Tăng huyết áp động mạch là một hội chứng đặc trưng bởi huyết áp tăng và tổn thương các cơ quan đích nhạy cảm. Nguyên nhân đơn lẻ của bệnh lý chưa được làm rõ, do đó, trong thực hành lâm sàng, thuốc được sử dụng để cắt đứt các liên kết của cơ chế sinh bệnh. Enap là thuốc hạ huyết áp hiện đại đầu tay được đông đảo người bệnh tin dùng vì tính an toàn, hiệu quả và tiện lợi.
Hướng dẫn sử dụng thuốc
"Enap" là tên chính thức của thuốc, hoạt chất là enalapril, một dẫn xuất của axit maleic. Tác nhân thuộc nhóm chất ức chế (làm chậm hoạt động) của men chuyển angiotensin (thuốc ức chế men chuyển), cơ chế hoạt động của nó được trình bày trong bảng.
| Tác dụng dược lý | Tác dụng lên các cơ quan đích |
|---|---|
| Giảm tổng hợp aldosterone |
|
| Giảm sản xuất angiotensin 2 |
|
| Khối phân cắt Bradykinin |
|
Ngoài ra, chất này còn có tác dụng chống rung tim và ngăn chặn quá trình tái tạo (tái cấu trúc) cơ tim sau cơn đau tim, với các khuyết tật van tim bẩm sinh hoặc mắc phải.
"Enap" được sản xuất dưới dạng viên nén với các liều lượng khác nhau của hoạt chất và kết hợp với các tác nhân khác để sử dụng thuận tiện và đạt được các mục tiêu điều trị.
Chỉ định
Nhóm thuốc ức chế men chuyển thuộc dòng thuốc đầu tiên trong điều trị tăng huyết áp động mạch. "Enap" là đại diện của lớp thứ hai có tác dụng kéo dài (hơn 24 giờ) và được kê đơn một lần một ngày.
Công cụ được sử dụng trong trị liệu:
- tăng huyết áp động mạch thiết yếu - sự gia tăng liên tục các chỉ số áp lực mà không có lý do rõ ràng (chỉ phân biệt các yếu tố nguy cơ);
- Hội chứng Cohn và cường aldosteron nguyên phát - bệnh lý nội tiết đặc trưng bởi tăng tổng hợp aldosterone;
- bệnh thận do tiểu đường - vi phạm khả năng lọc trong các bệnh lý chuyển hóa carbohydrate;
- suy tim mãn tính - thuốc làm tăng lực tống máu mà không ảnh hưởng đến tần số;
- tăng huyết áp động mạch thứ phát với các khuyết tật van tim;
- Bệnh thận mãn tính là một nhóm bệnh có đặc điểm là diễn biến kéo dài và làm giảm mức lọc cầu thận.
"Enap" là một loại thuốc để kiểm soát tăng huyết áp động mạch, có hiệu lực 1 giờ sau khi dùng. Thuốc không được sử dụng để làm giảm cơn tăng huyết áp.
Cách dùng và liều lượng
Thuốc có sẵn ở dạng viên nén với các nồng độ khác nhau của hoạt chất - Enalaprilat (2,5-5-10-20 mg). Tá dược: magnesi stearat, tinh bột ngô, natri bicarbonat, sắt oxit màu vàng và đỏ (màu cho viên nén 20 mg), talc và lactose monohydrat.
Thuốc được dùng để uống mỗi ngày một lần mà không liên kết với lượng thức ăn. Việc lựa chọn liều lượng và chế độ sử dụng được thỏa thuận với bác sĩ chăm sóc.
"Enap" 5 mg
Viên nén 5mg dẹt, tròn, có cạnh vát. Màu - trắng, không có tạp chất bổ sung, ở một trong các mặt - dải phân cách.
Thuốc có sẵn trong hộp các tông: 20 viên nén trong vỉ 10 miếng.
Chế độ liều lượng được trình bày trong bảng.
| Bệnh lý học | Liều lượng của thuốc "Enap" 5 mg |
|---|---|
| Tăng huyết áp động mạch |
|
| Suy tuần hoàn mãn tính | Chế độ điều chỉnh liều trong 4 tuần:
|
| Bệnh thận mãn tính | Việc lựa chọn một liều hiệu quả phụ thuộc vào khả năng lọc của thận (tính theo công thức):
|
Liều điều trị tối đa 40 mg là 8 viên, quá liều sẽ đi kèm với các dấu hiệu quá liều (tăng kali huyết, hạ huyết áp thế đứng, và các bệnh khác).
Liều 10 mg
Viên nén với liều 10 mg enalaprilat có hình tròn màu nâu đỏ với các đốm màu trắng bên ngoài theo độ dày của sản phẩm. Các cạnh của chế phẩm được làm vát, trên một mặt của bề mặt có rãnh phân chia.
Việc bổ nhiệm "Enap" 10 mg cho các bệnh khác nhau được trình bày trong bảng.
| Bệnh lý học | Liều "Enap" (10 mg) |
|---|---|
| Tăng huyết áp động mạch thiết yếu | Liều điều trị trung bình: 1-2 viên 1 lần mỗi ngày. Điều chỉnh liều 2 tuần sau khi kê đơn hoặc thay đổi phác đồ |
| Hội chứng Cohn (trong giai đoạn trước phẫu thuật) | 2 viên một lần một ngày |
| Suy tim mãn tính | Liều điều trị trung bình - ½ viên / ngày |
| Bệnh thận mãn tính | Ở mức lọc cầu thận trên 30 ml / phút: ½ -1 viên mỗi ngày. Độ thanh thải creatinin thấp hơn đòi hỏi phải chọn thuốc có hàm lượng enalapril thấp hơn |
"Bật HL" và "N"
Điều trị tăng huyết áp động mạch vừa phải liên quan đến việc lựa chọn sự kết hợp hiệu quả của các loại thuốc. Hiệu quả nhất là phối hợp thuốc ức chế men chuyển và thuốc lợi tiểu.
Công ty KRKA sản xuất thuốc "Enap N" và "Enap NL", chứa nồng độ cố định của enalaprilat và hydrochlorothiazide (dòng thuốc lợi tiểu thiazide).
Hình thức phát hành được trình bày trong bảng.
| Tên thuốc | Nồng độ enalapril (mg) | Nồng độ hydrochlorothiazide (mg) |
|---|---|---|
| "Enap N" | 10 | 25 |
| "Enap HL" | 10 | 12,5 |
| Bật HL-20 " | 10 | 12,5 |
Việc thiết lập phác đồ nhập viện phụ thuộc vào mức độ nghiêm trọng của bệnh lý và sự hiện diện của các bệnh đồng thời. Liều điều trị trung bình là 1 viên mỗi ngày.
Sự kết hợp của thuốc ức chế men chuyển với thuốc lợi tiểu được coi là hiệu quả nhất trong điều trị tăng huyết áp ở người cao tuổi.
Chống chỉ định
"Enap" đề cập đến một nhóm chất ức chế ACE hoạt động trên các thụ thể nằm trong các mạch của toàn bộ cơ thể. Việc sử dụng thuốc bị hạn chế ở những bệnh nhân:
- phản ứng dị ứng với các thành phần hoạt tính và phụ trợ của thuốc (bao gồm các đại diện khác của nhóm);
- sốc phản vệ hoặc phù mạch do Quincke trong lịch sử;
- bệnh thận do đái tháo đường (CKD giai đoạn 3 trở lên);
- mang thai (các chất chuyển hóa có hoạt tính của thuốc thâm nhập vào hàng rào huyết cầu và làm gián đoạn quá trình vận chuyển máu giữa mẹ và con);
- trẻ em dưới 6 tuổi;
- suy gan;
- tăng kali máu do tiêu cơ vân, suy thận, chấn thương bỏng hoặc hội chứng va chạm.
Do đó, các chế phẩm có chứa hydrochlorothiazide làm rối loạn chuyển hóa glucose, chống chỉ định ở bệnh nhân đái tháo đường.
Phản ứng phụ
Các hậu quả không mong muốn của việc dùng thuốc là do ảnh hưởng đến chuyển hóa glucose, kali, giảm huyết áp và vi phạm sự phân hủy bradykinin.
Các tác dụng phụ phổ biến nhất trong việc bổ nhiệm "Enap" được trình bày trong bảng.
| Nhóm phản ứng | Các triệu chứng và hội chứng |
|---|---|
| Huyết học (rối loạn máu) |
|
| Hệ thống miễn dịch |
|
| Nội tiết |
|
| Tim mạch |
|
| Hô hấp |
|
| Khó tiêu |
|
Các dấu hiệu phổ biến bao gồm suy nhược, chóng mặt, đau cơ và rối loạn giấc ngủ. Các tác dụng phụ hiếm gặp (ngoại trừ ho) và được điều chỉnh bằng cách điều chỉnh liều và lựa chọn chất thay thế.
Bệnh nhân bị rối loạn chức năng thận đáng kể cần theo dõi cẩn thận nồng độ kali máu do nguy cơ nhiễm độc cao và ngừng tim trong thời kỳ tâm trương.
Tương tự có sẵn trên thị trường Nga
Enalapril là một thành phần hoạt chất phổ biến được sử dụng trong điều trị tăng huyết áp và có sẵn dưới nhiều tên thương mại khác nhau.
Các chế phẩm có thành phần tương tự, được đăng ký tại Nga:
- Berlipril (Đức);
- Ednit (Hungary);
- Renitek là thuốc gốc;
- Enam (Ấn Độ);
- Brumipril (Bỉ) có dạng viên nang;
- Enalapril Hexal (Đức);
- "Enapharm" (Nga).
Việc lựa chọn phương pháp khắc phục phụ thuộc vào mức độ nhạy cảm cá nhân và khả năng tài chính của bệnh nhân. Trong trường hợp thuốc không hiệu quả, nên lựa chọn các thuốc thay thế từ nhóm thuốc ức chế men chuyển hoặc các thuốc khác thuộc dòng đầu tiên của điều trị tăng huyết áp.
Kết luận
Điều trị tăng huyết áp động mạch là một câu hỏi mở, trong đó việc lựa chọn một phương thuốc phụ thuộc vào tuổi của bệnh nhân, thời gian mắc bệnh và sự hiện diện của các bệnh đồng thời. thực hành trị liệu. Sử dụng thuận tiện, thời gian tác dụng, hiệu quả và an toàn là những ưu điểm chính của thuốc. Việc chỉ định chế độ và liều lượng thuốc được thực hiện bởi bác sĩ chăm sóc với sự điều chỉnh sau đó trong 10-12 ngày.
