Cao huyết áp uống thuốc gì trị đau đầu?

Tại sao đầu bị đau khi áp suất tăng?

Tăng huyết áp động mạch (AH) là sự gia tăng áp lực liên tục và kéo dài (> 135/85 mm Hg), phát sinh trên nền tảng của sự gia tăng sức cản mạch ngoại vi.

90% trường hợp tăng huyết áp không rõ nguyên nhân (tăng huyết áp cơ bản hoặc nguyên phát), 10% còn lại tăng huyết áp là do bệnh lý thận, nội tiết và các bệnh lý khác (có triệu chứng hoặc thứ phát).

Trong danh sách phân loại đau đầu quốc tế, đau đầu do tăng huyết áp động mạch được xếp vào nhóm thứ 10 (liên quan đến suy giảm cân bằng nội môi). Tức là, triệu chứng này là thứ phát của bệnh lý có từ trước. Điều trị đúng yếu tố nguyên nhân làm giảm tần suất và cường độ của cơn đau.

Cơ chế đau đầu ở bệnh nhân tăng huyết áp phụ thuộc vào nhiều nguyên nhân, do đó, có một số loại đau đầu:

1. Gây ra bởi sự gia tăng áp lực nội sọ do dòng máu chảy qua tĩnh mạch bị cản trở (chất lỏng)... Nó xảy ra với sức đề kháng không đủ của thành mạch. Áp suất cao làm mở rộng lòng mạch, và máu "ứ đọng" trong lớp tĩnh mạch.
2. Mạch máu (vi phạm giai điệu của tiểu động mạch nội sọ). Nếu GB được gây ra bởi sự giãn mạch, thì sức mạnh của nó sẽ giảm trong khi ép các tĩnh mạch hình nón. Trong trường hợp co thắt mạch, cơn đau sẽ giảm bớt nhờ áp lực hai bên lên động mạch cảnh.
3. Liên quan đến thiếu máu não (thiếu oxy)... Sự co thắt kéo dài của các tiểu động mạch nội sọ làm cho việc cung cấp oxy đến các mô trở nên khó khăn và phù quanh mạch phát triển.
4. Cơ bắp... Căng cơ da đầu quá mức do căng thẳng về tình cảm hoặc thể chất. Những bệnh nhân có khuynh hướng suy nhược thần kinh và trầm cảm, hoại tử xương, rối loạn tư thế, giảm thị lực rất dễ bị loại đau này.

Cần nhớ rằng: đau đầu không phải trong mọi trường hợp đều bằng tăng huyết áp!

Với một đợt bệnh kéo dài ở bệnh nhân cao huyết áp, không thể xác định được mối liên hệ rõ ràng giữa sự gia tăng áp lực và sự phát triển của chứng đau đầu. Theo thời gian, một số thích ứng của thành mạch với lưu lượng máu tăng lên xảy ra và cảm giác đau âm ỉ hoặc biến mất hoàn toàn. Ở những bệnh nhân như vậy, chỉ cần số lượng trên áp kế tăng hơn 25% số "công nhân" là có thể gây ra cơn đau đầu.

Cũng cần lưu ý rằng bản thân cơn đau đầu có nguồn gốc khác cũng gián tiếp làm tăng huyết áp.

Các yếu tố kích thích sự xuất hiện của GB:

• sốc về tình cảm;
• lao động chân tay nặng nhọc;
• thời tiết thay đổi;
• lạm dụng rượu;
• liều lượng lớn caffeine;
• một số dược chất ("Nitroglycerin", "Rinatidine", thuốc đối kháng kênh canxi, "Dipyridamole", "Indomethacin", "Acetylsalicylic acid", "Euphyllin", thuốc tránh thai, v.v.).

Mối quan hệ nhân quả giữa chứng đau đầu và huyết áp cao chỉ có thể được truy tìm trong những trường hợp như sau:

1. Tăng huyết áp tâm trương (thấp hơn)> 25% mức trung bình của bệnh nhân. Một cuộc tấn công như vậy sẽ biến mất trong vòng 24 giờ sau khi áp suất giảm.
2. Nếu huyết áp tâm trương> 120 mm Hg. Biệt tài. Sau đó, cơn đau đầu xuất hiện vào buổi sáng, sau khi ngủ, có tính chất bức xúc, bùng phát. Ưu việt hóa: vùng chẩm, vùng thái dương. Ngoài ra, có buồn nôn, hiếm khi nôn.
3. GB, phát triển trong một đợt tấn công của bệnh não do tăng huyết áp (tình trạng cấp cứu kèm theo tăng huyết áp tâm trương> 130 mm Hg, phù đầu dây thần kinh thị giác, lú lẫn, có thể dẫn đến đột quỵ xuất huyết).
4. Nếu GB phát triển với sản giật (một tình trạng đe dọa tính mạng của phụ nữ mang thai với huyết áp tăng, phù toàn thân, protein trong nước tiểu, co giật). Sau khi bình thường hóa áp lực hoặc sinh con, bệnh bạch cầu biến mất.

Bản chất của đau đầu, tùy thuộc vào cơ chế xảy ra:

1. Chất khí động học. Cảm giác đầy vùng chẩm, đôi khi có cảm giác nhói. Nó tăng cường vào các giờ buổi sáng, ở tư thế nằm ngửa, đầu nghiêng. Ngoài ra, có thể bị buồn nôn, suy nhược, mờ mắt, sưng mí mắt.
2. Mạch máu. Đau nhói theo nhịp ("thổi ra sau đầu và thái dương"), trầm trọng hơn khi đi bộ, quay đầu, ho. Đôi khi nó kèm theo tiếng ồn trong đầu, tắc nghẽn tai, nhấp nháy trước mắt.
3. Thiếu máu cục bộ. Đau âm ỉ, nhức vùng thái dương - chẩm, kèm theo chóng mặt, buồn nôn, có dấu sao trước mắt, giảm chú ý, trí nhớ.
4. Cơ bắp. Co thắt từ chẩm đến trán (vòng tay, mũ bảo hiểm). Phát sinh sau khi căng thẳng về cảm xúc, cường độ có tính chất giống như sóng.

Tăng huyết áp động mạch là nguyên nhân chính của sự phát triển của các bệnh mạch máu não (cơn thiếu máu não thoáng qua, đột quỵ), xuất huyết nội sọ và máu tụ dưới nhện. Vì vậy, cần đặc biệt chú ý đến chứng đau đầu ở người tăng huyết áp.

Đau đầu ở bệnh nhân cao huyết áp đôi khi do các nguyên nhân khác làm tăng huyết áp:

• đau nửa đầu;
• chứng đau đầu;
• xuât huyêt nội sọ;
• u não;
• pheochromacytoma;
• chứng phình động mạch nội sọ;
• bệnh tăng nhãn áp.

Đau đầu do căng thẳng thường xuất hiện ở những bệnh nhân huyết áp cao nhẹ. Chúng được đặc trưng bởi:

• các yếu tố kích động dưới dạng căng thẳng về tình cảm và tinh thần;
• đau nhẹ đến trung bình;
• tính chất co thắt của cơn đau;
• không buồn nôn, chóng mặt, rối loạn thị giác;
• cuộc tấn công biến mất trong vòng một đến hai giờ sau khi dùng NSAID thông thường hoặc tự nó.

Danh sách các loại thuốc để giảm tình trạng

Hiệu quả của việc loại bỏ đau đầu phụ thuộc vào việc xác định cơ chế phát triển của triệu chứng và tác động điểm lên nó bằng một loại thuốc phù hợp.

Các loại thuốc phổ biến nhất để làm giảm chứng đau đầu là các loại thuốc chống viêm không steroid (NSAID). Thuốc nhóm này có cơ chế hoạt động và gây ra các tác dụng tương tự nhau: giảm đau, chống co thắt và hạ sốt. Nhưng mỗi loại thuốc ảnh hưởng đến cơ thể ở những mức độ khác nhau. Loại bỏ cơn đau sau khi dùng NSAID thường xảy ra trong 0,5-2 giờ do giảm sản xuất các tác nhân gây viêm, phù nề mô và ức chế xung động đau trong vỏ não.

Tiêu thụ NSAID không kiểm soát dẫn đến một số biến chứng:

• phản ứng dị ứng;
• co thắt phế quản ở bệnh nhân nhạy cảm với Aspirin;
• tổn thương loét đường tiêu hóa;
• giảm chức năng gan và thận;
• Đau đầu do bỏ thuốc (trong trường hợp ngừng thuốc đột ngột sau khi sử dụng liều cao kéo dài).

Cũng trong điều trị và ngăn ngừa đau đầu liên quan đến huyết áp tâm trương cao, thuốc chẹn beta đã được chứng minh là tốt. Những loại thuốc này được sử dụng cho bệnh tim thiếu máu cục bộ, cơn đau thắt ngực và tăng huyết áp. Bằng cách bình thường hóa trương lực mạch máu và giảm huyết áp, thuốc cũng giúp giảm chứng đau đầu ở bệnh nhân cao huyết áp và đau nửa đầu.

Thuốc chẹn beta không nên được thực hiện mà không hỏi ý kiến ​​bác sĩ, vì chúng có một số chống chỉ định:

• hen phế quản, bệnh phổi tắc nghẽn;
• vi phạm dẫn truyền trong tim;
• bệnh đái tháo đường không kiểm soát được;
• bệnh mạch máu ngoại vi với các thay đổi da dinh dưỡng.

Là một liệu pháp bổ sung cho chứng đau đầu liên quan đến suy giảm tĩnh mạch trở lại từ khoang sọ, bác sĩ đôi khi thêm thuốc lợi tiểu ("Furosemide", "Veroshpiron" hoặc "Diacarb").

Thuốc kết hợp với thuốc chống co thắt sẽ giúp giảm đau đầu do mạch máu tăng áp lực.

Thuốc trị đau đầu do huyết áp cao:

Trong hiệu thuốc, NSAID có cùng hoạt chất có tên, nhà sản xuất và giá bán khác nhau (Ibuprofen - Ibuprom - Imet - Nurofen). Sự đa dạng này cho phép bạn chọn một loại thuốc rẻ tiền cho chứng đau đầu do huyết áp cao.

Máy tính bảng không được khuyến nghị cho chứng đau đầu do huyết áp cao:

• "Nimesulide";
• Xetorolac;
• liều lượng lớn "Paracetamol" (bệnh nhân cao tuổi bị suy giảm chức năng gan và thận);
• các chế phẩm kết hợp có chứa codeine kết hợp với caffeine - "Pentalgin", "Pyatirchatka", "Tetralgin", "Sedalgin-Neo".

Ngoài ra, những người bị tăng huyết áp không nên tiêu thụ các chất thích ứng khác nhau (rễ nhân sâm, chiết xuất eleutherococcus, thảo mộc sả, "Pantokrin").

Khi dùng thuốc trị đau đầu do huyết áp cao, hãy tuân thủ các quy tắc an toàn:

• không dùng thuốc giảm đau không kê đơn trong thời gian dài;
• không tự mình kê đơn thuốc, theo sự hướng dẫn và đánh giá của bạn bè;
• bắt đầu điều trị với liều thấp hơn của thuốc nhẹ hơn (Ibuprofen, Paracetamol);
• không dùng nhiều loại thuốc cùng một lúc;
• hạn chế đồ uống có cồn;
• tìm kiếm sự chăm sóc y tế nếu các triệu chứng nghiêm trọng xảy ra.

Các biểu hiện khác bạn cần đi khám:

• đau đầu dai dẳng, không thuyên giảm bởi các loại thuốc giảm đau;
• nhu cầu uống thuốc giảm đau hơn 15 ngày trong tháng trước đó;
• đau khi chạm vào các vùng da trên mặt và đầu;
• nhức đầu vào buổi sáng, kèm theo buồn nôn và nôn liên tục;
• chóng mặt liên tục;
• giảm thị lực, thính lực, nhìn đôi;
• chuột rút cơ bắp;
• tê các bộ phận cơ thể;
• dị cảm ("nổi da gà");
• chóng mặt dai dẳng;
• hạch sưng to, sốt kéo dài.

Các phương pháp không dùng thuốc cũng sẽ giúp giảm đau đầu:

1. Điều hòa mặt bằng, đi dạo trong không khí trong lành.
2. Tự xoa bóp vùng thái dương, chẩm, gáy.
3. Ly nước.
4. Bài tập thở.
5. Hương liệu (oải hương, cam, chanh, bạc hà).
6. Thư giãn. Nằm trong im lặng và bóng tối, nhắm mắt trong 15-30 phút.
7. Trà hoa cúc.
8. Chườm lạnh vùng trán.

Kết luận

Đau đầu không phải lúc nào cũng liên quan trực tiếp đến huyết áp cao! Nguyên nhân của bệnh đau đầu rất đa dạng.

Những bệnh nhân tăng huyết áp có cơn đau đầu thường xuyên, được kiểm soát kém bằng các thuốc giảm đau thông thường, cần được khám toàn diện để xác định nguyên nhân và lựa chọn phương pháp điều trị thích hợp.

Người cao huyết áp cần tham khảo ý kiến ​​của bác sĩ chuyên khoa trước khi sử dụng bất kỳ loại thuốc nào. Bác sĩ sẽ lựa chọn những loại thuốc trị đau đầu phù hợp nhất không làm tăng huyết áp, tương thích với các loại thuốc điều trị bệnh cơ bản.