Đau họng và một bên tai

Đau họng có phải là một triệu chứng hiếm gặp không? Tất nhiên là không - đó là lời phàn nàn phổ biến nhất cả trong "mùa lạnh" và mùa nóng. Nó không chỉ quen thuộc với các bác sĩ đa khoa và bác sĩ tai mũi họng. Nhưng tại sao cơn đau lại xuất hiện cùng lúc ở cổ họng và ở tai? Không phải tất cả mọi người đều biết rằng tai và cổ họng được kết nối về mặt giải phẫu thông qua các ống thính giác - đây là những kênh đặc biệt thông với khoang hầu họng và khoang tai giữa. Với tình trạng viêm họng, các tác nhân lây nhiễm có thể lan rộng ra ngoài ranh giới giải phẫu của nó dọc theo các cấu trúc đã đề cập. Tuy nhiên, đây không phải là lý do duy nhất khiến cả tai và cổ họng bị đau ở một bên. Cách điều trị và cách giúp đỡ trong từng trường hợp?

Cơ sở lý luận cho liệu pháp

Được biết, việc điều trị không thể mang lại hiệu quả nếu tiến hành mà không hiểu rõ nguyên nhân. Để các loại thuốc và quy trình làm giảm bớt tình trạng bệnh, bạn cần phải hình dung lý do tại sao lại sử dụng biện pháp này hoặc biện pháp khắc phục đó. Vì vậy, việc tìm hiểu bệnh lý mà người bệnh gặp phải trước khi tiến hành điều trị là rất quan trọng. Điều này sẽ tránh các biến chứng; Ngoài ra, trong nhiều trường hợp, bắt đầu điều trị kịp thời có nghĩa là lượng thuốc vào cơ thể ít hơn, do đó dễ dàng đối phó với bệnh ở giai đoạn đầu hơn.

Những bệnh lý nào có thể làm đau cả cổ họng và tai? Bao gồm các:

Viêm niêm mạc họng (viêm họng hạt).
Viêm amidan (viêm amidan).
Viêm mô bạch huyết của thành họng bên (đau thắt ngực của các cạnh bên).
Viêm mô paratonsillar (viêm paratonsillar).
Viêm mô quanh họng (viêm họng).
Đau dây thần kinh hầu họng.
Hội chứng dưới lưỡi Awl.

Điều quan trọng là phải hiểu liệu bệnh nhân có bị viêm tai giữa hay không, hoặc liệu chúng ta đang nói về việc chiếu tia đau vào tai khi một quá trình bệnh lý xảy ra ở vùng hầu họng.

Chiếu xạ là một triệu chứng không đặc hiệu có liên quan đến sự hiện diện của những thay đổi ở bên bị ảnh hưởng. Nếu cơn đau lan đến tai, điều này không có nghĩa là chỉ có một quá trình bệnh lý cụ thể. Ngược lại, có nhiều lý do khiến hiện tượng đó xảy ra - chúng có mặt trong danh sách trên.

Như vậy, việc đầu tiên cần làm khi lựa chọn phương pháp điều trị là xác định xem liệu quá trình lây nhiễm đã lan vào xoang nhĩ hay những phàn nàn của bệnh nhân là do hiện tượng chiếu tia và không liên quan gì đến bệnh viêm tai giữa.

Trong trường hợp thứ hai, bệnh nhân không cần điều trị tại chỗ bổ sung (thuốc nhỏ tai và các phương tiện khác), điều này cho phép bạn thu hẹp phạm vi thuốc và do đó giảm nguy cơ tác dụng phụ, tập trung vào bệnh lý cơ bản.

Các chiến thuật trị liệu

Trong số các bệnh truyền nhiễm và viêm của hầu họng và amiđan, không chỉ đơn lẻ mà còn thấy các tổn thương kết hợp - viêm amiđan, tức là viêm đồng thời màng nhầy ở một số vùng giải phẫu. Điều quan trọng là phải hiểu rằng đau họng thường là hai bên tự nhiên, nhưng đau nhức trong tai cũng có thể xảy ra ở một bên - ví dụ, nếu viêm họng biến chứng bởi viêm tai giữa của tai phải hoặc tai trái.

Đau chỉ ở một bên cả cổ họng và tai là đặc điểm của các quá trình bệnh lý như:

viêm paratonsillitis;
viêm họng;
đau dây thần kinh hầu họng;
hội chứng stylohyoid.

Đau một bên tai và cổ họng không phải lúc nào cũng là dấu hiệu của nhiễm trùng.

Với viêm họng hạt, cảm giác đau chủ yếu do chiếu xạ, và với viêm họng hạt, đau nhức trong tai và giảm thính lực xảy ra do tổn thương phần hầu của ống thính giác. Đau dây thần kinh hầu họng và hội chứng stylohyoid được đặc trưng bởi cảm giác đau trở lại tai bên bị ảnh hưởng, trong khi cảm giác đau đớn kết hợp với đau một bên ở cổ họng và amidan.

Phương pháp điều trị phụ thuộc vào loại bệnh lý chính. Không thể chỉ điều trị ở họng hoặc chỉ ở tai nếu quá trình này đã ảnh hưởng đến cả vùng hầu họng và hang vị. Điều quan trọng nữa là phải xác định liệu có thể thực hiện liệu pháp điều trị bằng thuốc kháng khuẩn hay không (ví dụ, kháng khuẩn đối với viêm họng do liên cầu phức tạp do viêm tai giữa) và bệnh nhân có cần nhập viện hay không. Nhu cầu điều trị nội trú phát sinh:

Trong sự hiện diện của các biến chứng nghiêm trọng của chính tiến trình.
Với tình trạng nhiễm độc nặng (thân nhiệt rất cao, nôn mửa, đau đầu dữ dội).
Nếu bệnh nhân là trẻ nhỏ, phụ nữ có thai, người già.

Bệnh viêm họng hạt phải điều trị tại khoa chuyên môn. Điều trị các bệnh lý khác kèm theo đau tai một bên kèm theo viêm họng được thực hiện tại bệnh viện hoặc ngoại trú (tại nhà), tùy theo mức độ tình trạng của bệnh nhân.

Liệu pháp toàn thân

Làm gì cho bệnh nhân đau họng và tai? Điều trị toàn thân đối với viêm họng, viêm amidan và viêm tai giữa thường liên quan đến việc sử dụng các loại thuốc kháng khuẩn. Chúng cần thiết cho căn nguyên vi khuẩn của bệnh (ví dụ, viêm họng do liên cầu, viêm amidan) hoặc các biến chứng do vi sinh vật của quá trình truyền nhiễm nguyên phát (cả vi khuẩn và vi rút).

Các biểu mẫu hệ thống cũng có thể được chỉ định:

chống viêm (Erespal);
chất nhầy (acetylcysteine);
thuốc kháng histamine (cetirizine);
thuốc điều hòa miễn dịch (Polyoxidonium).

Việc lựa chọn và kết hợp các loại thuốc phụ thuộc vào dạng viêm tai giữa, loại quá trình viêm (huyết thanh, mủ), những thay đổi trong hầu họng.

Nếu lần đầu bệnh nhân bị đau họng, sau một thời gian ngắn có biểu hiện đau nhức bên tai thì cần nghĩ đến diễn biến của bệnh viêm tai giữa - bác sĩ lựa chọn các loại kháng sinh phù hợp. Thông thường, các loại thuốc có phổ tác dụng rộng từ nhóm penicillin hoặc cephalosporin (Amoxicillin, Zinacef) được sử dụng.

Điều trị kháng sinh cho bệnh viêm tai giữa xảy ra trên nền của viêm họng hoặc viêm amidan kéo dài ít nhất 7-10 ngày.

Trong trường hợp này, tình trạng của bệnh nhân được theo dõi - nếu tác nhân không hiệu quả, nó phải được thay thế. Tuy nhiên, ngay cả sự cải thiện đáng kể về sức khỏe cũng không thể là lý do cho việc từ chối độc lập với thuốc kháng sinh trước thời gian bác sĩ chỉ định. Điều này có liên quan đến nguy cơ biến chứng và góp phần vào sự phát triển của các quá trình viêm mãn tính.

Với bệnh viêm mao mạch và viêm họng, liệu pháp toàn thân có thể bao gồm tất cả các loại thuốc được liệt kê ở trên, cũng như các phương pháp giải độc (truyền dung dịch natri clorid 0,9% và các thuốc khác theo đường tĩnh mạch). Nhưng đồng thời, trong nhiều trường hợp, can thiệp ngoại khoa cũng được chỉ định nhằm mục đích mở và dẫn lưu ổ áp xe. Vì việc chiếu tia vào tai không cho thấy sự phát triển của bệnh viêm tai giữa, nên tất cả các biện pháp điều trị đều nhằm mục đích ngăn chặn quá trình chính. Thuốc giảm đau không phải là phương pháp điều trị hoàn toàn và chỉ được sử dụng theo triệu chứng.

Bệnh nhân bị đau dây thần kinh hầu họng và / hoặc hội chứng stylohyoid được kê đơn:

thuốc giảm đau (Metamizole sodium);
thuốc chống co giật (carbamazepine)
Vitamin nhóm B.

Phẫu thuật điều trị các bệnh lý này cũng được áp dụng rộng rãi.

Liệu pháp tại chỗ

Liệu pháp tại chỗ là sử dụng thuốc trong ranh giới của vùng bị ảnh hưởng: điều trị màng nhầy của hầu họng và amidan bằng cách súc họng (Furacilin, truyền hoa cúc, dung dịch muối), phun tưới (Ingalipt), tái hấp thu thuốc viên (Strepsils , Decatilen). Thuốc có thể bao gồm thuốc giảm đau. Hành động tại chỗ là cần thiết - nếu hoạt động của quá trình viêm trong cổ họng giảm, các triệu chứng từ tai sẽ nhanh chóng thoái lui.

Điều trị tại chỗ cũng được yêu cầu đối với bệnh viêm tai giữa. Vì rối loạn chức năng của ống thính giác đóng một vai trò quan trọng trong sự phát triển của bệnh viêm tai giữa (viêm tai giữa), các hành động sau được thực hiện:

Giới thiệu thuốc nhỏ mũi co mạch (Xylometazoline, Phenylephrine).
Giới thiệu thuốc nhỏ mũi kết hợp (Dexamethasone kết hợp với Mezaton và các thành phần khác).

Để giải phóng mũi khỏi chất nhầy do viêm mũi kèm theo (sổ mũi), bạn cần phải cẩn thận, đóng một lỗ mũi và loại bỏ nghẹt mũi từ bên kia - không cần cố gắng quá mức. Nếu quyết định rửa mũi, dòng dung dịch không được đi vào lỗ mũi dưới áp lực cao.

Nếu bệnh nhân bị viêm tai giữa chảy mủ hoặc viêm tai giữa có mủ, ngoài các dạng toàn thân, các dạng bào chế tại chỗ của thuốc kháng sinh (Tsipromed, Ofloxacin), thuốc nhỏ có tác dụng chống viêm và giảm đau (Otipax) được kê đơn. Với viêm tai giữa có mủ sau khi thủng màng nhĩ, cần vệ sinh tai kỹ lưỡng. Có thể phải chọc thủng màng nhĩ (chọc thủng màng nhĩ để thoát dịch tiết tích tụ). Nó được thực hiện bởi một bác sĩ tai mũi họng (ENT).

Với viêm tai giữa có mủ, các thủ thuật nhiệt được chống chỉ định.

Đối với một số loại viêm tai giữa, sử dụng nhiệt (ví dụ, nhiệt khô) được phép sử dụng, nhưng trong trường hợp viêm có mủ, chỉ cần sử dụng phương pháp này một lần là đủ, vì vậy nguy cơ biến chứng tương đối có thể xảy ra. đảm bảo. Điều đáng chú ý là cơn đau trong viêm tai giữa có mủ giảm dần sau khi thủng màng nhĩ (tự phát hoặc trúng đích) nên cần đến bác sĩ ngay.

Điều trị cục bộ cho chứng đau dây thần kinh hầu họng bao gồm bôi trơn vùng gốc của lưỡi bằng các loại thuốc thuộc nhóm thuốc gây tê (Dikain). Đối với những bệnh nhân được chẩn đoán mắc hội chứng stylohyoid, chỉ định sử dụng cục bộ thuốc gây mê và thuốc chống viêm (hydrocortisone) cho quá trình tạo styloid. Không cần thực hiện hành động cục bộ trong khu vực cấu trúc tai.

Mặc dù các nguyên nhân gây đau ở cả cổ họng và tai một mặt rất đa dạng, nhưng đó là các quá trình nhiễm trùng và viêm thường được tìm thấy nhiều nhất. Điều trị viêm tai giữa nên được bắt đầu càng sớm càng tốt.

Trong mọi trường hợp, bạn không nên chịu đựng cơn đau dữ dội cả ở cổ họng và tai - triệu chứng này có thể cho thấy sự phát triển của quá trình sinh mủ, đôi khi cần can thiệp phẫu thuật khẩn cấp.