Viêm adenoids ở trẻ em

Adenoids ở trẻ em - tăng sinh các mô của amiđan hầu, gây ra bởi sự tăng sản của các mô bạch huyết. Sự gia tăng bệnh lý về kích thước của cơ quan miễn dịch gây ra khó thở bằng mũi, tê giác, suy giảm thính lực, cảm lạnh tái phát thường xuyên, viêm mũi kéo dài và hội chứng suy nhược.

Adenoid thực vật thường được chẩn đoán ở trẻ nhỏ từ 3 đến 8-9 tuổi, vì trong giai đoạn này, người ta quan sát thấy sự phát triển của amidan mũi họng. Chẩn đoán bệnh lý tai mũi họng bao gồm nội soi, chụp cắt lớp vi tính khoang mũi, kiểm tra kỹ thuật số cơ quan phì đại và nội soi sau. Điều trị bằng cách dùng thuốc kháng khuẩn và chống viêm, cũng như tiến hành phẫu thuật trong trường hợp thực vật adenoid tăng sinh nghiêm trọng.

Về giải phẫu học

Các adenoids trong đứa trẻ ở đâu? Amidan mũi họng là một cơ quan miễn dịch cục bộ nằm trong vòm họng. Sự tăng sản quá mức của các mô bạch huyết dẫn đến tắc nghẽn ống thính giác và ống mũi, dẫn đến các biến chứng dưới dạng viêm tai giữa cấp, viêm mũi kéo dài, viêm mũi họng, v.v.

Trong khoa tai mũi họng, sự gia tăng adenoids được chẩn đoán ở khoảng 30% trẻ em dưới 12 tuổi. Sau tuổi dậy thì, cơ quan miễn dịch suy giảm và gần như biến mất hoàn toàn vào năm 16-18 tuổi. Tuy nhiên, trong khoảng 2% trường hợp, amidan vòm họng không teo ngay cả khi đã dậy thì mà có thể gây phì đại cơ quan và gây viêm nhiễm.

Adenoids là gì và chúng dùng để làm gì? Adenoids là một amidan vòm họng mở rộng, nằm ở phần trên của hốc mũi. Cùng với các thành phần bạch huyết khác, nó tạo thành vòng Valdeyer-Pirogov. Các cơ quan miễn dịch ngăn chặn sự sinh sản của các vi sinh vật cơ hội trong hệ thống hô hấp trên.

Bình thường, amidan họng trông giống như một củ nhỏ nằm dưới niêm mạc họng. Tuy nhiên, trong trường hợp phát triển các quá trình viêm, số lượng các yếu tố cấu trúc trong mô bạch huyết tăng lên, dẫn đến sự tăng sinh của cơ quan. Adenoid thực vật chặn một phần hoặc hoàn toàn các lỗ mở hầu họng của các ống thính giác và màng mạch (ống mũi), dẫn đến các rối loạn chức năng trong các cơ quan tai mũi họng.

Nguyên nhân của phì đại

Những lý do cho sự hình thành adenoids ở một đứa trẻ là gì? Tăng sản mô adenoid thường do các bệnh nội tiết, giảm sản bạch huyết và rối loạn tự miễn dịch. Rất thường, bệnh lý được tìm thấy ở bệnh nhân từ 3-4 tuổi, vì đó là trong giai đoạn này bắt đầu phát triển tích cực của amidan vòm họng.

Phì đại các cơ quan có thể liên quan đến tác dụng phụ của nhiễm trùng trong tử cung đối với hoạt động của hệ thống miễn dịch.

Tác dụng độc hại của thuốc và bức xạ ion hóa dẫn đến giảm khả năng miễn dịch và kết quả là cơ thể trẻ bị dị ứng. Sự phát triển quá mức của thực vật adenoid được thúc đẩy bởi tình trạng viêm thường xuyên của màng nhầy của thanh quản và khoang mũi.

Thông thường, tăng sản mô bạch huyết là do ảnh hưởng của các yếu tố sau:

dinh dưỡng kém;
bệnh trẻ em (ho gà, ban đỏ, sởi);
viêm mũi mãn tính;
sinh thái không thuận lợi;
chứng thiếu máu;
sự xâm nhập của nấm;
suy giảm miễn dịch thứ cấp;
sự bất ổn định của mức độ nội tiết tố;
uống thuốc không hợp lý;
khuynh hướng phản ứng dị ứng.

Sự gia tăng của các mô adenoid ở trẻ em có liên quan đến sự hình thành tự nhiên của hệ thống miễn dịch.

Sự thất bại của khả năng miễn dịch thích ứng, cùng với tình trạng nhiễm vi sinh vật dai dẳng, là một trong những nguyên nhân chính gây tăng sản tế bào lympho-tế bào lympho của các mô tuyến. Sự gia tăng thể tích của các mô bạch huyết có liên quan đến việc hình thành cơ chế bù trừ để đáp ứng với tải lượng nhiễm trùng quá mức. Cơ quan miễn dịch phát triển quá mức có thể nằm ngay phía trên xương lá mía và màng đệm, gây ra vi phạm về thở bằng mũi và chức năng thông khí của các ống Eustachian.

Mức độ phát triển của adenoids

Hình ảnh lâm sàng phần lớn phụ thuộc vào mức độ tăng sinh mô của amiđan vòm họng. Các adenoids mở rộng ảnh hưởng tiêu cực đến chất lượng cuộc sống của bệnh nhân, và trong một số trường hợp, cản trở sự phát triển bình thường về tâm và sinh lý của trẻ. Trong khoa tai mũi họng, 3 mức độ tăng sinh của thực vật adenoid được phân biệt, tùy thuộc vào mức độ nghiêm trọng của phì đại cơ quan:

Lớp 1 - mô adenoid phì đại chỉ bao phủ 30% xương lá mía và vòm họng; các triệu chứng của bệnh lý chỉ xuất hiện vào ban đêm và được đặc trưng bởi hơi rối loạn thở bằng mũi và thở phì phò khi ngủ;
Mức độ 2 - mô bạch huyết tăng sản phủ lên khoảng 50% ống lá mía và ống mũi, do đó em bé có thể kêu khó thở dữ dội, ho khan và liên tục tích tụ chất nhầy trong thanh quản;
Mức độ 3 - hạch hạnh nhân phì đại gần như chặn hoàn toàn đường mũi và ống lá mía, ngăn cản việc thở bằng mũi.

Vi phạm thở bằng mũi sẽ dẫn đến não bị đói oxy và kết quả là tâm thần bất thường.

Nếu không bắt đầu điều trị kịp thời, amidan vòm họng sẽ to lên cho đến khi nó hoàn toàn chặn miệng của ống Eustachian và ống mũi. Sự tắc nghẽn đường thở dẫn đến sự phát triển của các biến chứng toàn thân và cục bộ nghiêm trọng, dẫn đến mất thính lực dai dẳng (mất thính giác dẫn truyền) và viêm mũi họng mãn tính.

Làm thế nào để nhận biết bệnh lý?

Có thể nhận ra adenoids ở một đứa trẻ 2 tuổi không? Các biểu hiện lâm sàng của thực vật adenoid thường bị nhầm lẫn với các triệu chứng của bệnh viêm mũi, vì vậy nhiều bậc cha mẹ không vội vàng tìm kiếm sự giúp đỡ của các bác sĩ chuyên khoa. Chẩn đoán và điều trị muộn thường kéo theo sự phát triển của các bệnh phụ như viêm tai giữa, viêm xoang, viêm họng do vi khuẩn, v.v.

Một cơ quan miễn dịch phì đại nằm trong vòm mũi họng ngăn cản sự chảy ra của chất nhầy từ mũi và khoang thần kinh. Nếu sự thông thoáng của đường thở không được phục hồi, chắc chắn sẽ dẫn đến viêm xoang cạnh mũi, tai giữa, thanh quản, v.v. Cần phải hiểu rằng một đứa trẻ 3 tuổi khó có thể độc lập phàn nàn với cha mẹ về tình trạng sức khỏe suy giảm. Theo thời gian, có thể nhận biết adenoids ở trẻ nhỏ bằng các triệu chứng sau:

viêm mũi kéo dài;
ho khan sau khi ngủ;
sưng mũi họng;
mở miệng thường xuyên;
suy giảm trí nhớ;
hôn mê và trầm cảm;
đau đầu;
chảy dịch mũi nhầy;
tê giác (giọng mũi);
đái dầm;
độ béo nhanh.

Việc thở nông bằng miệng dẫn đến sự biến dạng của lồng ngực, do đó nó có hình dạng như một con tàu.

Theo nguyên tắc, sự phì đại của các adenoids dẫn đến những thay đổi bệnh lý về hình dạng của răng giả và xương của hộp sọ mặt. Sự thu hẹp sau đó của viền ổ răng và sự phát triển bất thường của răng cửa sẽ dẫn đến tình trạng mặt lệch và dài ra.

Do sự chồng chéo của các lỗ mở ống thính giác bởi thực vật adenoid, sự thông khí của khoang màng nhĩ bị suy giảm. Theo thời gian, điều này dẫn đến sự tích tụ của tràn dịch huyết thanh trong tai và kết quả là phát triển chứng mất thính giác dẫn truyền.Giảm miễn dịch tại chỗ làm tăng nguy cơ nhiễm trùng màng nhầy của đường hô hấp trên và phát triển các bệnh đường hô hấp.

Viêm adenoids

Viêm tuyến bã ở trẻ em (viêm tuyến tiền liệt) là một bệnh truyền nhiễm xảy ra do sự phát triển của hệ thực vật gây bệnh trong amiđan họng phì đại. Quá trình viêm trong các cơ quan tai mũi họng do vi rút, nấm hoặc vi khuẩn gây bệnh gây ra. Thông thường, viêm màng nhện có trước bệnh cúm, viêm amidan cấp tính, viêm họng, viêm mũi, viêm xoang và viêm xoang.

Trong tai mũi họng, hai dạng bệnh tai mũi họng được phân biệt:

viêm adenoid cấp tính (viêm amidan sau mũi) - viêm cấp tính của thực vật adenoid, do giảm khả năng miễn dịch tại chỗ;
viêm tuyến tiền liệt mãn tính là tình trạng viêm chậm rãi của amidan phì đại, thường xuất hiện do hậu quả của một cơn đau họng sau mũi đã hoãn trước đó.

Quan trọng! Tắc nghẽn đường thở do sự phát triển của viêm màng nhện có thể dẫn đến ngạt và tử vong.

Amidan họng có thể bị viêm do vi phạm dòng chảy của chất nhầy từ mũi họng. Thành phần của dịch tiết nhớt bao gồm các protein, là chất nền thích hợp cho các vi sinh vật cơ hội phát triển. Cần hiểu rằng các adenoids bị viêm ở trẻ em gây ra sự tan chảy của các mô mềm và sự tích tụ của dịch tiết bệnh lý trong khoang mũi họng. Theo thời gian, điều này có thể dẫn đến hình thành các áp xe khiến không khí khó đi qua thanh quản.

Các triệu chứng của viêm màng nhện

Làm thế nào để xác định sự phát triển của viêm màng nhện ở trẻ em từ 3 tuổi? Có thể nghi ngờ sự phát triển của bệnh tai mũi họng bằng hình ảnh triệu chứng đặc trưng. Sốt cao và chảy nước mũi kéo dài là những dấu hiệu đầu tiên của sự phát triển của chứng đau thắt ngực sau mũi ở trẻ. Thông thường, các quá trình viêm không chỉ liên quan đến hầu họng mà còn cả amidan vòm họng, có thể dẫn đến sự phát triển của các biến chứng.

Các biểu hiện điển hình của viêm màng nhện bao gồm:

nghẹt mũi;
ho nghẹt thở;
viêm mũi mãn tính;
giảm thính lực rõ rệt;
nhiệt;
sưng hạch bạch huyết;
Khó thở bằng mũi;
đau ở thanh quản, lan đến mũi và tai;
khô màng nhầy của hầu họng.

Viêm nhiễm trùng dẫn đến sự xuất hiện của các triệu chứng nhiễm độc nói chung. Trẻ có thể kêu đau đầu, buồn nôn, chán ăn, mệt mỏi, ngủ kém, thờ ơ và đau cơ. Loại bỏ không kịp thời các quá trình catarrhal dẫn đến sự xuất hiện của sự suy giảm ở các tổn thương. Sự phát triển của viêm màng nhện mủ thường đi kèm với bệnh lậu do vi khuẩn và viêm tai giữa.

Quan trọng! Với tình trạng viêm amidan hốc mủ, nhiệt độ và triệu chứng say có thể hoàn toàn không có.

Sự đối xử

Điều trị cho trẻ bị adenoids là gì? Ở giai đoạn đầu của sự phát triển của cơ quan miễn dịch, liệu pháp được thực hiện với sự trợ giúp của thuốc. Khi chọn thuốc và phương pháp điều trị phù hợp, cần lưu ý những điều sau:

mức độ phì đại của amidan vòm họng;
tuổi của bệnh nhân;
nội địa hóa và sự phổ biến của các ổ viêm;
loại tác nhân lây nhiễm;
sự hiện diện của các rối loạn chức năng của cơ quan miễn dịch.

Trong trường hợp được cấp cứu kịp thời đến bác sĩ tai mũi họng nhi khoa và điều trị bằng thuốc, tình trạng viêm sẽ thoái lui và kích thước của amidan phì đại giảm xuống. Tuy nhiên, cần hiểu rằng không phải lúc nào điều trị bảo tồn cũng cho kết quả điều trị như mong muốn.

Trong trường hợp không có động lực tích cực, bệnh nhân được chỉ định phẫu thuật cắt bỏ tuyến, trong đó các mô hạch bạch huyết tăng sản được loại bỏ bằng cách sử dụng adenotome hoặc laser.

Thông thường, phác đồ điều trị bảo tồn bao gồm:

thuốc kháng sinh;
thuốc giảm đau;
thuốc hạ sốt;
chất chống dị ứng;
glucocorticosteroid tại chỗ;
thuốc kháng vi-rút;
dung dịch sát trùng để rửa mũi;
khí dung chống viêm để tưới rửa thanh quản.

Ở giai đoạn giải quyết các quá trình bệnh lý, trẻ có thể được chỉ định các thủ tục vật lý trị liệu - liệu pháp UFO, liệu pháp từ trường, điện di, v.v. Điều trị bằng thiết bị làm tăng tốc độ tái tạo các mô adenoid và tăng khả năng miễn dịch tại chỗ, làm giảm đáng kể khả năng tái phát viêm adenoid.

Phòng chống phì đại adenoid

Nên làm gì để phòng ngừa adenoids ở trẻ em? Phì đại amidan thúc đẩy phản ứng viêm ở đường hô hấp trên. Để ngăn chặn sự tăng sinh của các mô lympho, cần điều trị kịp thời các bệnh đường hô hấp mới xuất hiện và tăng sức đề kháng cho cơ thể.

Các biện pháp phòng ngừa để ngăn ngừa phì đại thực vật adenoid và viêm adenoid được giảm bớt khi tuân thủ các quy tắc sau:

làm cứng cơ thể - đi bộ trong không khí trong lành, tắm vòi hoa sen cản quang, chơi thể thao;
điều chỉnh dinh dưỡng - bao gồm ngũ cốc, trái cây tươi và rau quả trong chế độ ăn uống;
tăng cường khả năng miễn dịch - liệu pháp bổ sung vitamin và kích thích miễn dịch hàng năm.

Các bệnh mãn tính làm tăng đáng kể nguy cơ mắc bệnh thực vật adenoid. Cần hiểu rằng ở giai đoạn tăng sinh thứ ba của các mô bạch huyết, điều trị bảo tồn sẽ không hiệu quả. Chỉ điều trị bằng phẫu thuật mới giúp thở bằng mũi dễ dàng và phục hồi các chức năng của vòm họng. Để ngăn chặn sự phát triển của bệnh lý, cần điều trị các bệnh đường hô hấp kịp thời và nếu cần thiết, rửa mũi họng bằng các dung dịch muối và thuốc sát trùng.

Liệu pháp vitamin

Vitamin là thành phần quan trọng ảnh hưởng đến sức đề kháng của cơ thể trẻ trước các bệnh nhiễm trùng. Sự thiếu hụt các chất có hoạt tính sinh học thường dẫn đến giảm khả năng phản ứng của mô và hậu quả là sự phát triển của hệ thực vật gây bệnh trong cơ quan hô hấp. Bổ sung vitamin và khoáng chất trong cơ thể giúp kích hoạt các quá trình sinh hóa và tăng cường khả năng phòng thủ miễn dịch.

Để giảm khả năng phát triển bệnh tai mũi họng ở trẻ em, các loại vitamin sau đây phải có trong cơ thể với số lượng đủ:

retinol (A) - tăng tốc quá trình biểu mô hóa màng nhầy của đường hô hấp trên;
thiamine (B1) - bình thường hóa các quá trình trao đổi chất, do đó hoạt động của mô tăng lên;
pyridoxine (B6) - kích thích sự tổng hợp của các tế bào có năng lực miễn dịch trong cơ thể;
cobalamin (B12) - tham gia vào quá trình tạo máu, phục hồi hệ thần kinh;
axit ascorbic (C) - ngăn ngừa dị ứng của cơ thể và thúc đẩy loại bỏ các gốc tự do;
tocopherol (E) - tăng hoạt động miễn dịch và thúc đẩy quá trình tổng hợp các tế bào hồng cầu.

Việc bổ sung vitamin không đúng cách có thể dẫn đến chứng tăng vitamin và sự phát triển của bệnh viêm da.

Để tăng cường khả năng miễn dịch của trẻ, liệu pháp vitamin nên được thực hiện 1-2 lần mỗi năm vào trước các bệnh tai mũi họng theo mùa. Các phức hợp vitamin và khoáng chất hiệu quả nhất bao gồm "Kinder Biovital", "Multi-Tabs Baby", "Pangexavit", "Pikovit" và "Alphabet".