Viêm tai giữa cấp tính là tình trạng viêm phát triển nhanh chóng ở màng nhầy của cơ quan thính giác, kèm theo phù nề mô và đau. Các quá trình viêm trong tai dẫn đến rối loạn chức năng của bộ phân tích thính giác, do đó gây ra mất thính lực. Trẻ em dưới ba tuổi dễ mắc bệnh hơn, đó là do hệ thống miễn dịch suy yếu và các đặc điểm giải phẫu của cấu trúc của ống Eustachian.
Điều trị bệnh lý tai không kịp thời có thể khiến bệnh chuyển sang dạng mãn tính. Tình trạng viêm chậm chạp ảnh hưởng tiêu cực đến tính dinh dưỡng của mô, dẫn đến phù nề và thủng màng nhĩ, cũng như hạn chế khả năng di chuyển của các ống thính giác. Chính những cơ quan này đóng vai trò then chốt trong việc cảm nhận tín hiệu âm thanh. Rối loạn chức năng của họ góp phần vào sự phát triển của tự giao hưởng, mất thính giác và điếc.
Cơ chế phát triển
Các quá trình viêm trong màng nhầy của cơ quan thính giác trong 85% trường hợp phát triển do tổn thương nhiễm trùng của chúng. Các vi sinh vật gây bệnh có điều kiện bắt đầu phát triển tích cực khi hệ thống miễn dịch bị lỗi, dẫn đến giảm khả năng phản ứng của sinh vật. Theo nghiên cứu y học, các tác nhân gây bệnh sau đây là tác nhân chính của quá trình catarrhal:
- thuốc tê giác;
- enterovirus;
- adenovirus;
- Nấm Candida;
- tụ cầu;
- Pseudomonas aeruginosa;
- trực khuẩn lao;
- aspergillus;
- siêu vi khuẩn.
Viêm tai giữa thường là biến chứng của các bệnh nhiễm trùng do vi khuẩn và virus gây ra như viêm amidan, viêm xoang, viêm họng hạt, viêm xoang sàng ...
Với sự phát triển của một bệnh toàn thân, khả năng miễn dịch cục bộ và tổng quát giảm, là động lực cho sự lây lan của hệ thực vật gây bệnh trong vòm họng. Theo đường ống thông qua ống Eustachian, vi khuẩn hoặc vi rút xâm nhập vào màng nhầy của cơ quan thính giác, gây ra tình trạng viêm. Phù của ống thính giác làm tăng chênh lệch áp suất lên màng nhĩ từ bên ngoài và từ bên trong, do đó xuất hiện cơn đau.
Ở trẻ sơ sinh, ống Eustachian rộng hơn và ngắn hơn so với người lớn, điều này làm tăng nguy cơ bị viêm tai giữa cấp tính lên gấp 3 lần.
Căn nguyên của bệnh
Viêm tai cấp tính thường được gây ra bởi sự phát triển của các bệnh thông thường của một căn nguyên truyền nhiễm. Tuy nhiên, quá trình catarrhal trong các mô của cơ quan thính giác có thể bị kích thích bởi chấn thương vi mô của ống thính giác bên ngoài hoặc chấn thương nghiêm trọng đối với hộp sọ. Theo quan sát thực tế, bệnh lý về tai thường xuất hiện do khả năng miễn dịch suy yếu, do ảnh hưởng của các yếu tố sau:
- suy giảm miễn dịch bẩm sinh;
- khuynh hướng dị ứng;
- vẹo vách ngăn mũi;
- thiếu vitamin và thiếu các nguyên tố vi lượng;
- rối loạn nội tiết;
- bệnh cơ quan giải độc;
- những thói quen xấu.
Ở trẻ sơ sinh, bệnh thường do trẻ trớ sữa sau khi bú. Điều này có thể dẫn đến các mảnh thức ăn xâm nhập vào ống tai, nơi chứa đầy vi khuẩn phát triển và kết quả là nhiễm trùng tai giữa. Khoang màng nhĩ ở trẻ sơ sinh và trẻ em dưới một tuổi được lót bằng mô myxoid, có cấu trúc lỏng lẻo. Khi mầm bệnh xâm nhập vào tai giữa, mô gel của phôi thai sẽ nhanh chóng chống chọi với nhiễm trùng, dẫn đến sự phát triển của các quá trình viêm.
Ở trẻ em, ống Eustachian nằm rất gần với adenoids. Do đó, ngay cả sổ mũi hoặc đau họng cũng có thể kích hoạt sự phát triển của bệnh viêm tai giữa ở trẻ.
Dấu hiệu phát triển của bệnh viêm tai giữa
Bệnh tai mũi họng phát triển kèm theo các triệu chứng biểu hiện sinh động, trong đó chủ yếu là đau và cảm giác nghẹt trong tai. Trong vòng 7-10 ngày, bệnh viêm tai giữa sẽ trải qua tất cả các giai đoạn phát triển chính của nó, nhưng nếu không được điều trị, quá trình viêm có thể chuyển sang dạng chậm chạp. Các triệu chứng chính của viêm tai giữa cấp tính là:
- tiếng ồn trong tai;
- cảm giác tắc nghẽn;
- bắn hoặc đau nhức;
- suy giảm sự thèm ăn;
- mất thính lực;
- giọng nói vang trong tai bị viêm.
Khi các bộ phận bên ngoài của tai bị tổn thương, xung huyết của các mô bị ảnh hưởng được ghi nhận với khả năng xuất hiện ban đỏ và nhọt.
Trong trường hợp phát triển thành viêm tai giữa và viêm tai trong, cảm giác đau bên trong tai tăng lên khi sờ nắn.
Quá trình viêm xuất tiết của xoang hang thường giới hạn ở mức độ giảm nhẹ thính lực và tiết dịch huyết thanh từ ống thính giác bên ngoài.
Các loại viêm tai giữa cấp tính
Có một số loại viêm tai giữa cấp tính ở người lớn và trẻ em, đó là do khu trú của các ổ viêm. Tai người bao gồm ba phần chính: ngoài, giữa và trong, thường được gọi là mê cung. Về vấn đề này, với sự phát triển của viêm cấp tính trong tai, các loại bệnh tai mũi họng sau đây có thể được chẩn đoán:
- viêm tai ngoài là một quá trình viêm xảy ra ở ống thính giác bên ngoài và ống tai. Nó được quy ước thành hai loại: hạn chế và khuếch tán. Loại thứ nhất được biểu hiện bằng tình trạng viêm một vùng da nhỏ hình thành mụn nhọt, và loại thứ hai là tổn thương lan rộng của tất cả các bộ phận của tai ngoài;
- viêm tai giữa - một thay đổi bệnh lý trong các mô của khoang màng nhĩ, ống Eustachian và quá trình xương chũm. Tùy thuộc vào các biểu hiện lâm sàng của bệnh lý, nó có thể là catarrhal, xuất tiết hoặc có mủ;
- mê cung - viêm xương và các mô mềm của mê cung, bao gồm các kênh hình bán nguyệt và ốc tai xoắn ốc. Do sự khởi phát của bệnh viêm tai giữa, chúng được chia thành các thể huyết quản, thể tai và thể não.
25% trường hợp khi phát hiện các bệnh lý về tai thì mới được chẩn đoán là viêm tai giữa cấp.
Các nguyên tắc điều trị viêm tai giữa cấp tính được xác định bởi vị trí của tổn thương, mức độ phổ biến của viêm, loại tác nhân lây nhiễm và tuổi của bệnh nhân. Vì lý do này, các bác sĩ tai mũi họng khuyên bạn nên liên hệ với các bác sĩ chuyên khoa khi có vấn đề, và không nên tự dùng thuốc.
Nguyên tắc điều trị chung
Trong khoa tai mũi họng, một số hướng được sử dụng trong điều trị viêm tai giữa cấp tính, đặc trưng bởi tình trạng viêm ở màng nhầy của cơ quan thính giác. Để làm giảm các triệu chứng của bệnh, các loại thuốc tại chỗ được sử dụng, có đặc tính thông mũi, kháng khuẩn và giảm đau. Thuốc kháng sinh toàn thân có tác dụng rộng rãi cho phép loại bỏ hệ thực vật gây bệnh trong ổ viêm. Để cải thiện tính dinh dưỡng của mô và phục hồi chức năng thoát nước của ống Eustachian, họ sử dụng các thủ tục vật lý trị liệu.
Quan trọng! Nếu cần thiết phải sử dụng kháng sinh trong điều trị cho trẻ em, cần chú trọng đến các loại thuốc thuộc dòng penicillin và cephalosporin. Chúng ít độc hại hơn, do đó chúng không gây ra các phản ứng dị ứng.
Do cơ thể trẻ giảm khả năng phản ứng nên có nguy cơ tái phát bệnh. Để giảm khả năng xuất hiện đợt cấp của bệnh lý tai mũi họng, thuốc kích thích miễn dịch và chất điều chỉnh miễn dịch không độc hại được đưa vào chương trình điều trị nhi khoa. Đặc biệt chú ý đến việc bổ sung các chế phẩm vitamin, bao gồm axit ascorbic.
Đánh giá các loại thuốc hiệu quả
Điều trị viêm tai giữa cấp tính ở người lớn đi kèm với việc sử dụng các loại thuốc của hành động tại chỗ và toàn thân. Việc lựa chọn các nhóm thuốc cụ thể được xác định bởi loại tác nhân lây nhiễm, giai đoạn phát triển của bệnh và các triệu chứng đồng thời. Là một phần của liệu pháp bảo tồn, các bác sĩ chuyên khoa sử dụng các loại thuốc sau:
- thuốc thông mũi tại chỗ ("Galazolin", "Nazivin") - giảm tính thấm thành mạch, giúp loại bỏ bọng mắt;
- kháng sinh ("Aksitin", "Ecobol") - ngăn chặn sự sinh sản của vi khuẩn, dẫn đến loại bỏ hệ thực vật gây bệnh trong ổ viêm;
- corticosteroid (Sofradex, Candibiotic) - giảm viêm, làm tăng tốc độ biểu mô hóa của màng nhầy;
- thuốc sát trùng ("Dioxidin", "Miramistin") - ức chế sự phát triển của mầm bệnh trong ống tai, dẫn đến tăng khả năng miễn dịch tại chỗ;
- thuốc chống co thắt ("Pimafukort", "Candide") - tiêu diệt nấm gây bệnh gây viêm trong tai.
Để đạt được kết quả điều trị như mong muốn, nên kết hợp điều trị bằng thuốc với các thủ thuật vật lý trị liệu. Ở giai đoạn tiến triển của bệnh lý tai mũi họng, người ta có thể dùng đến đặt ống thông, iontophoresis và làm xa kênh thính giác.
