phế quản phổi phát triển ít thường xuyên hơn nhiều. Ảnh hưởng của bệnh viêm họng mãn tính đối với thính giác là hoàn toàn có thể.
Điều này xảy ra khi ống thính giác tham gia vào quá trình kết nối khoang thần kinh với vòm họng. Ống Eustachian hẹp, đường kính không vượt quá 2 mm, do đó, chỉ cần hẹp nhẹ do viêm nhiễm, phù nề cũng dẫn đến rối loạn chức năng. Kết quả là, tắc nghẽn phát triển trong tai giữa, góp phần vào quá trình viêm.
Một biến chứng của bệnh như viêm tai giữa thường được quan sát thấy trong đợt cấp tính của viêm họng hạt. Quá trình mãn tính đi kèm với tổn thương cơ quan thính giác trong một số trường hợp đặc biệt. Tuy nhiên, sự tiến triển của các triệu chứng, biểu hiện bằng ù tai, tắc nghẽn, giảm thính lực, là lý do để báo cáo các khiếu nại mới cho bác sĩ tai mũi họng và tiến hành nội soi tai.
Các biện pháp điều trị có thể bao gồm việc chỉ định thuốc kháng sinh tại chỗ hoặc toàn thân. Bác sĩ tai mũi họng chỉ có thể xác định chiến thuật điều trị dựa trên kết quả soi tai.
Chẩn đoán các dạng bệnh khác nhau
Viêm họng mãn tính có thể được chẩn đoán bằng cách thực hiện nội soi họng. Nghiên cứu này mang tính thông tin, dễ tiếp cận và không yêu cầu thiết bị đặc biệt. Nó bao gồm kiểm tra hình ảnh hầu họng bằng cách sử dụng một nguồn sáng bổ sung và một cái thìa, được ấn vào lưỡi để tạo cơ hội tốt hơn cho việc kiểm tra.
Hình ảnh soi họng phụ thuộc vào dạng tổn thương. Tùy thuộc vào bản chất của tổn thương màng nhầy, dạng catarrhal của viêm họng, phì đại và teo, được phân biệt. Mỗi người trong số họ được đặc trưng bởi những đặc điểm riêng, được phản ánh trong các triệu chứng của bệnh, xác định chiến thuật điều trị. Cần lưu ý rằng đối với tất cả các dạng tổn thương, các dấu hiệu khách quan không thể hiện đáng kể so với các biểu hiện lâm sàng của bệnh.
Phổ biến nhất và có lợi là dạng viêm catarrhal. Nó là điển hình cho cô ấy có một màng nhầy phù nề và tăng huyết áp của hầu. Hình thức tương tự của quá trình cấp tính thường xảy ra với viêm lan tỏa, bao gồm tổn thương thanh quản, amidan và vòm họng.
Viêm họng mãn tính được đặc trưng bởi một tổn thương tại chỗ chỉ ảnh hưởng đến thành sau họng.
Khi hết bệnh, nó có thể được bao phủ bởi chất nhầy. Giai đoạn thuyên giảm diễn ra mà không có bất kỳ điểm đặc biệt nào từ phía bên của màng nhầy.
Dạng phì đại của viêm họng khi khám khách quan được đặc trưng bởi sự hình thành rõ rệt của thành sau được tạo thành bởi các nang bạch huyết. Việc hình thành như vậy không gây trở ngại cho việc nuốt thức ăn, nhưng dẫn đến tình trạng nghẹn liên tục, cảm giác có dị vật trong cổ họng. Dạng viêm họng này phải được phân biệt với ung thư vòm họng, cũng có thể được đặc trưng bởi sự hiện diện của các khối giống như khối u trên thành sau họng. Trong những trường hợp nghi ngờ, sinh thiết vùng bị thay đổi của màng nhầy được thực hiện để có thể làm rõ bệnh lý một cách đáng tin cậy.
Màng nhầy mỏng đi là điển hình cho dạng viêm họng teo. Trong thời gian thuyên giảm, cô ấy trông xanh xao, thậm chí tím tái. Các tàu có thể nhìn thấy qua lớp mỏng của nó.
Trong thời kỳ cấp tính, niêm mạc mỏng dần và khô dẫn đến hình thành các lớp vảy khô bám chặt vào thành sau. Với đợt bệnh này, bệnh nhân thường xuyên kêu khô miệng, luôn muốn làm ẩm cổ họng. Khi quá trình lây lan, tình trạng tồi tệ hơn, có thể phát sinh khó khăn khi nuốt thức ăn. Có cảm giác nghẹn, có cảm giác nghẹn ở cổ họng.
Đây là dạng viêm họng mãn tính ngày càng thu hút sự chú ý, vì nó được coi là giai đoạn cuối trong quá trình phát triển của bệnh.
Dạng viêm họng teo rất khó điều trị và trên thực tế, là một tình trạng tiền ung thư.
Về vấn đề này, những bệnh nhân này phải được khám sức khỏe thường xuyên.
Sự hiện diện của ho hơn ba tuần là lý do để hỏi ý kiến bác sĩ tai mũi họng để tiến hành nội soi họng. Mặc dù tình trạng chung của bệnh nhân khả quan nhưng việc điều trị viêm họng mãn tính rất lâu dài và phức tạp. Việc loại bỏ các yếu tố kích động là bước quan trọng nhất trên con đường hồi phục.
