Phân tích phiến đồ Staphylococcus

Xét nghiệm phết tế bào để nghiên cứu thành phần tế bào trên màng nhầy của hầu họng cho phép bạn xác nhận sự hiện diện của mầm bệnh. Dựa trên kết quả phân tích, bác sĩ chẩn đoán bệnh, kê đơn thuốc để chống lại mầm bệnh.

Một trong những xét nghiệm thường được thực hiện là ngoáy họng để tìm tụ cầu vàng.

Phân tích được chỉ định:

• với mục đích phòng ngừa trước khi làm việc trong ngành công nghiệp thực phẩm, các cơ sở giáo dục và y tế. Dựa vào kết quả sẽ xác định được người đó có khỏe không, có thể bắt tay vào công việc hay không.
• phụ nữ mang thai có nguy cơ phát triển các bệnh truyền nhiễm nặng có thể làm phức tạp quá trình mang thai và có ảnh hưởng tiêu cực đến thai nhi.
• khám sức khỏe phòng bệnh cho trẻ trước khi đến cơ sở giáo dục để tránh phát sinh thành dịch bệnh truyền nhiễm cho đội trẻ.
• Kiểm tra bệnh nhân trước khi nhập viện, cũng như trước khi phẫu thuật, vì vi sinh vật gây bệnh có thể làm phức tạp đáng kể quá trình hậu phẫu và làm chậm quá trình chữa bệnh.
• xác định nguy cơ phát triển bệnh sau khi tiếp xúc với người bệnh, điều này có thể ngăn chặn sự lây lan thêm của bệnh.
• để chẩn đoán các bệnh tai mũi họng, xác định loại vi sinh, trên cơ sở đó có thể lựa chọn các loại thuốc phù hợp.

Chuẩn bị chẩn đoán

Kết quả nghiên cứu đáng tin cậy chỉ có thể đạt được nếu tuân thủ các quy tắc nhất định. Bệnh nhân cần bắt đầu chuẩn bị cho việc phân tích trước một vài ngày. Que ngoáy họng sẽ cho thấy thành phần định tính và định lượng thực của vi sinh vật trong những điều kiện nhất định:

• 4 ngày trước khi phân tích, không được sử dụng các dung dịch sát trùng để rửa vùng hầu họng, cũng như thuốc mỡ, thuốc xịt có tác dụng kháng khuẩn. Chúng dẫn đến việc rửa trôi các vi sinh vật gây bệnh, làm giảm số lượng của chúng. Do đó, kết quả điều tra không được coi là chính xác.
• 3 giờ trước khi phát hiện bệnh, bạn không được ăn, uống, nhai kẹo cao su.
• vào ngày giao tài liệu, bạn không cần đánh răng;
• thuốc kháng khuẩn để sử dụng nội bộ được hủy bỏ một tuần trước khi khám.

Các tính năng của thủ tục

Bệnh nhân được đặt trên ghế trong tư thế ngồi. Miệng phải mở hết mức có thể để hình dung rõ ràng các cấu trúc của khoang. Để cải thiện vị trí, bạn nên ngửa đầu ra sau một chút.

Chuyên gia cố định lưỡi bằng thìa (kim loại, gỗ), hạ thấp nó xuống đáy miệng. Một tăm bông vô trùng trên một vòng kim loại dài phải được đưa qua màng nhầy của hầu họng.

Tampon không được tiếp xúc với các bề mặt khác trong quá trình đưa vào và rút ra khỏi khoang miệng để tránh lấy dữ liệu không chính xác.

Quá trình lấy chất liệu không gây ra cảm giác đau đớn cho bệnh nhân, chỉ có cảm giác khó chịu nhẹ là được. Những người có phản xạ nôn khan có thể cảm thấy khó chịu khi chạm vào thành sau họng.

Vật liệu thu được trên một miếng gạc được đặt trong một bình vô trùng với môi trường tạo điều kiện thuận lợi nhất cho việc bảo quản vi khuẩn gây bệnh. Điều này làm cho nó có thể vận chuyển vật liệu đến phòng thí nghiệm mà không có vi sinh vật chết.

Trong điều kiện phòng thí nghiệm, vật liệu được đặt trong môi trường dinh dưỡng của các chế phẩm khác nhau để kích hoạt quá trình sinh sản và phát triển của mầm bệnh truyền nhiễm. Tùy thuộc vào phản ứng mà cần được đánh giá sau một thời gian nhất định.

Kết quả phân tích

Để một chuyên gia giải mã chính xác kết quả thu được, ông sử dụng các bảng chỉ số về thành phần định lượng và định tính bình thường của hệ vi sinh của màng nhầy hầu họng. Biểu mẫu cho biết loại vi sinh vật, số lượng của chúng, được chỉ ra bằng đơn vị hình thành khuẩn lạc.

Để xác định CFU, một môi trường dinh dưỡng đặc biệt được sử dụng để quan sát sự phát triển của một số loại mầm bệnh gây bệnh. Khuẩn lạc của vi khuẩn phát triển dưới dạng đốm. Nếu cần thiết, các tác nhân lây nhiễm mới có thể được phát triển từ thuộc địa.

Ở giai đoạn tiếp theo, vi sinh vật được đếm bằng các kỹ thuật đặc biệt. Trong trường hợp pha loãng nối tiếp, vật liệu thu thập được phải được pha loãng 10 lần, sau đó được đặt vào ống thứ hai. Hơn nữa, vật liệu đã pha loãng với thể tích 10 ml lại được pha loãng 10 lần và được đặt vào ống nghiệm thứ ba. Chuyên viên lặp lại thao tác khoảng 10 lần.

Một phần vật liệu từ mỗi ống được cấy vào môi trường dinh dưỡng. Điều này là cần thiết để tạo điều kiện cho vi sinh vật phát triển. Ở nồng độ tối đa của mầm bệnh, sự phát triển hầu như không có. Việc giải thích một phân tích như vậy không được coi là đáng tin cậy.

Bảng chỉ ra loại vi sinh vật lây nhiễm, số lượng của chúng. Ở điều kiện bình thường, có thể tìm thấy các vi khuẩn tụ cầu vàng, tụ cầu xanh, phế cầu, một phần nhỏ nấm Candida và Neisseria không gây bệnh trên màng nhầy hầu họng.

Streptococci, nấm, trực khuẩn Leffler, tác nhân gây bệnh ho gà, và những loại khác có thể được phát hiện từ các vi khuẩn gây bệnh trong phết tế bào.

Liên cầu là nguyên nhân của nhiều bệnh, ví dụ, viêm amiđan, viêm phổi, thấp khớp, ban đỏ. Chúng ta hãy nghiên cứu chi tiết hơn về các que tụ cầu và bạch hầu, vì chúng thường được tìm thấy nhiều nhất trong tài liệu.

Tác nhân gây bệnh tụ cầu

Thông thường, tụ cầu trong vết phết từ hầu họng được tìm thấy sau khi hạ thân nhiệt nghiêm trọng, suy giảm miễn dịch trên nền thiếu vitamin, cảm lạnh. Staphylococcus aureus dùng để chỉ các tác nhân gây bệnh thường có trong hệ vi sinh, nhưng chúng không gây bệnh. Tuy nhiên, khi tiếp xúc với các yếu tố thuận lợi cho chúng, chúng sẽ được kích hoạt. Staphylococci lây truyền qua các vật dụng gia đình bị ô nhiễm, và cũng xâm nhập vào cơ thể qua đường hô hấp khi hít phải bệnh nhiễm trùng. Trong một số trường hợp hiếm hoi, nhiễm trùng da được ghi nhận.

Đừng hoảng hốt nếu phát hiện tụ cầu ở trẻ sơ sinh, vì trẻ có hệ miễn dịch kém, do đó có nguy cơ nhiễm trùng cao.

Phức hợp chẩn đoán bao gồm việc gieo hạt bắt buộc hoặc phân tích vi khuẩn. Tùy thuộc vào thành phần định lượng của mầm bệnh được gieo, bác sĩ quyết định việc chỉ định các loại thuốc. Staphylococci kích thích sự phát triển của:

• viêm mũi họng / hầu họng;
• nhiễm độc thực phẩm;
• viêm tủy xương;
• viêm phổi;
• viêm da mủ.

Staphylococcus aureus có thể dẫn đến nhiễm trùng huyết, làm trầm trọng thêm quá trình của các bệnh mãn tính.

Staphylococcus aureus trong dịch ngoáy họng có thể được phát hiện bằng phương pháp hiển vi bằng cách nhuộm vật liệu theo Gram. Khi được chẩn đoán, cầu khuẩn (hình cầu) được tìm thấy đơn lẻ hoặc thành cụm. Staphylococcus aureus chuyển sang màu xanh lam. Nó được đặc trưng bởi sự bất động và hình cầu. Soi kính hiển vi được thực hiện để chẩn đoán sơ bộ.

Để xác định thành phần chính xác của hệ thực vật, một phương pháp nuôi cấy được sử dụng. Cấy vào vật liệu giúp phát triển một môi trường nuôi cấy tinh khiết, xác nhận chẩn đoán và giúp thiết lập phản ứng với kháng sinh. Nhiệt độ tối ưu cho sự phát triển của vi khuẩn là 30-36 độ. Staphylococci không hay thay đổi đối với môi trường dinh dưỡng, do đó, sự phát triển của các khuẩn lạc của chúng có thể xảy ra trên các môi trường khác nhau:

• thạch peptit thịt, trên đó vi khuẩn phát triển thành các khuẩn lạc hình tròn nhẵn và bóng, nhô lên trên môi trường.Staphylococcus aureus có màu vàng của các khuẩn lạc, đó là do sự hiện diện của sắc tố. Nó được giải phóng trong quá trình phát triển của vi khuẩn, đó là lý do tại sao nó có tên như vậy.
• nước dùng peptide thịt. Staphylococcus aureus dẫn đến vẩn đục và hình thành cặn lắng ở đáy.
• Thạch muối chứa tới 10% natri clorua. Trên môi trường này, chỉ có tụ cầu khuẩn phát triển, vì các vi sinh vật khác không thể chịu được nồng độ muối cao như vậy.
• thạch máu. Xung quanh các khuẩn lạc tụ cầu, một vùng tan máu được quan sát thấy, nơi các hồng cầu bị phá hủy nằm dưới ảnh hưởng của hemolysin.

Để xác định mức độ nhạy cảm của vi sinh vật với thuốc kháng khuẩn, cần phải có kháng sinh đồ. Để làm điều này, cần phải gieo vi khuẩn trên một môi trường rắn, sau đó các đĩa được ngâm trong các chất kháng khuẩn khác nhau được đặt trên bề mặt của nó.

Nếu sự phát triển của vi sinh vật gây bệnh bị ức chế dưới đĩa kháng sinh cụ thể, hiệu quả của nó trong việc chống lại mầm bệnh sẽ được khẳng định. Do đó, bác sĩ chọn loại thuốc này để điều trị bệnh. Trong hầu hết các trường hợp, penicillin hoặc vancomycin được kê đơn để tiêu diệt tụ cầu.

Do việc sử dụng penicillin trong thời gian dài để điều trị các bệnh do tụ cầu, vi khuẩn đã phát triển sức đề kháng. Thuốc kháng sinh được cung cấp bởi penicillinase, giúp phá vỡ nó.

Bacillus Leffler

Sự kích hoạt vi khuẩn bạch hầu được nghi ngờ khi:

• hội chứng say;
• một tiêu điểm viêm ở hầu họng;
• rối loạn nhịp thở, khó thở, lên cơn hen suyễn;
• rối loạn chức năng của thận;
• mảng phim trên amidan, mũi;
• bệnh lý tim mạch.

Bạch hầu là một căn bệnh nguy hiểm có thể gây tử vong nếu không được điều trị. Do nguy cơ cao xảy ra các biến chứng nghiêm trọng, một loại vắc-xin đã được phát triển đặc biệt. Tiêm vắc xin đầu tiên được thực hiện khi trẻ được 3 tháng tuổi, sau đó phải tiêm nhắc lại 2 lần sau 6 tuần. Revaccination được thực hiện khi 1,5 tuổi, 6 tuổi, sau đó 8 và 4 tuổi.

Nếu một đứa trẻ tiếp xúc với một người bị bệnh bạch hầu trước khi kết thúc tiêm chủng đầy đủ, phản ứng Schick sẽ được thực hiện. Nếu trẻ sau khi thực hiện ngoáy họng tìm vi khuẩn bạch hầu có kết quả dương tính thì phải cách ly với trẻ khác cho đến khi bình phục hoàn toàn.

Ngoài ra, trong nhóm nghiên cứu nơi trẻ bị đau, tất cả trẻ nên được khám để phòng ngừa. Họ cũng lấy một miếng gạc từ vùng hầu họng để xác định mầm bệnh. Tất cả các đồ đạc và đồ chơi đều được khử trùng.

Các chuyên gia phân biệt một số loại gậy của Leffler. Vì vậy, hãy phân biệt giữa mi, gravis và trung gian. Chúng lây truyền khi nói chuyện, hít thở, lắng đọng trên màng nhầy của cơ quan hô hấp hoặc lây lan qua đồ vật.

Nhờ phân tích, trong đó vật liệu từ hầu họng được kiểm tra, chuyên gia phát hiện mầm bệnh và thiết lập chủng của nó. Mức độ tích cực của nhiễm trùng và do đó, mức độ nghiêm trọng của bệnh phụ thuộc vào điều này. Các tác nhân vi khuẩn được phân loại dựa trên các đặc điểm về enzym, văn hóa và cấu trúc.

Phân tích hiển vi là cần thiết để kiểm tra sơ bộ vật liệu. Các đặc điểm hình thái của vi khuẩn rất đa dạng nên cần phải gieo thêm vi khuẩn. Một số phương pháp được sử dụng để sơn (Gram, Neisser và Leffler):

• Phương pháp của Gram giúp thiết lập khả năng của vi khuẩn tương tác với thuốc tím gentian. Mặc dù thực tế là mầm bệnh bạch hầu thuộc về vi sinh vật gram dương, tính chất tương tác này không phải là bất biến. Các đặc tính của vi sinh vật thay đổi đáng kể khi không có dinh dưỡng và khi tiếp xúc với các chất kháng khuẩn.
• Phương pháp của Neisser là phương pháp có nhiều thông tin nhất, nhưng tốn nhiều công sức. Để tạo màu, axit axetic có màu xanh lam, dung dịch Lugol và chrysoidin được sử dụng. Sau khi áp dụng màu xanh lam và Lugol, chế phẩm được rửa bằng nước cất, sau đó vật liệu được nhuộm bằng chrysoidin.
• Phương pháp của Leffler được sử dụng thường xuyên nhất. Để nhuộm màu, người ta sử dụng màu xanh lam (kiềm metylen).

Trong quá trình chẩn đoán, điều quan trọng là phải phân biệt giữa trực khuẩn bạch hầu bằng que của Hoffmann và Xerosis. Trong các vết bẩn sau khi nhuộm, các vi khuẩn bạch hầu được sắp xếp dưới dạng số 5 La Mã.

Để thực hiện phương pháp vi khuẩn học, cần phải lựa chọn cẩn thận môi trường dinh dưỡng, vì trực khuẩn rất hay thay đổi. Để gieo hạt, các môi trường dinh dưỡng sau được sử dụng:

• Ru huyết thanh cuộn, trên đó trực khuẩn mọc xù xì, hình chữ R;
• Tellurite khác;
• thạch huyết thanh / huyết thanh;
• Thứ Tư Clauber;
• Môi trường quinosol của Buchin.

Nhờ môi trường Tellurite, có thể không chỉ xác định được mầm bệnh mà còn có thể phân biệt giữa các chủng:

• trực khuẩn bạch hầu màu xám, hình hoa thị;
• mitis - màu đen, không sáng bóng, có bề mặt nhẵn;
• gravis - với xuyên tâm;
• trung gian - màu đen xám với bề mặt nhẵn;
• Vi khuẩn giả bạch hầu Hoffmann có màu xám, bề mặt sáng bóng, hình nón, cao chót vót so với môi trường;
• Bạch hầu Xerosis có màu đen xám, chúng có thể được phân biệt bằng cách sử dụng môi trường quinosol, nơi chúng phát triển không màu.

Chẩn đoán bệnh truyền nhiễm được xác nhận dựa trên kết quả chẩn đoán trong phòng thí nghiệm và dụng cụ. Ngoài ra, cần chú ý đến mức độ nghiêm trọng của các triệu chứng lâm sàng. Ngoài việc nuôi cấy vi khuẩn và soi kính hiển vi, nên tiến hành một nghiên cứu huyết thanh học. Nhờ kiểm tra toàn diện, bác sĩ quản lý để xác định loại tác nhân lây nhiễm chính xác nhất có thể. Điều này giúp bạn có thể lựa chọn chính xác các loại thuốc và ngăn ngừa sự phát triển của các biến chứng nặng.