Thuốc xịt trị viêm xoang là một dạng thuốc chức năng và tiện lợi nhằm điều trị cục bộ tình trạng viêm ở các xoang hàm trên. Các lọ được trang bị máy bơm tay và máy phun để chuyển chất lỏng thành hỗn dịch phân tán mịn. Đối với các tổn thương do vi khuẩn và mủ của xoang hàm trên (hàm trên), các loại thuốc kháng khuẩn, co mạch, tiêu mỡ và chống viêm được sử dụng.
Điều trị viêm xoang (viêm hàm trên) liên quan đến việc sử dụng các loại thuốc có tác dụng điều trị và điều trị triệu chứng. Loại trước đây bao gồm thuốc kháng sinh toàn thân, có tác dụng tiêu diệt nhiễm trùng trong đường hô hấp. Thuốc xịt là thuốc điều trị triệu chứng không loại bỏ nguyên nhân gây bệnh, nhưng ngăn chặn các biểu hiện của nó. Trong ấn phẩm hôm nay, các nhóm dược lý của thuốc nhỏ mũi có trong phác đồ điều trị viêm hàm mặt sẽ được xem xét.
Danh sách các chế phẩm dược phẩm
Thuốc xịt trị viêm xoang mũi có một số ưu điểm hơn thuốc nhỏ mũi. Chất lỏng phân tán mịn thấm vào các phần xa nhất của mũi họng, bao gồm cả xoang hàm trên. Các thành phần hoạt tính của thuốc tích tụ trong các ổ viêm, do đó đạt được hiệu quả điều trị mong muốn.
Những loại thuốc xịt nào dùng để điều trị viêm xoang? Thông thường, bệnh gây ra bởi hệ vi khuẩn, mà đại diện là não mô cầu, tụ cầu vàng, liên cầu khuẩn sinh mủ, v.v. Thuốc kháng khuẩn, thuốc thông mũi (thuốc co mạch), thuốc chống viêm và chữa lành vết thương được sử dụng để tiêu diệt nhiễm trùng và giảm bớt các triệu chứng của bệnh.
Thuốc thông mũi (thuốc co mạch)
Thuốc xịt co mạch cho viêm xoang nên được sử dụng thận trọng vì chúng có thể gây nghiện. Chúng chứa các chất kích thích thụ thể adrenergic làm co các mao mạch trong khoang mũi. Do đó, tình trạng sưng tấy trong đường thở được giảm bớt, góp phần đẩy dịch tiết ra ngoài từ các xoang cạnh mũi. Nói cách khác, thuốc thông mũi được sử dụng để cải thiện sự dẫn lưu của các xoang hàm trên, ngăn cản sự xâm nhập của dịch mũi vào các mô xung quanh.
Thủng tự phát của xoang hàm trên kèm theo viêm phúc mạc, viêm tổ chức quanh mắt, viêm tủy xương và áp xe não.
Tùy thuộc vào thời gian tác dụng của thuốc, một số nhóm thuốc thông mũi được phân biệt. Khi điều trị viêm xoang, các loại thuốc xịt sau đây thường được bao gồm trong phác đồ điều trị:
- tác dụng ngắn ("Sanorin", "Naphazolin-DF") - khí dung co mạch với naphazoline, kéo dài không quá 4 giờ;
- tác dụng trung bình ("Dlyanos", "Xymelin") - thuốc xịt trị viêm xoang với xylometazoline, nhẹ hơn và lâu hơn naphazoline trong 1-2 giờ;
- tác dụng kéo dài ("Nazivin", "Knoxprey") - thuốc nhỏ mũi dựa trên oxymetazoline, kéo dài ít nhất 10-12 giờ.
Thuốc thông mũi tác dụng ngắn được khuyến khích sử dụng vào ban ngày và thuốc thông mũi tác dụng kéo dài trước khi đi ngủ. Thường xuyên sử dụng bình xịt co mạch có thể dẫn đến mất nước màng nhầy và phát triển thành viêm mũi do thuốc. Để ngăn ngừa các biến chứng, nên sử dụng thuốc không quá 3-4 lần một ngày trong thời gian không quá một tuần.
Mucolytics
Để điều trị viêm xoang, thuốc tiêu nhầy rất thường được kê đơn. Chúng làm giảm độ nhớt của dịch tiết ở mũi, ngăn không cho nó tích tụ trong xoang cạnh mũi. 
Mucolytics chứa các thành phần có nguồn gốc thực vật (chiết xuất từ cây cà gai leo, cây khổ sâm, cây táo gai, cây thường xuân), có tác dụng hóa lỏng chất nhầy ứ đọng mà không làm tăng thể tích của nó. Do dịch tiết trong mũi chảy ra ngoài, loại bỏ cảm giác nặng nề trong xoang cạnh mũi và đau ngang sống mũi.
Các loại thuốc nhỏ mũi sau đây thường được sử dụng để làm giảm các triệu chứng ở người lớn:
- Rinofluimucil;
- "Xoang ACC";
- Sinusi-Lift.
Thuốc xịt loãng có thể gây chảy nước mắt, cảm giác nóng rát ở mũi họng và cay mắt. Do đó, chúng chỉ được kê đơn cho trẻ em có nguy cơ cao gây mở tự phát xoang hàm trên và sự xâm nhập của dịch mủ vào sâu trong cấu trúc sọ.
Thuốc xịt rửa mũi họng
Các chế phẩm dựa trên nước biển và đại dương có đặc tính giữ ẩm, thông mũi và khử trùng. Xử lý mũi họng bằng khí dung nước muối giúp làm sạch các xoang cạnh mũi khỏi ứ đọng dịch nhầy, dị nguyên và mầm bệnh. Để vệ sinh mũi khi bị viêm xoang, có thể dùng các cách sau:
- Morenazal;
- "Không muối";
- Cá heo;
- "Otriv trên biển";
- Hài hước.
Với viêm mũi họng, nên sử dụng khí dung đẳng trương, trong đó nồng độ muối không quá 0,9%.
Thuốc tăng huyết áp (Humer 050, Hypertensive Marimer) chứa nhiều muối hơn huyết tương. Do sự chênh lệch về áp suất thẩm thấu trong dịch phun và dịch gian bào, độ ẩm dư thừa được “hút ra” từ các mô của vòm họng. Điều này làm giảm sưng tấy và giúp thở dễ dàng hơn. Nhưng bạn cần sử dụng những khoản tiền đó một cách thận trọng, vì chúng có thể dẫn đến mất nước ở vòm họng và chảy máu cam.
Thuốc kháng khuẩn
Thuốc xịt mũi kháng khuẩn cho bệnh viêm xoang được kê đơn ở giai đoạn đầu của sự phát triển của bệnh. Chúng chỉ tiêu diệt hệ vi sinh vật trong các khu vực được xử lý của mũi họng, do đó, chúng không thể được sử dụng như các chế phẩm đơn chất. Đôi khi khí dung với kháng sinh được bao gồm trong điều trị phức tạp của vi khuẩn và viêm xoang có mủ.
Điều trị kháng sinh tại chỗ nhằm mục đích tiêu diệt nhiễm trùng ở các ổ viêm, tức là xoang hàm trên. Nếu điều trị kịp thời khoang mũi bằng máy khí dung, khả năng tiến triển của bệnh sẽ giảm đi. Để ngăn chặn sự phát triển thêm của bệnh viêm xoang, bạn nên sử dụng các loại thuốc sau:
- "Bioparox";
- "Framinazin";
- "Sofradex".
Thuốc kháng sinh tại chỗ có thể gây ra các phản ứng phụ - cảm giác nóng rát, nổi mày đay, sưng niêm mạc mũi họng, v.v. Vì vậy, chúng chỉ được sử dụng với liều lượng do bác sĩ chuyên khoa khuyến cáo. Quá trình điều trị kháng sinh tối thiểu là 7-10 ngày.
Thuốc nội tiết
Glucocorticosteroid tại chỗ là thuốc nội tiết tố có tác dụng hạ sốt (chống viêm). Chúng có thể gây ra các phản ứng phụ, vì vậy chúng thường không được sử dụng trong thực hành nhi khoa. Để giảm viêm xoang hàm trên, các loại thuốc xịt nội tiết tố sau được sử dụng:
- "Mometasone";
- "Tafen";
- Avamis;
- "Beconase";
- "Nazonex".
Có thể chỉ tiêm thuốc xịt glucocorticosteroid vào mũi khi bị viêm đa xoang hoặc dạng dị ứng của viêm xoang.
Ít người biết rằng hormone tổng hợp làm giảm khả năng miễn dịch tại chỗ và do đó có thể gây ra đợt cấp của viêm nhiễm. Về vấn đề này, glucocorticosteroid nhỏ mũi sẽ được đưa vào phác đồ điều trị các bệnh do phản ứng dị ứng hoặc hình thành các khối polyp trong xoang cạnh mũi.
Các thành phần hoạt tính của thuốc không đi vào hệ tuần hoàn, nhưng chúng ảnh hưởng đến cấu trúc của các mô trong khoang mũi. Lạm dụng bình xịt nội tiết tố dẫn đến tăng tính dễ vỡ của mạch máu và mỏng màng nhầy, dẫn đến sự phát triển của viêm mũi teo và chảy máu.
Thuốc xịt mũi cho trẻ em
Bác sĩ nhi khoa nên chọn loại thuốc xịt mũi phù hợp cho trẻ em, chú trọng vào độ tuổi của bệnh nhân, đặc điểm của quá trình bệnh và dữ liệu bệnh học. Theo quy định, các loại khí dung có hàm lượng hoạt chất thấp hoặc dựa trên các thành phần thảo dược sẽ được đưa vào phác đồ điều trị. Trong đợt cấp tính của viêm xoang, thuốc thông mũi và thuốc nội tiết tố được kê theo liều lượng dành cho trẻ em với những hạn chế rõ ràng về thời gian sử dụng.
Phác đồ điều trị tại chỗ cho bệnh viêm xoang ở trẻ em có thể bao gồm danh sách các thuốc sau:
| Nhóm dược lý | Cơ chế hoạt động | Tên thuốc |
|---|---|---|
| dưỡng ẩm | bình thường hóa chức năng bài tiết của màng nhầy và làm sạch chất tiết ở mũi | "Aqualor", "Physiomer" |
| kháng khuẩn | phá hủy các bức tường của vi khuẩn gây bệnh, do đó đẩy nhanh sự thoái triển của viêm | "Polydexa với phenylephrine", "Fyuzafunzhin" |
| kết hợp | giảm các biểu hiện của dị ứng và dễ thở bằng mũi do co mạch ở vòm họng | Sanorin-Anallergin, Vibrocil |
| thuốc co mạch | giảm sưng tấy ở màng nhầy, do đó đẩy nhanh quá trình thoát dịch mủ ra khỏi xoang hàm trên | Knoxprey Kids, Adrianol 0,1% |
| làm mỏng | giảm độ nhớt của dịch tiết ở mũi và đẩy nhanh quá trình bài tiết ra khỏi xoang phụ | Sinuforte, Vicks Active |
| chống viêm | làm mềm màng nhầy và phục hồi hoạt động chức năng của nó | "Pinosol", "Evalipt-spray" |
Các chế phẩm ở dạng xịt không được khuyến khích sử dụng để điều trị cho trẻ em dưới 1 tuổi, vì đột ngột hít phải chất lỏng phân tán mịn có thể dẫn đến ho co giật.
Có thể tiêm khí dung vào mũi khi bị viêm xoang, tuân theo các quy tắc nhất định:
- đường mũi được làm sạch trước dịch tiết mũi bằng dung dịch đẳng trương;
- vòi của bình xịt được đưa vào một lỗ mũi, và vòi còn lại áp vào vách ngăn mũi;
- nhấn bộ phân phối số lần cần thiết, sau đó hít thở nông và chậm.
Tuân thủ các khuyến nghị y tế ngăn ngừa sự xuất hiện của ho và co thắt phế quản. Để tránh tình trạng sức khỏe suy giảm, không nên đi ngoài ngay sau khi làm thủ thuật.
Chống chỉ định
Thuốc xịt thuộc các nhóm dược lý khác nhau có những hạn chế và chống chỉ định sử dụng riêng. Đặc biệt, thuốc thông mũi và thuốc xịt nội tiết thường không được dùng để điều trị cho trẻ nhỏ và phụ nữ có thai. Quá liều thuốc có ảnh hưởng toàn thân đến cơ thể, do đó các phản ứng phụ xảy ra - nổi mề đay, buồn nôn, nhịp tim nhanh, v.v.
Thuốc xịt tiêu mỡ không được kê đơn cho trẻ em dưới 6 tuổi. Một số chúng làm tăng tiết chất nhầy ở mũi, dẫn đến tích tụ trong xoang cạnh mũi. Thuốc kháng sinh được chống chỉ định ở những người bị suy gan và thận. Sự thâm nhập của các thành phần hoạt tính của thuốc vào máu có thể dẫn đến suy giảm chức năng gan và thận.
Phần kết luận
Sự viêm nhiễm của màng nhầy trong các xoang hàm trên dẫn đến sự phát triển của bệnh viêm xoang. Thuốc xịt mũi có thể giúp cải thiện sự thoát dịch của các xoang cạnh mũi và ngăn ngừa nhiễm trùng thêm. Bình xịt kháng khuẩn tiêu diệt hệ vi sinh vật trong khoang mũi, làm ẩm và phân giải chất nhầy - chúng làm loãng chất nhầy và đẩy nhanh quá trình di tản khỏi xoang hàm trên, làm co mạch - giảm sưng và phục hồi hơi thở ở mũi. Thuốc xịt nội tiết được sử dụng trong điều trị bệnh polyposis và viêm xoang dị ứng.
Trong thực hành nhi khoa, bình xịt được sử dụng để điều trị cho trẻ từ 1 tuổi. Chế độ điều trị tại chỗ bao gồm thuốc thông mũi, thuốc kháng sinh, thuốc giữ ẩm và làm mỏng da. Để đẩy nhanh quá trình lành vết thương và tăng cường tác dụng của thuốc, mũi họng được làm sạch bằng các dung dịch đẳng trương trước khi sử dụng khí dung. Khi lập một quá trình điều trị, tuổi của bệnh nhân, sự không dung nạp cá nhân, dữ liệu về bệnh lý và nguyên nhân gây viêm xoang được tính đến.
