Vị trí giải phẫu của hạch thu hẹp tìm nguyên nhân trong chẩn đoán phân biệt. Cùng với tình trạng đau nhức, kích thước, độ đặc, kết nối toàn thân của các tuyến, khu trú là dấu hiệu quan trọng nhất để xác định nguyên nhân gây viêm hạch sau tai. Ví dụ, các nốt phỏng khu trú ở vùng hậu môn cho thấy bệnh nhân bị viêm họng và ban đào. Và biểu hiện của tình trạng nhiễm trùng tại chỗ, nhiễm vi khuẩn ở các xoang mũi họng và khoang miệng lý giải tại sao hạch sau tai sưng lên và bị viêm.
Hệ thống bạch huyết hoạt động như thế nào và tại sao tình trạng viêm lại xảy ra
Là một phần của hệ thống miễn dịch, hệ thống bạch huyết vận chuyển các tế bào miễn dịch, đồng thời cũng điều chỉnh việc loại bỏ các sản phẩm phân hủy mô và độc tố khỏi tổn thương. Hệ thống này hoạt động mà không cần bơm trung tâm, do đó bạch huyết lưu thông chậm qua nó. Không giống như hệ tuần hoàn, hệ thống bạch huyết không đóng - nó bao gồm các thân và ống dẫn, các nút, mao mạch và mạch mà qua đó nhiễm trùng có thể lây lan theo dòng chảy của bạch huyết. Về vấn đề này, sự gần gũi sinh lý của nhóm bạch huyết với tổn thương trở thành một yếu tố bổ sung làm tăng nguy cơ viêm.
Các nút cổ tử cung, chẩm, thần kinh cổ tay, hạch thượng đòn được bao gồm trong một nhóm, giúp bảo vệ đầu và cổ khỏi các khối u và nhiễm trùng. Quá trình viêm gợi ý rằng một bệnh lý đã phát sinh trong vùng "dịch vụ", được "gán" cho nhóm bạch huyết. Do đó, sự gia tăng của nút thường cho thấy một bệnh của cơ quan gần nó. Các hạch bạch huyết sau tai bị viêm do nguyên nhân gì (từ cơ quan nào), được xác định bởi tổng số các triệu chứng của bệnh chính và phản ứng của hệ bạch huyết.
Các nguyên nhân phổ biến nhất của bệnh lý bạch huyết ở vùng sau tai
Một tình trạng được biểu hiện bằng sự gia tăng các hạch bạch huyết của hệ thống bạch huyết được gọi là bệnh nổi hạch. Thuật ngữ này được sử dụng như một chẩn đoán tạm thời và làm việc, được chỉ định sau khi hình ảnh hoàn chỉnh của bệnh được làm rõ. Trong số sáu trăm hạch bạch huyết trong cơ thể một người trưởng thành, khi sờ nắn thường chỉ thấy hạch ở bẹn, nách và hạch dưới hàm. Parotids tăng tương đối hiếm, ngay cả khi bệnh lý xảy ra. Tuy nhiên, nếu điều này xảy ra, lý do tại sao hạch sau tai bị viêm có thể có đặc điểm của bệnh lý miễn dịch, nhiễm trùng và khối u (trong 1% trường hợp nổi hạch, hình thành ác tính được phát hiện sau đó).
Trong số các nguyên nhân phổ biến nhất là nhiễm trùng do vi khuẩn: bệnh mèo cào, bệnh ung thư máu, mụn nhọt, mụn nhọt. Ít gặp hơn là nhiễm virus (sởi, viêm gan), nấm, cũng như phản ứng thuốc gây ra hội chứng nổi hạch.
Hạch
Viêm hạch bạch huyết là một tổn thương đặc hiệu hoặc không đặc hiệu của các hạch bạch huyết thường trở thành hậu quả của một số bệnh viêm nguyên phát. Các vi sinh vật và / hoặc độc tố của chúng từ khu vực tập trung được dòng bạch huyết vận chuyển vào các mạng lưới khu vực. Tuy nhiên, vào thời điểm bệnh nhân bắt đầu phát triển các dấu hiệu của viêm hạch, đôi khi tiêu điểm có thời gian bị loại bỏ, điều này làm phức tạp việc nhận biết vùng nhiễm trùng chính.
Ít phổ biến hơn, nhiễm trùng qua da bị tổn thương ngay lập tức xâm nhập vào bạch huyết và lây lan qua mạng.
Sự thất bại của các tập kết ở cổ tử cung, mang tai, dưới sụn, nách là điển hình nhất trong bệnh viêm hạch bạch huyết. Sự phát triển của bệnh có thể trở thành điểm khởi đầu trong quá trình lây lan của các quá trình sinh mủ - nhiễm trùng huyết và adenophlegmon. Đổi lại, bản thân viêm hạch có thể là kết quả của các bệnh lý khác nhau:
- Viêm hạch không đặc hiệu, các tác nhân gây bệnh là liên cầu, tụ cầu, có thể là kết quả của nhọt, mụn nhọt, mụn nhọt, viêm quầng, viêm tĩnh mạch, viêm tắc tĩnh mạch, viêm tủy xương, sâu răng, vết thương có mủ.
- Viêm hạch cụ thể là hậu quả của bệnh sốt rét, bệnh lao, bệnh lậu, bệnh giang mai, bệnh viêm phổi, bệnh than, v.v. và hoạt động bệnh lý của mầm bệnh của chúng.
Bệnh sốt gan
Đây là một bệnh nhiễm trùng cấp tính do vi khuẩn biểu hiện dưới một số hình thức (tùy thuộc vào loại nhiễm trùng):
- bubonic,
- mụn nhọt lở loét,
- đau thắt ngực,
- oculobubonic,
- bụng,
- phổi,
- khái quát.
Sự gia tăng các hạch bạch huyết phía sau tai là đặc điểm của dạng nổi hạch.
Nhiễm trùng xâm nhập vào cơ thể (và hệ thống bạch huyết) qua màng nhầy của hầu họng cùng với các sản phẩm bị ô nhiễm. Hiện tượng này kèm theo đau họng và khó nuốt, amidan dính vào mô xung quanh sưng to, trên bề mặt xuất hiện mảng hoại tử màu xám.
Nếu vi khuẩn xâm nhập qua da, dạng nổi hạch sẽ xảy ra. Với hình dạng này, một số hạch bạch huyết có thể đạt đến kích thước bằng quả trứng gà mái với các đường viền được xác định rõ ràng. Cơn đau xuất hiện lúc đầu giảm dần.
Trực khuẩn trilamia - tác nhân gây bệnh - trong điều kiện không thuận lợi (trong môi trường có nhiệt độ lên đến 30C) sống được khoảng 20 ngày, và trong điều kiện thuận lợi (ở nhiệt độ không trong ngũ cốc hoặc rơm rạ) - lên đến sáu tháng. Một người bị nhiễm bệnh khi tiếp xúc với động vật bị nhiễm bệnh hoặc qua thức ăn mà động vật này đã tiếp xúc.
Nhọt và nhọt
Viêm hạch có mủ có thể xảy ra khi các mạch bạch huyết tham gia vào quá trình lây lan nhiễm trùng từ mụn nhọt hoặc nhọt. Với tình trạng viêm nang lông, vùng da bị hoại tử tập trung rộng rãi, có thể ảnh hưởng đến cả hệ thống bạch huyết và hệ thống máu. Nỗ lực nặn mụn nhọt hoặc tự uống thuốc bằng thuốc mỡ của Vishnevsky dẫn đến viêm các nút sau tai. Thuốc mỡ nên được áp dụng ở giai đoạn tạo hạt - sau quá trình phân giải viên nang có mủ, và việc sử dụng thuốc không đúng lúc thường dẫn đến sự lan rộng của quá trình viêm.
Bệnh sởi
Giai đoạn đầu của bệnh sởi được đặc trưng bởi viêm hạch cổ và mang tai. Cùng với triệu chứng này xuất hiện ho khan, sốt cao, nhức đầu dữ dội, mất ngủ. Trong những ngày đầu, viêm kết mạc xuất hiện với biểu hiện phù nề nghiêm trọng ở mi mắt, chảy mủ và sợ ánh sáng, chảy mủ niêm mạc. Thời gian ủ bệnh sởi kéo dài khoảng 1-2 tuần và kéo dài đến một tháng nếu sử dụng immunoglobulin.
Bệnh sởi cũng dễ dàng được nhận biết bởi các đốm Filatov-Koplik-Velsky đặc trưng của bệnh này, xuất hiện trên màng nhầy của má cùng với đợt nhiệt độ thứ hai, "lăn" sau khi giảm ngắn hạn vào ngày thứ 3-5. của bệnh tật.
Rubella
Nổi hạch là một trong những dấu hiệu của bệnh rubella, biểu hiện ở thời kỳ đầu của bệnh ở cả trẻ em và người lớn. Hầu hết các vùng bạch huyết ở chẩm và giữa cổ tử cung bị ảnh hưởng, nhưng bệnh rubella cũng có thể gây viêm các hạch bạch huyết sau tai. Những hình thành như vậy gây đau khi chạm vào và có thể vẫn mở rộng trong 2-3 tuần.
Ngoài ra, các triệu chứng ban đầu của bệnh ban đào bao gồm sốt, suy nhược, đau đầu và khó chịu. Song song với đó, các biểu hiện sổ mũi nhẹ, vã mồ hôi, ho khan, sợ ánh sáng và chảy nước mắt cũng thường được ghi nhận. Khi khám trong ba ngày đầu, có thể phát hiện thấy kích ứng kết mạc, sung huyết nhẹ ở hầu, cũng như thành sau họng. Theo các ước tính khác nhau, trong 80-90% trường hợp vào ngày đầu tiên của bệnh, phát ban da bắt đầu trên mặt, dưới tóc, trên cổ và sau tai, trước đó là ngứa. Trong ngày, một nốt ban nhỏ, rải rác khắp cơ thể, trừ lòng bàn tay và lòng bàn chân.
Viêm họng hạt
Đau nhức các nhóm hạch cổ trên kèm theo viêm họng hạt không phải bệnh nhân nào cũng xuất hiện nhưng cũng có thể là biểu hiện của căn bệnh này. Ở thể cấp tính, viêm họng xảy ra khi đường hô hấp trên bị nhiễm trùng và hiếm khi xảy ra cách ly. Ở trẻ em dưới 2 tuổi, quá trình viêm thường lan đến khoang mũi, do đó hô hấp bị suy giảm. Nhiệt độ có thể tăng lên 38-39C.
Bệnh nhân người lớn kêu đau họng, kèm theo đau nhẹ khi nuốt. Cơn đau này tăng lên khi "cổ họng trống rỗng", không liên quan đến việc nuốt thức ăn. Khi quá trình bệnh lý lan rộng (đặc biệt là đến các con lăn của hầu họng), cơn đau có thể lan đến tai.
Bệnh mèo xước
Khi mèo bị nhiễm bệnh cắn hoặc cào với các vết thương ở cổ và mặt của người, một bệnh truyền nhiễm cấp tính xảy ra với mầm bệnh trực khuẩn Bartonella. Bản thân con mèo không bị bệnh đồng thời.
Đối với bệnh này, nổi hạch vùng (cổ, mang tai, khuỷu tay, nách) trong 15-30 ngày là triệu chứng đặc trưng nhất.
Các nút có thể đạt đến kích thước bằng hạt, đau và không hàn với các mô xung quanh. Biểu hiện của tình trạng viêm bắt đầu bằng việc hình thành một vết loét nhỏ tại vị trí vết xước. Sau đó, có các triệu chứng nhiễm độc nói chung, thường kèm theo sự gia tăng ở lá lách và gan.
Tuy nhiên, với sự gia tăng kích thước của lá lách và tổn thương một nhóm hạch bạch huyết (thường là thượng đòn, hàm dưới, hiếm khi mang tai), cũng xảy ra bệnh lymphogranulomatosis (LGM) - tăng sản ác tính với sự hình thành của các u hạt tế bào đa hình.
