Viêm tai giữa chảy mủ là một bệnh lý về tai, kèm theo các quá trình viêm nhiễm ở tai ngoài và tai giữa. Đây là loại bệnh tai mũi họng được đặc trưng bởi tình trạng viêm xuất huyết với sự hình thành của các ổ thoát mạch trong ống tai và khoang màng nhĩ. Các mụn nước nhỏ có lẫn tạp chất lẫn máu được gọi là bullae, do đó có tên bệnh. Viêm tai giữa là do virut gây bệnh xâm nhập vào khoang tai theo đường máu hoặc qua đường mũi họng.
Đặc điểm của bệnh
Bệnh lý tai trong 90% trường hợp là biến chứng của các bệnh truyền nhiễm, cụ thể là bệnh psittacosis, cúm, viêm xoang, v.v. Các dấu hiệu đặc trưng của sự phát triển của bệnh tai mũi họng bao gồm phát ban xuất huyết (bò tót) khu trú trong ống tai và khoang màng nhĩ. Chúng chứa đầy dịch rỉ máu. Thông thường, các yếu tố bóng nước hình thành trên màng nhĩ, do đó viêm màng não có bóng nước phát triển.
Về nguyên tắc, bệnh viêm tai giữa do vi rút tương đối dễ dàng và lành tính, không gây biến chứng nguy hiểm. Tuy nhiên, các triệu chứng có thể tiến triển nếu bạn không chỉ định điều trị bệnh kịp thời. Theo nghiên cứu y học, trẻ em dễ mắc bệnh lý về tai hơn, đó là do đặc điểm cấu tạo của ống Eustachian và khả năng miễn dịch suy yếu.
Nguyên nhân
Tác nhân gây bệnh của các quá trình bệnh lý ở tai giữa là tác nhân virus kết hợp với nhiễm trùng xương cụt, đại diện là liên cầu, Haemophilus influenzae và các vi khuẩn không đặc hiệu khác. Thông thường, hệ vi khuẩn phát triển sau một tổn thương do vi rút của cơ quan thính giác, dẫn đến các triệu chứng của bệnh tai mũi họng trầm trọng hơn và hình thành các khối mủ bên trong ống tai và khoang màng nhĩ.
Các bệnh chính gây ra nhiễm trùng tai huyết bao gồm:
- bệnh cúm;
- mụn rộp;
- bệnh sởi;
- bệnh ban đào;
- Virus Epstein-Bar;
- parainfluenza.
Vi rút cúm đóng một vai trò quan trọng trong sự phát triển của bệnh lý, bắt đầu tiến triển khi hệ thống phòng thủ miễn dịch bị suy yếu.
Đó là lý do tại sao loại viêm tai giữa này thường được gọi là bệnh cúm. Do đặc điểm cấu tạo của ống Eustachian, ở trẻ em ngắn hơn nhiều, nhưng đường kính lớn hơn, nhiễm trùng của nó có thể xảy ra qua đường mũi họng.
Nguy cơ phát triển bệnh tăng lên khi suy yếu khả năng miễn dịch nói chung, tạng và xu hướng phản ứng dị ứng.
Biểu hiện lâm sàng
Với sự phát triển của bệnh, các quá trình viêm được bản địa hóa, như một quy luật, chỉ ở một trong hai cơ quan thính giác. Tình trạng chung xấu dần đi, vì vậy việc chẩn đoán nhanh một bệnh lý về tai là cực kỳ hiếm. Các chuyên gia tham khảo các triệu chứng chính của sự phát triển của bệnh viêm tai giữa do vi rút:
- đau trong tai;
- khiếm thính;
- tiếng ồn trong tai;
- tăng thân nhiệt;
- đau đầu;
- chóng mặt;
- tăng huyết áp của da trong auricle;
- sưng ống tai;
- "Đau thắt lưng" trong tai khi nhấn vào khí quản.
Tính đặc hiệu của bệnh viêm tai giữa có bóng nước nằm ở tính đặc thù của các biểu hiện cục bộ của nó. Trong ống tai, khoang nhĩ và trên màng của chính nó, các mụn nước nhỏ xuất hiện, chứa đầy dịch tiết có lẫn tạp chất máu. Khi kiểm tra kỹ, các mụn nước có dạng ban đỏ, dễ bị mở tự phát. Khi bullae bị vỡ, dịch tiết xuất huyết được hút ra khỏi ống tai.
Nếu không kịp thời ngăn chặn các quá trình viêm nhiễm trong hốc tai, bộ máy tiền đình sẽ bị tổn thương do virus gây bệnh. Điều này dẫn đến suy giảm khả năng phối hợp các cử động, chóng mặt, dáng đi không vững và sự phát triển của rung giật nhãn cầu (chuyển động nhanh không chủ ý của nhãn cầu).
Chẩn đoán
Khi chẩn đoán, bệnh sử của bệnh nhân, dữ liệu soi tai và kết quả nuôi cấy vi khuẩn được tính đến. Khi bác sĩ tai mũi họng kiểm tra hình ảnh, có thể phát hiện những thay đổi trong tình trạng của màng nhĩ. Theo bản chất của phát ban bóng nước, một bác sĩ chuyên khoa có xác suất 70% có thể xác định loại nhiễm trùng gây ra sự phát triển của bệnh lý.
Nếu cần phân biệt bệnh tai mũi họng, bệnh nhân được chỉ định làm các loại xét nghiệm cận lâm sàng sau:
- chụp X quang xương thái dương;
- điều chỉnh nĩa;
- tympanometry;
- soi tai;
- cấy vi khuẩn dịch rỉ tai;
- đo thính lực;
- xét nghiệm máu để tìm kháng thể và sự hiện diện của DNA virus.
Các biểu hiện lâm sàng của bệnh rất giống với các triệu chứng của bệnh herpes zoster ở mỏm, viêm xương chũm, viêm dây thần kinh, v.v. Việc điều trị các bệnh này rất khác so với việc điều trị bệnh viêm tai giữa có bóng nước. Đó là lý do tại sao trước khi sử dụng thuốc, bạn nên được thăm khám bởi bác sĩ chuyên khoa, sau khi chẩn đoán bệnh mới có thể xác định được liệu trình điều trị tối ưu.
Quan trọng! Việc tự mua thuốc sẽ khiến tổn thương lan rộng vào sọ não, làm tăng nguy cơ viêm màng não và liệt dây thần kinh mặt.
Phương pháp điều trị
Các quá trình viêm trong tai dẫn đến suy giảm thính lực và phát triển các biến chứng nghiêm trọng. Hơn nữa, hội chứng đau phát triển dựa trên nền tảng của một tổn thương nhiễm trùng của màng nhĩ thực tế không thuyên giảm bằng các loại thuốc giảm đau thông thường. Do đó, viêm tai giữa ở giai đoạn phát triển tiến triển không được điều trị ngoại trú mà là điều trị nội trú.
Điều trị toàn thân và cục bộ đối với bệnh viêm tai giữa có bóng nước liên quan đến việc sử dụng các nhóm thuốc sau:
- thuốc điều hòa miễn dịch ("Immunoriks", "Amiksin") - tăng khả năng phản ứng của miễn dịch chung và tại chỗ, góp phần ngăn chặn hệ vi khuẩn và vi rút;
- corticosteroid ("Polydex, Sofradex") - loại bỏ tình trạng viêm ở các mô bị ảnh hưởng;
- NSAID (Nurofen, Ketonal) - giảm viêm, sưng mô và đau bên trong tai bị nhiễm trùng;
- thuốc mỡ kháng vi rút ("Acyclovir", "Zovirax") - tiêu diệt vi rút bên trong ống tai, giúp loại bỏ các chất chuyển hóa và đẩy nhanh quá trình tái tạo mô;
- thuốc sát trùng ("Interferon", "Lysozyme") - khử trùng khoang màng nhĩ, dẫn đến cái chết của mầm bệnh vi khuẩn và vi rút;
- kháng sinh ("Azithromycin", "Cefuroxin") - tiêu diệt vi khuẩn gây bệnh, dẫn đến loại bỏ dịch mủ từ tai và giảm đau.
Việc giới thiệu nhỏ giọt của "Prednisolone" và "Gemodez" ngăn ngừa sự phát triển của chứng mất thính giác và điếc. Điều trị kịp thời đảm bảo loại bỏ nhanh chóng các biểu hiện lâm sàng chính của bệnh. Sau 2-3 ngày, hiện tượng mọc mụn nước thoái triển và biến mất cảm giác khó chịu ở tai giữa và tai ngoài. Tuy nhiên, cần hiểu rằng chỉ trong trường hợp tiếp cận tích hợp để giải quyết vấn đề thì mới có thể đạt được kết quả điều trị mong muốn.
Liệu pháp nhi khoa
Điều trị viêm tai giữa do virus ở trẻ em được thực hiện chủ yếu tại bệnh viện, do bệnh diễn biến nặng ngay từ khi còn nhỏ. Trong bối cảnh suy giảm khả năng miễn dịch đối với các mầm bệnh do vi rút gây ra, 90% trường hợp nhiễm vi khuẩn có thể tham gia. Vì lý do này, việc điều trị được thực hiện bằng cách sử dụng các chất kháng khuẩn như Cefuroxime hoặc Ceftriaxone.
Để loại bỏ chứng tăng thân nhiệt, các thuốc hạ sốt nhẹ nhàng được sử dụng, cụ thể là:
- Calpol;
- "Vibrucol";
- Panadol;
- "Mexalen";
- "Dofalgan".
Quan trọng! Chúng tôi đặc biệt không khuyến khích sử dụng "Aspirin", "Phenacetin", "Antipyrine" hoặc "Analgin" làm thuốc hạ sốt trong liệu pháp nhi khoa.
Trong trường hợp tích tụ một lượng lớn mủ trong khoang màng nhĩ, bác sĩ tai mũi họng có thể tiến hành nội soi, tức là. thủng của màng. Điều này sẽ giúp đẩy mủ ra ngoài và làm giảm các triệu chứng của bệnh. Thủ thuật này không gây mất thính lực do khả năng tái tạo của màng nhĩ rất tốt.
Hành động phòng ngừa
Để ngăn ngừa sự phát triển của bệnh lý tai và các biến chứng, phải tuân thủ một số quy tắc đơn giản nhưng quan trọng:
- tránh hạ thân nhiệt;
- sử dụng phức hợp vitamin;
- bình thường hóa chế độ ăn uống;
- từ bỏ hút thuốc;
- tuân thủ vệ sinh cá nhân;
- tránh để nước vào tai;
- vệ sinh các ổ nhiễm trùng kịp thời;
- điều trị kịp thời các trường hợp nhiễm virus;
- thời kỳ xuân thu dùng thuốc kích thích miễn dịch.
Đặc biệt chú ý chăm sóc trẻ em dưới một tuổi. Cho trẻ bú ở tư thế nằm ngang kích thích dòng chảy của sữa hoặc hỗn hợp sữa vào khoang tai, dẫn đến các quá trình viêm. Để tránh những hậu quả như vậy, em bé phải được cho bú ở tư thế nằm nghiêng và kê cao đầu.
Chẩn đoán và điều trị viêm tai giữa tiết dịch hiện đại đảm bảo loại bỏ nhanh chóng các biểu hiện lâm sàng của bệnh. Để ngăn ngừa sự gia tăng của nhiễm trùng do vi khuẩn ở giai đoạn đầu của sự phát triển của bệnh, các loại thuốc kháng vi-rút, hạ sốt và giảm đau được sử dụng.
