Hạ huyết áp thế đứng là gì: triệu chứng, nguyên nhân và cách điều trị?

Hạ huyết áp thế đứng là gì?

Hạ huyết áp tư thế đứng là một hội chứng bệnh lý đặc trưng bởi huyết áp giảm đột ngột do thay đổi tư thế của cơ thể - tăng từ ngang (nằm hoặc ngồi) sang thẳng đứng (đứng). Trực tiếp liên quan đến sự giảm âm thanh của các tĩnh mạch chi dưới.

Trong trường hợp này, dưới tác động của trọng lực, máu tích tụ trong các mạch của chi dưới. Tĩnh mạch trở về tim, và sau đó thể tích đột quỵ giảm, dẫn đến giảm áp lực. Do hiện tượng này, lưu lượng máu não giảm đáng kể, điều này giải thích các triệu chứng của hạ huyết áp tư thế đứng:

• suy nhược nghiêm trọng nghiêm trọng;
• ruồi nhặng nhấp nháy, có sương mù và thâm quầng ở mắt;
• chóng mặt;
• ngất (ngất xỉu);
• tiếng ồn, đau nhói trong tai;
• buồn nôn;
• tim đập nhanh (nhịp tim nhanh).

Khi bị ngất kéo dài, do não bị đói oxy, có thể xuất hiện co giật, rối loạn chức năng của các cơ quan vùng chậu. Thông thường, do ngã, một người bị chấn thương đầu. Trong trường hợp này, ngay cả sau khi tỉnh lại, một số triệu chứng vẫn không biến mất (nhức đầu, buồn nôn). Ở những bệnh nhân bị thiếu máu cơ tim, sự suy sụp tư thế đứng có thể gây ra một cơn đau thắt ngực, cũng liên quan đến việc cung cấp máu cho cơ tim bị suy giảm.

Bên ngoài, khi thăm khám, bạn có thể nhận thấy các dấu hiệu như da xanh xao, tăng tiết mồ hôi. Thông thường, tình trạng này xảy ra vào buổi sáng, sau khi ngủ, khi đứng lâu trong phòng ngột ngạt hoặc khi vận chuyển dưới trời nắng nóng. Nếu một người bị mất ý thức, họ có thể bị mất trí nhớ ngắn hạn.

Tùy thuộc vào mức độ nghiêm trọng và tần suất của các cuộc tấn công, ba mức độ của hạ huyết áp thế đứng được phân biệt:

• Tôi nghệ thuật. (nhẹ) - các đợt hiếm gặp hoàn toàn không có hiện tượng ngất xỉu;
• ІІ Nghệ thuật. (vừa phải) - các cơn thường xuyên hơn, có thể xảy ra ngất xỉu;
• III Nghệ thuật. (nghiêm trọng) - hầu hết mọi trường hợp đều kết thúc trong tình trạng mất ý thức.

Nếu tình trạng này nhanh chóng trôi qua và chỉ xảy ra lẻ tẻ thì đây được coi là một dạng biến thể của chuẩn mực. Điều này thường xảy ra ở tuổi thiếu niên, khi các hệ cơ quan khác nhau phát triển không đồng đều.

Tuy nhiên, nếu hội chứng này diễn ra thường xuyên, các biểu hiện không biến mất sau 1-2 phút thì có thể là dấu hiệu của rối loạn bệnh lý trong cơ thể.

Nguyên nhân của tình trạng này là gì?

Trong điều kiện sinh lý, hiện tượng xảy ra do những người leo núi ở tư thế nằm ngửa quá lâu, bị đói, ở độ cao lớn. Sẹp tư thế đứng thường phát triển trong thời kỳ mang thai, đặc biệt là trong giai đoạn sau. Sau khi sinh con, tình trạng bình thường được phục hồi.

Đối với nguyên nhân bệnh lý của hạ huyết áp thế đứng, chúng có thể như sau:

Điều trị như thế nào?

Nếu bạn chứng kiến ​​một cơn hạ huyết áp thế đứng, bạn phải sơ cứu nạn nhân như sau:

1. Nếu một người bị ngất, hãy dội nước lạnh cho họ hoặc dùng amoniac (chỉ rất cẩn thận, ví dụ, làm ẩm khăn ăn với một vài giọt dung dịch để không làm bỏng niêm mạc mũi).
2. Khi bệnh nhân hồi phục thì cho uống trà ấm pha đường.
3. Nếu ý thức không trở lại trong vòng một hoặc hai phút, hãy gọi xe cấp cứu.

Để điều trị các biểu hiện của hạ huyết áp thế đứng, các loại thuốc sau được sử dụng:

• thuốc kích thích tâm thần (chế phẩm caffeine);
• chất chủ vận alpha-adrenergic (midodrin, ethylephrine) - một chất tăng huyết áp có tác dụng co mạch;
• mineralocorticoid (hydrocortisone) - làm tăng khối lượng máu lưu thông, co mạch ngoại vi.
• thuốc chẹn beta (metoprolol, propranolol) - tăng cường tác dụng của các hormone vỏ thượng thận;
• các chất thích nghi thảo dược (nhân sâm, hoàng cầm, sả) - có tác dụng bồi bổ cơ thể nói chung và bồi bổ cơ thể, làm tăng huyết áp.

Ngoài ra, liệu pháp cụ thể được sử dụng cho một bệnh cụ thể gây ra hội chứng này.

Phòng ngừa co giật

Một phần quan trọng của cuộc chiến chống lại hội chứng này là phòng ngừa, giúp giảm đáng kể tần suất và mức độ nghiêm trọng của các triệu chứng.

Các bác sĩ khuyên bạn nên làm theo các hướng dẫn sau:

• Tránh thay đổi vị trí cơ thể đột ngột. Sáng ngủ dậy, nằm nghỉ một lúc rồi từ từ dậy.
• Nếu bạn được chỉ định nghỉ ngơi trên giường, hãy thực hiện các biện pháp để chống lại tình trạng lười vận động. Thực hiện các bài tập ngay trên giường, định kỳ thay đổi tư thế.
• Trong trường hợp bị giãn tĩnh mạch, nên sử dụng băng ép ở chân hoặc đồ lót đặc biệt;
• Duy trì cân bằng nước bình thường - uống ít nhất 1,5-2 lít chất lỏng mỗi ngày. Bạn cũng cần tiêu thụ một lượng muối vừa đủ.
• Đi bộ nhiều hơn trong không khí trong lành, tập thể dục (đặc biệt là rèn luyện cơ chân và cơ bụng).
• Cố gắng không ăn quá nhiều - điều này cũng gây ra suy sụp thế đứng.

Sự hiện diện của tình trạng này có ảnh hưởng đến tiên lượng chung của bệnh nhân không?

Cần hiểu rằng hội chứng tăng huyết áp thế đứng không phải là một bệnh riêng biệt, mà thường phát triển dựa trên nền tảng của một bệnh lý cụ thể và sẽ luôn là một yếu tố làm nặng thêm.

Tình trạng này có thể kích thích sự phát triển của một số biến chứng nguy hiểm. Thường gặp nhất là chấn thương đầu do ngã. Một hậu quả tiêu cực khác có thể kể đến là bệnh não, xảy ra do ngất xỉu kéo dài, có thể gây ra những biến đổi không hồi phục ở vỏ não, dẫn đến chứng mất trí nhớ (dementia).

Với điều trị thích hợp và thực hiện các khuyến nghị phòng ngừa, tiên lượng trong hầu hết các trường hợp là thuận lợi.

Kết luận

Hạ huyết áp tư thế, mặc dù có vẻ như vô hại, nhưng có thể dẫn đến sự phát triển của các biến chứng nguy hiểm, do đó, đòi hỏi một thái độ nghiêm túc đối với bản thân. Nếu cơ thể thay đổi nhanh chóng, ngoài chóng mặt nhẹ, mắt thâm quầng còn kèm theo ngất xỉu thì cần đến ngay bác sĩ để được thăm khám đầy đủ.

Tình trạng như vậy có thể cho thấy sự hiện diện của các bệnh, chẳng hạn như bệnh lý của hệ thống tim mạch hoặc rối loạn nội tiết.