Co thắt thanh quản là một tình trạng nghiêm trọng cần được điều trị ngay lập tức. Điều này là do chức năng quan trọng của thanh quản là cung cấp oxy cho cơ thể và vai trò của nó trong việc thực hiện các quá trình quan trọng. Về vấn đề này, chăm sóc cấp cứu co thắt thanh quản nên bao gồm một loạt các biện pháp nhằm duy trì các chức năng sống của cơ thể.
Co thắt thanh quản là tình trạng do thanh quản bị thu hẹp mạnh, khả năng thẩm thấu của không khí hít vào từ đường hô hấp trên đến khí quản dưới, phế quản và phổi bị suy giảm. Hậu quả của việc này là phổi bị thiếu oxy và phát triển thành tình trạng thiếu oxy. Quá trình này là do sự co cứng của các sợi cơ của thanh quản.
Nguyên nhân gây co thắt thanh quản ở trẻ em và người lớn
Thông thường, tình trạng này phát triển ở trẻ em dưới ba tuổi. Các lý do tăng kích thích phản xạ thần kinh được coi là bệnh lý sau:
- bệnh còi xương;
- não úng thủy;
- bệnh co thắt.
Có số liệu thống kê cho thấy, biểu hiện co thắt thanh quản điển hình nhất là ở trẻ bú bình. Về vấn đề này, nên cho trẻ dễ bị co thắt thanh quản bằng sữa của người hiến tặng.
Ở người lớn, cơ chế phát triển co thắt thanh quản có phần khác biệt. Lý do cho sự phát triển của tình trạng nghiêm trọng này thường là do co thắt các cơ của thanh quản do chấn thương của nó. Thông thường, cơ chế này phát triển khi các mảnh lớn của thức ăn, xương hoặc răng giả xâm nhập vào đường hô hấp. Tình trạng này thường xảy ra khi quá trình tiêu hóa đi kèm với trò chuyện, cười và ho.
Kết quả là, thay vì di chuyển qua thực quản, cục thức ăn sẽ đi vào thanh quản. Tổn thương cơ quan do chấn thương có kèm theo co thắt cơ do phản xạ. Lumen của thanh quản thu hẹp mạnh, dẫn đến sự phát triển của các triệu chứng. Để xác định cách sơ cứu co thắt thanh quản là gì, cần phải làm rõ các triệu chứng đang phát triển, để tìm ra mức độ nguy hiểm của tình trạng này. Các loại trò chơi tại sòng bạc Pin-up là khá lớn và liên tục được bổ sung bởi những nỗ lực của ban quản lý. Tại đây, mọi người chơi có thể tìm thấy thứ gì đó phù hợp với bản thân: các trò chơi xèng cổ điển và đã được thử nghiệm thời gian, tính năng mới hiện tại từ các nhà cung cấp hàng đầu và trò chơi với một đại lý trực tiếp. Bạn có thể xem danh mục đầy đủ trên trang web Pin Up Casino https://wvyourway.com: để thuận tiện, các trò chơi được chia thành nhiều loại. Ví dụ, các mặt hàng mới - ban quản trị không ngừng nỗ lực để làm hài lòng khách hàng bằng một thứ gì đó thú vị. Bạn có thể chơi thử trò chơi bạn thích trong bản demo.
Dấu hiệu co thắt thanh quản
Một tính năng đặc trưng của tình trạng này là khởi phát đột ngột.
Triệu chứng chính đặc trưng cho quá trình thu hẹp thanh quản là khó thở, được biểu hiện bằng chứng khó thở do cảm hứng, tức là vi phạm cảm hứng.
Đồng thời, khó thở khi lên cơn hen phế quản có bản chất là thở ra. Cô ấy thở ra dài và khó khăn là điển hình. Kể từ khi điều trị bệnh là do sự hiện diện của các triệu chứng nhất định, do đó việc phân biệt bản chất của khó thở là điều kiện quan trọng góp phần vào việc tiến hành chính xác các biện pháp cấp bách.
Lòng thanh quản bị thu hẹp góp phần làm xuất hiện một dấu hiệu khác - thở ồn ào, khi khó thở có đặc điểm là thở khò khè, có thể nghe thấy ở khoảng cách xa. Đồng thời, da ở trẻ trở nên xanh xao. Đối với người lớn, trong những phút đầu tiên, tình trạng đỏ bừng mặt thường biểu hiện hơn. Sau một vài phút, nó chuyển sang màu tái nhợt, giống như ở trẻ em, và sau đó trở nên tím tái.
Sự xuất hiện của bệnh nhân là đặc trưng. Anh ta đang bị kích động, sự hoảng loạn là hiện tại. Vị trí điển hình là ngồi, đầu ngửa ra sau và miệng mở. Sự hiện diện của mồ hôi lạnh cóng được ghi nhận. Sự tham gia của các cơ phụ vào quá trình thở là đặc trưng, biểu hiện bằng sự co rút của các vùng thượng đòn, các khoang liên sườn.
Nguyên tắc điều trị
Trong một vài giây, trẻ có thể không thở được. Tuy nhiên, sự tích tụ quá nhiều carbon dioxide trong máu, do lượng oxy cung cấp không đủ sẽ thúc đẩy quá trình hoạt hóa chức năng hô hấp. Điều này giải thích thực tế là cơn co thắt sẽ tự biến mất, kết thúc bằng một hơi thở sâu và phục hồi hoàn toàn nhịp thở.
Điều trị trong trường hợp này là cung cấp đủ oxy trong không khí hít vào. Nên mở các lỗ thông hơi, cởi cúc cổ áo của quần áo. Điều kiện tiên quyết để nhanh chóng bình thường hóa tình hình là tạo ra một môi trường yên tĩnh.
Nền tảng cảm xúc trong sự phát triển của trạng thái này ở một đứa trẻ là quyết định. Do cơ chế điều hòa thần kinh không hoàn hảo, co thắt thanh quản ở trẻ em có thể được kích hoạt bởi căng thẳng, sợ hãi, la hét. Bằng cách tạo ra một bầu không khí căng thẳng về cảm xúc trong giai đoạn này, cha mẹ có thể làm trầm trọng thêm khóa học. Co thắt thanh quản có thể được giảm bớt trong hầu hết các trường hợp bằng cách cung cấp sự an tâm và oxy. Với chứng co thắt thanh quản ở trẻ do kích thích cảm xúc, các thủ thuật gây mất tập trung cũng được thể hiện như xịt nước lạnh vào mặt, véo mũi.
Việc sử dụng amoniac nên được thực hiện một cách thận trọng, vì có những trường hợp khi hít phải một loại thuốc ở nồng độ cao đi kèm với các triệu chứng tồi tệ hơn.
Thông thường, cơn co thắt thanh quản sẽ biến mất trong vòng vài phút, sau đó trẻ sẽ bình tĩnh lại và đi vào giấc ngủ. Trong những trường hợp nặng, tình trạng bệnh được đặc trưng bởi một khóa học dài hơn, các triệu chứng tăng lên, bệnh nhân có thể bất tỉnh. Anh ta bị co giật, đi tiểu và đại tiện tự phát. Với sự cung cấp không đủ oxy cho cơ thể, sự vi phạm cấp tính của hô hấp và hoạt động của tim sẽ phát triển.
Tình trạng này cực kỳ nguy hiểm, vì thiếu oxy lâu dài có thể dẫn đến sự phát triển của các quá trình không thể đảo ngược trong cơ thể. Rất khó để giảm co thắt cơ thanh quản tại nhà. Điều trị những bệnh nhân như vậy nên được thực hiện trong các đơn vị chăm sóc đặc biệt, nơi có thể cung cấp thông khí nhân tạo cho phổi.
Hiện nay, có những loại thuốc duy nhất có thể giảm co thắt cơ vân là thuốc giãn cơ. Những loại thuốc này trong khoảng thời gian từ vài giây đến một phút có thể cung cấp sự phát triển của hiệu quả mong muốn, giảm co thắt. Tuy nhiên, việc sử dụng chúng chỉ có thể thực hiện được dưới sự giám sát của bác sĩ chuyên khoa. Trước khi xe cấp cứu đến, trong trường hợp này, cần phải thực hiện tất cả các biện pháp có thể để đảm bảo thông khí của phổi.
Vì ở người lớn, tình trạng này có thể do sự xâm nhập của dị vật vào thanh quản, việc giúp đỡ co thắt thanh quản nên được hướng chủ yếu vào việc loại bỏ nguyên nhân. Bạn có thể cố gắng loại bỏ bu lông thức ăn bằng cách sử dụng áp lực bụng. Để làm được điều này, người ta nên đứng phía sau bệnh nhân, siết chặt thân người bên dưới cơ hoành và thực hiện các động tác ép và đẩy. Trong một số trường hợp, tại nhà, họ cố gắng loại bỏ dị vật với sự trợ giúp của các ngón tay. Tuy nhiên, trường hợp này có nguy cơ đẩy sâu hơn gây bít tắc hoàn toàn đường hô hấp.
Trong các cơ sở y tế, thao tác lấy dị vật được thực hiện bằng thiết bị nội soi sử dụng phương pháp gây mê qua đường hô hấp. Nếu về mặt kỹ thuật không thể thực hiện một ca mổ như vậy qua đường hô hấp, dị vật được lấy ra qua đường mở khí quản.
Một số chuyên gia cho rằng những bệnh nhân như vậy không thể vận chuyển được, và tất cả việc hồi sức nên được tiến hành ngay tại chỗ. Hầu hết các đối thủ của họ đều đồng ý rằng nên chở bệnh nhân đến bệnh viện, nhưng luôn ở tư thế ngồi, để dị vật không di chuyển sâu hơn. Trong quá trình di chuyển, nạn nhân phải được thông khí nhân tạo.
Conicotomy
Trong trường hợp không có khả năng sử dụng thuốc giãn cơ ngay lập tức và chuyển bệnh nhân sang thở máy, cách duy nhất có thể để ngăn chặn cái chết của bệnh nhân do ngạt thở là phẫu thuật cắt dây thần kinh tọa. Đối với thủ thuật, bệnh nhân được đặt trên một bề mặt cứng, đầu ngửa ra sau. Ở giai đoạn tiếp theo, cần sờ dây chằng hình nón, nằm giữa tuyến giáp và sụn chêm.
Chính tại nơi này diễn ra quá trình bóc tách, cung cấp oxy cho các phần dưới của thanh quản và khí quản. Nếu sự bóc tách như vậy không đủ để đưa ống thở vào, thì phần sụn bên dưới, hoặc thậm chí là tuyến giáp, sẽ bị mổ xẻ.
Khi tiến hành phẫu thuật cắt sụn giáp, phải lưu ý rằng việc bóc tách sụn giáp có thể dẫn đến tổn thương dây thanh và mất giọng.
Điều trị co thắt thanh quản kéo dài, được đặc trưng bởi sự thiếu hoàn toàn của thanh quản, nên được thực hiện trong 7-9 phút tới. Nếu không, những thay đổi không thể đảo ngược sẽ xảy ra trong cơ thể.
