Giải phẫu của mũi

Cầu hoặc vách ngăn của mũi

Khó thở, ngáy, chảy nước mũi, chảy máu và đau mũi là những vấn đề khiến nhiều người bận tâm, nhưng hiếm khi trở thành lý do để đi khám. Trong hầu hết các trường hợp, nguyên nhân của các triệu chứng này là do vẹo vách ngăn mũi. Khoảng 80% người trên hành tinh bị chứng bất thường sinh lý này ở mức độ này hay mức độ khác. Trong hầu hết các trường hợp, những sai lệch nhỏ so với tiêu chuẩn không phá vỡ hoạt động bình thường của mũi và không cần phải phẫu thuật, nhưng nếu các triệu chứng trên trở thành mãn tính và tạo ra cảm giác khó chịu liên tục, thì phẫu thuật trở thành điều không thể tránh khỏi.

Cấu trúc và chức năng của vách ngăn mũi

Vách ngăn mũi là một tấm nằm trong hốc mũi và chia nó thành hai phần gần bằng nhau. Ở phần sâu của mũi, nó bao gồm một xương mỏng, và ở phần trước nó được làm bằng mô sụn. Vùng sụn mềm hơn và nhô ra phía trước (bạn có thể sờ thấy bằng cách dùng tay vuốt dọc theo đường giữa mũi) nên rất dễ bị tổn thương. Bên trong, cả hai mặt của vách ngăn được bao phủ bởi một lớp màng nhầy.

Nhờ tấm sụn xương này, không khí hít vào được chia thành hai luồng và di chuyển vào đường hô hấp.

Ở đây nó được đảm bảo làm ấm, làm sạch và dưỡng ẩm đồng nhất. Do đó, bất kỳ sự xáo trộn nào trong cấu trúc của bộ phận này của hệ thống hô hấp đều dẫn đến hoạt động sai lệch và có thể dẫn đến những hậu quả khó chịu (viêm, sưng màng nhầy, ngáy khi ngủ, đau đầu, gián đoạn tim và hệ thần kinh, v.v. .)).

Ví dụ, khi hít vào, ở người bị cong, cánh mũi có thể dính vào vách ngăn và theo đó cản trở đường vào của không khí. Trong trường hợp này, bệnh nhân thường bắt đầu thở bằng miệng, và điều này dẫn đến việc niêm mạc bị khô. Ngoài ra, thông khí xoang bị suy giảm. Các xoang trán và xoang hàm trên (hàm trên) không nhận được sự trao đổi khí cần thiết. Kết quả là, quá trình chảy của chất nhầy trở nên khó khăn, và các quá trình viêm bắt đầu, hậu quả của nó có thể là viêm xoang mãn tính, viêm xoang, viêm amidan, v.v. Hơn nữa, thở bằng miệng có thể khiến não bị đói oxy, ảnh hưởng đến khả năng tinh thần của một người.

Dấu hiệu của độ cong

Hầu hết mọi người thậm chí không nghi ngờ rằng họ đang sống với sự biến dạng của tấm tạo xương trong mũi, vì điều này không ảnh hưởng đến hoạt động của hệ thống hô hấp của họ, với những sai lệch nhỏ so với bình thường, thích ứng và cung cấp sự trao đổi không khí theo yêu cầu. âm lượng. Tuy nhiên, nếu phát hiện các triệu chứng dưới đây, bạn nên tham khảo ý kiến ​​của bác sĩ tai mũi họng và bác sĩ phẫu thuật. vì trong những trường hợp như vậy, vấn đề phải được loại bỏ kịp thời:

  • khó thở bằng mũi;
  • thay đổi thị giác trong hình dạng của mũi;
  • miệng thở;
  • chảy máu cam;
  • mũi khô;
  • giảm khả năng khứu giác;
  • viêm mũi mãn tính;
  • nhiễm trùng đường hô hấp thường xuyên;
  • ngáy khi ngủ.

Nguyên nhân và các dạng cong

Trong hầu hết các trường hợp, vẹo vách ngăn xảy ra ở tuổi thiếu niên và niên thiếu (13-18 tuổi), mặc dù các trường hợp bất thường sinh lý bẩm sinh cũng được biết đến. Một trong những nguyên nhân phổ biến của bệnh lý là do sinh lý. Trong trường hợp này, có sự khác biệt giữa tốc độ phát triển của các phần sụn và xương của vách ngăn. Đôi khi kích thước của khoang mũi trở nên không đủ để chứa tấm ngăn cách và nó bắt đầu bị uốn cong.

Biến dạng cũng có thể do chấn thương (trật khớp, gãy mũi). Trong trường hợp này, đầu tiên xương mũi bị di lệch, và sau đó chúng không lành lại.

Ngoài ra, cong bù trừ được phân biệt, xuất hiện do ảnh hưởng của các yếu tố kích thích (polyp, khối u, dị vật trên niêm mạc mũi) và phì đại - sự phát triển không đồng đều của một trong các mũi.

Có một số loại dị tật của vách ngăn mũi. Tùy thuộc vào hình dạng, độ cong hình chữ S và hình chữ C được phân biệt. Trên vách ngăn cũng có thể hình thành các gờ, gai, dày lên và có thể bị lệch sụn tứ giác. Ngoài ra, có 3 mức độ nghiêm trọng của biến dạng vách ngăn mũi:

  • lệch một chút so với đường giữa (độ I);
  • phần nhô ra của tấm xương ức nằm giữa đường giữa và thành bên của mũi (độ II);
  • phần nhô ra của tấm xương ức gần như chạm vào thành bên của mũi (độ III).

Chẩn đoán và phẫu thuật

Bản thân nó, một biến dạng nhẹ của tấm ngăn không phải là lý do để phẫu thuật. Giữ vệ sinh khoang mũi là đủ, tránh ở những nơi bụi bẩn, cố gắng không để quá lạnh và điều trị dứt điểm các bệnh về đường hô hấp.

Tuy nhiên, nếu vách ngăn mũi của bạn bị đau hoặc có ít nhất một trong các triệu chứng trên thì ít nhất bạn cần liên hệ với bác sĩ chuyên khoa để họ đưa ra chẩn đoán dựa trên việc thăm khám. Theo quy định, các bác sĩ tai mũi họng tiến hành kiểm tra bằng kính tê giác.

Ngoài ra, MRI, CT và X-quang là những phương pháp thăm khám hiệu quả.

Ngày nay, có một số kỹ thuật chỉnh sửa vách ngăn mũi bị cong. Nếu biến dạng không quá lớn và chỉ ảnh hưởng đến phần sụn, hơn nữa vẫn chưa bị phá vỡ, bạn có thể nhờ đến phương pháp chỉnh hình bằng laser. Hoạt động này được thực hiện dưới gây tê cục bộ. Với sự hỗ trợ của tia laser, bác sĩ làm nóng những vùng mô sụn cần loại bỏ. Sau khi hoàn thành thủ thuật này, mũi sẽ được cố định ở vị trí đều nhau bằng hai miếng gạc được đưa vào lỗ mũi.

Một phương pháp can thiệp phẫu thuật phổ biến hơn là phẫu thuật septoplasty, được thực hiện bằng cả kỹ thuật nội soi hiện đại và kỹ thuật phẫu thuật truyền thống.

Phẫu thuật này thường được thực hiện sau khi hoàn thành quá trình hình thành mảng tế bào xương, bắt đầu từ năm 18 tuổi. Thời gian hoạt động trung bình là 1-2 giờ. Bác sĩ phẫu thuật sẽ rạch một đường nhỏ trên màng nhầy và bóc tách ở nơi cần thiết để loại bỏ phần sụn hoặc xương bị biến dạng. Sau đó, màng nhầy được trả về vị trí của nó, và vách ngăn được cố định bằng băng gạc.

Trong vài ngày sau khi phẫu thuật, bệnh nhân buộc phải thở bằng miệng, vì khoang mũi vẫn bị bịt kín. Trong thời gian này, nên tránh những thay đổi về nhiệt độ môi trường xung quanh. Ngoài ra, bệnh nhân được kê một đợt thuốc kháng sinh để ngăn chặn sự phát triển của nhiễm trùng và thuốc giảm đau để giảm đau. Sau 7-10 ngày, vách ngăn sẽ không còn đau nữa, nhưng do tình trạng sưng niêm mạc có thể không biến mất hoàn toàn nên có thể có một số khó thở bằng khoang mũi. Trở lại cuộc sống bình thường thường xảy ra 2 tuần sau khi phẫu thuật. Đối với bất kỳ ca phẫu thuật nào, các bác sĩ khuyến cáo bệnh nhân nên tránh gắng sức và thay đổi nhiệt độ nghiêm trọng trong một tháng.