Viêm xoang ở trẻ em rất nguy hiểm vì hậu quả của nó là do trọng tâm của tình trạng viêm là ở vùng lân cận của khoang sọ. Các phương pháp điều trị không chính xác hoặc tiếp cận không kịp thời với dịch vụ chăm sóc y tế đủ tiêu chuẩn đe dọa các biến chứng dưới dạng viêm phúc mạc, viêm màng não, nhiễm trùng huyết hoặc suy giảm thị lực. Để tránh các vấn đề nghiêm trọng và ngăn bệnh trở thành mãn tính, cần bắt đầu điều trị ở giai đoạn đầu của quá trình phát triển bệnh lý. Để làm được điều này, điều quan trọng là phải phân biệt được các triệu chứng của bệnh viêm xoang và lựa chọn phương pháp điều trị phù hợp với tính chất của bệnh.
Đặc điểm của sự phát triển các xoang cạnh mũi ở trẻ em
Để đảm bảo trao đổi khí diễn ra bình thường trong cơ thể con người có 4 cặp xoang cạnh mũi (xoang trán, xoang hàm trên, hình nêm và xoang bướm). Tất cả chúng đều tham gia vào việc làm sạch, tạo ẩm và làm ấm không khí hít vào. Tuy nhiên, khi mới sinh, các xoang trán (trán) của trẻ hoàn toàn không có, và các xoang hàm trên (hàm trên) là những khe nhỏ. Đó là lý do tại sao ngay từ khi còn nhỏ, trẻ em rất nhạy cảm với chất lượng không khí và dễ mắc các bệnh nhiễm trùng trong điều kiện bất lợi. Mặt khác, do kích thước rất nhỏ của hàm trên và không có xoang trán nên trẻ nhỏ không có nguy cơ mắc bệnh viêm xoang sàng, viêm xoang trán.
Chỉ khi có tuổi, các xoang trán ở trẻ em mới hình thành và các xoang hàm trên to ra, biến thành các hốc đầy đủ. Sự hình thành cuối cùng của chúng xảy ra vào khoảng 12-16 tuổi. Theo quy luật, viêm xoang có thể phát triển ở trẻ em từ khoảng 5 tuổi, ít gặp hơn từ 3 tuổi và viêm xoang trán - thường chỉ từ 7 tuổi.
Để giảm nguy cơ mắc bệnh lý, bạn nên chú ý đến điều kiện không khí trong phòng nơi trẻ đang ở. Không khí phải ẩm, trong lành và nhiệt độ không được tăng quá 18-20 độ.
Nguyên nhân của viêm xoang
Nguyên nhân gây bệnh viêm xoang ở trẻ em là khác nhau. Kích hoạt cho sự phát triển của bệnh lý này có thể là:
- cảm lạnh không được điều trị hoặc bỏ mặc;
- vẹo vách ngăn mũi;
- viêm các răng trên;
- sự xuất hiện của khối u trong khoang mũi;
- một phản ứng dị ứng của cơ thể.
Trong phần lớn các trường hợp ở trẻ em, viêm xoang có trước viêm mũi thông thường (sổ mũi). Virus gây bệnh xâm nhập vào màng nhầy và bắt đầu phá hủy biểu mô - lớp niêm mạc của xoang và khoang mũi. Bằng cách gây tổn thương mô, nó mở đường cho vi khuẩn xâm nhập. Ngoài ra, do các xoang hàm trên giao tiếp với khoang mũi thông qua hệ thống thông khí, các loại vi rút và vi khuẩn khác nhau liên tục xâm nhập vào chúng cùng với không khí. Tuy nhiên, sự hiện diện của chúng trong xoang không có nghĩa là trẻ chắc chắn sẽ bị viêm xoang.
Xoang có một hệ thống miễn dịch đặc biệt để bảo vệ chống lại nhiễm trùng, hoạt động thông qua sự tương tác của các tế bào lympho, amiđan hầu và các tế bào niêm mạc xoang. Hàng rào này bảo vệ màng nhầy khỏi sự viêm nhiễm do vi khuẩn. Tuy nhiên, nếu hệ thống miễn dịch bị suy giảm hoặc lỗ rò vẫn bị tắc do niêm mạc bị sưng kéo dài và nghiêm trọng do hậu quả của viêm mũi, thì khả năng phát triển thành viêm xoang do vi khuẩn sẽ tăng lên đáng kể. Vì vậy, một lý do cho sự xuất hiện của viêm xoang hàm trên, theo quy luật, là không đủ - một số điều kiện phải trùng hợp. Ví dụ, nhiễm trùng trong xoang và giảm hiệu quả của hàng rào miễn dịch.
Các loại viêm xoang
Thực tế là có những lý do khác nhau gây ra bệnh viêm xoang, các chuyên gia phân biệt một số loại bệnh này. Đầu tiên, cần phân biệt giữa bệnh lý do vi rút và vi khuẩn (thường là bệnh lý thứ hai sau bệnh lý thứ nhất do điều trị không đúng cách). Thứ hai, tình trạng viêm có thể xảy ra cả ở một xoang (khi đó chúng ta đang nói đến viêm xoang một bên) và đồng thời xảy ra cả hai (khi đó là viêm xoang hai bên ở trẻ em). Thứ ba, phù hợp với đặc điểm và tốc độ của diễn biến, bệnh có thể cấp tính hoặc mãn tính. Cuối cùng, theo dạng viêm, các loại viêm xoang hàm trên được phân biệt: viêm xoang sàng, thể mủ, dị ứng, dị ứng.
Các triệu chứng của bệnh viêm xoang
Viêm xoang do virus thường kèm theo các triệu chứng giống như viêm mũi - nghẹt mũi và giảm chức năng khứu giác.
Với việc điều trị cảm lạnh thông thường đúng cách và loại bỏ phù nề kịp thời, bệnh viêm xoang do virus sẽ qua đi mà không gây ra bất kỳ biến chứng nào cho trẻ. Tuy nhiên, nếu chúng ta đang nói về bệnh viêm xoang do vi khuẩn, thì một 
điều trị và tốt nhất là ở giai đoạn sớm nhất có thể. Để không bỏ lỡ thời điểm phát triển của bệnh viêm xoang có mủ, bạn nên tham khảo ý kiến bác sĩ nếu các triệu chứng sau xuất hiện:
- tiết dịch màu vàng hoặc xanh có mùi hôi từ mũi và họng;
- đau ở vùng u200b u200 vị trí của xoang hàm trên;
- nhức đầu, cảm giác áp lực trong đầu;
- sưng má hoặc chân mày;
- nhiệt độ dưới ngưỡng (37-38 độ).
Chẩn đoán viêm xoang
Có thể chẩn đoán viêm xoang ở trẻ em dựa trên hình ảnh lâm sàng của bệnh và kết quả xét nghiệm máu tổng quát cho thấy sự hiện diện của quá trình viêm. Ngoài ra, các chuyên gia Nga thường dùng đến phương pháp chụp X quang các xoang cạnh mũi. Sạm ở khu vực các hốc hàm trên trong hình cho thấy sự hiện diện của dịch tiết bệnh lý trong xoang. Tuy nhiên, sự tích tụ chất nhầy trong xoang hàm trên xảy ra với bất kỳ bệnh nhiễm trùng đường hô hấp cấp tính nào, nhưng không nhất thiết dẫn đến sự phát triển của viêm xoang. Chẩn đoán chính xác chỉ có thể được thực hiện với một cách tiếp cận tổng hợp, bao gồm chụp X-quang, xét nghiệm máu, khám tai mũi họng và xác định các dấu hiệu chính.
Thông thường, khi chẩn đoán viêm xoang, chụp cắt lớp vi tính được sử dụng, đặc biệt nếu có nghi ngờ rằng các vấn đề về răng miệng đã trở thành nguyên nhân của sự phát triển của bệnh. Ngoài ra, khi xác định (đôi khi ngay cả khi điều trị) viêm xoang, các bác sĩ sẽ chọc vào xoang hàm trên. Tuy nhiên, phương pháp này chỉ được sử dụng trong những trường hợp khắc nghiệt nhất, khi phương pháp điều trị theo quy định không có kết quả. Trong tình huống như vậy, với sự trợ giúp của một vết thủng, các bác sĩ chuyên khoa sẽ lấy dịch tiết bệnh lý để phân tích, cấy nó, nuôi cấy vi khuẩn và sau đó lựa chọn phương pháp điều trị cần thiết. Việc chọc thủng vì mục đích điều trị, đặc biệt là đối với trẻ em, rất không được khuyến khích, mặc dù thực tế là phương pháp này đã phổ biến trong y học trong nước.
Thuốc trị viêm xoang
Chẩn đoán kịp thời đóng một vai trò quan trọng trong cuộc chiến chống lại bất kỳ loại viêm xoang nào. Lúc đầu, điều trị tích cực bệnh cho phép bạn tránh được những hậu quả khó chịu. Điều gì sẽ xảy ra nếu bệnh viêm xoang không được điều trị đã nói ở trên - trẻ sẽ phải đối mặt với những biến chứng nghiêm trọng và mắc phải một căn bệnh mãn tính. Trong mọi trường hợp, nếu phát hiện ra các triệu chứng của bệnh viêm xoang hàm trên, bạn nên đến gặp bác sĩ. Để chỉ định một phương pháp điều trị hiệu quả, cần phải xác định chính xác dạng bệnh lý và lý do gây ra tình trạng viêm, vì đây là điều quan trọng cơ bản khi kê đơn điều trị.
Nếu chúng ta đang nói về viêm xoang catarrhal, thì theo quy luật, nó phát triển dựa trên nền tảng của ARVI. Đi vào xoang thông qua lỗ thông cùng với các luồng không khí hoặc xì mũi không đúng cách (hút chất nhầy), vi-rút bắt đầu kích thích sản xuất chất nhầy tích cực ở đó.Trong trường hợp này, dòng chảy bình thường của chất tiết nhầy bị cản trở do phù nề của màng nhầy làm tắc nghẽn lỗ thông. Vì vậy, trong trường hợp không có các dấu hiệu cổ điển của viêm xoang do vi khuẩn, không cần điều trị đặc hiệu. Chứng sung huyết, phù nề và dịch tiết nhầy sẽ biến mất cùng với việc chữa khỏi bệnh nhiễm vi rút đường hô hấp cấp tính.
Nếu việc điều trị nhiễm vi-rút đường hô hấp cấp tính không hiệu quả (ví dụ, điều trị bằng thuốc kháng sinh, bất lực trong cuộc chiến chống lại vi-rút) hoặc không diễn ra ở tất cả, thì việc trao đổi không khí bình thường trong xoang kéo dài sẽ dẫn đến thực tế là các điều kiện thuận lợi cho sự xuất hiện và sinh sản của các sinh vật gây bệnh phát triển ở đó. Ngoài ra, nhiễm trùng có thể xâm nhập vào khoang hàm trên cùng với dòng máu. Trong tình huống như vậy, dịch nhầy chảy ra dần dần thành mủ và trẻ bắt đầu xuất hiện các triệu chứng của bệnh viêm xoang do vi khuẩn.
Trong trường hợp này, việc điều trị không thể thực hiện mà không có liệu pháp kháng sinh, vì đây là phương pháp điều trị hiệu quả và đáng tin cậy duy nhất. Kết quả tốt thu được khi sử dụng toàn thân các thuốc thế hệ mới (augmentin, azithromycin, cephalosporin). Ngoài ra, thuốc kháng sinh tại chỗ (Baporox, Isofra) thường được sử dụng, cho phép tập trung hoạt chất trực tiếp tại vị trí viêm. Do đó, liệu pháp tiêm đã mất đi sự phù hợp và thực tế không còn được sử dụng nữa. Quá trình điều trị bằng thuốc kháng sinh thường kéo dài từ 10 đến 14 ngày và không được ngắt quãng sau khi tình trạng bệnh của trẻ được cải thiện lần đầu, nếu không sẽ có nguy cơ tái phát bệnh. sưng tấy.
Mặc dù thực tế là sự phát triển của viêm xoang với ARVI là trường hợp phổ biến nhất, đôi khi, sau khi mất răng sữa, viêm xoang hàm trên gây ra bởi các vấn đề về răng miệng (sai vị trí răng hoặc sâu răng nhỏ ở các răng trên). Trong tình huống như vậy, ngoài việc được thăm khám tại chuyên khoa tai mũi họng, bạn sẽ cần được tư vấn và điều trị thích hợp tại nha khoa. Chỉ sau khi loại bỏ 
do cơ địa, bạn hoàn toàn có thể chữa khỏi bệnh viêm xoang hàm trên. Nhân tiện, để bảo vệ trẻ khỏi bệnh viêm xoang "răng miệng", người ta nên dạy trẻ theo dõi vệ sinh răng miệng từ khi còn nhỏ.
Với bệnh viêm xoang dị ứng, theo quy định, các bác sĩ chuyên khoa sẽ kê đơn thuốc kháng histamine cho bệnh nhân. Điều quan trọng nữa là ngăn trẻ tiếp xúc với chất gây dị ứng gây ra phản ứng, nếu có thể. Nếu tình trạng viêm xảy ra do độ cong của vách ngăn mũi, chấn thương hoặc sự xuất hiện của khối u (polyp, u nang) trong khoang mũi, thì rất có thể, vấn đề sẽ phải được giải quyết với sự hỗ trợ của phẫu thuật. Đối với việc chỉnh sửa vách ngăn mũi, không nên tiến hành phẫu thuật trước 16 tuổi.
Giặt theo phương pháp Proetz
Nếu cha mẹ tìm đến sự trợ giúp của y tế ở những giai đoạn đầu tiên của quá trình phát triển bệnh lý, các bác sĩ có thể chỉ định rửa cho trẻ theo phương pháp Proetz mà dân gian hay gọi là “rửa cu gáy”. Mục đích của thủ thuật này là để làm sạch các dịch tiết gây bệnh trong xoang. Thao tác được thực hiện trên cơ sở bệnh nhân ngoại trú: trẻ nằm xuống, ngửa đầu ra sau một góc 45 độ, một ống thông được đưa vào một lỗ mũi, với sự trợ giúp của dung dịch sát trùng được tiêm vào khoang, vào khác - một lực hút mà qua đó các khối mủ chảy ra. Trong trường hợp này, trẻ phải lặp đi lặp lại tiếng “cu gáy” liên tục để tránh dịch tiết vào thanh quản.
Tuy nhiên, trẻ em thường sợ những thủ thuật như vậy, vì vậy phương pháp điều trị này không phải lúc nào cũng phù hợp với những bệnh nhân nhỏ tuổi. Ngoài ra, việc súc miệng không đúng cách có thể gây ra nhiều hậu quả nghiêm trọng. Xét thấy ở trẻ em, cơ quan thính giác nằm khá gần xoang, chất lỏng xâm nhập vào có thể gây viêm tai giữa. Ngoài ra còn có nguy cơ bị suy giảm chức năng khứu giác. Cuối cùng, chỉ viêm xoang hai bên ở trẻ em có thể trở thành một lý do để sử dụng "chim cu gáy" như một yếu tố của liệu pháp phức tạp. Nếu nhiễm trùng chỉ ở một xoang (viêm xoang một bên), việc dội nước có thể giúp lây lan sang xoang bên kia.
