Viêm tai thường là một biến chứng của bệnh cúm và các bệnh nhiễm trùng đường hô hấp cấp tính khác ở trẻ em. Trong trường hợp này, bệnh được đặc trưng bởi một diễn biến hoàn toàn lành tính và không nặng. Tuy nhiên, trong một số trường hợp, quá trình của viêm tai giữa có thể là cuối cùng, với sự phát triển của các biến chứng đe dọa tính mạng. Do hàng năm trên thế giới có hàng chục nghìn người tử vong do biến chứng của bệnh viêm tai giữa nên tầm quan trọng của việc phòng ngừa bệnh lý này là rất lớn.
Các yếu tố góp phần vào sự phát triển của bệnh viêm tai giữa ở trẻ em là:
- đặc điểm cấu trúc của cơ quan thính giác và vòm họng ở trẻ em;
- sự hiện diện của bệnh lý đồng thời của các cơ quan tai mũi họng (độ cong của vách ngăn mũi, phì đại tuyến lệ);
- SARS thường xuyên;
- phát hiện trẻ sơ sinh ở tư thế nằm ngang kéo dài;
- thức ăn được trẻ sơ sinh thực hiện ở tư thế nằm ngang;
- hỉ mũi quá mức.
Như vậy, việc phòng ngừa bệnh viêm tai giữa ở trẻ em bao gồm một loạt các biện pháp nhằm loại bỏ các yếu tố này. Nếu các đặc điểm giải phẫu của tai tồn tại trong một thời gian dài, cho đến khi ống thính giác dài ra theo tuổi tác, thì các yếu tố khác hoàn toàn có thể điều chỉnh được.
Việc chủng ngừa ARVI không hiệu quả, vì có hàng trăm tác nhân gây bệnh khác nhau của nhiễm vi rút. Cái nào trong số chúng sẽ trở thành mầm bệnh trong từng trường hợp vẫn chưa được biết.
Một đứa trẻ không bị viêm đường hô hấp thì không thể bị viêm tai giữa.
Do đó, các biện pháp nhằm ngăn ngừa ARVI là có liên quan, chẳng hạn như cần tránh những nơi đông người trong thời kỳ dịch bệnh, thông gió thường xuyên và mặc quần áo thích hợp.
Tuy nhiên, nếu chúng ta đang nói về trẻ em dễ bị nhiễm trùng đường hô hấp, thì cần phải nghiên cứu bệnh lý đồng thời của các cơ quan tai mũi họng, dẫn đến hẹp ống thính giác. Sự hiện diện của các adenoids mở rộng hoặc vách ngăn mũi bị lệch dẫn đến việc giữ lại chất nhầy trong ống thính giác, vi phạm chức năng thoát nước của nó và kết quả là sự phát triển của viêm tai giữa.
Trong trường hợp nặng, khi thường xuyên bị viêm tai giữa, chúng ta có thể nói đến can thiệp ngoại khoa nhằm mục đích loại bỏ bệnh lý đồng thời của các cơ quan tai mũi họng.
Để tránh sữa bị trào ra bên ngoài và làm nhiễm trùng thêm, nên cho trẻ bú với tư thế nâng cao đầu giường. Nếu không, nguy cơ thức ăn lỏng đi vào khoang tai giữa sẽ tăng lên. Trẻ nên được dạy cách xì mũi đúng cách, thực hiện xen kẽ mỗi hiệp.
Tầm quan trọng của tiêm chủng
Sự phát triển của bệnh viêm tai giữa cấp tính có mủ nguy hiểm nhất được thực hiện bởi sự nhiễm trùng của xoang với các vi sinh vật như Haemophilus influenzae, phế cầu, moraxella. Sự nguy hiểm của những mầm bệnh này còn nằm ở chỗ, ngoài bệnh viêm tai giữa, chúng còn là nguyên nhân dẫn đến phát sinh các bệnh viêm phổi, viêm màng não mủ. Để ngăn ngừa nguy cơ lây nhiễm các mầm bệnh này, cần có một loại vắc xin đặc biệt.
Vắc xin ngừa viêm tai giữa, viêm phổi, viêm màng não bao gồm các kháng nguyên chống lại phế cầu và Haemophilus influenzae. Chính việc tiêm vắc xin phòng bệnh viêm tai giữa cho trẻ này được phổ biến rộng rãi nhất. Hai loại vắc xin hiện có, Prevenar (sản xuất tại Mỹ) và Pneumo-23 (Pháp), không chỉ khác nhau ở nhà sản xuất, mà còn bởi thực tế là Prevenar có thể bắt đầu tiêm phòng sớm hơn nhiều, bắt đầu từ khi trẻ được ba tháng tuổi, điều này khiến việc tiêm chủng hiệu quả hơn.
Tất cả trẻ em khỏe mạnh từ 3 tháng đến 6 tuổi đều phải tiêm chủng.
Ở nhiều nước trên thế giới, việc tiêm vắc xin này được đưa vào lịch tiêm chủng bắt buộc. Một chất lượng tích cực, ngoài hiệu quả đầy đủ, là khả năng kết hợp nó với các loại vắc xin khác, đặc biệt là với DPT, giúp tiết kiệm đáng kể thời gian đến phòng khám.
Vắc xin đã được WHO phê duyệt và khuyến nghị sử dụng. Hiệu quả của nó đối với bệnh viêm tai giữa là khoảng 30%, tức là nó ngăn chặn sự phát triển của một trong ba trường hợp viêm tai giữa cấp tính có mủ. Khả năng mắc bệnh viêm màng não sau khi tiêm vắc xin là không đáng kể.
Thuốc chủng được dung nạp tốt. Các phản ứng tại chỗ xảy ra trong 10% trường hợp và được đặc trưng bởi vết tiêm chủng đỏ lên, một số vết sưng tấy. Đau ở chỗ tiêm là điều đáng quan tâm. Các phản ứng chung chỉ phát triển ở 1% trẻ em được tiêm chủng và được biểu hiện bằng tình trạng khó chịu nhẹ, buồn ngủ. Có thể có sự gia tăng nhiệt độ cơ thể đến số tuổi dưới ngưỡng.
Vắc xin được tiêm bắp, cho trẻ dưới một tuổi rưỡi ở đùi, trẻ lớn hơn - ở vai với lượng 0,5 ml. Lịch tiêm chủng phụ thuộc vào độ tuổi của bệnh nhân. Đồng thời, khả năng miễn dịch phát triển trong thời gian dài. Việc tiêm chủng lặp lại chỉ được thực hiện đối với trẻ em có tình trạng suy giảm miễn dịch. Đối với những bệnh nhân như vậy, việc tái chủng ngừa được chỉ định 5 năm một lần.
Phòng ngừa viêm tai giữa ở trẻ em cũng bao gồm các biện pháp tăng cường chung, chẳng hạn như chế độ ăn uống cân bằng đầy đủ, tuân thủ chế độ và đi dạo nơi không khí trong lành. Đối với trẻ lớn hơn, việc làm cứng có thể hữu ích. Thực hiện các hoạt động này giúp giảm tỷ lệ nhiễm trùng đường hô hấp, đồng nghĩa với việc phòng ngừa bệnh viêm tai giữa.
