Tim mạch

Nhịp ngoài tử cung: dấu hiệu và điều trị

Thông thường, cơ tim buộc phải co bóp bởi một xung động từ nút xoang. Nhưng trong trường hợp cơ tim bị tổn thương do thiếu máu cục bộ hoặc viêm nhiễm, các bộ phận bên dưới của hệ thống dẫn điện bắt đầu cài đặt tần số. Đồng thời, trình tự lan truyền hứng thú cũng thay đổi. Đây là cách phát sinh nhịp tim ngoài tử cung, mà tôi muốn nói chi tiết hơn.

Nhịp nhĩ là gì

Sự co bóp của cơ tim bình thường diễn ra đều đặn và không phụ thuộc vào ý thức: ngay cả khi não chết, tim vẫn hoạt động trong một thời gian. Quá trình này rất quan trọng trong việc duy trì sự sống. Những thất bại là do cấu trúc của tế bào bị tổn thương nghiêm trọng hoặc do rối loạn chuyển hóa.

Nếu máy tạo nhịp tim chính bị ảnh hưởng, chức năng của nó sẽ được chuyển đến các bộ phận bên dưới nằm trong tâm nhĩ, vùng nhĩ thất, nhánh bó. Trong trường hợp này, xung động bình thường trở nên quá yếu hoặc không có. Nếu quá trình tạo ra các cơn co thắt cơ tim xuất phát từ tâm nhĩ, thì trong trường hợp này, nhịp điệu ngoài tử cung của tâm nhĩ được ghi lại trên điện tâm đồ.

Lý do xuất hiện và các loại

Nguyên nhân chính của tâm nhĩ, cũng như bất kỳ nhịp ngoài tử cung (di lệch), là:

  1. Thay đổi cấu trúc của cơ tim - do viêm, thiếu máu cục bộ, xơ cứng tim, phì đại hoặc loạn dưỡng.
  2. Các dị tật van và các dị tật bẩm sinh khác.
  3. Vi phạm mức điện giải và nước. Điều này xảy ra khi mất nhiều nước (nôn mửa, tiêu chảy, dùng thuốc lợi tiểu).
  4. Thay đổi chuyển hóa trong các bệnh của các cơ quan nội tiết.
  5. Nhiễm độc bên trong hoặc bên ngoài (suy giảm chức năng gan và thận, hút thuốc, nghiện rượu, nghiện ma túy, ăn nhiều muối kim loại nặng, v.v.).
  6. Quá liều glycosid tim.
  7. Chấn thương sọ não.

Tất cả những lý do này là đặc điểm của xung động tâm nhĩ ngoài tử cung ở người lớn. Ở trẻ em và thanh thiếu niên, chúng thường xảy ra nhất trong bối cảnh vi phạm nội tâm tự trị.

Tùy thuộc vào tần số của các cơn co thắt, nhịp tâm nhĩ nhanh và chậm được phân biệt. Máy tạo nhịp tim càng thấp trong hệ thống dẫn thì nhịp đập càng ít - lên đến 45-60 nhịp mỗi phút. Sự gia tăng lên đến 130 hoặc hơn xảy ra khi, dưới ảnh hưởng của chứng viêm hoặc bệnh lý khác, kích thích và hoạt động quá mức của tập trung ngoài tử cung phát triển.

Nhịp điệu bị dịch chuyển có thể là vĩnh viễn hoặc tạm thời. Theo khu trú, nó có thể là tâm nhĩ trái hoặc phải, nhưng sự phân chia như vậy không có ý nghĩa lâm sàng cụ thể và không ảnh hưởng đến phác đồ điều trị được chỉ định.

Các xung động ngoài tử cung có thể khác nhau về tần số, mức độ đều đặn và cường độ. Nhưng trong trường hợp không có nhịp xoang bình thường, chúng cho phép tim tiếp tục công việc của nó.

Nguy hiểm là gì

Tạo nhịp tim tích cực từ một tiêu điểm không điển hình thường là một triệu chứng của bệnh lý cơ tim hoặc các cơ quan và hệ thống khác. Tôi khuyên bạn chắc chắn nên trải qua các cuộc kiểm tra bổ sung và xác định nguyên nhân của sự xuất hiện của chứng viễn thị.

Rối loạn nhịp tim và rối loạn huyết động, đặc biệt là với tần suất cao của các cơn co thắt và các bệnh đồng thời, có thể dẫn đến hình thành các cục máu đông, các cơn đau thắt ngực, phát triển cơn đau tim, nhấp nháy, rung rinh và dần dần hình thành suy tim.

Lời khuyên chuyên gia

Trong trường hợp rối loạn nhịp và cảm giác gián đoạn trong tim, bạn nên:

  • trấn tĩnh, uống thuốc an thần;
  • nhớ những gì trước khi bắt đầu cuộc tấn công;
  • ngừng uống rượu, thuốc lá, trà hoặc cà phê mạnh;
  • nếu cảm giác khó chịu vẫn còn, hãy tham khảo ý kiến ​​của bác sĩ trị liệu;
  • làm điện tâm đồ, làm xét nghiệm, trải qua các cuộc kiểm tra cần thiết khác.

Các triệu chứng có thể xảy ra

Nhịp nhĩ trái và phải ngoài tử cung xuất hiện theo cùng một cách. Một người thường không nhận thấy những thay đổi và các triệu chứng của bệnh cơ bản, nguyên nhân gây ra sự sai lệch, đến trước. Cách duy nhất để phát hiện vi phạm là chụp điện tâm đồ.

Trong các trường hợp khác, bệnh nhân phàn nàn sau:

  • cảm giác nhịp tim không đều và bị gián đoạn;
  • chìm của trái tim;
  • khó thở;
  • suy nhược, giảm khả năng làm việc;
  • đau hoặc khó chịu ở vùng tim.

Khi có phức hợp tâm nhĩ bật lên tạm thời, các triệu chứng thường không xuất hiện hoặc chỉ thoáng qua. Theo quan sát của tôi, chúng không gây nguy hiểm đặc biệt và không ảnh hưởng đến huyết động.

Với các cơn co giật kéo dài, tình trạng của bệnh nhân xấu đi, ngoài những phàn nàn chính, còn có các dấu hiệu của rối loạn tuần hoàn và đau cơ tim có nguồn gốc thiếu máu cục bộ.

Đôi khi một nhịp ngoài tử cung xảy ra do rối loạn chức năng của hệ thống tự trị:

  1. Nếu ảnh hưởng của bộ phận giao cảm chiếm ưu thế, mạch của người đó nhanh hơn, da trở nên mát và nhợt nhạt, tăng huyết áp được quan sát thấy. Tình trạng này được đặc trưng bởi ớn lạnh, nhức đầu và thường có một cơn hoảng loạn.
  2. Khi xuất hiện chứng suy nhược phế vị (phó giao cảm), tần số co thắt giảm, mồ hôi tiết ra, áp lực giảm và rối loạn tiêu hóa.

Làm thế nào để chẩn đoán

Hiện tại, cách khách quan duy nhất để xác định nhịp nhĩ ngoài tử cung là điện tâm đồ. Trong trường hợp khi các xung động là tạm thời và xen kẽ với các cơn co thắt chính thức của cơ tim, theo dõi Holter được sử dụng để chẩn đoán.

Điện tâm đồ sẽ không chỉ tiết lộ sự vi phạm nhịp điệu mà còn cho biết bản địa hóa của các xung bệnh lý, theo trạng thái của sóng P. Để rõ ràng hơn, bạn có thể đưa ra một bảng để bạn có thể xem các loại cận thị khác nhau biểu hiện như thế nào. :

Bản địa hóa trong tâm nhĩ

Khách hàng tiềm năng

Dấu hiệu (sóng P)

Bên trái

Ngực phải (V1-2)

hai pha, phần đầu hình vòm, phần thứ hai nhọn, dương.

Ngực trái (V5-6)

phủ định

Tiêu chuẩn (I, II)

mượt

Phải (ảnh 2)

I, II

tích cực

II, III

phủ định

V1-6 và aVF

mượt

Nhịp tâm nhĩ dưới (Hình 1)

I, III, aVF

phủ định

Nhịp nhĩ ở dạng thuần túy không kèm theo sự thay đổi trục điện của tim (EOS), nó cũng không được đặc trưng bởi sự xuất hiện biến dạng của phức hợp tâm thất.

Là phương pháp nghiên cứu bổ sung và để xác định nguyên nhân, tôi thường khuyên bạn nên:

  1. Phân tích tổng quát và sinh hóa của máu và nước tiểu. Các kết quả trong phòng thí nghiệm cho thấy sự hiện diện của các quá trình viêm, các vấn đề trong hoạt động của thận và sự mất cân bằng điện giải.
  2. EchoCG. Siêu âm kiểm tra cơ tim sẽ giúp phát hiện tình trạng giãn của tim, suy van tim và sự hiện diện của các thay đổi cấu trúc.
  3. Trong trường hợp chấn thương ngực, chụp X-quang ngực.

Sự đối đãi

Nếu một vấn đề xảy ra ở một người khỏe mạnh dưới tác động của các yếu tố bên ngoài, thì nó chỉ là thoáng qua và sẽ bị loại bỏ khi ảnh hưởng của chúng chấm dứt. Trong trường hợp này, không cần điều trị. Trong trường hợp có tình trạng bệnh lý, liệu pháp chính nên nhằm loại bỏ nguyên nhân. Để giảm trực tiếp nhịp ngoài tử cung từ tâm nhĩ, những cách sau được sử dụng:

  • thuốc chẹn beta cho các cơn co thắt thường xuyên (Anaprilin);
  • thuốc kích thích nhịp tim chậm (Atropine);
  • nếu thiếu kali và magiê, Panangin được sử dụng;
  • thuốc an thần cho rối loạn sinh dưỡng (Motherwort, Persen);
  • thuốc sắc thảo mộc làm dịu.

Trong các rối loạn nghiêm trọng với tần suất co bóp giảm rõ rệt và khả năng cao bị nhồi máu cơ tim và các tình trạng cấp tính khác, vấn đề đặt máy tạo nhịp tim nhân tạo sẽ được giải quyết.

Những hạn chế về lối sống

Để ngăn ngừa rối loạn nhịp và sự xuất hiện của phức hợp tâm nhĩ ngoài tử cung, bệnh tim cần được điều trị kịp thời và phục hồi hệ thống thần kinh tự chủ. Tuân theo các quy tắc thông thường sẽ giúp cải thiện tình trạng với các sai lệch hiện có và ngăn chặn sự phát triển của chúng:

  1. Chế độ dinh dưỡng đóng một vai trò quan trọng. Nó phải được cân bằng và đầy đủ. Cần uống 1,5-2 lít chất lỏng mỗi ngày, loại trừ mỡ động vật ra khỏi thực đơn, ăn nhiều rau và trái cây nhất có thể. Nó nên được ăn thành nhiều phần nhỏ 4-5 lần một ngày.
  2. Loại bỏ khả năng làm việc quá sức và bình thường hóa giấc ngủ.
  3. Hít thở không khí trong lành, đi bộ đường dài, đi dạo trong khu vườn công cộng hoặc công viên.
  4. Tập thể dục hàng ngày, ghé thăm phòng tập thể dục. Bơi lội, khiêu vũ, yoga sẽ có lợi.
  5. Để phát triển khả năng chống căng thẳng ở bản thân, hãy tham gia các lớp học với chuyên gia tâm lý, thực hành thiền định.
  6. Không lạm dụng rượu bia, bỏ thuốc lá.

Trường hợp từ thực tế

Một bệnh nhân 48 tuổi phàn nàn về cảm giác khó thở và suy tim. Hai tháng trước, anh ấy đã được điều trị vì bệnh viêm cơ tim. Khi chụp điện tâm đồ, phát hiện nhịp ngoài tâm nhĩ thấp hơn và các ngoại tâm thu thất đơn lẻ. Người ta khuyến cáo: một chế độ ăn hạn chế muối và thức ăn béo, tránh cà phê và rượu. Anh ấy đã dùng Corvalol và Asparkam trong một tháng. Vào thời điểm xảy ra cuộc tấn công, tôi đã sử dụng Anaprilin. Sau 30 ngày, anh ghi nhận tình trạng của mình được cải thiện, tình trạng khó thở và gián đoạn trong tim không còn nữa.