Viêm mê cung hoặc viêm tai giữa: triệu chứng và điều trị

Viêm tai giữa là tình trạng viêm của mê cung tai, bao gồm một ống xoắn ốc (ốc tai) và các ống hình bán nguyệt. Sự phối hợp của các chuyển động và định hướng không gian của một người phụ thuộc vào sự hoạt động chính xác của các kênh hình bán nguyệt vuông góc lẫn nhau. Do rối loạn chức năng của bộ máy tiền đình nằm ở tai trong, người bệnh cảm thấy buồn nôn, chóng mặt, tâm trạng khó chịu liên tục. Điều trị kịp thời bằng thuốc và phẫu thuật đối với bệnh viêm mê cung ngăn ngừa sự chuyển biến của bệnh tai mũi họng thành dạng mãn tính.

Cấu trúc của tai trong

Tai trong của con người nằm ở vùng xương thái dương nên việc lây nhiễm trực tiếp hầu như không có. Các bệnh kèm theo chỉ chiếm 3% trong tổng số các loại bệnh lý về tai. Mê cung là một cơ quan phức tạp trông giống như một hình xoắn ốc. Nó bao gồm xương và mô màng, giữa chúng có chất lỏng (perilymph).

Mê cung xương bao gồm 3 phần, đó là:

Ốc sên là một cấu trúc xoắn ốc, bề ngoài giống như vỏ của động vật thân mềm chân bụng. Ốc tai chứa các tế bào cảm nhận âm thanh, bị tổn thương dẫn đến điếc một phần hoặc hoàn toàn;
các kênh đào hình bán nguyệt - ba thành phần chính của mê cung, nằm trong các mặt phẳng trực giao lẫn nhau. Chúng chứa các thụ thể của bộ phân tích tiền đình, nhờ đó sự cân bằng của cơ thể được kiểm soát;
tiền đình - mở rộng, nằm giữa các kênh hình bán nguyệt và hình xoắn ốc. Nó chứa các dạng rắn cụ thể (otoliths) giống như các tinh thể. Chúng là một trong những thành phần của cơ quan cân bằng, do đó chúng chịu trách nhiệm cho việc định hướng không gian của một người.

Việc đánh giá chính xác các triệu chứng và điều trị tiếp theo của bệnh viêm tai giữa trong do bác sĩ tai mũi họng thực hiện và chỉ sau khi chẩn đoán sơ bộ. Sự phát triển của các quá trình viêm trong mê cung tai được báo hiệu bằng các biểu hiện lâm sàng cụ thể: nôn mửa, chóng mặt, mất phương hướng trong không gian. Chúng phát sinh do tổn thương nhiễm trùng hoặc tổn thương bộ máy thụ cảm, dẫn đến sự xuất hiện của suy tiền đình, ảo giác âm thanh và mất thính giác.

Cơ chế bệnh sinh

Các triệu chứng điển hình của viêm tai trong xuất hiện do tổn thương độc hại, cơ học hoặc nhiễm trùng đối với các cấu trúc của mê cung tai. Trong tiền đình có các cửa sổ nhỏ, được cấu tạo bởi các mô liên kết. Chính cô ấy là ranh giới giữa mê cung và khoang màng nhĩ, là phần chính của tai giữa.

Với bệnh viêm tai giữa do catarrhal, người ta quan sát thấy sự xâm nhập của các mô liên kết, do đó tính thấm của màng tăng lên. Điều này dẫn đến sự lây lan không cản trở của mầm bệnh trong ốc tai và ống tủy hình bán nguyệt. Kết quả là, viêm huyết thanh xảy ra ở tai trong với việc sản xuất dịch tiết lỏng. Sự gia tăng thể tích chất lỏng dẫn đến tăng áp suất bên trong mê cung, dẫn đến thủng các màng kết nối và sự lây lan của mầm bệnh không bị cản trở.

Các loại vi sinh vật sau đây là một trong những tác nhân chính gây viêm và biểu hiện các triệu chứng của viêm mê cung:

Phế cầu khuẩn;
Moraxella Catarrhalis;
vi khuẩn lao;
vi rút herpes và cúm;
haemophilus influenzae;
tụ cầu.

Bệnh lý phát triển do khả năng miễn dịch giảm mạnh. Viêm tai giữa, nhiễm trùng mãn tính, thiếu vitamin, căng thẳng, rối loạn nội tiết có thể gây ra trục trặc hệ thống miễn dịch.

Biểu hiện lâm sàng

Triệu chứng chính của bệnh viêm tai giữa cấp là rối loạn chức năng thính giác và tiền đình. Mức độ nghiêm trọng của các biểu hiện lâm sàng của bệnh ENT được xác định bởi tốc độ lan truyền của các quá trình catarrhal trong các mô mềm và xương của mê cung. Trong giai đoạn đầu của sự phát triển của bệnh viêm mê cung, bệnh nhân phàn nàn về:

buồn nôn và ói mửa;
khiếm thính;
Ảo giác thính giác;
tăng tiết mồ hôi;
bệnh tim.

Với tổn thương dây thần kinh phế vị, rung giật nhãn cầu có thể phát triển, tức là chuyển động mắt gia tốc tùy ý.

Các chuyển động cơ thể và quay đầu mạnh sẽ làm tăng mức độ nghiêm trọng của các triệu chứng của bệnh viêm tai giữa bên trong. Với sự phát triển của một dạng viêm mê cung cấp tính, chóng mặt có thể không ngừng trong vài giờ, với một bệnh mãn tính - trong vài ngày.

Việc điều trị không kịp thời sẽ dẫn đến tổn thương lan rộng nhanh chóng, có thể dẫn đến nhiễm trùng thân thần kinh mặt. Nó nằm giữa tiền đình và ốc tai của mê cung tai, làm tăng đáng kể nguy cơ viêm nhiễm. Trong trường hợp này, các dấu hiệu liệt được thêm vào các triệu chứng chính của bệnh viêm mê cung ở người lớn:

sự bất đối xứng của đầu mũi;
tăng tiết nước bọt;
làm mịn nếp mũi má;
sự gián đoạn trong hương vị;
nhãn cầu khô.

Chỉ dựa vào kết quả chẩn đoán sơ bộ mới có thể xác định được mức độ lan rộng của ổ viêm trong tai. Đối với điều này, các chuyên gia sử dụng chụp X quang nhìn thấy, MRI, đo thính lực, đo điện tử, v.v.

Nguyên tắc trị liệu

Các nguyên tắc điều trị của các nhà bệnh lý học phụ thuộc vào mức độ nghiêm trọng của quá trình catarrhal, mức độ tổn thương các mô của mê cung và sự hiện diện của các biến chứng. Điều trị viêm tai giữa thanh dịch của tai trong bao gồm việc sử dụng liệu pháp bảo tồn, nhằm mục đích ngăn chặn sự chuyển đổi giai đoạn phát triển dịch tiết của viêm thành mủ.

Điều trị toàn diện bệnh viêm tai giữa nội tiết dựa trên việc sử dụng các biện pháp điều trị sau:

liệu pháp kháng khuẩn - loại bỏ vi khuẩn gây bệnh, dẫn đến loại bỏ tình trạng viêm nhiễm trong tai. Vì những mục đích này, kháng sinh phổ rộng được sử dụng, chẳng hạn như Cefazolin và Amoxicillin. Các thành phần của chúng hoạt động chống lại hầu hết các mầm bệnh vi sinh vật đã biết;
liệu pháp khử nước - giúp loại bỏ độ ẩm dư thừa khỏi cơ thể, do đó làm giảm lượng dịch tiết huyết thanh. Trong khuôn khổ điều trị, một chế độ ăn uống đặc biệt, thuốc lợi tiểu (Aldactone, Gigroton) và glucocorticosteroid (Beklat, Klenil) có thể được sử dụng;
thuốc để cải thiện tính dinh dưỡng của mô - đẩy nhanh quá trình biểu mô hóa các mô bị ảnh hưởng, dẫn đến phục hồi các chức năng của bộ máy thụ cảm. Như các loại thuốc hiệu quả được sử dụng "Actovegin", "Dexpanthenol" và "Stisamet", cũng như các vitamin nhóm B, K và C;
liệu pháp chống dị ứng - cho phép bạn ngăn chặn các biểu hiện chính của bệnh lý, giảm tính thấm thành mạch và do đó, phù nề mô. Trong số các loại thuốc kháng histamine tốt nhất là Loratadin, Suprastin và Erius.

Nếu các triệu chứng đặc trưng của viêm mê cung xảy ra, các nguyên tắc điều trị bệnh cần được thống nhất với bác sĩ tai mũi họng. Tự dùng thuốc dẫn đến suy giảm sức khỏe và phát triển các biến chứng như viêm màng não, nhiễm trùng huyết, điếc, v.v.