Chẩn đoán và loại bỏ kịp thời các khối u lành tính có thể ngăn ngừa giảm thính lực dẫn truyền, viêm họng sau mũi, viêm mũi mãn tính, biến dạng mặt và ngực. Bạn có thể tìm ra bệnh lý bằng các biểu hiện lâm sàng đặc trưng, mức độ nghiêm trọng được xác định phần lớn bởi mức độ tăng sinh của các lớp adenoid.
Adenoids có phải là tiêu chuẩn không?
Làm thế nào để hiểu rằng một đứa trẻ đã phát triển thực vật adenoid? Adenoids là một amiđan phì đại, nằm trong vòm họng. Ngay cả sự tăng sinh nhẹ của các mô tuyến cũng được các bác sĩ tai mũi họng coi là sai lệch so với bình thường. Amidan có chức năng làm ấm và lọc không khí khỏi các vi sinh vật gây bệnh. Trong bối cảnh sự phát triển thường xuyên của các bệnh đường hô hấp, số lượng các yếu tố cấu trúc trong các mô bạch huyết tăng lên, dẫn đến sự phì đại của cơ quan miễn dịch.
Rất khó chẩn đoán bệnh lý ở trẻ em dưới 3 tuổi do các triệu chứng và phàn nàn của trẻ về sức khỏe suy giảm.
Sự gia tăng thực vật adenoid dẫn đến tắc nghẽn đường mũi và khó thở bằng mũi. Được biết, với tình trạng phì đại amidan vòm họng, cơ thể trẻ không nhận được khoảng 16-18% oxy, điều này ảnh hưởng không tốt đến sự phát triển tâm sinh lý của trẻ. Chắc chắn, chỉ có bác sĩ tai mũi họng mới có thể xác định mức độ phì đại của cơ quan miễn dịch sau khi kiểm tra phần cứng vòm họng của bệnh nhân.
Dấu hiệu của adenoids
Có thể hiểu một cách độc lập các dấu hiệu và triệu chứng của phì đại amidan vòm họng hay không? Nếu không có thiết bị đặc biệt, hầu như không thể xác định bệnh lý ở giai đoạn đầu của sự tăng sinh của các mô bạch huyết. Trong hầu hết các trường hợp, cha mẹ tìm kiếm sự giúp đỡ từ bác sĩ nhi khoa đã 
sự phát triển của bệnh viêm mũi kéo dài và sự tái phát thường xuyên của các bệnh truyền nhiễm xảy ra khoảng 2 hoặc 3 giai đoạn phát triển của thực vật adenoid.
Có thể nghi ngờ bệnh lý khi phát hiện các dấu hiệu sau:
- mở miệng thường xuyên;
- ngủ ngáy và ngáy khi ngủ;
- hôn mê và mau nước mắt;
- đau đầu;
- khiếm thính nhẹ;
- đãng trí;
- nghẹt mũi mà không sổ mũi.
Adenoids ở trẻ em phát sinh từ việc thường xuyên bị cảm lạnh. Nếu tình trạng nhiễm trùng phát triển ở các cơ quan hô hấp, amidan hầu sẽ tăng kích thước, điều này cho thấy sự sản xuất nhiều globulin miễn dịch. Với sự thoái triển của các quá trình viêm, cơ quan miễn dịch giảm về kích thước sinh lý bình thường. Nhưng nếu các bệnh tai mũi họng tái phát quá thường xuyên, amidan họng “không có thời gian” trở lại bình thường sẽ trở thành nguyên nhân khiến các mô tuyến tăng sinh.
Quan trọng! Tình trạng nhiễm trùng tái phát thường xuyên dẫn đến giảm khả năng miễn dịch tại chỗ, làm tăng nguy cơ viêm các tuyến giáp.
Các triệu chứng chung
Các triệu chứng chung của adenoids tương tự như các biểu hiện của cảm lạnh, vì vậy cha mẹ thường bỏ qua sự xuất hiện của vấn đề. Khi các mô bạch huyết phát triển, tình trạng sức khỏe của trẻ càng xấu đi. Trong khoảng 42% trường hợp, bệnh nhân tìm kiếm sự giúp đỡ từ bác sĩ tai mũi họng đã ở giai đoạn 2 và 3 của chứng phì đại thực vật adenoid.
Cần hiểu rằng bệnh lý được phát hiện càng sớm thì việc điều trị càng không gây đau đớn. Với sự gia tăng nhẹ kích thước của amidan vòm họng, các triệu chứng của bệnh có thể được loại bỏ với sự trợ giúp của liệu pháp bảo tồn. Nếu mô tuyến tăng sản phủ lên ống mũi trên 50% thì sẽ phải phẫu thuật (cắt bỏ tuyến).
Quan trọng! Với việc loại bỏ một phần thực vật adenoid, nguy cơ tái tăng sinh của amidan hầu là 47%.
Có thể nhận biết bệnh qua các biểu hiện lâm sàng sau:
- đau đầu tái phát;
- vi phạm dai dẳng của thở mũi;
- nghẹt mũi dai dẳng;
- viêm mũi chịu lửa;
- chảy dịch mũi nhầy;
- ho khan sau khi ngủ dậy;
- nín thở định kỳ trong khi ngủ;
- chảy chất nhầy dọc theo thành của thanh quản;
- mất thính lực;
- đợt cấp thường xuyên của viêm họng, viêm amidan, viêm xoang;
- vi phạm ngữ âm;
- thở liên tục bằng miệng;
- ngáy khi ngủ;
- giảm sự thèm ăn;
- suy giảm trí nhớ;
- giọng mũi;
- mệt mỏi không có động lực.
Sự tăng sản adenoids ở trẻ em dẫn đến suy hô hấp dai dẳng và tê giác. Tình trạng thiếu oxy não ảnh hưởng tiêu cực đến sự phát triển trí não của người bệnh và chất lượng cuộc sống. Việc loại bỏ bệnh lý không kịp thời kéo theo sự phát triển của trầm cảm, gây hấn không có động cơ và cáu kỉnh.
Biểu hiện cục bộ
Sự gia tăng dần kích thước của cơ quan miễn dịch làm trầm trọng thêm vấn đề thở bằng mũi. Các hình thành lành tính chặn miệng của ống thính giác và đường mũi ngăn cản sự chảy ra của chất nhầy từ khoang mũi. Xung huyết xung huyết của các mô mềm dẫn đến phù nề vòm miệng, vòm miệng mềm, niêm mạc mũi họng, v.v.
Những thay đổi bệnh lý ở đường hô hấp trên làm giảm khả năng miễn dịch tại chỗ, do đó phát triển thành viêm xoang mãn tính, viêm mũi, hội chứng chảy mũi sau, ho có tiếng ... Việc thở nông theo thời gian dẫn đến sự biến dạng của lồng ngực, do đó nó có hình dạng như một chiếc thuyền.
Việc mở miệng liên tục khiến hộp sọ mặt bị kéo dài ra và biểu hiện nét mặt thờ ơ. Do hàm dưới mọc dài ra khiến khớp cắn bị xáo trộn, mặt bị hóp. Nếu thực vật adenoid được loại bỏ quá muộn, ngay cả sau khi cắt bỏ các mô tăng sản trong vòm họng, trẻ vẫn tiếp tục thở bằng miệng.
Mức độ phát triển của adenoids
Tùy thuộc vào mức độ nghiêm trọng của hình ảnh triệu chứng, mức độ tăng sinh của các mô tuyến và mức độ nghiêm trọng của hậu quả, ba mức độ phì đại của amidan hầu được phân biệt. Theo quy luật, với sự gia tăng nhẹ của thực vật adenoid, các triệu chứng của bệnh lý được biểu hiện yếu và chỉ xuất hiện trong khi ngủ hoặc sau khi trẻ thức dậy. Nhận biết kịp thời bệnh tai mũi họng cho phép bạn ngăn ngừa những hậu quả không thể đảo ngược trong cơ thể liên quan đến việc thở mũi bị suy giảm.
| Mức độ phát triển của thảm thực vật adenoid | Biểu hiện lâm sàng đồng thời |
|---|---|
| 1 | các triệu chứng bệnh lý không có khi bệnh nhân tỉnh và chỉ xuất hiện vào ban đêm, vì hạch hạnh nhân chặn đường mũi ít hơn 35%; khi nằm ngang, amidan phì đại hơi căng dẫn đến khó thở, sưng tấy vòm họng, ho khi ngủ dậy. |
| 2 | thực vật adenoid phát triển quá mức phủ lên các choana hơn 45-50%, do đó việc thở bằng miệng bị cản trở đáng kể; đứa trẻ ngáy khi ngủ và phàn nàn về nghẹt mũi liên tục |
| 3 | mô amidan tăng sản gần như hoàn toàn đè lên ống mũi nên trẻ chỉ thở được bằng miệng; theo thời gian, chảy nước mũi kéo dài, ho khan và sưng niêm mạc mũi họng; các bệnh đường hô hấp tái phát thường xuyên hơn, dẫn đến viêm tuyến |
Việc thở bằng miệng liên tục chắc chắn dẫn đến biến dạng răng. Nếu tình trạng nghẹt mũi không được loại bỏ kịp thời, hình dạng của hộp sọ mặt sẽ bắt đầu thay đổi sau vài tháng.
Các hiệu ứng
Có bất kỳ hậu quả nào đối với adenoids không và làm thế nào để ngăn chặn chúng? Cần phải hiểu rằng một hạch hạnh nhân phì đại sẽ ảnh hưởng đến công việc của toàn bộ hệ thống hô hấp. Điều này có thể gây ra các quá trình không thể đảo ngược. Đặc biệt, không thể loại bỏ các biểu hiện của "mặt adenoid" ngay cả trong trường hợp cắt bỏ các mô tuyến phát triển quá mức.
Những thay đổi không thể đảo ngược trong cơ thể của trẻ xảy ra trên nền của thực vật adenoid bao gồm:
- thay đổi khớp cắn;
- mất đi thính lực;
- bệnh rachiocampsis;
- rối loạn chức năng của hệ tiết niệu;
- các bệnh tai mũi họng mãn tính.
Quan trọng! Thiếu oxy ảnh hưởng tiêu cực đến hoạt động của hệ thần kinh trung ương của trẻ, thường trở thành nguyên nhân dẫn đến sự phát triển của các chứng loạn thần kinh.
Có thể hiểu ngay là amidan họng của trẻ đã bắt đầu phát triển? Các triệu chứng rõ ràng như mất thính giác, viêm mũi mãn tính và "khuôn mặt adenoid" đã xuất hiện ở giai đoạn phát triển của bệnh lý tiến triển. Bạn cần liên hệ với bác sĩ nhi khoa khi bạn tìm thấy những dấu hiệu nhỏ nhất của sự phát triển của adenoids - sụt sịt trong giấc mơ, mệt mỏi, học kém, thờ ơ, v.v. Loại bỏ kịp thời các vi phạm trong hệ thống hô hấp ngăn chặn sự phát triển của các quá trình không thể đảo ngược.
Viêm màng nhện là gì?
Cần phân biệt giữa tình trạng phì đại thông thường của amidan và tình trạng viêm của nó. Các tổn thương truyền nhiễm của thực vật adenoid được gọi là viêm adenoid (viêm amidan sau mũi). Bệnh thường có trước là viêm xoang, viêm họng hạt, viêm amidan, viêm mũi do vi khuẩn v.v. Các tác nhân gây nhiễm trùng là các vi khuẩn và vi rút gây bệnh như rhinovirus, liên cầu, vi rút cúm, adenovirus, meningococci và Pseudomonas aeruginosa.
Quá trình viêm trong các mô của vòm họng dẫn đến sự phát triển của các phản ứng dị ứng và sưng tấy nghiêm trọng của màng nhầy. Việc điều trị nhiễm trùng chậm trễ sẽ dẫn đến sự hình thành dịch tiết có mủ trong các tổn thương, có đầy các ổ áp xe. Hẹp thanh quản sau đó dẫn đến suy hô hấp và ngạt cấp tính. Viêm adenoid mãn tính có thể gây ra sự phát triển của viêm cầu thận và viêm bể thận.
Viêm adenoid cấp tính và mãn tính được điều trị bằng thuốc kháng khuẩn và kháng vi-rút. Nếu các phản ứng nhiễm trùng - dị ứng ở cơ quan hô hấp không được ngăn chặn kịp thời sẽ dẫn đến tình trạng cơ thể bị nhiễm độc. Sự xâm nhập của các chất chuyển hóa của tác nhân gây bệnh vào hệ tuần hoàn có thể dẫn đến suy giảm chức năng thận.
Các triệu chứng của viêm màng nhện
Các triệu chứng của viêm màng nhện ở trẻ em là gì? Đau thắt ngực sau mũi, tức là viêm màng nhện cấp tính, được chẩn đoán chủ yếu ở trẻ em trong giai đoạn phát triển tích cực của amidan mũi họng. Bệnh tai mũi họng thường xảy ra như một biến chứng của quá trình catarrhal trong xoang cạnh mũi và thanh quản.
Có thể phát hiện tình trạng viêm các mô tăng sản bằng các biểu hiện lâm sàng sau:
- Tăng nhiệt độ;
- đau ở mũi, tỏa lên đầu;
- nghẹt tai;
- ho ám ảnh;
- viêm mũi mãn tính;
- tích tụ đờm nhớt trong hầu họng;
- đau vòm miệng mềm khi nuốt;
- giảm thính lực đáng kể;
- chảy mủ từ mũi;
- khó tiêu qua đường tiêu hóa;
- viêm kết mạc của mắt;
- hạch bạch huyết mở rộng;
- các cuộc tấn công của nghẹt thở vào ban đêm;
- xung huyết niêm mạc thanh quản.
Nếu trẻ có các triệu chứng viêm các tuyến lệ, bạn cần nhờ đến sự trợ giúp của bác sĩ tai mũi họng. Việc điều trị bệnh chậm trễ có thể dẫn đến chứng khó nuốt và áp xe cạnh trụ. Các dấu hiệu gián tiếp của tình trạng viêm nhiễm trùng của các thảm thực vật adenoid là xung huyết và sưng vòm vòm họng, tắc nghẽn các tuyến trong mô bạch huyết và một lớp phủ màu trắng trên thành họng.
Quan trọng! Viêm adenoid cấp tính có thể biến chứng thành viêm phổi, viêm phế quản và viêm thanh quản.
Chẩn đoán
Adenoids được điều trị như thế nào ở trẻ em? Các triệu chứng của bệnh có thể bị nhầm lẫn với các biểu hiện của các bệnh tai mũi họng khác. Không giống như amiđan, amiđan vòm họng không thể nhìn thấy khi khám bằng mắt thường, do đó, chỉ có bác sĩ chuyên khoa có chuyên môn mới có thể xác định được mức độ phì đại của cơ quan và sự hiện diện của tình trạng viêm nhiễm sau khi khám phần cứng của bệnh nhân.
Để chẩn đoán chính xác, bác sĩ tai mũi họng tiến hành các loại kiểm tra sau:
- soi họng - đánh giá tình trạng của màng nhầy của hầu họng, được thực hiện bằng mỏ vịt đặc biệt và thìa y tế; cho phép bạn xác định sự hiện diện của các ổ viêm và dịch tiết mủ trên bề mặt của amidan hầu họng;
- X-quang vòm họng - xác định mức độ phì đại của cơ quan miễn dịch bằng cách chụp X-quang ở hình chiếu bên của vòm họng;
- soi mũi trước - kiểm tra trực quan đường mũi, được thực hiện bằng gương soi tai mũi họng và đèn pin đặc biệt; cho phép bạn đánh giá độ sưng và độ mềm của đường mũi;
- soi sau - kiểm tra ống mũi bằng gương, cho phép bạn đánh giá mức độ thông thương của màng đệm và sự sưng tấy của các mô xung quanh;
- nội soi vòm họng - kiểm tra khoang mũi bằng ống nội soi mềm; một phương pháp chẩn đoán mang tính thông tin cao cho phép bạn xác định chính xác vị trí của ổ viêm trong hạch hạnh nhân và mức độ mở rộng của nó;
Kiểm tra phần cứng là một phương pháp đã được chứng minh và đáng tin cậy nhất để chẩn đoán phân biệt bệnh tai mũi họng. Tuy nhiên, có thể xác định bản chất của tác nhân gây bệnh chỉ sau khi có kết quả cấy vi rút và vi khuẩn. Dựa trên dữ liệu thu được, bác sĩ kê đơn thuốc cho bệnh nhân để loại bỏ tình trạng viêm và theo đó, sự mở rộng sau đó của thực vật adenoid.
Trị liệu
Làm thế nào để điều trị thực vật adenoid? Liệu pháp được thực hiện với sự trợ giúp của thuốc hoặc phẫu thuật bằng cách cắt bỏ mô tuyến tăng sản có adenotome. Phương pháp điều trị do bác sĩ chuyên khoa xác định phụ thuộc vào mức độ phì đại của cơ quan miễn dịch. Hầu như không thể khôi phục kích thước bình thường của hạch hạnh nhân với sự trợ giúp của thuốc ở giai đoạn 2 và 3 của sự phát triển của các mô mềm.
Cần lưu ý rằng các chiến thuật điều trị có thể không chỉ phụ thuộc vào mức độ phát triển của thực vật adenoid, mà còn vào các biểu hiện lâm sàng đồng thời. Theo quy định, các loại thuốc sau đây được bao gồm trong chương trình điều trị bảo tồn bệnh lý tai mũi họng:
- thuốc giảm đau - Nurofen, Nimesulide, Ibuprofen;
- thuốc kháng histamine - "Fenkarol", "Suprastin", "Clarisens";
- thuốc co mạch - "Adrianol", "Naphtizin", "Nazol Baby";
- thuốc kháng sinh - "Amoxiclav", "Zinnat", "Ceftriaxone";
- chất kích thích miễn dịch - "Dekaris", "Immunal", "Viferon";
- giải pháp súc rửa mũi họng - "Humer", "No-Sol", "Aqualor";
- giải pháp để hít - "Natri Clorua", "Fluimucil", "Eucasept".
Khi dùng thuốc kháng sinh, nên bao gồm men vi sinh trong phác đồ điều trị để ngăn ngừa sự phát triển của chứng loạn khuẩn.
Các chỉ định tuyệt đối cho cắt bỏ tuyến là phì đại amiđan nặng (tăng sinh 2-3 độ), các bệnh tai mũi họng tái phát liên tục, chảy nước mũi dai dẳng và tắc tuyệt đối đường mũi.
Ở trẻ nhỏ, phẫu thuật chỉ được thực hiện dưới gây mê toàn thân, cho phép bác sĩ phẫu thuật dễ dàng loại bỏ tất cả các mô của amidan phì đại.
