Các đốm trắng trên amidan không kèm theo sốt

Sự xuất hiện của chảy mủ được quan sát trên nền của một quá trình viêm trong các mô và cho thấy sự hiện diện của các mầm bệnh gây bệnh do vi khuẩn. Nếu áp xe trong cổ họng không kèm theo sốt được chẩn đoán, điều này có thể cho thấy sự suy giảm miễn dịch rõ rệt. Ngoài ra, biểu hiện nhiệt miệng là do sự xâm nhập của mầm bệnh.

Trong số tất cả các bệnh, tình trạng tăng thân nhiệt không biểu hiện hoặc hoàn toàn không có biểu hiện của nó có thể được quan sát thấy với bệnh viêm họng hạt, viêm miệng áp-tơ, viêm amidan mãn tính hoặc viêm amidan Simanovsky-Vincent.

Trong những bệnh này, quá trình viêm không hoạt động mạnh, vì vậy nhiệt độ ở người có thể ở mức bình thường.

Viêm amidan mãn tính

Các ổ mủ ở amidan được ghi nhận trong trường hợp viêm amidan mãn tính. Sự phát triển của nó là do:

giảm khả năng miễn dịch chống lại bệnh lao, ung thư hoặc bệnh lý soma mất bù đồng thời;
tình trạng sau một bệnh truyền nhiễm nặng (ban đỏ, bạch hầu, cúm);
hạ thân nhiệt mạnh (bị ướt trong mưa, ảnh hưởng của gió lạnh);
dùng liều lượng lớn thuốc kháng khuẩn, nội tiết tố và hóa trị liệu trong thời gian dài;
khiếm khuyết thở bằng mũi (sốt cỏ khô, chấn thương hoặc bẩm sinh cong vách ngăn, viêm màng nhện, khối u);
các bệnh mãn tính của mũi họng (viêm xoang sàng, viêm xoang trán);
sâu răng, viêm lợi, sự hiện diện của hàm giả tháo lắp, làm tăng nguy cơ nhiễm trùng mãn tính.

Thông thường, trong quá trình chẩn đoán, một mầm bệnh do vi khuẩn thuộc nhóm tụ cầu hoặc liên cầu được phát hiện.

Mức độ nghiêm trọng của các dấu hiệu lâm sàng phụ thuộc vào tính xâm nhập của mầm bệnh và sức đề kháng của hệ thống miễn dịch chống lại nhiễm trùng. Có một số dạng đau thắt ngực mãn tính:

đơn giản, trong đó chỉ ghi các biểu hiện cục bộ. Chúng được biểu hiện bằng phù nề, phì đại vòm, có áp xe trên amiđan, đặc biệt là ở rãnh lệ. Việc bảo tồn quá trình lây nhiễm và viêm nhiễm được hỗ trợ bởi sự hiện diện của mầm bệnh vi khuẩn và các ổ mủ. Khi sờ nắn các hạch bạch huyết nằm gần nhau, chúng ta ghi nhận được độ nhạy, sưng và tăng kích thước của chúng. Sự vắng mặt của các triệu chứng chung cho thấy một tập trung viêm khu trú mà không có sự lây lan của vi khuẩn khắp cơ thể;
dị ứng độc độ 1 - biểu hiện bằng các dấu hiệu lâm sàng tại chỗ và toàn thân. Chúng được gây ra bởi sự tổng hợp của các vi sinh vật lây nhiễm. Ngoài các triệu chứng cục bộ, một người còn lo lắng về khớp, đau ngực và tình trạng bất ổn nghiêm trọng. Trong quá trình kiểm tra, điện tâm đồ không ghi nhận bất kỳ vi phạm nào về công việc của tim và tổn thương cơ tim. Mỗi đợt cấp tiếp theo của viêm amidan mãn tính được đặc trưng bởi thời gian hồi phục lâu hơn. Các bệnh truyền nhiễm khác, ví dụ, ARVI, bạch hầu, cúm, cũng xảy ra ở dạng nặng hơn;
dị ứng độc độ 2, khi sự lây lan của mầm bệnh truyền nhiễm dẫn đến sự xuất hiện của rối loạn chức năng cơ quan. Vì vậy, có suy thận, gan, rối loạn hoạt động của tim. Với sự trợ giúp của điện tâm đồ, có thể xác định những thay đổi trong nhịp tim do tổn thương cơ tim. Với siêu âm, X-quang và kiểm tra nội soi, bệnh lý cơ quan được chẩn đoán. Trong quá trình chẩn đoán trong phòng thí nghiệm (phân tích máu, nước tiểu), mức độ nghiêm trọng của tổn thương các cơ quan nội tạng được xác định.

Dịch mủ trong họng bảo quản lâu ngày và thường xuyên xuất hiện đợt cấp của viêm amidan mãn tính là biến chứng của áp xe cạnh họng. Trong số các biến chứng toàn thân, cần làm nổi bật:

nhiễm trùng huyết, khi các vi sinh vật gây bệnh hình thành các ổ nhiễm trùng trong các cơ quan nội tạng, gây rối loạn chức năng của chúng;
sốt thấp khớp, trong đó các khuyết tật van tim, viêm cơ tim, viêm nội tâm mạc, viêm đa khớp, rối loạn chức năng thận được chẩn đoán;
đánh bại của các tuyến.

Về mặt triệu chứng, viêm amidan mãn tính được biểu hiện bằng:

một khối u ở hầu họng;
cảm giác nhột nhột, khó chịu;
khô da, trầy xước;
mùi khó chịu.

Trong thời gian thuyên giảm, thực tế không có triệu chứng, tuy nhiên, sau khi hạ thân nhiệt, giảm khả năng miễn dịch chống lại bệnh nhiễm trùng đường hô hấp cấp tính hoặc bệnh lý soma, một đợt cấp phát triển. Nó được đặc trưng bởi các triệu chứng lâm sàng tăng lên (đau họng), nhiệt độ tăng lên đến 37,5 độ, xuất hiện nhức đầu, buồn ngủ, mệt mỏi và đau nhức cơ thể.

Để chẩn đoán, nội soi họng được quy định, với sự trợ giúp của việc kiểm tra các tuyến và thành họng. Trong quá trình kiểm tra, thấy đỏ, dày lên của uvula, vòm và mô của các tuyến lỏng lẻo. Trên bề mặt, có thể hình dung được các chấm trắng trên amiđan (nang đệm), với sự đột phá của dịch mủ lan tỏa qua các tuyến.

Điều trị được thực hiện bằng các phương pháp bảo tồn hoặc với sự hỗ trợ của phẫu thuật.

Đối với điều trị bằng thuốc, các chất kháng khuẩn toàn thân được sử dụng (Amoxiclav, Zinnat, Sumamed). Các dung dịch sát khuẩn, chống viêm và giảm đau được kê đơn tại chỗ để rửa vùng hầu họng, tưới hoặc bôi trơn bề mặt của amidan. Đối với điều này, Miramistin, Chrorhexidine, Chlorophyllipt, Rotokan và Givalex được sử dụng.

Trong trường hợp có biến chứng, các dấu hiệu lâm sàng rõ rệt trong thời kỳ thuyên giảm, cũng như ở dạng dị ứng độc độ 2, một phẫu thuật cắt amidan thể tích (cắt bỏ amidan) được chỉ định.

Angina Simanovsky-Vincent

Sự khác biệt giữa loại viêm họng này và các dạng điển hình của viêm amidan là không sốt hoặc nhiệt độ tăng nhẹ. Sự phát triển của đau thắt ngực là do sự kích hoạt của các vi sinh vật cơ hội, bao gồm trực khuẩn hình thoi, cũng như xoắn khuẩn. Dưới một số yếu tố nhất định, chúng có được các đặc tính gây bệnh và dẫn đến sự phát triển của bệnh. Các yếu tố khuynh hướng bao gồm:

giảm khả năng miễn dịch do ARVI thường xuyên, viêm amidan mãn tính, viêm xoang, đợt cấp của bệnh soma nặng, bệnh lao hoặc quá trình ung thư;
các bệnh về máu;
chế độ ăn uống không phù hợp, dẫn đến chứng thiếu máu;
vệ sinh răng miệng kém.

Về mặt triệu chứng, bệnh được biểu hiện bằng tiết nước bọt rõ rệt, có mùi tanh hôi, phù nề, sưng to các hạch bạch huyết vùng và đau nhức vùng hầu họng.

Để chẩn đoán, soi họng được sử dụng, trong đó một áp xe trên amiđan không sốt, amiđan sưng và lỏng lẻo sẽ được phát hiện. Với sự đột phá của các ổ áp xe, dịch mủ lan rộng trên bề mặt của amidan, tạo thành các màng màu vàng. Chúng dễ dàng bị loại bỏ, để lại vết loét không đều.

Để xác định loại vi sinh vật gây bệnh, kính hiển vi và phương pháp nuôi cấy được quy định. Điều này giúp không chỉ xác định được mầm bệnh mà còn có thể đánh giá khả năng kháng thuốc kháng khuẩn của chúng. Trong một số trường hợp, PCR được sử dụng. Để giảm nguy cơ tái phát, cần có các quy tắc vệ sinh, tăng cường khả năng miễn dịch và vệ sinh thường xuyên các ổ truyền nhiễm mãn tính (sâu răng, viêm xoang, viêm amidan).

Pharyngomycosis

Do sự kích hoạt của nấm gây bệnh, một quá trình viêm xảy ra ở hầu họng. Trong khoa tai mũi họng, ở thời đại của chúng ta, 30% của tất cả các bệnh lý truyền nhiễm là do nhiễm nấm.Trong hầu hết các trường hợp, bệnh lý được kết hợp với viêm môi, viêm miệng hoặc viêm lợi.

Quá trình viêm họng hạt thường thuộc loại mãn tính, vì bệnh lý không đáp ứng tốt với điều trị.

Nấm Candida là hệ thực vật gây bệnh có điều kiện, trong những điều kiện nhất định, chúng có tác động gây tổn hại đến màng nhầy, da và bộ phận sinh dục. Trong 5% trường hợp, nấm mốc được phát hiện khiến phòng khám nặng hơn. Trong số các yếu tố khuynh hướng, cần lưu ý:

giảm khả năng miễn dịch với cúm, nhiễm vi rút đường hô hấp cấp tính, ung thư, bệnh lao hoặc đợt cấp của các bệnh soma nặng;
một đợt dùng thuốc kháng khuẩn, hóa trị liệu và glucocorticosteroid kéo dài;
sự hiện diện của răng giả tháo lắp, làm tăng nguy cơ nhiễm trùng.

Do các triệu chứng lâm sàng đa dạng, có một số dạng bệnh viêm họng hạt:

giả mạc, đặc trưng bởi sự xuất hiện của một lớp phủ màu trắng trên amiđan;
ban đỏ, khi các vùng xung huyết với bề mặt nhẵn được ghi nhận;
tăng sản, trong đó một đốm được hình dung dưới dạng mảng bám màu trắng. Một vết như vậy rất khó để loại bỏ khỏi bề mặt của màng nhầy;
ăn mòn-loét - biểu hiện bằng các khuyết tật loét có tính chất bề ngoài.

Trong số các dấu hiệu lâm sàng, chúng tôi chỉ ra:

mồ hôi trộm, gãi, khó chịu, khô rát vùng họng;
đau ở hầu họng, trầm trọng hơn khi ăn thức ăn có gia vị;
đau đầu;
tình trạng khó chịu;
buồn ngủ;
viêm hạch.

Trong quá trình chẩn đoán, bác sĩ phân tích những phàn nàn của bệnh nhân, những điểm đặc biệt về ngoại hình của họ, sau đó sẽ chỉ định một cuộc kiểm tra bổ sung. Trong quá trình soi họng, người ta thấy mô phù nề và mảng bám trên amidan không có nhiệt độ, bao phủ cả lưỡi và thành họng. Các bộ phim có tính nhất quán đông lại.

Chẩn đoán được xác nhận bằng cách kiểm tra vi khuẩn, mà vật liệu được thu thập từ bề mặt của amiđan. Nó cho phép bạn xác định loại vi sinh vật gây bệnh và độ nhạy cảm của chúng với thuốc.

Để điều trị, thuốc chống co giật được sử dụng, chẳng hạn như Intraconazole hoặc Flucanozole.

Bệnh nhiệt miệng

Sự xuất hiện của viêm miệng áp-tơ trong hầu hết các trường hợp là do giảm khả năng phòng thủ miễn dịch. Có một số dạng bệnh lý (viêm miệng dạng sợi, hoại tử, dạng hạt, sẹo và biến dạng).

Căn bệnh này được đặc trưng bởi sự xuất hiện của một phía sau với một bông hoa màu trắng. Đôi khi có thể nhìn thấy các vùng hoại tử của màng nhầy ở hầu họng. Nhiệt độ không tăng trong trường hợp này. Các vết loét, tùy thuộc vào độ sâu, có thể biểu mô hóa trong vòng 2-4 tuần. Khi có khuyết tật loét sâu, có thể hình thành sẹo.

Thuốc điều trị viêm miệng bao gồm tăng cường hệ thống miễn dịch và sử dụng các kỹ thuật tại chỗ. Đối với điều này, các loại thuốc sát trùng, chống viêm và giảm đau được sử dụng để rửa, bôi trơn vùng sau và amidan bị ảnh hưởng. Nhờ thành phần gây tê trong thuốc giảm đau. Ngoài ra, các loại thuốc có thành phần nội tiết tố, mạch máu được sử dụng để đẩy nhanh quá trình tái tạo mô và chữa lành vết thương.

Do bệnh không phải lúc nào cũng kèm theo sốt, nên cần chú ý đến các triệu chứng lâm sàng như đau, khô hầu họng, cũng như tình trạng bệnh lý suy giảm (chán ăn, buồn ngủ hoặc suy nhược).