Thuốc nhỏ giọt với aminophylline được kê đơn trong những trường hợp nào?
Dùng đường tiêm aminophylline được chỉ định trong các trường hợp:
- Giảm tình trạng hen suyễn, co thắt phế quản có thể hồi phục do các nguyên nhân khác nhau, khí thũng phổi;
- Tăng áp động mạch phổi, như là một thành phần của liệu pháp phức tạp của "tim khí phế thũng";
- Sự kết hợp của hen tim và co thắt phế quản, rối loạn hô hấp của nguồn gốc trung ương;
- Giảm các cuộc khủng hoảng mạch máu não thực vật dựa trên nền tảng của chứng xơ vữa động mạch não;
- Trong điều trị thiểu năng lưu lượng máu não, phù não, hoại tử xương cột sống cổ;
- Điều trị chuyên sâu đột quỵ do thiếu máu cục bộ.
Chống chỉ định bổ nhiệm aminophylline:
- Suy tim mạch cấp tính;
- Cơn đau thắt ngực, hội chứng mạch vành cấp tính;
- Rối loạn nhịp trầm trọng và dẫn truyền trong tim;
- Đột quỵ xuất huyết, xuất huyết trong não;
- Phù phổi;
- Loét dạ dày, tá tràng ở giai đoạn cấp tính;
- Hội chứng động kinh, co giật;
- Bệnh lý nội tiết tố của tuyến giáp;
- Suy đa cơ quan;
- Mang thai và cho con bú.
Kỹ thuật, các thành phần của giải pháp và tần suất của quy trình
Eufillin được tiêm tĩnh mạch độc quyền dưới sự giám sát của nhân viên y tế!
Hướng dẫn sử dụng aminophylline cho ống nhỏ giọt cung cấp để thực hiện các quy tắc nhất định:
- Nhiệt độ của dung dịch phải là 370C;
- Nếu có thể, nhập vào buổi sáng (thuốc có tác dụng hưng phấn hệ thần kinh trung ương);
- Chỉ nên pha loãng aminophylin trong dung dịch natri clorid 0,9%;
- Không được trộn thuốc trong cùng một ống tiêm bolus.
Chuẩn bị dung dịch ngay trước khi dùng. Lưu trữ thức ăn thừa và tái sử dụng là không thể chấp nhận được.
Khi tiêm aminophylline, bệnh nhân nên ở tư thế nằm ngửa. Cần kiểm soát huyết áp, nhịp tim, các thông số hô hấp và tình trạng chủ quan chung của người bệnh. Trong trường hợp giới thiệu nhanh, nhịp tim tăng lên, buồn nôn và chóng mặt có thể xảy ra.
Tình trạng hen suyễn. Trong trường hợp tình trạng nghiêm trọng của bệnh nhân, có thể cho phép tiêm tĩnh mạch aminophylline dưới dạng bolus trong vòng 5 phút dưới sự kiểm soát của huyết áp và chuyển sang truyền tĩnh mạch nhỏ giọt. Pha loãng 15 ml dung dịch aminophylin 2,4% trong 200 ml. nước muối, thêm 90-120 mg prednisolon và tiêm với tốc độ 30-50 giọt mỗi phút. Với việc bình thường hóa tình trạng của bệnh nhân, họ được chuyển sang các dạng thuốc thay thế.
Tăng huyết áp động mạch phổi. Pha loãng 10-15 ml aminophylline 2,4% trong 150 ml nước muối. Nhập với tốc độ 30 - 40 giọt mỗi phút. Liều bão hòa là 3 mg / kg / ngày. Với sự giảm áp suất toàn thân, họ chuyển sang dạng viên nén của methylxanthines.
Khủng hoảng mạch máu não. Sự ra đời của aminophylline được kết hợp với papaverine 2-4 ml, thuốc chẹn bêta (anaprilin 0,25% pha loãng trong 500 ml. Glucose 5%).
Đột quỵ do thiếu máu cục bộ và phù não. 10 ml dung dịch 2,4% aminophylline trong 150 ml nước muối kết hợp với dexamethasone, 2,0-4,0 ml lasix, 10 ml được tiêm vào tĩnh mạch. 25% magiê. Ngoài ra, L-lysine escinate được tiêm từ từ 5-10 ml mỗi 100 ml nước muối. Điều trị này được thực hiện cho đến khi cải thiện lâm sàng.
U xương. Trong giai đoạn đợt cấp, nên kê đơn thuốc nhỏ giọt kết hợp với aminophylline, thuốc giảm đau (analgin, baralgin), dexamethasone, lasix, papaverine. Quá trình điều trị kéo dài không quá 7-10 ngày.
Nếu có thể, cần kiểm soát nồng độ kali và theophylin trong huyết thanh, không dùng quá liều hàng ngày 10 mg / kg.
Trong thời gian điều trị bằng aminophylline, bạn nên hạn chế uống rượu, các sản phẩm có chứa methylxanthine (cà phê, ca cao, sô cô la, trà).
Tác dụng nào được mong đợi từ việc dùng ống nhỏ giọt?
Tác dụng của aminophylline đường tiêm:
- Giảm tắc nghẽn ở bệnh nhân hen phế quản, khí phế thũng;
- Tối ưu hóa các chức năng của cơ hô hấp và cơ liên sườn;
- Cải thiện các thông số về chức năng hô hấp, độ bão hòa oxy máu, kích thích trung tâm hô hấp;
- Cân bằng các thông số lưu biến của máu, ức chế kết tập tiểu cầu;
- Kích thích hoạt động của hệ thần kinh trung ương, co bóp tim, tăng lưu lượng máu mạch vành;
- Làm giảm âm thanh của các thành mạch máu;
- Giảm phù não quanh ổ, áp lực nội sọ;
- Làm giảm sức cản chung của các động mạch của tuần hoàn phổi;
- Tăng tưới máu thận, kích thích bài niệu vừa phải;
- Cải thiện vi tuần hoàn trong mô sụn, giảm phù nề do viêm.
Cần ghi nhớ khả năng xảy ra các tác dụng phụ:
- Chóng mặt, đau nửa đầu, kích động tâm thần, rối loạn giấc ngủ, run, hội chứng co giật, mất ngủ, ảo giác;
- Khó chịu vùng thượng vị, buồn nôn, trào ngược dạ dày thực quản, ợ chua, đợt cấp của loét dạ dày, tiêu chảy, chán ăn;
- Sự mất cân bằng trao đổi chất, vi phạm trạng thái axit-bazơ của máu;
- Loạn nhịp tim, nhịp tim nhanh, trụy mạch, cơn đau thắt ngực kịch phát, ngoại tâm thu, tiến triển của suy tim;
- Tăng thân nhiệt, đỏ bừng mặt, vã mồ hôi, khó thở.
Kết luận
Eufillin trong một ống nhỏ giọt được sử dụng rộng rãi trong điều trị các tình trạng khẩn cấp và đợt cấp của các bệnh mãn tính. Nhỏ giọt đường tĩnh mạch làm tăng sinh khả dụng, cho phép bạn kiểm soát tốc độ uống thuốc và nhanh chóng dừng lại khi xuất hiện tác dụng phụ. Không khuyến cáo sử dụng aminophylline theo đường tiêm dài hạn; sau khi tình trạng bệnh nhân ổn định, họ được chuyển sang các dạng bào chế thay thế.
