Làm sao để chữa khỏi bệnh viêm xoang mãn tính?

Quá trình viêm trong màng nhầy của các xoang cạnh mũi trên được gọi là viêm xoang. Nó có thể xảy ra ở hai dạng chính - cấp tính và chậm chạp. Nếu tình trạng viêm kéo dài hơn 4 tuần, sau đó nó chuyển thành dạng mãn tính, được đặc trưng bởi một đợt diễn ra giống như sóng: sau đợt cấp, giai đoạn dịu (thuyên giảm) bắt đầu, sau đó, sau đó, sau một thời gian, một đợt cấp lại xảy ra. Tình trạng này khiến bệnh nhân kiệt sức, bệnh lan sang các cơ quan lân cận. Vì vậy, việc điều trị dứt điểm bệnh viêm xoang mãn tính là việc quan trọng hàng đầu là phục hồi cơ thể.

Những lý do cho sự phát triển của viêm xoang chậm

Sự tiếp xúc lâu dài của hệ vi sinh gây bệnh với màng nhầy của túi khí là lý do chính cho sự phát triển của một dạng bệnh tiềm ẩn, thường tiến triển gần như không dễ nhận thấy, nhưng cần phải loại bỏ.

Về cơ bản, viêm xoang mãn tính ở người lớn và trẻ em là do vi khuẩn, ít hơn là do nấm và vi rút. Đôi khi việc phân tích các chất bên trong khoang bị nhiễm bệnh cho thấy một tổn thương phức tạp bởi các mầm bệnh khác nhau.

Các yếu tố góp phần vào sự phát triển của bệnh:

• Khó thở bằng mũi do thay đổi luồng không khí hít vào do trở ngại cơ học (biến dạng vách ngăn mũi, gai trên đó, u nang và polyp).
• Barotrauma đối với xương của hộp sọ.
• Sự lây nhiễm sang xoang thông qua một vách ngăn mỏng từ khoang miệng khi có các bệnh lý răng miệng (viêm nha chu, sâu răng, viêm tủy).
• Sự xâm nhập của vật liệu trám vào khoang khí trong quá trình trám răng không chính xác.
• Viêm xoang hàm trên cấp tính chưa được điều trị.
• Sự hiện diện trong mũi họng của các nguồn mầm bệnh (viêm họng, viêm tuyến phụ, viêm amidan).
• Hạ thân nhiệt.
• Phản ứng dị ứng.
• Suy giảm khả năng miễn dịch chung và tại chỗ do thiếu hụt vitamin theo mùa hoặc mắc bệnh nghiêm trọng.
• Kích ứng niêm mạc khi hút thuốc hoặc ở trong phòng có không khí ô nhiễm.

Các biến chứng có thể xảy ra từ bệnh

Để điều trị dứt điểm bệnh viêm xoang mãn tính ở người lớn và trẻ em cần phải nỗ lực hết mình, vì viêm nhiễm khoang khí chỉ là giai đoạn ban đầu khiến cơ thể bị tổn thương nhiều hơn. Nếu bệnh không được chữa khỏi ở giai đoạn đầu, vi khuẩn gây bệnh có thể tấn công các cơ quan lân cận hoặc các hệ thống quan trọng khác của cơ thể, khiến họ bị nhiễm độc.

Các biến chứng có thể xảy ra do viêm xoang chậm:

• Tình trạng thiếu oxy của các mô và não do thở mũi bị suy giảm, suy giảm hoạt động trí óc, trí nhớ và sự chú ý.
• Phát triển các dạng mãn tính của bệnh đường hô hấp trên (viêm amidan, viêm họng, viêm thanh quản).
• Viêm túi lệ (viêm túi lệ).
• Viêm mô tế bào của các mô của quỹ đạo của mắt và áp xe mí mắt.
• Rối loạn giấc ngủ, ngưng thở (ngừng thở) khi ngủ đêm.
• Viêm tai giữa sau khi đi qua ống Eustachian của vi sinh vật vào tai giữa.
• Viêm phế quản và viêm phổi là kết quả của sự rò rỉ chất xuất tiết bị nhiễm trùng vào đường hô hấp dưới dọc theo thành họng.
• Viêm cơ và mô dưới da của các mô mềm trên mặt.
• Tổn thương não (viêm não, màng não, áp xe) với khả năng tử vong cao.
• Viêm mủ của xương sọ (viêm tủy xương)
• Tổn thương dây thần kinh sinh ba.
• Các bệnh về tim (viêm cơ tim) và thận (viêm bể thận).

Chẩn đoán viêm xoang sàng

Nếu bệnh nhân có dấu hiệu viêm xoang sàng, cần đến bác sĩ tai mũi họng khám và điều trị. Trước hết, bác sĩ sẽ phỏng vấn bệnh nhân về cảm nhận, biểu hiện bên ngoài của bệnh và tìm ra bức tranh chủ quan của bệnh.

Một bức tranh khách quan được biên soạn trên cơ sở chẩn đoán công cụ, bao gồm:

• Bác sĩ tai mũi họng kiểm tra trực quan khoang mũi (nội soi mũi), cho thấy niêm mạc bị sưng, xung huyết (đỏ) và tăng sản (dày lên). Ngoài ra còn có dịch chảy ra từ các túi hàm trên dưới dạng chất tiết nhớt hoặc một dải mủ chảy ra từ ống mũi giữa vào họng.
• Nội soi mũi - một cuộc kiểm tra kỹ lưỡng hơn về tình trạng của khoang mũi và các xoang cạnh mũi bằng cách sử dụng một thiết bị đặc biệt - một ống nội soi video.
• Chụp X-quang xoang hàm trên để có hình ảnh rõ nét được thực hiện theo hai hình chiếu (bán trục và hình chiếu bên), đây là phương pháp nghiên cứu chính.
• Chụp cắt lớp vi tính và liệu pháp cộng hưởng từ có thể được sử dụng thay thế cho chụp X quang. Các phương pháp này có những ưu điểm của chúng - chúng cung cấp thông tin chính xác hơn về trạng thái của các mô mềm của thành xoang và các mô xương lân cận.
• Soi họng. Khám răng và nướu xem có mắc các bệnh nhiễm trùng và viêm mủ hay không, đặc biệt chú ý đến các răng đã trám. Đôi khi cần có sự tư vấn thêm với nha sĩ.
• Kiểm tra vi khuẩn của một miếng gạc mũi để xác định tác nhân gây bệnh.

Ngoài ra, nếu cần, bác sĩ tai mũi họng có thể gửi bệnh nhân đi xét nghiệm miễn dịch hoặc xét nghiệm dị ứng; đôi khi, trong những trường hợp khó, người ta tiến hành chọc dò xoang chẩn đoán để nghiên cứu nội dung của nó.

Dựa trên các dữ liệu khách quan và chủ quan thu được, bác sĩ tai mũi họng quyết định cách điều trị viêm xoang mãn tính - bảo tồn hay kịp thời và điều trị bệnh như thế nào để đạt kết quả tốt nhất.

Điều trị bảo tồn bệnh

Trước những khó khăn do diễn biến tiềm ẩn của bệnh và việc làm mờ các triệu chứng của bệnh trong thời gian thuyên giảm, nhiều người bệnh đang băn khoăn không biết làm cách nào để chữa khỏi bệnh viêm xoang mãn tính. Với hình ảnh lâm sàng rộng của bệnh, bệnh cần được điều trị một cách toàn diện, sử dụng các loại thuốc theo nhiều hướng khác nhau để ức chế mầm bệnh và làm giảm các triệu chứng khó chịu.

Một số chuyên gia thường nghi ngờ liệu có thể chữa khỏi hoàn toàn bệnh viêm xoang mãn tính hay không, hoặc liệu một ổ viêm nhỏ ở dạng tiềm ẩn vẫn sẽ nằm trong xoang.

Liệu pháp truyền thống chữa viêm xoang chậm được xác định tùy thuộc vào giai đoạn bệnh tại thời điểm chẩn đoán: đợt cấp hay thuyên giảm.

Trong đợt cấp, các hành động được thực hiện để tiêu diệt mầm bệnh, khôi phục lại nhịp thở bình thường bằng mũi và làm giảm các triệu chứng khó chịu. Đối với điều này, các loại thuốc sau đây được sử dụng:

• Thuốc kháng sinh Với bệnh viêm xoang mãn tính, việc điều trị bằng thuốc kháng sinh là bắt buộc. Chủ yếu là liệu pháp kháng sinh toàn thân được sử dụng, mặc dù với sự bảo vệ tốt của hệ thống nối mạch, kháng sinh tại chỗ, chẳng hạn như Bioparox, được sử dụng, tác động chính xác lên các vùng bị ảnh hưởng và không có tác động tiêu cực đến các cơ quan khác do khả năng hấp thụ vào máu thấp. . Đối với kháng sinh tác dụng chung, trong số đó, các loại thuốc được sử dụng phổ biến nhất là từ một số fluoroquinolon (Moxifloxacin, Ciprofloxacin, Gatifloxacin), penicilin (Amoxiclav, Flemoxin solutab), macrolid (Macropen) hoặc cephalosporin (Cefix, Ceftriaxone, Cefixime). Tuy nhiên, kết quả của việc sử dụng kháng sinh không hợp lý, một số trong số chúng phát triển sự kháng thuốc (kháng) của vi khuẩn gây viêm xoang, đặc biệt là đối với macrolid và tetracyclin. Vì vậy, việc tự ý uống kháng sinh khi chưa có kết quả xét nghiệm vi khuẩn và chỉ định của bác sĩ là không thể chấp nhận được.
• Thuốc phân giải chất nhầy. Chữa khỏi viêm xoang mãn tính chỉ với thuốc kháng sinh là rất khó khăn.Điều quan trọng là không chỉ tiêu diệt vi trùng mà còn phải thường xuyên làm sạch các túi phụ tích tụ chất nhầy có mủ. Để làm được điều này, nó phải được làm cho di động để các tế bào biểu mô có lông có thể thực hiện công việc của chúng. Thuốc tiêu nhầy và thuốc long đờm làm loãng dịch tiết và tạo điều kiện bài tiết. Fluiditek, Sinupret, Mukodin, Ambrobene, ACC và các loại thuốc khác được sử dụng.

• Thuốc co mạch dưới dạng thuốc nhỏ và thuốc xịt được kê đơn để làm giảm sưng các lỗ thông và cải thiện hơi thở bằng mũi. Các loại thuốc này có dạng dầu (Tizin, Pinosol) hoặc tan trong nước (Galazolin, Naphtizin, Rinazolin, Sanorin). Những chất nhờn có tác dụng lâu hơn, nhưng đồng thời chúng ức chế chức năng của các tế bào biểu mô có lông. Cũng có hiệu quả là các ứng dụng trong đường mũi của turunda được ngâm tẩm với dung dịch epinephrine hoặc ephedrine. Thuốc nhỏ co mạch không nên dùng quá 10 ngày, nếu không có thể bắt đầu chảy máu cam do giảm trương lực mạch máu.
• Thuốc hạ sốt và chống viêm. Chỉ nên hạ nhiệt độ cơ thể tăng cao xuống sau khi đạt đến mốc 37,5 độ, hội chứng đau không cần phải chịu đựng trong thời gian dài. Các đặc tính chống viêm và tăng thân nhiệt được sở hữu bởi các loại thuốc dựa trên ibuprofen (Nurofen), axit acetylsalicylic (Aspirin) và paracetamol (Panadol). Trước khi sử dụng chúng, tốt hơn là nên hỏi ý kiến ​​bác sĩ, vì chúng đều có những chống chỉ định hoặc tác dụng phụ nhất định.
• Thuốc sát trùng rửa xoang (Dioxidin, Furacilin) ​​hoặc tiêm vào mũi (Polydexa, Isofra, Protargol).

Bây giờ về cách điều trị bệnh viêm xoang trong thời gian thuyên giảm:

• Thuốc kháng sinh hiếm khi được sử dụng trong thời gian bình tĩnh. Đôi khi các bác sĩ đề nghị một chế độ điều trị kháng sinh dài hạn với các macrolid độc hại thấp (Augmentin, Macropen) với liều lượng nhỏ trong thời gian dài.
• Rửa mũi thường xuyên là một trong những điều kiện quan trọng nhất để chữa khỏi bệnh viêm xoang. Để làm điều này, bạn có thể tự pha dung dịch từ muối ăn hoặc muối biển (0,5 thìa cà phê muối trong một cốc nước ấm), và cũng có thể sử dụng các sản phẩm dược tinh khiết (Dolphin, AquaMaris) có kèm theo các thiết bị rửa đặc biệt. Y học cổ truyền cung cấp nhiều lựa chọn để truyền và sắc để rửa mũi dựa trên các loại dược liệu và thực vật (hoa cúc, cây xô thơm).
• Thuốc co mạch và thuốc tiêu nhầy để cải thiện sự dẫn lưu của các khoang khí và duy trì nhịp thở bằng mũi ổn định.
• Với tính chất dị ứng của bệnh, cố gắng tránh tiếp xúc với các dị nguyên có thể gây ra đợt cấp, đặc biệt nếu dị ứng theo mùa.
• Nếu nguyên nhân gây viêm xoang là do răng, bạn cần thường xuyên theo dõi vệ sinh răng miệng, thường xuyên thăm khám nha khoa và tư vấn cách chữa khỏi bệnh răng miệng ngay từ giai đoạn đầu, trước khi ổ viêm nhiễm lớn xuất hiện.
• Để bình thường hóa hơi thở bằng mũi và ngăn ngừa các đợt kịch phát, cần quyết định can thiệp phẫu thuật để chỉnh sửa các khiếm khuyết trong vách ngăn mũi, loại bỏ các gai, polyp phát triển quá mức và teo các mô mềm trong hốc mũi.
• Vật lý trị liệu. Đã sử dụng siêu âm, chụp ảnh gia tốc (ở trong phòng có hiệu ứng của hang muối), UHF, điện di, liệu pháp laser, liệu pháp từ trường, điện di
• Duy trì hoạt động tự nhiên của các tế bào biểu mô có lông mao bằng cách tạo điều kiện thoải mái cho chúng, chủ yếu là làm ẩm không khí trong căn hộ.
• Tăng sức đề kháng cho cơ thể, bổ sung vitamin và khoáng chất cần thiết, nhất là vào mùa thu, mùa xuân dễ bùng phát các bệnh đường hô hấp.

Phẫu thuật điều trị viêm xoang mãn tính

Thông thường, điều trị bảo tồn không mang lại kết quả khả quan, và không có cách nào để đánh bại bệnh viêm xoang vĩnh viễn mà không cần phẫu thuật. Phương pháp hiệu quả nhất trong nhiều năm vẫn là chọc (chọc) xoang hàm trên và buộc hút dịch tiết có mủ. Mặc dù thực tế là mọi người đều sợ hãi về hoạt động này, nó không phải là khó khăn. Nó có thể được thực hiện bởi hầu hết mọi bác sĩ tai mũi họng có trình độ.

Chọc xoang hàm trên được thực hiện trong bệnh viện. Tóm lại, quy trình chọc thủng như sau:

• Bệnh nhân ngồi trên ghế được gây tê cục bộ bằng novocain hoặc lidocain.
• Bác sĩ, sử dụng một cây kim dày đặc biệt qua lỗ mũi, xuyên qua thành giữa của xoang ở nơi mỏng nhất.
• Thuốc sát trùng (Chlorophyllipt, Furacilin, Dioxidin) được tiêm vào xoang qua một ống tiêm gắn với kim. Sau khi rửa, dịch mủ được hút ra ngoài bằng bơm tiêm, kim còn lại trong thành xoang.
• Vài phút sau khi rửa, kháng sinh phổ rộng (Augmentin, Tsedeks, Liginten) được tiêm vào khoang. Nếu mủ rất đặc, có thể tiêm các enzym có tác dụng phân giải protein (Himopsin, Trypsin) cùng với kháng sinh. Khi các lỗ nối tiếp bị sưng nghiêm trọng, corticosteroid (Prednisolone, Hydrocortisone, Dexamethasone) được thêm vào dung dịch.

Các vết thủng, nếu cần thiết, có thể được lặp lại cách ngày, nhưng không quá 8 lần. Nếu vết thủng không đỡ, thì cần can thiệp phẫu thuật nghiêm trọng hơn - viêm xoang.