Phương pháp điều trị viêm mũi phì đại mãn tính

Viêm mũi phì đại mãn tính là bệnh ảnh hưởng đến niêm mạc mũi. Một đặc điểm của bệnh là sự phân chia không kiểm soát của các tế bào biểu mô của màng nhầy, cũng như sự tăng sinh của sụn và khung xương mũi, tức là. phì đại của chúng.

Căn bệnh này phát triển chậm và không thu hút được sự chú ý của người bệnh trong giai đoạn đầu. Bệnh viện thường điều trị một dạng viêm mũi phì đại nặng. Trong giai đoạn sau của sự phát triển của bệnh, cấu trúc hình thái bình thường của mũi bị suy giảm đáng kể, và do đó, phương pháp điều trị hiệu quả duy nhất thường là phẫu thuật. Tuy nhiên, có một số phương pháp điều trị bảo tồn đối với bệnh này mà tránh phẫu thuật. Hiệu quả của chúng phụ thuộc cả vào giai đoạn của bệnh viêm mũi phì đại và đặc điểm của cơ thể bệnh nhân - trạng thái của hệ thống miễn dịch và nội tiết, tốc độ trao đổi chất và khả năng tái tạo nhanh chóng.

Đọc thêm về các đặc điểm của viêm mũi phì đại và các phương pháp điều trị hiện có trong bài viết của chúng tôi.

Triệu chứng

Quá trình phì đại trong các mô của mũi có thể phát triển trong nhiều năm và bệnh nhân sẽ nghĩ rằng mình chỉ đơn giản là dễ bị viêm mũi thường xuyên. Thật vậy, các biểu hiện của viêm mũi phì đại về nhiều mặt tương tự như các triệu chứng của viêm mũi dị ứng, chẳng hạn như khi bị cảm lạnh.

Vì vậy, với bệnh viêm mũi phì đại mãn tính, người bệnh lo lắng khi có những biểu hiện sau:

Nghẹt mũi, đáp ứng yếu với thuốc nhỏ mũi co mạch (tác dụng kéo dài không quá một giờ).
Khử mùi.
Thở bằng mũi liên tục. Thông thường, bệnh nhân bắt đầu thở bằng miệng một cách vô thức, đặc biệt là khi gắng sức.

Ở giai đoạn đầu của bệnh, việc thở bằng mũi bị rối loạn không liên tục, đến giai đoạn sau, khả năng thở bằng mũi có thể hoàn toàn biến mất.

Ngủ ngáy khi ngủ, ngủ không ngon giấc.
Chảy nước mũi dai dẳng (chất nhầy dính hoặc mủ) khó xì ra.
Sức đề kháng yếu khi bị cảm lạnh, viêm mũi dai dẳng. Hầu hết mọi cơn lạnh đều tràn vào gây viêm các xoang cạnh mũi - viêm xoang sàng hoặc viêm xoang trán.
Cảm giác có dị vật trong vòm họng.
Khô miệng và hầu họng.
Trong một số trường hợp, tắc nghẽn tai, suy giảm thính lực (liên quan đến sự phì đại của tuabin dưới và suy giảm thông khí của ống thính giác).
Sự thấp hèn của giọng nói.
Thể chất và tinh thần nhanh chóng mệt mỏi, suy giảm trí nhớ, đau đầu tái phát.

Các triệu chứng trên có thể gặp ở các bệnh lý khác của vùng mũi họng như polyp hốc mũi, giang mai hoặc lao mũi, u, vẹo vách ngăn mũi,… Chính vì vậy, khi xuất hiện các rối loạn như đã mô tả. cần thiết để tham khảo ý kiến bác sĩ tai mũi họng.

Nguyên tắc điều trị chung

Tất cả các phương pháp điều trị viêm mũi phì đại mãn tính đều có thể chia thành phẫu thuật và bảo tồn (dùng thuốc).

Điều trị bảo tồn bao gồm sử dụng thuốc nhỏ mũi (co mạch, chống viêm), sử dụng các loại thuốc chống viêm nói chung (dưới dạng viên nén hoặc thuốc tiêm), v.v. Cũng được sử dụng là glucocorticosteroid - thuốc nội tiết tố có tác dụng chống viêm rõ rệt. Nếu niêm mạc mũi bị ảnh hưởng bởi nhiễm trùng do vi khuẩn, điều trị được bổ sung bằng thuốc kháng sinh.

Những biện pháp này có thể giúp ngăn chặn tình trạng viêm mãn tính tiềm ẩn của bệnh. Tuy nhiên, thuốc không có khả năng làm giảm thể tích của các mô phì đại và khôi phục cấu trúc bình thường của các mô mũi.

Cần lưu ý rằng khi có sự sắp xếp lại cấu trúc của các mô trong mũi, điều trị bảo tồn là không hiệu quả, vì thuốc chỉ có thể cải thiện tạm thời tình trạng của bệnh nhân.

Điều trị phẫu thuật bao gồm tác động cơ học hoặc nhiệt lên các mô phì đại của tua bin, giúp khôi phục lại sự thông thoáng của đường mũi và cải thiện lâu dài hơi thở bằng mũi. Thật không may, hoạt động không phải lúc nào cũng kết thúc khi hồi phục hoàn toàn - ở một số bệnh nhân, một thời gian sau can thiệp, quá trình phì đại trong khoang mũi được phục hồi. Điều này hiếm gặp và chỉ xảy ra ở những bệnh nhân có khuynh hướng phì đại mô. Điều này thường là do sự mất cân bằng nội tiết tố và cần phải điều trị thêm.

Các loại hoạt động

Loại phẫu thuật được lựa chọn nghiêm ngặt riêng lẻ, tùy thuộc vào tuổi của bệnh nhân, giai đoạn phát triển của quá trình phì đại và các dữ liệu khác thu được trong quá trình khám và xét nghiệm.

Ví dụ, trong giai đoạn đầu của bệnh viêm mũi phì đại, thường được khuyến cáo làm trắng màng nhầy bằng hóa chất (30-50% trichloroacetic hoặc axit cromic). Khi các dấu hiệu phì đại đáng chú ý xuất hiện, thuốc tụ quang điện, laser, siêu âm hoặc khử lạnh được chỉ định.

Trong giai đoạn sau của loại viêm mũi này, chỉ có thể đạt được hiệu quả đáng kể bằng cách phân hủy cơ học các mô phì đại.

Chúng ta hãy nói chi tiết hơn về các phương pháp phẫu thuật điều trị viêm mũi phì đại hiện có.

Galvanocaustics là một hoạt động trong đó các mô phì đại được vi hóa bằng cách sử dụng các đầu kim loại, qua đó có dòng điện chạy qua. Kỹ thuật này còn được gọi là đốt điện. Ca phẫu thuật diễn ra nhanh chóng, được gây tê tại chỗ bằng novocain, trimecaine hoặc dicanne. Thường không quan sát thấy chảy máu trong khi làm thủ thuật, vì máu nhanh chóng đông lại khi tiếp xúc với một dụng cụ nóng.
Phá hủy phẫu thuật lạnh bao gồm phá hủy mô phì đại bằng cách đông lạnh sâu. Dụng cụ vận hành - thiết bị lạnh - được làm mát bằng nitơ lỏng (t = -195,8 ° C). Khi tiếp xúc với nhiệt độ cực thấp, các mô chết đi và sau đó bị loại bỏ. Phương pháp này đã được chứng minh trong điều trị phì đại polyposis.
Điều trị bằng laser - cắt bỏ các mô bị thay đổi bằng laser. Hoạt động được thực hiện bằng cách sử dụng thuốc gây tê cục bộ. Không xảy ra hiện tượng chảy máu khi chiếu tia laser.
Siêu âm phá hủy (siêu âm phá hủy các khu vực phì đại). Cũng được thực hiện dưới gây tê tại chỗ. Trong quá trình phẫu thuật, một dụng cụ phẫu thuật tạo ra sóng siêu âm được đưa vào độ dày của màng nhầy phì đại. Nhờ sóng siêu âm, các tế bào chết đi và ngừng phân chia.
Giải phẫu cơ học nội sọ (cắt bỏ) là một biến thể cổ điển của phẫu thuật đối với bệnh viêm mũi phì đại. Phẫu thuật bao gồm một đường rạch các mô mềm bị tổn thương nhu mô của khu vực phì đại và loại bỏ một phần của các mô bị thay đổi. Điều này gây ra sự hình thành một loại sẹo, ngăn cản sự tăng sinh thêm của màng nhầy. Nhờ đó, lòng đường thở mở rộng và người bệnh lại có thể thở tự do bằng mũi. Nếu sụn và xương của mũi cũng đã trải qua những thay đổi, kích thước và hình dạng của chúng sẽ được chỉnh sửa trong quá trình phẫu thuật. Tùy theo mức độ phì đại (và theo đó, mức độ phức tạp của ca mổ) mà bác sĩ lựa chọn loại gây mê thích hợp - gây tê tại chỗ hoặc gây mê toàn thân. Sau khi phẫu thuật, băng vệ sinh bằng bông gạc được đưa vào đường mũi để ngăn chảy máu. Sau 1-2 ngày, tamponade được loại bỏ.

Cần lưu ý rằng hiện nay, hiệu quả và độ an toàn của các ca phẫu thuật nội soi đã tăng lên đáng kể do thiết bị nội soi hiện đại được đưa vào y học, giúp bác sĩ có thể nhìn rõ và kiểm soát được từng giai đoạn của ca mổ.

Dân tộc học

Thuốc đông y có chữa được bệnh viêm mũi phì đại không? Để trả lời câu hỏi này, chỉ cần nhìn vào các phương pháp được đề xuất trong điều trị bệnh này bằng y học cổ truyền là đủ. Vì vậy, một số người cho rằng bạn sẽ được giúp đỡ để phục hồi:

xông hơi với dịch truyền thảo dược (cúc la mã, xô thơm, bạc hà);
nhỏ đường mũi bằng truyền dầu keo ong;
xông khô và xông hơi sử dụng tinh dầu tràm trà, khuynh diệp;
rửa mũi bằng nước có thêm nước ép lô hội (theo tỷ lệ 3: 1);
bôi trơn đường mũi bằng mật ong.

Như bạn có thể thấy, các công thức trên không khác gì những công thức trị bệnh viêm mũi catarrhal (cảm lạnh). Hiệu ứng nào nên được mong đợi từ chúng? Hầu hết các phương pháp này đều có tác dụng sát trùng và kháng viêm nhẹ. Thật vậy, một số trong số chúng (ví dụ, rửa mũi và xông) có thể giúp giảm đau trong thời gian ngắn. Thật không may, sự phục hồi hình thái bình thường của các mô mũi không xảy ra.

Các phương pháp y học cổ truyền có thể làm giảm tạm thời các triệu chứng của bệnh viêm mũi phì đại, nhưng để chữa khỏi hoàn toàn cần phải có một phương pháp điều trị phức tạp toàn diện.