Khái niệm về bệnh cơ tim loạn trương lực

Căn nguyên của bệnh học

Bệnh cơ tim do rối loạn vận động xuất hiện do rối loạn hoạt động của các tuyến nội tiết sản xuất các chất hoạt tính sinh học (BAP). Chất thứ hai đóng một vai trò quan trọng trong cơ thể - chúng điều chỉnh sự trao đổi chất. Do đó, bất kỳ sự mất cân bằng nào trong lượng hormone đều dẫn đến rối loạn chức năng của các cơ quan. Sự tham gia của tim vào quá trình này được gọi là chứng loạn dưỡng cơ tim.

Sự mất cân bằng về mức độ nội tiết tố có thể phát triển do:

• u ở tuyến tiền liệt;
• bệnh lý của tuyến giáp (tuyến giáp);
• thời kỳ mãn kinh;
• giảm sản xuất testosterone ở nam giới trên 50 tuổi;
• bệnh lý của tinh hoàn và buồng trứng;
• bệnh của tuyến thượng thận.

Ngoài ra, trong một số trường hợp, DCM có thể được chẩn đoán là một bệnh độc lập.

Biểu hiện lâm sàng

Các triệu chứng của bệnh cơ tim rối loạn nhiệt độ có thể xuất hiện dần dần hoặc cấp tính. Về mặt chủ quan, người bệnh luôn cảm nhận được sự hiện diện của một căn bệnh nguy hiểm, điều này hoàn toàn không đúng khi đi khám.

Triệu chứng chính của DCM là đau cơ tim. Cơn đau khu trú ở đỉnh tim, xảy ra đột ngột và có thể kéo dài. Uống thuốc giảm đau cho phép bạn chấm dứt hội chứng đau trong một thời gian ngắn, sau đó sẽ tái phát trở lại. Bệnh nhân cũng lưu ý rằng sự khó chịu tăng lên vào ban đêm, không liên quan đến hoạt động thể chất và có thể xuất hiện khi nghỉ ngơi.

Ngoài ra, những bệnh nhân như vậy phàn nàn về:

• tăng tiết mồ hôi;
• hụt hơi;
• tăng huyết áp thường xuyên;
• vấn đề về bộ nhớ;
• chóng mặt.

Với bệnh cơ tim có nguồn gốc nhiễm độc giáp (nó phát triển do dư thừa hormone tuyến giáp), những phàn nàn của bệnh nhân sẽ khác nhau. Dạng bệnh này được đặc trưng bởi:

• nhịp tim nhanh (nhịp tim cao);
• không có khả năng tập trung;
• mất ngủ (mất ngủ);
• đau đầu;
• khô miệng.

Khi tham gia vào quá trình hoạt động của tuyến tiền liệt, nam giới sẽ phàn nàn về việc giảm hiệu lực và ham muốn tình dục. Do sự tăng sản sau này, các vấn đề về tiểu tiện xuất hiện, đôi khi có thể quan sát thấy thiểu niệu (giảm thể tích nước tiểu hàng ngày).

Chẩn đoán DCM

Cần lưu ý rằng chẩn đoán "Bệnh cơ tim" (ICD mã 10 - I42) trong hầu hết các trường hợp đều bị loại trừ. Xét thấy DCM trong các triệu chứng có thể giống cơn đau thắt ngực hoặc nhồi máu cơ tim, trước tiên cần chẩn đoán những bệnh cụ thể này. Bác sĩ, dựa trên những lời phàn nàn, kiểm tra bệnh nhân, thu thập tiền sử và kê đơn các phương pháp nghiên cứu bổ sung.

Thuật toán chẩn đoán:

• xét nghiệm máu tổng quát và sinh hóa;
• kiểm tra bảng nội tiết tố - tùy thuộc vào yếu tố căn nguyên của bệnh;
• X quang ngực - để xác định kích thước của tim và sự hiện diện của bệnh lý;
• điện tâm đồ (ECG). Với sự trợ giúp của nó, sự giảm đoạn ST và đảo ngược của sóng T. Nghiên cứu cho thấy sự hiện diện của loạn nhịp tim, ngoại tâm thu và nhịp tim nhanh có tính chất kịch phát;
• chụp cộng hưởng từ (MRI) cho phép bạn thiết lập một chẩn đoán đáng tin cậy. Nó hiếm khi được sử dụng do giá thành cao;
• tư vấn của một bác sĩ nội tiết và một bác sĩ phụ khoa.

Kết quả của một nghiên cứu toàn diện, không chỉ có thể xác định chính xác nguyên nhân gây ra chứng loạn dưỡng cơ tim mà còn có thể lựa chọn các chiến thuật tối ưu để điều trị.

Điều trị và tiên lượng

Về cơ bản, việc điều trị DCM phụ thuộc vào liệu pháp điều trị triệu chứng, bao gồm:

• thuốc ức chế cơn đau tim (Verapamil, Anaprilin);
• thuốc an thần;
• phức hợp vitamin;
• thuốc kích thích miễn dịch;
• chất điều chỉnh chuyển hóa (Actovegin, Mildronate).

Nếu các khuyến nghị trên không mang lại hiệu quả tích cực, nên sử dụng phương pháp điều trị bằng nội tiết tố. Trong trường hợp này, các loại thuốc có chứa estrogen, thai nghén hoặc nội tiết tố nam được kê đơn. Việc sử dụng hormone được gọi là "liệu pháp tuyệt vọng", bởi vì ngay cả một liều lượng của các chất này cũng có thể dẫn đến sự gián đoạn hoạt động của tất cả các tuyến nội tiết của cơ thể.

Do đó, khi kê đơn liệu pháp hormone cho DCM, phải tính đến một số yếu tố:

• liệu pháp nên được thực hiện theo chu kỳ dài hạn và chỉ dưới sự giám sát của bác sĩ;
• việc lựa chọn liều là cá nhân trong từng trường hợp;
• Hiệu quả của việc điều trị được đánh giá dựa trên tình trạng của bệnh nhân, chứ không phải dựa vào kết quả khám bệnh, luôn có phần muộn.

Liệu pháp không dùng thuốc bao gồm:

• loại bỏ hoàn toàn các thói quen xấu;
• chơi thể thao;
• thực phẩm ăn kiêng;
• thói quen hàng ngày cân bằng;
• sự luân phiên của công việc và nghỉ ngơi.

Hỗ trợ tâm lý là một thành phần không thể thiếu khác của điều trị DCM. Bệnh nhân cần được thông báo rằng tình trạng của anh ta không nguy kịch và không đe dọa tính mạng.

Dự báo

Trong hầu hết các trường hợp, tiên lượng cho DCM là thuận lợi. Bệnh nhân cần được giải thích rằng hội chứng đau không đe dọa đến tính mạng và không liên quan đến hoạt động của tim. Bệnh này không cần nghỉ ngơi tại giường mà ngược lại, bạn cần có một lối sống năng động bình thường để phục hồi nhanh chóng. Trong hầu hết các trường hợp, sau khi kết thúc quá trình tái cấu trúc nội tiết, tất cả các biểu hiện tiêu cực đều tự đào thải. Nếu điều này không xảy ra, thì phương pháp điều trị được lựa chọn chính xác, được chỉ định bởi bác sĩ chuyên khoa có thẩm quyền, sẽ giúp loại bỏ các triệu chứng khó chịu và tránh hậu quả khó chịu.

Kết luận

DCMP là sự vi phạm hoạt động của tim do rối loạn chức năng nội tiết. Bệnh có thể xảy ra trong thời kỳ cao điểm và tiền kinh nguyệt, do nhiễm độc giáp, cũng như các bệnh lý khác với sự mất cân bằng nội tiết tố trong cơ thể con người. Tất cả điều này dẫn đến sự xuất hiện của những thay đổi về cấu trúc và chức năng trong tim, những thay đổi này sẽ được biểu hiện bằng các triệu chứng tương ứng. Điều trị bệnh này mang tính bảo tồn và nhằm mục đích loại bỏ yếu tố dẫn đến rối loạn loạn dưỡng. Để tránh hậu quả tiêu cực, cần loại trừ việc tự mua thuốc và hỏi ý kiến ​​bác sĩ khi có các triệu chứng đầu tiên.