Rối loạn chức năng tâm trương thất trái

Nó là gì?

Trái tim thực hiện công việc của nó trong chế độ tâm thu (co bóp) và tâm trương (thư giãn). Rối loạn chức năng được nói đến nếu có trục trặc trong hoạt động của một cơ quan.

Khi chức năng tâm trương thất trái bị suy giảm, mô cơ tim sẽ mất khả năng giãn ra ở thời kỳ tâm trương. Kết quả là tâm thất không nhận đủ lượng máu cần thiết. Để bù đắp sự thiếu hụt, tâm nhĩ trái buộc phải tăng cường làm việc, cố gắng hút nhiều máu hơn.

Tất cả điều này ảnh hưởng tiêu cực đến trạng thái của tâm nhĩ, dần dần dẫn đến quá tải, tăng kích thước của nó. Trong bối cảnh rối loạn chức năng tâm thu, có thể xảy ra tình trạng đình trệ trong hệ thống tĩnh mạch và phổi, dẫn đến gián đoạn cung cấp máu cho tất cả các cơ quan của cơ thể con người. Sự chuyển đổi của tình trạng bệnh lý này sang một dạng nặng hơn có thể dẫn đến sự khởi đầu của suy tim mãn tính.

Tâm trương rất quan trọng vì nó cung cấp cho cơ tim lượng oxy cần thiết, được đưa qua hệ tuần hoàn thông qua động mạch vành.

Nếu không thể thực hiện đầy đủ nhiệm vụ của mình, tâm thất trái sẽ bị thiếu oxy. Điều này dẫn đến rối loạn chuyển hóa ở các mô cơ tim và thiếu máu cục bộ.

Tình trạng thiếu máu cục bộ kéo dài gây bất lợi cho các tế bào, thay vào đó là mô liên kết được hình thành. Quá trình này được gọi là xơ cứng hoặc xơ hóa. Cấu trúc mô bị thay đổi khiến tâm thất trái co bóp khó khăn. Cuối cùng, systole cũng không thành công.

Phân loại

Loại bệnh đầu tiên là phổ biến nhất. Nó chứa đầy nguy hiểm nghiêm trọng, vì ở giai đoạn phát triển ban đầu, nó diễn ra thực tế mà không có bất kỳ triệu chứng nào. Nó được đặc trưng bởi sự giảm khả năng chưng cất máu vào tâm thất từ ​​mạch máu ghép nối của thân phổi. Lý do cho điều này là sự thiếu đàn hồi của các thành cơ tim.

Loại bệnh thứ hai biểu hiện dựa trên nền tảng của sự gia tăng áp lực từ tâm nhĩ trái, dẫn đến suy giảm chức năng tâm trương. Nó còn được gọi là pseudonormal.

Nặng nhất được coi là loại bệnh lý hạn chế, khi đe dọa đến tính mạng con người, do các rối loạn nghiêm trọng ở tim. Trong những tình huống như vậy, ghép tim thường được thực hiện.

Nếu một người bị rối loạn chức năng tâm trương loại 1 của tâm thất trái, điều này có thể được chứng minh bằng chứng phù nề, chủ yếu quan sát thấy vào buổi tối. Tình trạng này là do sự ứ đọng của chất lỏng trong cơ thể. Thường thấy sưng ở chi dưới.

Trong trường hợp này, bệnh nhân có thể kêu đau tim do thiếu máu cục bộ cơ tim. Khó thở thường xuất hiện sau khi hoạt động thể chất. Không nên bỏ qua rối loạn chức năng tâm trương thất trái loại 1; nó cần được điều chỉnh y tế.

Ở giai đoạn phát triển ban đầu, bệnh thậm chí có thể không xuất hiện. Nếu không được điều trị thích hợp, nó sẽ tiến triển, dẫn đến các dấu hiệu sau của rối loạn chức năng tâm trương thất trái:

• khó thở khi nghỉ ngơi hoặc sau khi gắng sức nhẹ;
• tăng nhịp tim;
• cảm giác tức ngực và thiếu oxy;
• sưng các chi dưới;
• màu xanh của da;
• độ béo nhanh;
• tan nát con tim.

Rất hiếm khi bệnh nhân bị ho vào buổi tối. Sự xuất hiện của nó cho thấy sự hiện diện của tắc nghẽn trong phổi.

Dòng máu đến tim trải qua 3 giai đoạn:

• giãn cơ (tâm trương);
• chậm làm đầy máu trong tâm thất trái, được cung cấp bởi sự chênh lệch áp suất trong tâm nhĩ;
• làm đầy tâm thất trái với lượng máu còn lại sau khi tim co bóp.

Chúng ta đang nói về rối loạn chức năng tâm trương, khi bất kỳ lỗi nào xảy ra trong một hệ thống hoạt động tốt như vậy. Bệnh lý của loại này có thể xảy ra do sự hiện diện của các yếu tố sau:

• tuổi già;
• nhồi máu cơ tim hoãn lại;
• vi phạm lưu lượng máu trong hệ thống tim mạch;
• thừa cân;
• tăng huyết áp;
• rối loạn chức năng cơ tim.

Sự bất thường trong công việc của tim gây ra chứng nghiện dưới hình thức hút thuốc và uống rượu. Việc yêu thích đồ uống có chứa cafein ảnh hưởng đến tình trạng của cơ tim không được tốt nhất.

Theo các chuyên gia trong lĩnh vực y học, yếu tố kích thích chính của căn bệnh này là sự suy giảm khả năng co bóp và thư giãn của cơ tim. Điều này thường là do độ đàn hồi của mô cơ kém. Tình trạng này có thể dẫn đến một số bệnh, bao gồm đau tim, phì đại cơ tim và tăng huyết áp động mạch.

Rối loạn chức năng tâm trương cũng có thể ảnh hưởng đến trẻ sơ sinh. Nếu một đứa trẻ bị tăng cung cấp máu cho phổi, đây có thể là lý do:

• kích thước của tim sẽ tăng lên;
• sẽ có quá tải tâm nhĩ;
• nhịp tim nhanh sẽ xuất hiện;
• sức co bóp của tim sẽ kém đi.

Tình trạng này không được coi là bệnh lý, do đó, không cần điều trị đặc biệt nếu nó xảy ra ở trẻ em ngay sau khi sinh. Nhưng nếu đứa trẻ bị thiếu oxy hoặc sinh non, vấn đề này có thể kéo dài trong hai tuần.

Sự đối đãi

Có thể chẩn đoán "rối loạn chức năng tâm trương thất trái" loại 1, 2 hoặc 3 chỉ sau khi bệnh nhân trải qua một loạt các xét nghiệm. Để làm điều này, bạn sẽ cần phải vượt qua xét nghiệm nước tiểu tổng quát, sinh hóa máu. Bạn cũng có thể cần kiểm tra hoạt động của tuyến giáp, thận, gan.

Cách thông tin nhất để nghiên cứu khi có bất thường về tim là điện tâm đồ.

Thủ tục chỉ kéo dài 10 phút. Trong quá trình thực hiện, các điện cực được gắn vào vùng ngực của bệnh nhân để đọc các thông tin cần thiết. Điều quan trọng là cơ thể được thư giãn và nhịp thở bình tĩnh. Nghiên cứu được khuyến nghị thực hiện 2-3 giờ sau khi ăn.

Ngoài ra, siêu âm tim có thể được chỉ định. Phương pháp chẩn đoán này cho phép bạn xác định tình trạng của cơ quan, cũng như kiểm tra lưu lượng máu. Kiểm tra siêu âm không yêu cầu bất kỳ sự chuẩn bị nào.

Chỉ sau khi nhận được kết quả kiểm tra toàn diện, bác sĩ mới đưa ra chẩn đoán và xác định chiến thuật điều trị tiếp theo. Các mục tiêu chính của liệu pháp như sau:

• bình thường hóa nhịp tim;
• ngăn ngừa sự xuất hiện của rối loạn nhịp tim;
• chữa bệnh tim mạch vành;
• ổn định áp suất.

Để bình thường hóa nhịp tim, thuốc chẹn beta được sử dụng, đại diện là các loại thuốc như "Concor" và "Atenololl". Thiếu máu cục bộ ở tim được điều trị bằng nitrat. Huyết áp cho phép bạn bình thường hóa thuốc lợi tiểu như "Hypothiazide" hoặc "Spironolactone".

Đối với rối loạn chức năng tâm trương, thuốc ức chế men chuyển cũng được chỉ định. Hành động của họ là nhằm bình thường hóa áp lực. Chúng thường được kê đơn cho bệnh nhân cao huyết áp. Các chất ức chế, ngoài tác dụng giảm áp lực, bảo vệ tim và giúp thư giãn các thành cơ tim. Các loại thuốc trong nhóm này bao gồm Captopril và Fosinopril.

Đối với mục đích phòng ngừa, bác sĩ có thể khuyên bạn nên dùng "Aspirin Cardio". Với sự giúp đỡ của nó, máu được làm loãng, do đó giảm thiểu nguy cơ tắc nghẽn mạch máu.

Dự báo

Rối loạn chức năng thất trái tâm trương loại 1, trong phần lớn các trường hợp, có tiên lượng thuận lợi, điều này không thể nói về việc chuyển bệnh sang dạng hạn chế. Nó đi kèm với áp lực tâm nhĩ cao và phức tạp bởi suy tim đồng thời. Dự báo trong trường hợp này không phải lúc nào cũng khiến bạn yên tâm. Ghép tim có thể được yêu cầu để đối phó với bệnh lý.

Tỷ lệ tái phát của bệnh nhân được chẩn đoán rối loạn chức năng tâm trương là 50%. Tỷ lệ tử vong cho bệnh lý này là 3-7% mỗi năm.

Để ngăn chặn sự phát triển của các quá trình không thể đảo ngược, cần tăng cường chú ý đến các biện pháp phòng ngừa. Ăn uống đúng cách, hạn chế ăn mặn và kiểm soát lượng nước là rất quan trọng. Chế độ ăn kiêng nên chủ yếu là rau tươi, thịt nạc, ngũ cốc và các sản phẩm từ sữa. Các món ăn tốt cho sức khỏe hơn khi hấp hoặc nướng trong lò. Cũng cần từ bỏ hoàn toàn đồ ăn chiên rán và nhiều gia vị, rượu bia, hút thuốc lá.