Cắt amiđan (cắt amiđan) được sử dụng trong chuyên khoa tai mũi họng để loại bỏ các ổ viêm mãn tính ở hầu họng và ngăn ngừa các biến chứng sau nhiễm trùng. Can thiệp phẫu thuật bao gồm việc cắt bỏ các hình thành hạch bạch huyết cùng với một nang mô liên kết (hạch hạnh nhân).
Điều trị phẫu thuật kịp thời cho phép bạn ngăn chặn quá trình catarrhal trong niêm mạc hầu họng, ngăn ngừa sự xuất hiện của áp xe paratonsillar và các bệnh toàn thân. Cắt amidan chỉ được áp dụng trong trường hợp việc điều trị bằng thuốc đối với các bệnh lý nhiễm trùng không cho kết quả cần thiết. Các chỉ định trực tiếp để cắt amidan (amidan) là viêm amidan phì đại và mãn tính, viêm cơ tim và viêm bể thận, viêm màng não và thấp khớp, v.v. Việc loại bỏ các ổ viêm bị trì hoãn khiến cơ thể bị nhiễm độc, gây thêm căng thẳng cho tim, thận và khớp.
Các loại cắt amidan
Cắt amidan - cắt amidan ở người lớn như thế nào? Phẫu thuật hiện đại có rất nhiều phương pháp cắt amidan khác nhau về cơ bản. Việc lựa chọn một phương pháp phù hợp để loại bỏ các hình thành bạch huyết được xác định bởi bác sĩ chuyên khoa và phần lớn phụ thuộc vào mức độ của ổ viêm, sự hiện diện của các biến chứng, tuổi và tiền sử của bệnh nhân.
Các phương pháp phổ biến nhất để loại bỏ amidan là:
- cắt amidan ngoài bao - cắt amidan cơ học bằng dao mổ và vòng kim loại; dùng để mở các ổ áp xe có mủ và thâm nhiễm;
- cryodestruction - quá trình hình thành amiđan bằng nitơ lỏng, gây ra sự hoại tử của các mô lympho bị ảnh hưởng bởi tình trạng viêm;
- đốt điện - cắt amidan bằng dòng điện cao tần; phẫu thuật thiếu máu thường dẫn đến hình thành các vết bỏng nhiệt và do đó, hoại tử mô;
- cắt bỏ siêu âm - sự tách các mô bạch huyết khỏi màng nhầy của hầu họng bằng các dao động âm thanh tần số cao;
- cắt bỏ bằng sóng vô tuyến - cắt bỏ một phần amiđan bằng "dao" sóng vô tuyến với hậu quả sau phẫu thuật tối thiểu; nó được sử dụng, như một quy luật, để giảm kích thước của amidan phì đại;
- hàn nhiệt - cắt bỏ các khu vực của các tuyến bị ảnh hưởng bởi viêm bằng tia laser hồng ngoại dưới gây tê cục bộ;
- hóa hơi - phá hủy các mô mềm bằng laser carbon với sự đốt nóng tối thiểu các mô lân cận;
- loại bỏ bằng microdebrider - cắt bỏ các mô mềm bằng thiết bị có lưỡi quay (microdebrider);
- coblation lưỡng cực - loại bỏ amiđan bằng năng lượng tần số vô tuyến được chuyển thành phân ly ion.
Theo quy luật, phương pháp cắt bỏ cơ học của amidan vòm họng được sử dụng khi có hiện tượng viêm lan tỏa trong màng nhầy của hầu họng và sự xuất hiện của áp xe hầu họng. Phẫu thuật được thực hiện dưới gây mê toàn thân và được đặc trưng bởi việc loại bỏ không chỉ các cơ quan được ghép nối mà còn cả mô quanh trực tràng. Sau thủ thuật, bệnh nhân thường phàn nàn về tình trạng đau họng dữ dội, phù nề mô và thời gian phục hồi chức năng kéo dài.
Trong trường hợp không có biến chứng nghiêm trọng hoặc tổn thương một phần của amiđan, cắt amiđan được thực hiện, tức là cắt bỏ một phần amidan.
Điều trị phẫu thuật được thực hiện bằng cách sử dụng hóa hơi, cắt bỏ bằng sóng vô tuyến, khử lạnh hoặc hàn nhiệt. Trước khi làm thủ thuật, vị trí mô bị loại bỏ được xử lý bằng thuốc gây tê cục bộ, giúp ngăn ngừa sự xuất hiện của cơn đau và phù nề nghiêm trọng ở hạch hạnh nhân đã phẫu thuật.
Chuẩn bị phẫu thuật
Việc chuẩn bị cho phẫu thuật diễn ra trên cơ sở bệnh nhân ngoại trú khoảng 2-3 tuần trước khi quyết định thực hiện cắt amidan. Cắt amidan như thế nào? Phương pháp cắt amidan chỉ được xác định sau khi nghiên cứu kết quả phân tích và dữ liệu về tiền sử bệnh của bệnh nhân. Không phải tất cả bệnh nhân đều chịu được gây mê toàn thân tốt như nhau, điều này cần được lưu ý.
Để ngăn ngừa các biến chứng, bệnh nhân phải vượt qua các xét nghiệm sau đây trước khi phẫu thuật:
- đông máu - cho phép bạn xác định tốc độ đông máu;
- xét nghiệm máu tổng quát - cho biết nồng độ của bạch cầu trung tính và hồng cầu trong máu, vì vậy bạn có thể tìm ra mức độ phổ biến của các quá trình lây nhiễm trong cơ thể;
- phân tích nước tiểu tổng quát - đưa ra ý tưởng về các đặc điểm hóa lý của nước tiểu, hoạt động của các cơ quan giải độc, nồng độ của protein và hemoglobin.
Sau khi kiểm tra các xét nghiệm, bác sĩ chuyên khoa có thể xác định khả năng chảy máu chậm, máu tụ và các biến chứng khác. Nếu cần, bệnh nhân sẽ được kê đơn thuốc đông máu và cầm máu trước, những chất này góp phần tạo ra huyết khối ở các mạch lớn và nhỏ trong các mô được phẫu thuật.
Quan trọng! Dùng quá liều thuốc đông máu có thể gây ra sốc phản vệ.
Đặc điểm của cắt amidan
Cắt amidan như thế nào? Tùy thuộc vào phương pháp cắt amidan được lựa chọn, phẫu thuật được thực hiện dưới gây mê cục bộ hoặc toàn thân.
Trong trường hợp không có chống chỉ định nghiêm trọng, bác sĩ gây mê sẽ tiến hành gây mê toàn thân, giúp bệnh nhân không bị căng thẳng trong quá trình phẫu thuật.
Tiến độ hoạt động:
- bác sĩ gây mê gây mê toàn thân hoặc gây tê cổ họng bằng thuốc tại chỗ;
- sử dụng dao mổ, dụng cụ cắt da siêu nhỏ, laser hoặc thiết bị siêu âm, bác sĩ phẫu thuật cắt bỏ amidan;
- nếu cần thiết, các mạch bị tổn thương được hàn bằng dòng điện (đông tụ điện) để tránh mất máu;
- bệnh nhân được mổ nằm nghiêng, đặt túi đá trên cổ.
Dịch nhầy và máu được khạc ra trong vòng 3 - 4 giờ sau khi phẫu thuật để ngăn ngừa các biến chứng về phổi và phổi.
Không tuân thủ các quy tắc của chương trình phục hồi chức năng có thể dẫn đến sự phát triển của các biến chứng nghiêm trọng, đặc biệt là viêm nhiễm trùng của các mô được phẫu thuật. Để ngăn chặn sự phát triển của nhiễm trùng, bệnh nhân nên dùng thuốc kháng sinh phổ rộng trong 1-2 tuần.
Chống chỉ định
Đối với người lớn, phẫu thuật khó hơn so với trẻ mầm non. Điều này phần lớn là do sự hiện diện của các bệnh mãn tính và sự chậm lại trong quá trình trao đổi chất, ảnh hưởng tiêu cực đến tốc độ của quá trình tái tạo. Chống chỉ định trực tiếp cho điều trị phẫu thuật là:
- bệnh ung thư;
- bệnh lao hoạt động;
- bệnh lý phổi;
- các bệnh về máu (bệnh bạch cầu, bệnh ưa chảy máu);
- Bệnh tiểu đường;
- đợt cấp của các bệnh mãn tính;
- bệnh lý tủy xương;
- bệnh tim mạch;
- thời kỳ mang thai;
- bệnh đường hô hấp.
Cắt amidan dẫn đến giảm khả năng phản ứng của cơ thể, làm tăng nguy cơ mắc các bệnh truyền nhiễm như viêm phổi, viêm phế quản, viêm họng hạt….
Cắt bỏ một phần các mô bạch huyết góp phần bảo tồn các chức năng của amidan vòm họng, có liên quan đến quá trình tổng hợp immunoglobulin. Đó là lý do tại sao các bác sĩ tai mũi họng khuyên bạn không nên trì hoãn việc đến gặp bác sĩ chuyên khoa khi phát triển thành viêm mãn tính, có thể dẫn đến tổng quát các quá trình bệnh lý.
