Kiểm tra thính giác ở trẻ em cho phép bạn xác định độ nhạy của máy phân tích thính giác đối với sóng âm có cường độ và tần số nhất định. Kiểm tra thính lực giúp xác định các bệnh lý kèm theo giảm chất lượng cảm nhận tín hiệu âm thanh và ngôn ngữ nói. Việc loại bỏ kịp thời các vi phạm dẫn đến việc khôi phục chức năng của các bộ phận thu nhận âm thanh hoặc dẫn âm thanh của máy phân tích thính giác.
Đo thính lực là một trong những phương pháp đáng tin cậy nhất để xác định ngưỡng nhạy cảm với âm thanh ở trẻ em mẫu giáo và vị thành niên. Tùy thuộc vào loại thiết bị được sử dụng và kỹ thuật nhạy bén, bác sĩ chuyên khoa xác định phần nào của cơ quan thính giác bị suy giảm. Như vậy, có thể xác lập thực tế về sự phát triển của khiếm thính và mức độ nghe kém.
Chỉ định đo thính lực
Việc kiểm tra thính lực ở trẻ em được thực hiện trên thiết bị này nhằm mục đích gì? Các cuộc kiểm tra thính lực đầu tiên được thực hiện trong vòng vài ngày sau khi sinh. Việc xác định và loại bỏ kịp thời các bệnh lý ngăn ngừa sự xuất hiện của những khó khăn ở giai đoạn phát triển giọng nói. Theo các bác sĩ nhi khoa, khiếm thính bẩm sinh dẫn đến khiếm khuyết khả năng nói và theo đó là chậm phát triển.
Quan trọng! Nếu có dấu hiệu về các vấn đề thính giác trong dữ liệu về tuổi thọ của cha mẹ, thì nên tiến hành kiểm tra thính lực của trẻ sơ sinh ít nhất 1-2 lần mỗi sáu tháng.
Chẩn đoán suy giảm và điều trị thích hợp có thể khắc phục các vấn đề liên quan đến sự phát triển của rối loạn chức năng thính giác. Nếu trục trặc của máy phân tích thính giác do nguyên nhân dẫn điện, bệnh lý này có thể được loại bỏ hoàn toàn trong 8 trường hợp trên 10. Phục hồi thính giác góp phần vào sự phát triển bình thường của khả năng nói và ngôn ngữ ở trẻ mầm non.
Thông tin chung
Để kiểm tra thính lực của trẻ, các bác sĩ chuyên khoa sử dụng một số phương pháp kiểm tra, việc lựa chọn phương pháp nào được xác định bởi tuổi của bệnh nhân. Để xác định ngưỡng nghe tối thiểu ở trẻ em mẫu giáo, các phương pháp chẩn đoán sau được sử dụng:
- đo thính lực máy tính là một trong những phương pháp đáng tin cậy nhất để xác định độ nhạy thính giác, được sử dụng để kiểm tra trẻ sơ sinh và người lớn;
- đo thính lực hành vi - được sử dụng để xác định ngưỡng nghe ở trẻ từ 5 đến 36 tháng;
- chơi đo thính lực - được thiết kế để kiểm tra chất lượng cảm nhận thính giác ở trẻ em từ 3 đến 5 tuổi.
Để kiểm tra trẻ em trong độ tuổi đi học, các kỹ thuật "người lớn" được sử dụng, bao gồm đo thính lực giọng nói và âm sắc. Trong trường hợp này, khả năng nghe được xác định bởi các nhà thính học với sự trợ giúp của các dĩa điều chỉnh theo phương pháp của Schwabach, Rinne hoặc Weber.
Đo thính lực chủ quan
Phương pháp đo thính lực để chẩn đoán suy giảm thính lực được chia thành hai loại: chủ quan và khách quan. Trong số các bài kiểm tra đầu tiên là âm thanh, yêu cầu phản hồi từ đối tượng. Hầu hết chúng được sử dụng để nghiên cứu hoạt động của cơ quan thính giác ở trẻ em trong độ tuổi có ý thức, những người có thể trả lời câu hỏi liệu chúng có nghe thấy âm thanh của một giai điệu nhất định hay không.
Làm thế nào để kiểm tra thính giác của trẻ? Các phương pháp kiểm tra thính lực chủ quan phổ biến nhất bao gồm:
- phản xạ - theo dõi phản ứng của bệnh nhân với các âm thanh có cường độ khác nhau; dùng để chẩn đoán nghe kém ở trẻ sơ sinh 2-3 tuần tuổi;
- chơi - xác định mức độ nhạy cảm thính giác ở trẻ từ 3 tuổi trở lên;
- Chuyên gia yêu cầu đối tượng thực hiện một số hành động chỉ sau khi anh ta nghe thấy một âm thanh nhất định;
- giọng nói - đánh giá ngưỡng nghe của tín hiệu giọng nói được tái tạo với các cường độ khác nhau;
- âm sắc - kiểm tra độ nhạy của hệ thống dẫn âm và thu âm của máy phân tích thính giác liên quan đến âm thanh được tái tạo ở các tần số khác nhau.
Kết quả của các phương pháp chủ quan nghiên cứu độ nhạy thính giác được xác định bởi sự hiện diện của tình trạng viêm trong màng nhầy của mũi họng và cơ quan thính giác.
Đo thính lực khách quan
Các phương pháp khách quan để đánh giá hoạt động của máy phân tích thính giác thường được sử dụng nhiều hơn trong việc kiểm tra trẻ em dưới 2 tuổi. Để xác định các bệnh lý trong sự phát triển của cơ quan thính giác, các bác sĩ chuyên khoa sử dụng các phương pháp đo thính lực sau:
- phát xạ âm thanh - đăng ký các tín hiệu âm thanh trong ống thính giác bên ngoài được tạo ra bởi các tế bào lông để phản ứng với âm thanh do máy đo thính lực tạo ra;
- đăng ký các tiềm năng gợi mở - cố định hoạt động điện của não xảy ra khi một tín hiệu thử nghiệm được tạo ra đi vào cơ quan thính giác của trẻ sơ sinh đang ngủ;
- tympanometry - việc tạo ra áp suất không khí trong ống thính giác bên ngoài, cho phép bạn xác định mức độ di động của màng thính giác và màng tai.
Các phương pháp khách quan để đánh giá sự dẫn truyền âm thanh trong xương và không khí giúp bạn có thể xác định được vi phạm ở phần nào của máy phân tích thính giác.
Thính lực đồ của trẻ em
Biểu đồ thính lực của trẻ em là một biểu đồ hai chiều với decibel (dB) trên trục tung và hertz (Hz) trên trục hoành. Nó cho thấy các đường cong thể hiện rõ ràng sự hiện diện của sai lệch trong nhận thức các tín hiệu âm thanh có cường độ và tần số nhất định. Nếu các điểm của đường cong nằm trong khoảng từ 0 đến 25 dB, điều này cho thấy rằng không có sai lệch.
Ở giai đoạn 5 tháng tuổi, ngưỡng nghe tối thiểu của trẻ sơ sinh xấp xỉ 50-60 dB.
Tuy nhiên, cần lưu ý rằng tuổi của bệnh nhân ảnh hưởng đến ngưỡng nhạy cảm của máy phân tích thính giác. Kết quả tại đó giá trị tối thiểu của khả năng nghe của tín hiệu trong không khí là 15 dB không được coi là sai lệch. Chỉ những rung động âm thanh yếu nhất mà bệnh nhân có thể nhận ra được mới được ghi lại trên biểu đồ.
Tự kiểm tra thính giác
Để đảm bảo rằng trẻ không bị mất thính giác thần kinh và dẫn truyền ở trẻ, các chuyên gia khuyên bạn nên tự mình kiểm tra thính lực. Nếu nghi ngờ bị suy giảm thính lực, bạn nên đặt lịch hẹn với bác sĩ tai mũi họng, người sẽ tiến hành soi tai và đo thính lực cho bệnh nhân, từ đó xác định loại bệnh lý và phương pháp điều trị thích hợp.
Làm thế nào để kiểm tra thính lực của trẻ tại nhà? Cách dễ nhất để kiểm tra một đứa trẻ là sử dụng phương pháp đo thính lực giọng nói. Điều này yêu cầu:
- yêu cầu đối tượng ngồi trên ghế và hướng tai trái hoặc phải về phía bạn;
- lùi lại 6 m và nói thầm, nhưng phát âm rõ ràng các từ "mẹ", "thể thao", "trái đất", "ủng", v.v.;
- theo cách tương tự, thử nghiệm được thực hiện từ khoảng cách 20 m, nhưng các từ được phát âm đủ to.
Nếu trẻ có thể nói ra các từ, khoảng cách giữa trẻ và người nói nên được giảm dần, yêu cầu tái tạo rõ ràng các từ. Khoảng cách giữa đối tượng và bạn càng ngắn, khả năng khiếm thính càng lớn. Nếu nhận được kết quả xét nghiệm không đạt yêu cầu, bạn cần được bác sĩ thăm khám.
