Các triệu chứng của viêm xoang mãn tính

Viêm xoang hàm trên là căn bệnh mang nhiều nguy cơ đe dọa đến cơ thể con người. Nó có thể biểu hiện dưới dạng cấp tính với các triệu chứng rõ rệt và phải được loại bỏ càng nhanh càng tốt. Trong viêm xoang mãn tính, các triệu chứng xuất hiện mờ nhạt, thường gây ra tâm lý tự mãn cho người bệnh. Tuy nhiên, đây là dạng bệnh tiềm ẩn không ít nguy hiểm cho con người. Điều quan trọng là có thể nhận biết các dấu hiệu của bệnh viêm xoang mãn tính kịp thời.

Những lý do cho sự phát triển của bệnh

Viêm xoang mãn tính thường là hậu quả của giai đoạn cấp tính của bệnh, chưa được chữa khỏi hoàn toàn hoặc việc điều trị bắt đầu chậm trễ. Cơ sở của dạng bệnh này là sự thu hẹp mạnh mẽ của ống nối giữa khoang mũi và khoang hàm trên, làm cản trở hệ thống thoát nước của nó và thúc đẩy sự xâm lấn của vi sinh vật gây bệnh. Thông thường, khi gieo hạt, liên cầu hoặc các vi khuẩn khác được tìm thấy, ít thường là vi khuẩn kỵ khí và vi rút. Hệ vi nấm cũng có thể kích thích sự phát triển của một dạng viêm xoang dai dẳng. Các hợp chất đa vi sinh vật thường được phát hiện, tức là cả nấm và vi khuẩn đều có trong xoang cùng một lúc.

Sự chuyển biến của viêm xoang cấp tính thành dạng chậm chạp xảy ra dưới tác động của các yếu tố sau:

Sự hiện diện trong vòm họng của các nguồn nhiễm trùng dai dẳng, chẳng hạn như viêm amidan và viêm mũi trong một biểu hiện lâu dài.
Bắt đầu điều trị không kịp thời đối với dạng cấp tính của bệnh hoặc do bệnh nhân ngừng trái phép liệu trình thuốc kháng sinh được chỉ định khi tình trạng chung được cải thiện.
Các đặc điểm giải phẫu cá nhân của cấu trúc của mũi bên trong. Sự xuất hiện của gai hoặc dị dạng vách ngăn mũi, tăng sinh và teo các mô trong hốc mũi gây khó thở bằng mũi cùng với sự phát triển sau này của bệnh. Những rối loạn như vậy có thể mắc phải do chấn thương hoặc những thay đổi liên quan đến tuổi tác và bẩm sinh do rối loạn tăng trưởng trong tử cung.
Polyp làm thay đổi sự di chuyển tự nhiên của dòng khí, làm xấu đi quá trình dịch tiết ra ngoài, kích thích các hiện tượng có tính chất ứ đọng.
Sự hình thành các nang thật và nang giả, khi lớn lên có thể đè lên thành xoang gây đau cũng như dẫn đến dị tật xương.
Các vấn đề về răng miệng, bao gồm các bệnh về chân răng của hàm trên và các lỗ rò có thể hình thành trong quá trình hoạt động nha khoa.
Các yếu tố ngoại cảnh không thuận lợi (hạ thân nhiệt thường xuyên, không khí ô nhiễm, điều kiện làm việc kém) và thói quen xấu của bản thân (hút thuốc, uống rượu).
Tình trạng miễn nhiễm chung và cục bộ.
Phản ứng dị ứng.

Các triệu chứng của bệnh

Các triệu chứng của bệnh viêm xoang mãn tính ở người lớn trong thời gian thuyên giảm nhẹ. Tuy nhiên, theo một số dấu hiệu, có thể hiểu rằng quá trình viêm vẫn tiếp tục trong cơ thể:

Đau đầu thường ảnh hưởng đến khu vực xung quanh hốc mắt. Ở vị trí nằm ngang, cơn đau tăng dần, và ở vị trí dọc, cơn đau yếu dần. Đôi khi cơn đau có thể không hoàn toàn.
Ngạt mũi, khi nghiêng đầu chảy mủ theo chu kỳ, thường kèm theo mủ. Họ không thể điều trị được.
“Cân nặng” khuôn mặt, thường xuyên có cảm giác đè ép, căng tức từ bên trong ở má.
Do sự thoát dịch thường xuyên của chất nhầy từ các hốc hàm trên dọc theo thành họng nên có cảm giác “vướng họng”.
Viêm kết mạc và sưng mí mắt vào buổi sáng.
Vi phạm khứu giác, gây ra rất nhiều bất tiện trong quá trình sinh hoạt của con người.
Chảy nước mắt vô cớ.
Cảm giác ngột ngạt trong tai, suy giảm thính lực.

Một đặc điểm của căn bệnh này ở trẻ em là sưng tấy rõ rệt các màng nhầy của xoang hàm trên, cũng như vi phạm nghiêm trọng về thở bằng mũi. Trong những trường hợp như vậy, bạn nên khẩn trương tham khảo ý kiến bác sĩ.

Các chuyên gia chia tất cả các triệu chứng của viêm xoang tiềm ẩn thành ba nhóm:

Chủ quan cục bộ. Được hình thành trên cơ sở thăm dò ý kiến bệnh nhân. Bệnh nhân kêu đau đầu liên tục, chảy nước mũi có mủ, có mùi khó chịu, cảm giác áp lực ở vùng hốc mũi, khó thở bằng mũi và ăn không ngon.
Mục tiêu cục bộ. Tiết lộ khi khám bởi bác sĩ tai mũi họng. Xung huyết lan tỏa và phù nề các màng của mắt có thể nhìn thấy rõ ràng. Nội soi cho thấy các tua-bin bị sưng và dày lên. Khi sờ vào mặt, đau nhức xuất hiện theo hình chiếu của các khoang bị ảnh hưởng. Viêm da, chốc lở, chàm và các vết nứt xuất hiện giữa môi và mũi. Các vấn đề về răng miệng thường được ghi nhận: sâu răng, viêm nha chu.
Là phổ biến. Đây là tình trạng ho, hắt hơi, đau đầu, giảm hiệu suất làm việc, mệt mỏi. Tùy thuộc vào mùa, những dấu hiệu này có thể biểu hiện với cường độ khác nhau.

Giống như bất kỳ bệnh trầm trọng nào, viêm xoang tự cảm nhận rõ ràng nhất trong các đợt cấp. Theo quy luật, vào mùa hè, các triệu chứng của bệnh giảm dần, và hoạt động mạnh hơn vào thời kỳ lạnh, cùng với sự gia tăng tỷ lệ mắc các bệnh về đường hô hấp. Khi đợt cấp của bệnh viêm xoang, các triệu chứng ngày càng rõ rệt, người bệnh bắt đầu cảm thấy nặng hơn rất nhiều. Các dấu hiệu sau đây được ghi lại:

Tăng nhiệt độ cơ thể, thường không cao hơn 37,5 độ, ớn lạnh nhẹ.
Tình trạng khó chịu chung, cảm giác yếu đuối và "yếu đuối".
Kích ứng niêm mạc mũi khi hắt hơi thường xuyên.
Ho, đau họng và đau họng.
Hội chứng đau nghiêm trọng với nội địa hóa không chắc chắn. Nó có thể được tiêm vào trán, gốc mũi hoặc răng; nó sẽ trầm trọng hơn đáng kể khi ho, quay đầu hoặc cúi người về phía trước.
Mũi bị nghẹt và chảy dịch có màu xanh. Sau khoảng một tuần, dịch nhầy sẽ chuyển sang màu vàng, và giai đoạn bệnh bắt đầu có mủ.
Âm sắc của giọng nói thay đổi, trở nên điếc mũi.

Thông thường, viêm xoang tiềm ẩn đi song song với tình trạng viêm nhiễm tế bào của mê đạo, do đó, các triệu chứng của cả hai bệnh là lẫn lộn.

Các loại viêm xoang mãn tính

Viêm mãn tính xoang hàm trên của mũi được chia thành nhiều phân loài, tùy thuộc vào các triệu chứng của nó và quá trình chảy. Dựa trên cơ sở này, người ta phân biệt các loại viêm xoang tiềm ẩn sau:

Catarrhal. Nó có thể là một mặt và hai mặt, trong khi toàn bộ màng nhầy của khoang bị viêm, đỏ ngầu và phù nề. Bản thân đường thở chứa đầy chất nhầy huyết thanh.
Có mủ. Nó phát triển trong đợt cấp, nội dung của dịch tiết thay đổi, thay vì dịch huyết thanh, mủ tích tụ trong các khoảng trống.
Tăng sản vùng thành. Bản chất của nó bao gồm sự gia tăng số lượng tế bào của màng nhầy, sau đó, do tăng sản, các polyp phát triển. Nó có đặc điểm là tiết dịch nhiều và thường xuyên, mũi được làm đầy xen kẽ bên này hay bên kia.
Dạng sợi. Do sự dày lên của các mô, các vấn đề phát sinh với hệ thống thoát nước của xoang, dòng chảy của chất lỏng bị rối loạn và phát triển tắc nghẽn.
Đa bội thể. Nguyên nhân là do sự phát triển của một khối polyp trong buồng ngẫu nhiên, ngăn cản hoạt động bình thường của biểu mô.
Thể nang. Nó tương tự như bệnh polyposis, chỉ có một u nang trở thành nguyên nhân gây bệnh, có thể phát triển ở bất kỳ vị trí nào trong khoang mũi, cản trở sự lưu thông bình thường của luồng không khí.
Dị ứng. Nó có thể xuất hiện đột ngột khi tiếp xúc với chất gây dị ứng mạnh. Một phản ứng tích cực của màng nhầy dẫn đến một sự bài tiết dồi dào, quá trình này trở nên trầm trọng hơn do phù nề mô.
Trộn. Với tùy chọn này, một số loại có thể được kết hợp trên một bệnh nhân, ví dụ, dị ứng và có mủ.

Nếu chúng ta xem xét viêm xoang chậm theo quan điểm nguồn lây thì phân loại như sau:

Huyết học. Phổ biến nhất, phát sinh từ sự xâm nhập vào túi phụ của mầm bệnh từ môi trường bên ngoài - vi rút hoặc vi khuẩn gây bệnh.
Gây tê giác. Có quá trình chuyển biến của bệnh viêm xoang cấp tính thành dạng tiềm ẩn do thường xuyên bị viêm mũi.
Đau thương. Đó là hậu quả của sự vi phạm toàn bộ nhịp thở bằng mũi do các bệnh lý giải phẫu của mũi, bẩm sinh (gai, cong vách ngăn mũi, u tuyến) hoặc đặc điểm mắc phải (phẫu thuật, chấn thương).
Không gây dị ứng. Nó phát triển do nhiễm trùng khoang miệng từ răng bị bệnh.

Biến chứng của viêm xoang mãn tính

Bản thân bệnh viêm xoang dưới bất kỳ hình thức nào cũng là một căn bệnh nguy hiểm, vì nó dẫn đến tình trạng cơ thể bị nhiễm độc nặng. Ngoài ra, nó có thể gây ra một số biến chứng ảnh hưởng đến các hệ thống quan trọng khác của con người. Hãy xem xét những hậu quả phổ biến nhất của bệnh:

Sự phát triển của các dạng phức tạp của viêm thanh quản (phù nề thanh quản), viêm amiđan (viêm amidan) và viêm họng (viêm họng).
Suy giảm trí nhớ và khả năng chú ý do thiếu oxy não. Các cơ quan khác bị thiếu oxy, mặc dù ở mức độ nhẹ hơn.
Viêm túi tinh. Sự sụp đổ của túi lệ, chảy nước mắt liên tục vô cớ, đôi khi tiết ra mủ. Trong trường hợp này, rãnh lệ đạo thu hẹp lại, túi lệ bị đau.
Quá trình viêm trong các mô mềm của khuôn mặt với tổn thương cơ và mô dưới da.
Các biến chứng nội sọ. Đây là hậu quả nguy hiểm nhất của bệnh viêm xoang, có thể dẫn đến viêm não, màng não, áp xe não. Tỷ lệ tử vong trong các sự kiện này là rất cao.

Sự chuyển tiếp của các quá trình viêm sang đường hô hấp dưới (viêm phế quản, viêm phổi) hoặc tai (viêm tai giữa cấp tính).
Tình trạng viêm dây thần kinh thị giác và nhãn cầu có thể gây suy giảm thị lực hoặc mù hoàn toàn.
Việc gián đoạn thở vào ban đêm (ngưng thở) dẫn đến ngủ không ngon và các vấn đề về tim mạch.
Nhiễm trùng huyết do sự xâm nhập của mầm bệnh vào máu.
Hen suyễn do khiếm khuyết thở bằng mũi và sự phát triển của mầm bệnh trong cơ quan hô hấp.
Viêm dây thần kinh sinh ba, đe dọa đến cơn đau dữ dội, sưng mặt và suy giảm nét mặt.

Viêm xoang ảnh hưởng tiêu cực đến cơ thể con người trong suốt thời gian mắc bệnh, bất kể bệnh thuyên giảm hay đợt cấp.

Sự hiện diện của một ổ nhiễm trùng không thể phân biệt được trong các xoang nằm gần não, mắt, dây thần kinh và các mạch máu lớn khiến nó trở thành nguồn nguy hiểm thường xuyên.

Chẩn đoán bệnh

Để chẩn đoán chính xác và phân biệt chính xác viêm xoang hàm trên mãn tính với các bệnh khác có các triệu chứng tương tự (ví dụ, viêm dây thần kinh sinh ba của mặt), bác sĩ tai mũi họng tiến hành kiểm tra hình ảnh và nghiên cứu dụng cụ.

Khám sức khỏe thường không đủ hiệu quả. Do không có cơn đau dữ dội, việc sờ thấy hình chiếu của cơ quan bị ảnh hưởng là không rõ ràng, và kết quả của tiếng gõ (gõ) vào thành xoang trước bị mờ do khối da và mô mềm tương đối dày.

Kiểm tra cụ hiệu quả hơn nhiều. Trong một cơ sở y tế, nếu cần, có thể thực hiện các hành động sau:

Nội soi Rhinoscopy. Khám thấy sung huyết và sưng tấy niêm mạc mũi, lòng mũi giữa thường bị đóng. Đặc điểm đặc trưng là một vệt mủ chảy ra từ dưới mũi giữa. Ngoài ra, các polyp được phát hiện làm gián đoạn dòng chảy bình thường của chất lỏng từ các khoang.
Soi họng. Kiểm tra niêm mạc nướu và răng bên bị tổn thương, cạo vôi răng đã trám, nếu có nhiễm trùng thì đau. Tư vấn bổ sung với nha sĩ thường được yêu cầu.
Chụp X quang. Phương pháp nghiên cứu chính được thực hiện theo các hình chiếu khác nhau (hình chiếu bên và bán trục). Đôi khi, để có được hình ảnh chi tiết hơn, một chất cản quang được tiêm vào khoang bằng cách sử dụng một vết thủng.
Chụp cắt lớp. Giúp thu thập thông tin chính xác hơn về tổn thương thành xoang, sự tham gia của các xoang khác và mô xương lân cận trong quá trình này.
Liệu pháp cộng hưởng từ. Hiệu quả trong việc phát hiện các khuyết tật mô mềm bên trong buồng khí.
Nội soi. Một phương pháp chẩn đoán xâm lấn để kiểm tra trực quan khoang sau khi cắt bỏ vi phẫu.

Điều trị viêm xoang mãn tính

Liệu pháp điều trị viêm xoang mãn tính cần điều trị liên tục, bất kể các triệu chứng thuyên giảm hay rõ rệt. Đó là từ tác động lên mầm bệnh trong thời gian thuyên giảm mà tần suất và cường độ của các đợt cấp sẽ phụ thuộc. Rất khó để chữa khỏi hoàn toàn bệnh viêm xoang như vậy, nhưng thực hiện một số biện pháp có thể giúp bạn tránh được các đợt cấp và các biến chứng có thể xảy ra:

Sử dụng kháng sinh lâu dài với liều lượng thấp. Thông thường, các macrolide có độc tính thấp và hiệu quả chống lại vi khuẩn được sử dụng để làm điều này, hơn nữa, giúp tăng cường khả năng miễn dịch.
Liên tục súc rửa xoang bằng dung dịch nước muối và tiêm thuốc xịt chống viêm có nội tiết tố steroid vào mũi.
Nắn chỉnh các dị dạng trong hốc mũi (nắn vách ngăn, cắt bỏ các mấu).
Việc sử dụng thuốc xịt và thuốc nhỏ làm thông mũi, cũng như thuốc tiêu nhầy để cải thiện chức năng của màng nhầy của các khoang và loại bỏ các chất bệnh lý.
Loại bỏ dị nguyên trong viêm xoang dị ứng.
Theo dõi thường xuyên của nha sĩ và điều trị kịp thời các răng (đặc biệt là nhai) của hàm trên.
Thuốc điều hòa miễn dịch, thuốc phục hồi và vitamin được kê đơn như một liệu pháp phụ trợ.

Để loại bỏ các chất có mủ và điều trị chất lượng cao bằng kháng sinh và thuốc sát trùng thành trong của xoang, người ta sẽ tiến hành chọc xoang hàm trên.

Thông thường, phương pháp này được sử dụng để làm giảm các triệu chứng trong đợt cấp của bệnh. Đối với những người sợ thủng, có thể tiến hành rửa bằng ống thông xoang Yamik dưới gây tê cục bộ.

Nếu không có biến chứng và chống chỉ định, ở giai đoạn bệnh phục hồi, bệnh nhân được chỉ định vật lý trị liệu, như: