Thông thường, viêm tai giữa là một bệnh thứ phát, phát triển do biến chứng của nhiễm virut đường hô hấp cấp tính, các bệnh truyền nhiễm ở trẻ em như sởi, ban đỏ, ... Viêm tai giữa ở trẻ em là một bệnh lý rất phổ biến, 90% dân số mắc phải. bị viêm tai trước ba tuổi.
Các yếu tố khuynh hướng góp phần vào sự phát triển của nó ở trẻ em là:
- tỷ lệ mắc ARVI và các bệnh truyền nhiễm cấp tính khác ở trẻ em cao hơn nhiều lần so với tỷ lệ mắc bệnh lý này ở người lớn;
- các đặc điểm giải phẫu của cấu trúc của cơ quan thính giác góp phần vào sự phát triển trì trệ trong khoang màng nhĩ;
- Sự hiện diện lâu dài của trẻ ở trạng thái nằm ngang ngăn cản sự di chuyển của chất nhầy khỏi ống thính giác;
- đứa trẻ không có khả năng thổi ra một cách hiệu quả;
- Sự hiện diện của các adenoids mở rộng góp phần làm hẹp lòng ống Eustachian và làm ứ đọng chất nhầy trong đó.
Giá trị của ARVI trong sự phát triển của bệnh viêm tai giữa
Sự hiện diện của ARVI ở trẻ em tự nó là một lý do để đề phòng sự phát triển của các biến chứng như viêm tai. Thông thường, nhiễm trùng đường hô hấp do vi rút hoặc vi khuẩn gây ra ở trẻ em dẫn đến sự phát triển của các triệu chứng như khó chịu, nhức đầu, chán ăn, đau họng, chảy nước mũi, ho, sốt lên đến số nặng.
Nếu trong vòng 1-2 ngày hoặc thậm chí vài giờ trẻ phát triển thêm các triệu chứng khác, có thể cho rằng chúng ta đang nói về sự phát triển của một số biến chứng.
Đau tai và giảm thính lực là những dấu hiệu phổ biến nhất của bệnh viêm tai giữa ở trẻ em.
Chúng không đổi bất kể vị trí của viêm. Tuy nhiên, sự tham gia của một hoặc một bộ phận khác của tai trong quá trình này cũng quyết định thực tế là các triệu chứng khác của viêm tai giữa ở trẻ em có thể hơi khác một chút, tùy thuộc vào cơ địa của quá trình.
Triệu chứng lâm sàng
Trong hầu hết các trường hợp, viêm tai giữa ở trẻ em có nghĩa là viêm tai giữa. Đây là bản địa hóa của quá trình là điển hình trong trường hợp biến chứng của ARVI. Diễn biến của bệnh viêm tai giữa như sau. Dưới tác động của các tác nhân gây bệnh, thường là virus, việc sản xuất chất nhầy ở vùng mũi họng tăng lên, chất này xâm nhập vào ống thính giác khiến nó bị chít hẹp. Kết quả là, sự thông khí của tai giữa, được kết nối với khoang mũi qua ống Eustachian, bị suy giảm.
Những tắc nghẽn trong khoang màng nhĩ là những yếu tố tiền đề cho sự phát triển của các quá trình viêm trong tai giữa. Đã ở giai đoạn này, các dấu hiệu đầu tiên của bệnh viêm tai giữa ở trẻ em, hội chứng đau và giảm thính lực được ghi nhận. Vì màng nhầy của khoang màng nhĩ cũng bắt đầu sản xuất dịch tiết nên việc truyền tín hiệu âm thanh đến xương bàn đạp, xương bàn đạp và xương mác gặp nhiều khó khăn. Đây là nguyên nhân gây ra mất thính giác.
Sự phát triển của bệnh này là đặc điểm của viêm tai giữa catarrhal. Ở giai đoạn này, nhờ các cơ chế bảo vệ của cơ thể và quá trình điều trị được thực hiện, sự phục hồi có thể xảy ra. Tuy nhiên, đặc biệt hơn nữa của chất nhầy trong khoang màng nhĩ thường được ghi nhận. Dưới tác động của vi khuẩn gây bệnh, Haemophilus influenzae, moraxella, phế cầu, dịch tiết nhầy chuyển thành mủ. Bệnh chuyển thành viêm tai giữa cấp tính có mủ.
Giai đoạn này được đặc trưng bởi một cơn say rõ rệt hơn. Ở một đứa trẻ, cường độ của cơn đau trong tai tăng lên, tình trạng khó chịu tăng lên và giấc ngủ bị rối loạn. Sự phát triển của tăng thân nhiệt, đôi khi với số lượng cao, cũng là một triệu chứng điển hình của bệnh viêm tai giữa ở trẻ em. Với quá trình lan rộng và tích tụ một lượng dịch mủ đủ lớn trong khoang màng nhĩ, cũng có thể có các dấu hiệu viêm tai giữa ở trẻ em như chóng mặt, nôn mửa và suy giảm khả năng phối hợp. Những triệu chứng này đặc trưng cho quá trình nghiêm trọng của quá trình, vì chúng điển hình hơn cho tình trạng viêm tai trong.
Lượng mủ tăng lên sẽ gây áp lực lên các thành của hang vị, do đó màng nhĩ bị loét và có thể bị vỡ. Bên ngoài có ghi nhận sự sưng tấy, đây là một dấu hiệu khác để nhận biết bệnh viêm tai giữa ở trẻ.
Chảy nước mũi không phải là một triệu chứng cần thiết đối với bệnh viêm tai.
Nó mô tả chính xác sự phát triển của viêm tai giữa có mủ. Ngoài ra, ngay cả khi chỉ là dạng viêm tai giữa này không phải lúc nào cũng đi kèm với sự thuyên giảm. Trong một số trường hợp, mủ chảy ra không thể qua màng nhĩ đã đục lỗ mà vào khoang mũi họng qua ống Eustachian.
Giá trị của soi tai
Do vùng tai giữa không tiếp cận được để thăm khám trực tiếp nên việc tiến hành soi tai để chẩn đoán bệnh là rất quan trọng. Việc khảo sát tình trạng của màng nhĩ bằng một dụng cụ đặc biệt, kính soi tai, cho phép bạn xác định rõ chẩn đoán, xác định dạng bệnh, âm hoặc mủ, và cũng có thể đánh giá tình trạng của màng nhĩ. Kết quả nghiên cứu là một phương pháp chẩn đoán đáng tin cậy.
Với bệnh viêm tai giữa do catarrhal, màng nhĩ bị thu vào tai giữa, đó là do áp lực trong khoang tai giữa bị giảm xuống. Đối với viêm tai giữa tiết dịch, hình ảnh soi tai cũng có sự thay đổi. Thông qua màng nhĩ, bác sĩ chuyên khoa thậm chí có thể phân biệt được mức độ dịch trong khoang màng nhĩ, mức độ thay đổi tùy thuộc vào sự thay đổi của vị trí cơ thể. Màng nhĩ trong thời kỳ này vẫn còn co lại. Với sự phát triển của quá trình sinh mủ, có sự dày lên của màng nhầy của màng nhĩ, sự hiện diện của sự xói mòn trên bề mặt, sự nhô ra của nó vào khu vực của ống thính giác bên ngoài.
Chẩn đoán bệnh ở trẻ sơ sinh
Trong trường hợp bệnh nhân còn quá nhỏ và không thể bày tỏ được những lời than phiền của mình, bạn có thể phát hiện ra trẻ bị viêm tai giữa qua các dấu hiệu sau:
- trẻ cố gắng giữ một tư thế cưỡng bức cơ thể, nằm trên tai bị ảnh hưởng;
- la hét bất ngờ, cáu kỉnh, đặc trưng của bệnh lý đặc biệt này;
- đứa trẻ cố gắng chạm vào cơ quan bị ảnh hưởng bằng tay của mình;
- áp lực lên khí quản của tai bị ảnh hưởng kèm theo đau tăng và hậu quả là trẻ quấy khóc.
Dấu hiệu điển hình của bệnh viêm tai giữa
Tổng hợp lại, chúng ta có thể nói rằng các triệu chứng chính của bệnh viêm tai giữa ở trẻ em, tùy thuộc vào độ tuổi của trẻ và mức độ tổn thương mà biểu hiện như sau:
- đau và nghẹt tai;
- mất thính lực;
- cáu gắt;
- sự lo ngại;
- chuyển động đầu liên tục;
- mong muốn được chạm vào hoặc cọ xát một cơ quan bị đau;
- rối loạn giấc ngủ;
- kém ăn;
- từ chối ăn;
- sự gia tăng nhiệt độ cơ thể đến số tuổi dưới ngưỡng;
- sự suy yếu dưới dạng một chất thải màu vàng, xanh lục hoặc đục;
- chóng mặt;
- nôn mửa;
- thiếu sự phối hợp;
- đau tăng khi ấn vào khí quản;
- tăng nhiệt độ cơ thể.
Đặc điểm của viêm tai ngoài
Khi bị viêm tai ngoài, ngoài đau ở khu vực ống thính giác bên ngoài hoặc màng nhĩ, xung huyết và sưng tấy khu vực này được ghi nhận. Nghe kém có thể biểu hiện nhẹ và được ghi nhận khi có sự xâm nhập đủ vào ống thính giác bên ngoài. Sự xuất hiện của một triệu chứng là do phần dẫn âm thanh của cơ quan thính giác bị thu hẹp mạnh. Trong trường hợp này, có thể nghi ngờ và xác định bệnh viêm tai giữa ở trẻ bằng các hạch vùng to.
Bạn cũng có thể phát hiện ra trẻ bị viêm tai giữa bằng kết quả chẩn đoán trong phòng thí nghiệm.Xét nghiệm máu tổng quát trong quá trình phát triển viêm tai giữa cấp tính có mủ hoặc bên ngoài tương ứng với diễn biến của bệnh và được đặc trưng bởi tăng bạch cầu, giá trị ESR tăng lên. Các chỉ số này chứng minh bản chất viêm nhiễm của bệnh.
Viêm tai giữa catarrhal có thể tiến hành mà không làm thay đổi kết quả chẩn đoán trong phòng thí nghiệm.
Điều quan trọng là cha mẹ phải biết biểu hiện của bệnh viêm tai giữa ở trẻ em, vì điều trị không kịp thời và không đúng cách là lý do phổ biến nhất khiến bệnh chuyển sang dạng mãn tính và phát triển các biến chứng nghiêm trọng khác đe dọa tính mạng. Sự xuất hiện của các dấu hiệu đầu tiên của bệnh là một lý do nghiêm trọng để tìm kiếm sự trợ giúp từ bác sĩ tai mũi họng.
