Sự giãn nở của tâm thất của tim

Tính năng và phân loại

Một trong những biến thể được biết đến của bệnh cơ tim là giãn não thất. Việc mở rộng lỗ sâu răng xảy ra ở nhiều bệnh nhân mà không có lý do rõ ràng. Kết quả là, chức năng bề ngoài của cơ tim bị rối loạn, dẫn đến sự gia tăng nhanh chóng về kích thước của nó. Sự xuất hiện của rối loạn chức năng có liên quan đến sự giảm sức mạnh co bóp của thành cơ của tâm thất. Đồng thời, có sự giảm giải phóng máu vào động mạch chủ. Trong quá trình thăm khám một số bệnh nhân bị giãn các hang, bề dày của thành tim không thay đổi.

Có các lựa chọn sau để giãn tâm thất trái của tim:

• gây dị ứng;
• sinh cơ.

Với sự giãn nở tonogenic, sự mở rộng của khoang tim được ghi nhận do sự gia tăng lưu lượng máu đến chúng và tăng áp suất. Dạng myogenic được đặc trưng bởi sự thay đổi không thể đảo ngược trong thể tích của buồng. Nó xuất hiện trên nền của sự kéo dài và kéo dài của sợi với sự thiếu co bóp đồng thời.

Biến thể sau của giãn nở thường được kết hợp với giảm âm tường. Nó được chia thành chính và phụ. Dạng đầu tiên phát triển trong viêm cơ tim cấp tính hoặc mãn tính, xơ cứng tim do xơ vữa động mạch. Trong quá trình mở rộng ban đầu, sự gia tăng đồng đều về kích thước của khoang xảy ra. Chức năng co bóp của cơ tim giảm sút rõ rệt. Nhịp tim và nhịp tim trở nên yếu và kém cảm nhận.

Dạng thứ cấp xảy ra trên nền của phì đại cơ tim đã hình thành. Kích thước của tim so với tim chính tăng lên đáng kể.

Có nhiều yếu tố có ảnh hưởng tiêu cực đến cơ tim, nhưng có một số điều kiện góp phần làm giãn khoang tâm thất trái:

1. Bệnh lý liên quan đến tổn thương cơ tim.
2. Quá tải.

Một số bệnh nhân được đặc trưng bởi một đợt bệnh không có triệu chứng so với tình trạng sức khỏe hoàn toàn. Theo thời gian, nếu không thể bù đắp được tình trạng thì các dấu hiệu của bệnh mới xuất hiện. Đây là đặc điểm của bệnh cơ tim giãn nở. Các nguyên nhân khác là do viêm, tăng huyết áp động mạch, theo thời gian làm cho thành cơ yếu đi. Tình trạng này dẫn đến mất tính đàn hồi và giãn nở quá mức dẫn đến tình trạng khoang chứa bị giãn ra.

Tình trạng quá tải của buồng tim bên trái xảy ra khi chức năng của van mở vào động mạch chủ bị rối loạn chức năng. Sự thu hẹp tạo ra sự cản trở đường lưu thông của máu, theo thời gian sẽ dẫn đến việc kéo căng mô tim và giãn nở thể tích.

Tình trạng này được quan sát thấy ở những người có khiếm khuyết trong đó có một lượng lớn máu chảy vào tâm thất.

Sự giãn nở của tâm thất phải

Một trong những nguyên nhân dẫn đến sự giãn nở của khoang là do bộ máy van bị hỏng. Một tình trạng tương tự là điển hình cho những bệnh nhân đã bị viêm nội tâm mạc hoặc thấp khớp, nơi mà biến chứng là tổn thương cấu trúc van. Sự giãn nở của tâm thất phải xảy ra trong trường hợp không có màng ngoài tim, xảy ra ở một số bệnh nhân.

Kết quả của bệnh lý này là làm căng dần các sợi cơ. Vách ngăn tâm nhĩ bị thay đổi dẫn đến sự giãn nở của động mạch trong phổi. Sự gia tăng áp suất trong bình này cho thấy sự gia tăng và áp suất trong khoang của tâm thất phải.

Cùng ảnh hưởng xấu đến buồng tim và các khuyết tật. Chúng làm tăng áp lực trong động mạch phổi. Quá trình này kết thúc với sự giãn nở do thiếu hụt các chức năng bù đắp của cơ thể.

Triệu chứng

Sự giãn nở vừa phải của một hoặc hai ngăn trong tim trong một thời gian dài có thể không tự biểu hiện ra ngoài theo bất kỳ cách nào. Thông thường, bệnh lý được phát hiện một cách tình cờ, khi đi khám định kỳ hoặc đang điều trị một bệnh khác. Thể hang bị giãn ra nghiêm trọng dẫn đến suy giảm chức năng bơm máu dẫn đến xuất hiện các dấu hiệu suy tim hoặc rối loạn nhịp tim. Chúng bao gồm những điều sau:

• Hồi hộp đánh trống ngực.
• Khó thở.
• Sắc xanh vùng tam giác mũi, môi, dái tai, đầu ngón tay.
• Với sự gia tăng của mức độ nghiêm trọng của khóa học, tím tái lan rộng ra da.
• Sưng ở tay và chân.
• Suy giảm trí nhớ.
• Mệt mỏi và suy nhược vẫn tiếp tục sau khi nghỉ ngơi.
• Khó chịu khi nằm.
• Chóng mặt.
• Đau đầu.
• Cảm giác ngắt quãng trong tim.

Khó thở trong giai đoạn bù trừ chỉ xuất hiện khi gắng sức quá mức. Với sự mài mòn dần dần của cơ tim, tình trạng này càng trở nên tồi tệ hơn. Khó thở bắt đầu xảy ra khi gắng sức nhẹ, và sau đó là lúc nghỉ ngơi.

Khi tiếp xúc mãn tính với các yếu tố không thuận lợi, một sự thay đổi xảy ra trong cơ tim, dẫn đến sự giãn nở dần dần của khoang và dày lên của các bức tường. Sự giãn nở của tâm thất trái nếu không được điều trị kịp thời sẽ làm tăng nguy cơ biến chứng. Thông thường, quan sát thấy huyết khối và rung tâm thất hoặc tâm nhĩ.

Ở một số bệnh nhân, bộ máy van bị ảnh hưởng, được biểu hiện bằng sự mở rộng của vòng, sự biến dạng của cấu trúc và kết thúc bằng việc hình thành một khuyết tật tim mắc phải.

Sau khi chuyển từ giai đoạn còn bù sang giai đoạn mất bù, sự xuất hiện của chất lỏng trong khoang bụng (cổ trướng) được ghi nhận, kích thước của gan tăng lên (gan to). Da của những bệnh nhân này trở nên ẩm và lạnh khi chạm vào. Huyết áp tâm thu giảm. Nhịp tim nhanh được ghi nhận.

Khi nghe thì nghe thấy tiếng thở khò khè ở phổi. Xác định ranh giới của tim cho thấy tim to (tăng kích thước của tim), nhịp điệu bị rối loạn.

Nguyên nhân

Sự giãn nở của buồng trong tâm thất trái thường xảy ra dưới ảnh hưởng của một số yếu tố kích thích. Tình trạng này liên quan trực tiếp đến tuổi của bệnh nhân, tính di truyền của anh ta, sự hiện diện của trọng lượng cơ thể dư thừa. Những lý do ảnh hưởng tiêu cực đến cơ tim là:

1. Dị tật tim bẩm sinh. Tác động của các yếu tố môi trường không thuận lợi đã xảy ra trong quá trình mang thai. Nếu tổn thương trở nên lan rộng, thai nhi sẽ chết. Trong trường hợp tổn thương hơi rõ rệt, một khuyết tật được hình thành.
2. Các bệnh viêm bao gồm viêm cơ tim, viêm màng ngoài tim, viêm nội tâm mạc. Nhóm nguy cơ bao gồm trẻ em và thanh thiếu niên, những người thường gặp các trường hợp mắc bệnh lý này.
3. Các bệnh của hệ thống tim mạch ở dạng mãn tính. Chúng bao gồm tăng huyết áp động mạch, cơn đau thắt ngực, thiếu máu cục bộ.
4. Hội chứng chuyển hóa, cơ sở của nó nằm ở sự hiện diện của một bệnh nhân thừa cân và bệnh đái tháo đường.
5. Bệnh lý mãn tính của mô phổi.
6. Các bệnh về thận, hệ thống nội tiết và tạo máu.
7. Khuynh hướng di truyền.
8. Rối loạn tự miễn dịch.

Nhiễm độc rượu và nicotin mãn tính được coi là một trong những yếu tố gây giãn cơ phổ biến nhất.

Nhóm này cũng bao gồm các tác dụng phụ do thuốc. Trong số các bệnh lý nội tiết, u pheochromocytoma là phổ biến nhất. Nó là một dạng u lành tính hoặc ác tính. Nó được đặc trưng bởi sự hình thành quá nhiều adrenaline.

Dự báo

Mỗi bệnh nhân bị giãn thất trái, đã biết nó là gì, phải tuân theo tất cả các khuyến cáo y tế.Với chẩn đoán như vậy, việc chẩn đoán sớm và bắt đầu điều trị là rất quan trọng. Ở thể nặng, khả năng bị suy tim cao. Ở những bệnh nhân này, bộ máy van bị biến dạng, dẫn đến trào ngược van hai lá. Chẩn đoán này làm suy giảm đáng kể chất lượng cuộc sống và rút ngắn thời gian của nó. Tiên lượng cho bệnh nhân là xấu.

Tỷ lệ sống trung bình đối với giãn thất trái là 10 năm. Nếu khóa học không có triệu chứng, thì tuổi thọ trung bình là 5 năm. Bệnh nhân suy tim mãn tính được quan sát tại bệnh viện sống sót lên đến 50% số bệnh nhân nhập viện.

Điều quan trọng đối với mỗi bệnh nhân cần nhớ rằng các triệu chứng đầu tiên không được coi là tiêu chuẩn và đòi hỏi một số thủ tục chẩn đoán phức tạp. Điều trị kịp thời sẽ giảm nguy cơ biến chứng, điều trị kéo dài thời gian sống thêm nhiều năm.