Chảy máu cam ở trẻ em là một hiện tượng phổ biến, tuy nhiên, điều này khá vô hại nếu nó không kéo dài và không thường xuyên. Thực tế là niêm mạc mũi ở trẻ sơ sinh mỏng và nhạy cảm với các tác động khác nhau - tổn thương cơ học, giảm áp lực, thuốc, v.v. Nhưng nếu trẻ bị chảy máu mũi thường xuyên, hoặc chảy máu quá lâu, cha mẹ nên đảm bảo mọi thứ phù hợp với sức khỏe của trẻ.
Chảy máu cam thường xuyên ở trẻ em có thể liên quan đến sự mỏng manh của mạch máu, khô màng nhầy và trong một số trường hợp hiếm gặp hơn, với các rối loạn như viêm mũi teo, huyết áp cao, giảm số lượng tiểu cầu, v.v.
Cùng nói chi tiết hơn về các bệnh kèm theo chảy máu cam, cũng như cách cầm máu cam mà không gây hại cho sức khỏe của trẻ.
Tại sao bắt đầu chảy máu mũi?
Khoang mũi của con người được lót bằng một mạng lưới mao mạch dày đặc, nếu tính toàn vẹn của nó bị vi phạm, chảy máu sẽ xảy ra. Với trẻ em, điều này xảy ra khá thường xuyên, vì màng nhầy của chúng có một lớp biểu mô rất mỏng. Điều thú vị là ở trẻ em dưới một tuổi, chảy máu cam rất hiếm, và đỉnh điểm về tần suất chảy máu cam tương ứng với 3-6 tuổi. Người ta tin rằng điều này là do sự tăng trưởng mạnh trong giai đoạn này.
Điều gì có thể gây ra sự vi phạm tính toàn vẹn của mạch máu? Thứ nhất, đây là một tác động cơ học - ngoáy mũi, hỉ mũi mạnh. Thứ hai, đây là những lý do bên trong - thay đổi áp suất, vi phạm tính đàn hồi của mạch máu, v.v.
Trong mọi trường hợp, nếu tổn thương nhỏ, nó sẽ nhanh chóng bị tắc nghẽn bởi cục máu đông. Nếu điều này không xảy ra và máu chảy trong một thời gian dài, có nghĩa là vì một lý do nào đó, công việc của hệ thống đông máu (đông máu) bị gián đoạn.
Các vi phạm có thể xảy ra
Nếu trẻ bị chảy máu cam hàng ngày, hoặc chảy máu cách nhau vài lần trong tháng thì rất ít có khả năng là do tổn thương cơ học đối với màng nhầy. Trẻ cần được khám, và sau đó để loại trừ yếu tố gây chảy máu.
Sự mỏng manh của mạch máu
Một nguyên nhân phổ biến của chảy máu cam một phần, đặc biệt là ở trẻ em, là sự mỏng manh của các mạch trong khoang mũi. Nó là gì? Tình trạng này được thể hiện ở sự suy yếu của các mạch máu, sự không ổn định của chúng đối với căng thẳng về thể chất và cảm xúc, thay đổi áp suất và nhiệt độ.
Được biết, một trong những nguyên nhân khiến mạch mũi dễ vỡ là do thường xuyên sử dụng thuốc nhỏ mũi co mạch.
Những loại thuốc nhỏ như vậy có thể tác động đến các cơ của mạch máu, làm giảm đường kính của chúng, do đó làm giảm phù nề và phục hồi nhịp thở bằng mũi. Khi sử dụng thuốc co mạch kéo dài, các tác dụng phụ khác nhau có thể phát triển, bao gồm cả tính chất dễ vỡ mạch.
Một lý do khác khiến mạch máu dễ vỡ là do hít phải khói thuốc. Không hút thuốc trong nhà, ngay cả khi trẻ không ở trong phòng lúc này - khói thuốc vẫn còn trong không khí, và hít phải dù chỉ một lượng nhỏ nicotin sẽ ảnh hưởng tiêu cực đến hệ tim mạch.
Niêm mạc khô
Một nguyên nhân rất phổ biến gây chảy máu cam ở trẻ em là không đủ chất nhầy giữ ẩm trong mũi. Thực tế là màng nhầy bị mất nước trở nên kém đàn hồi, có nghĩa là nó kém khả năng chống lại căng thẳng cơ học, giảm áp suất, v.v. Ngoài ra, ở trẻ em có màng nhầy quá khô, các lớp vảy khô thường tích tụ trong đường mũi. Khi bóc chúng ra, đứa trẻ có thể bị chảy máu.
Đảm bảo rằng phòng (cũng như nhà trẻ, trường học) duy trì độ ẩm không khí bình thường. Điều này không chỉ làm giảm khả năng chảy máu cam mà còn đẩy nhanh quá trình hồi phục sau ho và sổ mũi.
Đặc điểm giải phẫu
Nếu mạng lưới mao mạch nằm quá gần bề mặt niêm mạc, khả năng tổn thương của nó tăng lên đáng kể. Chảy máu trong trường hợp này có thể do ngoáy mũi, nhiễm virus, tắm và các hoạt động khác. Thông thường, trong trường hợp này, cùng một tàu bị hư hỏng, thường là một phần của đám rối Kisselbach. Đối với trẻ em bị chảy máu cam liên quan đến một vấn đề như vị trí bề ngoài của mạng lưới mao mạch, nên làm bít các mạch máu.
Một nguyên nhân khác liên quan đến giải phẫu của chảy máu cam là do lệch vách ngăn. Rối loạn này cũng được điều trị bằng phẫu thuật.
Viêm mũi teo
Viêm mũi teo là tình trạng viêm mãn tính của niêm mạc mũi, kèm theo tình trạng khô và mỏng dần của màng nhầy, sau đó là các mô bên dưới - sụn và xương của mũi. Ở trẻ em, bệnh rất hiếm, ở độ tuổi ít nhất là 10 tuổi.
Một trong những triệu chứng đặc trưng của viêm mũi teo là chảy máu cam thường xuyên nhưng ít. Ngoài ra, các triệu chứng sau được quan sát thấy:
- làm khô niêm mạc mũi;
- liên tục tích tụ các lớp vảy khô trong mũi, cũng như máu khô;
- sự xỉn màu của mùi;
- định kỳ bệnh nhân xì ra một ít dịch nhầy đặc sẫm màu.
Điều trị viêm mũi teo bao gồm sử dụng thuốc mỡ và thuốc xịt mũi giữ ẩm và chống viêm.
Rối loạn đông máu
Chảy máu cam thường xuyên và kéo dài kèm theo nhiều bệnh lý về hệ thống đông máu. Thực tế là niêm mạc mũi thường xuyên bị tổn thương, nhưng ở một người khỏe mạnh, những tổn thương vi mô này gần như ngay lập tức được bao phủ bởi các tiểu cầu, fibrin và các protein khác tạo thành cục máu đông. Ở một người có quá trình đông máu chậm, điều này không xảy ra, do đó, chảy máu cam rất thường xuyên.
Ngoài chảy máu cam, một người bị rối loạn đông máu sẽ gặp các triệu chứng như:
- bầm tím mà không có lý do rõ ràng;
- lâu lành vết trầy xước và vết bầm tím;
- chảy máu nướu răng;
- máu trong phân, nước tiểu, nước mũi khi bị cảm lạnh.
Rối loạn đông máu không chỉ là một bệnh - có hàng chục bệnh lý di truyền và không di truyền, kết quả là tốc độ hình thành cục máu đông bị giảm.
Theo đó, không có một phương pháp điều trị nào phù hợp với tất cả. Mỗi bệnh nhân đều được khám để xác định cơ thể đang thiếu yếu tố đông máu nào. Sau đó, điều trị được quy định; thông thường đây là cách tiêm tĩnh mạch các loại thuốc được chế biến từ máu hiến tặng.
Sự đối xử
Làm gì nếu chảy máu cam thường xuyên? Trước tiên, cần xác định nguyên nhân của điều này, vì việc điều trị chảy máu cam thường xuyên phụ thuộc vào bệnh lý cơ bản. Rất khó để tự mình xác định chính xác những gì bị xâm phạm trong cơ thể của trẻ - tốt hơn hết là bạn nên giao phó cho các bác sĩ chuyên khoa. Tham khảo ý kiến bác sĩ nhi khoa là cần thiết nếu:
- Chảy máu cam bắt đầu chảy khi căng thẳng về thể chất hoặc thậm chí là cảm xúc nhỏ nhất;
- bạn thấy trẻ có những vết bầm tím, vết thương liên tục xuất hiện và lâu ngày không lành;
- máu không chỉ đến từ mũi, mà còn, ví dụ, từ tai, nướu răng, v.v.;
- khi bắt đầu chảy máu không ngừng trong 20 phút hoặc hơn;
- chảy máu cam thường xuyên, thường xuyên hơn 2 lần một tháng;
- máu không chảy từ một lỗ mũi mà từ cả hai (điều này có nghĩa là mạch máu bị tổn thương nằm sâu trong khoang mũi - khó cầm máu hơn).
Tìm thấy bất kỳ triệu chứng nào sau đây? Chúng tôi đưa đứa trẻ đi khám.Trước hết, bác sĩ nhi khoa hoặc tai mũi họng sẽ kiểm tra mũi họng của trẻ - điều này sẽ cung cấp thông tin về mức độ ẩm của màng nhầy, sự hiện diện của viêm, mủ, đóng vảy khô, v.v. Tiếp theo, bạn sẽ được giới thiệu để lấy công thức máu toàn bộ. Trong số những thứ khác, xét nghiệm này cho phép bạn xác định thời gian đông máu, cũng như số lượng tiểu cầu (tế bào máu tham gia vào quá trình chữa bệnh). Nếu cần thiết, một xét nghiệm máu sinh hóa khác sẽ được chỉ định, cho phép bạn xác định các vi phạm về lượng protein liên quan đến sự hình thành cục máu đông. Dữ liệu nghiên cứu thường là đủ để kê đơn một phương pháp điều trị thích hợp.
Sơ cứu
Phải làm gì nếu máu đã chảy ra từ mũi của trẻ? Cha mẹ nên làm theo thuật toán này:
- Đứa trẻ cần được yên tâm và ngồi vào chỗ. Anh ta nên ngồi với tư thế hơi nghiêng về phía trước.
Không nên nằm hoặc ngửa đầu ra sau khi chảy máu cam - máu sẽ chảy qua mũi họng vào thực quản, rồi vào dạ dày. Nếu chảy máu nhiều, có thể dẫn đến nôn ra máu.
- Không cắm bông vào lỗ mũi - thay vào đó, hãy bóp phần mềm của mũi trẻ để máu không chảy ra ngoài. Nó hoạt động giống như băng bó vết thương - máu ngừng chảy như dòng và các tiểu cầu có thời gian để hình thành cục máu đông tại vị trí mạch máu bị tổn thương.
- Cần phải ngồi ở tư thế này trong đúng mười phút. Bạn có thể chườm một túi đá lên sống mũi - dưới tác động của lạnh, các mạch máu thu hẹp lại và máu ngừng chảy nhanh hơn.
- Sau 10 phút có thể thông mũi. Nếu máu đã bắt đầu trở lại, chúng tôi lặp lại quy trình, chờ thêm 10 phút. Nếu điều này không giúp ích, chúng tôi gọi bác sĩ.
Sau khi máu đã ngừng chảy, cần tránh vận động mạnh trong một vài ngày, không hỉ mũi quá mạnh và tất nhiên không được sờ vào niêm mạc của mũi, nếu không máu có thể chảy trở lại.
Ca phẫu thuật
Cạo vôi hóa là một thủ thuật nhanh chóng và hiệu quả được chỉ định cho các mạch máu dễ bị chảy máu trong khoang mũi. Bản chất của thủ thuật là phá hủy mạch máu đang chảy máu. Có một số loại hoạt động này, trong đó phổ biến nhất là quá trình phủ bạc và laser.
Thông thường, sau khi phẫu thuật, một lớp vỏ (vết thương) hình thành trên màng nhầy, phù nề xảy ra; Đừng lo lắng về điều này - trong một vài ngày, màng nhầy sẽ hoàn toàn phục hồi và các chức năng của mạch bị phá hủy sẽ được các mao mạch lân cận đảm nhận.
Sau khi phẫu thuật, bác sĩ sẽ kê đơn bổ sung vitamin, ví dụ như Ascorutin. Thuốc này chứa vitamin C và rutin, những chất cần thiết để duy trì độ đàn hồi và sức mạnh của mạch máu.
Lời khuyên chung và cách phòng ngừa
Chúng ta hãy nói về việc phải làm gì nếu trẻ bị chảy máu mũi định kỳ. Trẻ em dễ bị chảy máu cam nên:
- đi xe đạp, chạy, chơi các trò chơi ngoài trời - những bài thể dục nhịp điệu nhẹ nhàng như vậy sẽ rèn luyện cơ tim và tăng tính đàn hồi của mạch máu;
- các thủ tục làm cứng nhẹ - tắm vòi hoa sen cản quang, bơi ở sông, hồ, rửa bằng nước lạnh, đi bộ trong thời tiết lạnh giá (cũng có tác động tích cực đến tình trạng của mạch máu);
- vào mùa đông, thường sử dụng thuốc nhỏ mũi nước muối ẩm, và nếu bạn cảm thấy khô nghiêm trọng trong mũi, hãy bôi trơn màng nhầy bằng các loại dầu;
- thông gió phòng trước khi đi ngủ;
- uống đủ nước;
- ăn thực phẩm có chứa vitamin C và K, bạn cũng có thể dùng một đợt thuốc Ascorutin;
- chăm sóc niêm mạc mũi tốt - không ngoáy mũi, không xì mũi quá mạnh, hạn chế dùng thuốc co mạch, thận trọng với các phương pháp dân gian (không ngâm nước trái cây chưa pha loãng vào mũi, không hít hơi nước nóng, Vân vân.).
Các khuyến cáo được mô tả sẽ giúp ích nếu trẻ bị chảy máu thường xuyên là do màng nhầy khô và mạch máu dễ vỡ. Nếu rối loạn đông máu được phát hiện, điều này sẽ không đủ - sẽ phải điều trị phức tạp lâu dài.
