Các bệnh về tai giữa là dạng bệnh phổ biến nhất của các bệnh về thính giác. Chúng ảnh hưởng đến người lớn và đặc biệt là trẻ em. Cho đến nay, các bác sĩ đã phát triển một số lượng lớn các kỹ thuật hiện đại có thể điều trị tai giữa, các triệu chứng và cách điều trị các bệnh phổ biến nhất của địa phương này sẽ được thảo luận dưới đây.
Viêm tai giữa cấp tính
Bệnh tai giữa này xảy ra ở hai dạng chính là viêm tai giữa và thể mủ.
Ở dạng catarrhal, khoang màng nhĩ, quá trình xương chũm và ống thính giác bị ảnh hưởng. Tác nhân gây bệnh chủ yếu là vi khuẩn (phế cầu, liên cầu, tụ cầu). Sự phát triển của bệnh cũng được tạo điều kiện bởi:
- bệnh truyền nhiễm;
- hạ thân nhiệt;
- Bệnh tiểu đường;
- chứng loạn dưỡng chất;
- bệnh thận.
Sự xâm nhập của hệ vi sinh gây bệnh chủ yếu qua ống thính giác từ khoang mũi trong trường hợp mắc các bệnh về màng nhầy (cúm, ARVI, nhiễm trùng đường hô hấp cấp tính, viêm mũi).
Điều này dễ xảy ra do bạn xì mũi không đúng cách (thông qua hai lỗ mũi cùng một lúc), hắt hơi và ho.
Trong thời thơ ấu, nhiễm trùng dễ dàng hơn do đặc điểm cấu trúc của đường ống (nó rộng và ngắn). Ngoài ra, thường xuyên có các trường hợp lây nhiễm qua đường máu với bệnh ban đỏ, bệnh sởi, bệnh lao. Sự phát triển của các adenoids chồng lên miệng của các ống thính giác thường dẫn đến tái phát và chuyển sang dạng mãn tính.
Các triệu chứng đặc trưng của bệnh tai giữa này là:
- đau dữ dội (đau nhức hoặc đau nhói), lan tỏa đến vùng thái dương và vùng chẩm của đầu;
- cảm giác ngột ngạt và ồn ào;
- mất thính lực;
- Tăng nhiệt độ;
- suy giảm giấc ngủ và thèm ăn;
- màng nhĩ đỏ và đau khi chạm vào.
Điều trị thường được thực hiện tại nhà và nghỉ ngơi tại giường được kê đơn. Việc nhập viện chỉ được thực hiện khi có dấu hiệu biến chứng (viêm màng não, viêm xương chũm). Điều trị bảo tồn viêm tai giữa catarrhal được thực hiện như sau:
- Loại bỏ hội chứng đau bằng thuốc nhỏ đặc biệt (otinum, otipax) hoặc các phương tiện khác (novocain, carbolic glycerin, cồn 70%). Bạn có thể dùng rượu vodka hơi ấm hoặc parafin lỏng. Nhỏ 5-7 giọt thuốc vào ống tai và bịt lại bằng gạc hoặc bông gòn.
- Hạ nhiệt độ với sự trợ giúp của thuốc hạ sốt (paracetamol, ibuprofen, analgin, aspirin).
- Áp dụng nhiệt cục bộ để làm ấm chỗ đau (đệm sưởi, đèn xanh, UHF, nén vodka).
- Thuốc co mạch nhỏ và xịt vào mũi (sanorin, naphthyzin, galazolin, ephedrin) 5 giọt ít nhất 3 lần một ngày.
- Thuốc nhỏ diệt khuẩn (protargol, cổ áo);
- Sulfonamit, thuốc kháng sinh.
Rửa khoang mũi, đặc biệt là ở trẻ em, mà không có sự giám sát của bác sĩ là không mong muốn để tránh tình trạng xấu đi.
Dạng mủ cấp tính chủ yếu phát triển do hậu quả của bệnh viêm tai giữa cấp tiến triển. Cơ thể suy nhược do nhiễm khuẩn, giảm khả năng miễn dịch, mắc các bệnh về máu và đường hô hấp trên (viêm xoang, vẹo vách ngăn mũi, u tuyến) góp phần làm phát triển bệnh. Đây là một bệnh lý nghiêm trọng về tai giữa, các triệu chứng ở người lớn và trẻ em tạo nên bệnh cảnh lâm sàng như sau:
- sự bổ sung từ ống tai (định kỳ hoặc không đổi);
- thủng màng nhĩ;
- giảm thính lực (mức độ phụ thuộc vào tổn thương các túi thính giác).
Dịch tiết ra từ tai thường là mủ nhầy và không mùi. Đôi khi, các tổn thương một bên có thể tồn tại trong nhiều năm mà không có biến chứng nghiêm trọng. Chẩn đoán được xác định bằng cách kiểm tra hình ảnh của cơ quan và các triệu chứng đặc trưng, đôi khi chụp X-quang thùy thái dương của đầu và nuôi cấy vi khuẩn được thực hiện.
Giai đoạn tiền thủng có đặc điểm là đau lan lên đầu, cảm giác nghẹt và giảm thính lực, màng nhĩ sưng và lồi ra ngoài. Sau khi thủng màng nhĩ, mủ chảy ra, tình trạng bệnh nhân cải thiện rõ rệt. Những lỗ nhỏ mọc um tùm không để lại dấu vết, sau những lỗ lớn hơn có thể xuất hiện những vết sẹo và kết dính.
Liệu pháp bao gồm điều trị các bệnh về đường hô hấp trên, cũng như loại bỏ mủ thường xuyên và sử dụng các chất làm se và khử trùng. Bác sĩ tai mũi họng có thể chỉ định súc họng bằng dung dịch oxy già 3% hoặc thuốc kháng sinh, các chất này cũng được thổi vào ống thính giác ở dạng bột. Thuốc được thay đổi hai tuần một lần để ngăn vi khuẩn phát triển khả năng kháng thuốc. Vật lý trị liệu (UHF, UFO, laser trị liệu) cho kết quả tốt. Polyp và các hạt được phẫu thuật cắt bỏ.
Nếu bạn không thực hiện điều trị đầy đủ, thì các biến chứng nghiêm trọng có thể xảy ra - mất thính lực, viêm xương chũm, viêm màng não. Ngoài ra, khi một số lượng lớn các chất kết dính thô và sẹo xuất hiện, khả năng vận động của các ống thính giác bị hạn chế nghiêm trọng, thính giác kém đi, tức là viêm tai giữa kết dính phát triển.
Với bệnh viêm tai giữa tiết dịch, các ống Eustachian bị tắc nghẽn và chất lỏng tích tụ trong tai giữa, cách điều trị có phần khác so với các loại viêm khác. Nếu, trong vòng một tháng rưỡi, dịch tiết (dính hoặc nước) không thoát ra tự nhiên khi thở bằng mũi được phục hồi, nó sẽ được hút ra (phẫu thuật cắt tủy) và thông khí khoang, hoặc phẫu thuật cắt bỏ tuyến.
Viêm cơ ức đòn chũm
Đây là tình trạng viêm quá trình xương chũm của xương thái dương, phát sinh chủ yếu là biến chứng của bệnh viêm tai giữa cấp. Đồng thời, một quá trình sinh mủ phát triển trong các tế bào của ruột thừa, có thể chuyển sang giai đoạn phá hủy, trong đó các cầu nối xương của quá trình xương chũm bị phá hủy và một khoang duy nhất (phù nề) chứa đầy mủ được hình thành. bên trong. Bệnh nguy hiểm vì mủ có thể xâm nhập vào màng não và dẫn đến viêm màng não.
Các triệu chứng điển hình:
- tình trạng chung của bệnh nhân kém;
- thay đổi thành phần máu;
- nhiệt độ cao;
- đau nhói từ tai và đau nhói;
- đỏ và sưng sau tai;
- độ lồi của vỏ.
Khi khám, có thể nhận thấy phần nhô ra của thành sau trên của ống tai. Một vai trò đặc biệt quan trọng được thực hiện bởi X-quang của xương thái dương và sự so sánh của các cơ quan thính giác với nhau. Họ cũng sử dụng MRI và dữ liệu chụp cắt lớp vi tính.
Điều trị bảo tồn bao gồm việc sử dụng kháng sinh phổ rộng, làm giảm dòng chảy của mủ, điều trị song song mũi họng và màng nhầy của xoang cạnh mũi. Nếu có dấu hiệu của giai đoạn phá hủy, can thiệp ngoại khoa ngay lập tức được tiến hành. Nó bao gồm kéo dài quá trình xương chũm và loại bỏ tất cả các mô bị ảnh hưởng thông qua một vết rạch phía sau màng nhĩ. Nội khí quản hoặc gây mê thâm nhập cục bộ được sử dụng. Với kết quả bình thường của ca mổ, vết thương sẽ lành trong 3 tuần. Tuy nhiên, phẫu thuật đôi khi có thể làm hỏng dây thần kinh mặt, đặc biệt là ở trẻ em.
Khối u glomus
U glomus của tai giữa là một khối u lành tính khu trú trên thành của khoang hoặc bầu của tĩnh mạch thừng tinh, và được hình thành từ các thể glomus. Nó không thể được loại bỏ hoàn toàn. Mặc dù bản chất lành tính, khối u có thể phát triển và ảnh hưởng đến các mô khỏe mạnh, bao gồm các cơ quan quan trọng (thân não, tủy sống, mạch máu), có thể gây tử vong.
Các dấu hiệu của một khối u glomus là một khối đỏ rung động phía sau màng nhĩ, bất đối xứng trên khuôn mặt, suy giảm thính lực và chứng khó nói.
Để xác định chính xác hơn vị trí và kích thước của hình thành, MRI, CT, chụp mạch và kiểm tra mô học được sử dụng.
Đôi khi, lúc đầu, sự thuyên tắc (ngừng cung cấp máu) của khối u được thực hiện, dẫn đến sự phát triển của khối u bị đình chỉ.Sau đó, khối u được phẫu thuật cắt bỏ (toàn bộ hoặc một phần). Một con dao gamma hoặc liệu pháp bức xạ cũng được sử dụng. Kết quả dương tính có nhiều khả năng hơn nếu phát hiện sớm. Sự can thiệp kịp thời có thể cải thiện đáng kể chất lượng cuộc sống của bệnh nhân.
