Chẩn đoán bất kỳ tình trạng bệnh lý nào, trước hết, các khiếu nại của bệnh nhân được nghiên cứu. Vì các bệnh đường hô hấp cấp tính là phổ biến nhất, nên phàn nàn về đau họng và nhiệt độ 37-38 độ là lý do điển hình nhất để đến gặp bác sĩ. Những tình trạng này có thể do tiếp xúc với cả vi rút và vi khuẩn gây bệnh.
Thường thì đây là những quá trình cấp tính đòi hỏi phải ra quyết định ngay lập tức và đôi khi là phẫu thuật. Trong các trường hợp khác, các triệu chứng này gây ra các quá trình mãn tính. Trong điều trị của họ, một vai trò quan trọng được thực hiện bởi các biện pháp phòng ngừa.
ARVI
Trong số các bệnh nhiễm vi rút đường hô hấp cấp tính, vi rút thường là nguyên nhân gây ra tình trạng bệnh lý, trong đó đau họng và nhiệt độ 39 độ
- Cúm;
- Parainfluenza;
- Enterovirus;
- Rhinovirus;
- Adenovirus;
Tùy thuộc vào mầm bệnh, bệnh cảnh lâm sàng có phần thay đổi, các triệu chứng nhất định chiếm ưu thế và các dấu hiệu bổ sung được ghi nhận.
Các triệu chứng bổ sung đóng một vai trò quan trọng trong việc chẩn đoán tình trạng đặc trưng bởi đau họng nghiêm trọng. Trước hết, cần phải chú ý đến mức độ nghiêm trọng của sự phát triển của các dấu hiệu lâm sàng. Sự gia tăng nhanh chóng các triệu chứng là đặc điểm chính xác cho các quá trình cấp tính của virus. Bệnh nhân ghi nhận tình trạng xấu đi trong thời gian ngắn. Trong trường hợp này, ngoài cơn đau ở cổ họng, có
- Sự cố sắc nét;
- Đau đầu;
- Đau nhức cơ, khớp;
- Đau nhức khi di chuyển nhãn cầu;
- Sổ mũi;
- Ho khan;
- Tăng nhiệt độ cơ thể lên 38-39 độ.
Kiểm tra khách quan khoang họng cho phép bạn xác định tình trạng sưng và đỏ. Với tiền sử dịch tễ, tính chất cấp tính của bệnh, việc chẩn đoán nhiễm vi rút đường hô hấp cấp không gây khó khăn. Do mức độ nghiêm trọng của diễn biến và khả năng phát triển các biến chứng, mối nguy hiểm lớn nhất là do bệnh cúm gây ra. Việc làm rõ chẩn đoán được tạo điều kiện thuận lợi không chỉ bởi cổ họng bị viêm và nhiệt độ 39 độ, mà còn bởi sự hiện diện của hội chứng xuất huyết, tiêm các mạch máu xơ cứng. Trong trường hợp điển hình, có thể có xuất huyết chấm trên màng nhầy của hầu họng, dạng hạt của nó.
Đối với việc làm rõ mầm bệnh trong các trường hợp ARVI khác, chẩn đoán trong phòng thí nghiệm có thể giúp ích. Tuy nhiên, nhu cầu như vậy nảy sinh trong một số trường hợp cực kỳ hiếm, vì các chiến thuật điều trị trong tất cả các trường hợp nhiễm virus đều giống nhau. Các biện pháp điều trị nhằm mục đích loại bỏ nhanh chóng các vi sinh vật gây bệnh ra khỏi cơ thể và ngăn ngừa nhiễm trùng thứ cấp.
Bệnh truyền nhiễm
Các bệnh truyền nhiễm khác gây ra đau họng nghiêm trọng là
- bạch hầu;
- Tăng bạch cầu đơn nhân nhiễm trùng;
- nhiễm trùng thời thơ ấu.
Cổ họng đỏ và nhiệt độ 39 có thể là một trong những triệu chứng của bệnh tăng bạch cầu đơn nhân nhiễm trùng. Trong trường hợp này, thời gian của bệnh góp phần làm rõ chẩn đoán.
Đau họng và nhiệt độ 37 có thể được ghi nhận trong vài tháng.
Sự hiện diện của các hạch bạch huyết lớn không chỉ ở khu vực góc hàm dưới hoặc nằm dọc theo bề mặt trước của cổ, mà còn ở cổ sau, nách và bẹn. Ở một số bệnh nhân, sự hiện diện của các biểu hiện da được ghi nhận, điều này cũng cho phép người ta nghi ngờ bệnh lý này.
Một triệu chứng điển hình của bệnh tăng bạch cầu đơn nhân nhiễm trùng là gan to và một số cơn đau khi sờ. Đồng thời, xét nghiệm máu sinh hóa có thể phát hiện những thay đổi trong xét nghiệm gan, cho thấy sự phát triển của quá trình viêm. Sự mở rộng của lá lách cũng là một đặc điểm. Một triệu chứng bắt buộc của bệnh tăng bạch cầu đơn nhân nhiễm trùng là thay đổi hình ảnh máu, được đặc trưng bởi sự hiện diện của các tế bào đơn nhân không điển hình hoặc tăng tế bào lympho.
Sốt cao, họng đỏ, có cặn đặc trưng trên amidan là những dấu hiệu điển hình của bệnh bạch hầu. Do việc tiêm chủng bắt buộc được phổ biến rộng rãi nên tỷ lệ mắc bệnh bạch hầu đã giảm mạnh. Tuy nhiên, những trường hợp lẻ tẻ vẫn xảy ra. Hơn nữa, bệnh nhân dễ lây lan trong toàn bộ thời gian mắc bệnh.
Căn bệnh này được đặc trưng bởi một quá trình nghiêm trọng, các triệu chứng rõ rệt của nhiễm độc. Tình trạng bệnh nhân suy giảm nghiêm trọng. Sự gia tăng nhiệt độ cơ thể có thể được ghi nhận lên đến 39-40 độ. Amidan to lên rõ rệt và phù nề thanh quản phát triển làm hẹp lòng mạch, gây khó khăn trong việc lưu thông không khí, gây ngạt thở. Một bệnh nhân nghi mắc bệnh bạch hầu nên nhập viện khẩn cấp. Nạo từ khoang họng một cách đáng tin cậy sẽ làm rõ chẩn đoán, chỉ định phương pháp điều trị thích hợp.
Cổ họng đỏ và sốt có thể là biểu hiện của các bệnh nhiễm trùng ở trẻ em, bệnh sởi, bệnh thủy đậu, bệnh ban đào, bệnh ban đỏ. Những bệnh này phổ biến nhất trong dân số trẻ em. Tuy nhiên, chúng thường được tìm thấy ở người lớn, được đặc trưng bởi sự phát triển không điển hình của các triệu chứng và diễn biến nghiêm trọng hơn. Việc làm rõ chẩn đoán trong trường hợp này được tạo điều kiện thuận lợi bởi sự hiện diện của các biểu hiện da, phát ban đặc trưng cho từng bệnh nhiễm trùng của trẻ em.
Các quá trình viêm và ung thư
Ngoài các quá trình lây nhiễm, đau họng và nhiệt độ 37-39 cũng là điển hình cho các tình trạng bệnh lý như:
- Viêm họng hạt;
- Viêm thanh quản;
- Viêm amiđan;
- Các quá trình cấp tính có mủ trong khoang cổ họng;
- Bệnh lý ung thư.
Điều quan trọng là có thể phân biệt bệnh lý do vi rút với các bệnh do vi khuẩn gây ra.
Viêm amidan cấp do liên cầu tan máu là bệnh lý nguy hiểm với những biến chứng nguy hiểm cần điều trị bằng thuốc kháng sinh.
Nếu không sử dụng các loại thuốc này, bệnh có thể diễn biến mãn tính, dẫn đến sự phát triển của áp xe paratonsillar, viêm hạch có mủ, tổn thương tim, thận, khớp và các hậu quả nghiêm trọng khác.
Các dạng phổ biến nhất của viêm amidan cấp tính do vi khuẩn gây ra là viêm amidan hốc mủ và viêm amidan hốc mủ. Yếu tố góp phần làm rõ chẩn đoán trong trường hợp viêm họng do liên cầu là các dấu hiệu sau:
- Không có các triệu chứng đặc trưng của tổn thương do virus, chảy nước mũi, ho khan, đau nhức cơ và khớp;
- Đối với viêm họng, khởi phát cấp tính không điển hình;
- Bản chất của cơn đau là khác nhau. Với cơn đau thắt ngực, nó bị đè nén, dữ dội hơn khi nuốt, đưa đến tai. Đối với ARVI, mồ hôi, đau rát cổ họng là điển hình nhất;
- Có các hạch vùng to lên, sờ vào thấy đau, không điển hình cho bản chất virus của bệnh;
- Khám khách quan vùng họng có đau thắt ngực cho phép bạn phát hiện những thay đổi viêm ở amidan. Chúng phù nề, tăng huyết áp, có thể tìm thấy các chất lắng đọng có mủ lấp đầy các lỗ chân lông hoặc các nang.
Nếu bạn nghi ngờ bị viêm họng do liên cầu, cần khám ngoáy họng.
Kiểm tra vi khuẩn và gieo các nội dung cho phép làm rõ một cách đáng tin cậy bản chất của tổn thương, để lựa chọn kháng sinh hiệu quả nhất để điều trị.
Xét nghiệm máu tổng quát cũng cho phép bạn xác định những thay đổi đặc trưng nhất của vi khuẩn gây bệnh: tăng ESR, tăng bạch cầu.
Viêm họng cấp tính và viêm thanh quản có thể có cả bản chất virus và vi khuẩn. Ngoài ra, sự xuất hiện của chúng được tạo điều kiện bởi tác động kích thích của các tạp chất nguy hiểm trong không khí, hạ thân nhiệt và thức ăn cay. Trong trường hợp này, điều trị triệu chứng đóng vai trò quyết định, do đó, không cần làm rõ mầm bệnh gây bệnh.Một yếu tố chẩn đoán quan trọng là sự hiện diện của các triệu chứng khác, ho khan và khàn giọng, và đôi khi không có triệu chứng.
Với dạng phì đại của viêm thanh quản, sự hiện diện của các khối u trên dây thanh được ghi nhận, đây là một triệu chứng đặc trưng góp phần chẩn đoán bệnh.
Ngoài ra, sự hiện diện của các nốt này giải thích sự thay đổi âm sắc của giọng nói ở bệnh nhân viêm thanh quản. Với bệnh viêm họng hạt, hình ảnh khách quan được đặc trưng bởi sự khan hiếm của các biểu hiện hiện có, trong khi ho liên tục, mệt mỏi.
Hiện tượng say trong quá trình như vậy không phải là rất rõ rệt. Nhiệt độ 38 độ là không điển hình, các chỉ số dưới ngưỡng là đặc trưng nhất. Một cuộc kiểm tra khách quan của hầu họng, được thực hiện bởi một bác sĩ tai mũi họng, cho phép bạn làm rõ vị trí của tổn thương và kê đơn điều trị thích hợp.
Các quá trình khối u khu trú trong cổ họng được đặc trưng bởi sự gia tăng chậm các triệu chứng. Lúc đầu, bệnh nhân có thể mô tả cảm giác đau đớn như đau họng, có dị vật. Thanh quản thường bị ảnh hưởng nhất, do đó khàn tiếng hoặc nghẹt mũi là triệu chứng đầu tiên cần quan tâm. Trong trường hợp này, tình trạng mệt mỏi, suy nhược kéo dài có thể được ghi nhận. Theo thời gian, tính chất của cơn đau trở nên liên tục, chán ăn, sụt cân.
Quá trình sinh mủ cấp tính
Các bệnh lý ngoại khoa, viêm hạch cấp tính, áp xe cạnh amidan thường là biến chứng của viêm amidan có mủ. Thông thường, bệnh nhân không được điều trị bằng kháng sinh kịp thời có thể bị bệnh. Trong trường hợp này, sau một số cải thiện, sự gia tăng các triệu chứng lâm sàng được ghi nhận. Đau họng tăng lên, thân nhiệt tăng lên 39-40 độ, say ngày càng nhiều. Nếu việc sử dụng kháng sinh không cải thiện được tình hình, người ta sẽ tiến hành phẫu thuật để giúp hút hết mủ ra ngoài.
Với các biểu hiện tương tự về đau họng và sốt cao, có thể xảy ra viêm tai giữa có mủ. Mặc dù thực tế là quá trình này được bản địa hóa trong khoang màng nhĩ, nhưng cơn đau từ tai lại lan đến cổ hoặc cổ họng. Về vấn đề này, bệnh nhân thường phàn nàn chính xác là đau họng. Sau khi thực hiện nội soi tai và soi họng, bác sĩ tai mũi họng có thể dễ dàng làm rõ bản địa hóa của quá trình.
Trong tất cả các trường hợp khi bị đau họng mà không có dấu hiệu của bệnh nhiễm vi rút đường hô hấp cấp tính thì cần đến bác sĩ tai mũi họng tư vấn. Các bác sĩ chuyên khoa sẽ xác định nguyên nhân gây ra những thay đổi của bệnh lý, kê đơn phương pháp điều trị thích hợp. Sự hiện diện của các triệu chứng khác, chẳng hạn như phát ban hoặc nổi hạch, cũng là một lý do để tìm kiếm sự trợ giúp từ bác sĩ chuyên khoa.
