Ho là triệu chứng phổ biến nhất của bệnh hô hấp và tim. Với sự trợ giúp của nó, đờm và các chất lạ được thải ra khỏi đường hô hấp. Phản xạ ho xảy ra do sự chèn ép không tự chủ của dây thanh âm, giãn cơ hoành và tăng trương lực của các cơ trong thời gian dài. Những quá trình này dẫn đến tăng áp lực bên trong lồng ngực. Trong quá trình mở của dây thanh, không khí nhanh chóng được tống ra ngoài qua đoạn hẹp của khí quản và dây thanh mở. Sự chênh lệch giữa áp suất bên trong lồng ngực và bầu không khí gây ra ho.
Nguyên nhân gì
Ho là kết quả của quá trình lây nhiễm, tiếp xúc với chất kích ứng hóa học hoặc nhiệt độ không khí giảm mạnh. Ho kịch phát xảy ra khi ho ra chất nhầy, có mùi, màu sắc và độ đặc khác nhau.
Nguyên nhân của ho kịch phát:
- Viêm phế quản cấp. Thông thường, bệnh này là hậu quả của nhiễm trùng đường hô hấp cấp tính. Các cơn ho khan kèm theo ngứa và nóng rát ở cổ họng hoặc ngực. Các cơn co giật thường nghiêm trọng đến mức gây nhức đầu và mất ý thức. Tình trạng ngất xỉu trong thời gian ngắn xảy ra do xương ức bị co thắt mạnh làm giảm lưu lượng máu đến tim. Sau 48 giờ, phân ra một lượng lớn nhớt, bệnh nhân cảm thấy yếu toàn thân, ớn lạnh, nhức đầu và đau cơ, thân nhiệt có thể tăng cao. Cảm thấy khó thở và thở khò khè khi nghe bằng ống nghe. Khó thở dữ dội, da và niêm mạc có màu xanh, đờm nhớt và khó tách, phản xạ ho đối phó với bài tiết không hiệu quả, nghe thấy tiếng thở khò khè ở phổi, đặc biệt khi thở ra khi nằm.
Những cơn ho dữ dội ở người lớn kèm theo tiết nhầy, nhiệt độ cơ thể tăng, mạch và nhịp thở nhanh cho thấy sự chuyển biến của viêm phế quản cấp sang giai đoạn viêm phế quản phổi. Bệnh này khi nghe có đặc điểm là âm thanh yên tĩnh, mơ hồ và tần số cao kèm theo tiếng thở khò khè.
- Viêm phổi. Ở giai đoạn đầu của bệnh, cơn ho khan và đau, sau 48 giờ khi ho lên có tách ra chất tiết gỉ sắt. Bệnh nhân rùng mình, nhiệt độ cơ thể tăng cao, da mặt đỏ lên, môi và mũi chuyển sang màu xanh, có thể xuất hiện các nốt ban dạng mụn rộp trên mặt, thở chậm lại ở phần bị tổn thương của xương ức. Khi thở, người bệnh có cảm giác đau, tim đập nhanh và khó thở. Khi khám bệnh, người ta quan sát thấy giọng nói run rẩy và giãn phế quản, thở khó kèm theo tiếng thở khò khè.
- Viêm phổi do cúm bắt đầu bằng ho khan, sau đó dịch máu mủ nhầy sẽ sạch. Bệnh nhân thường buồn nôn, nhiệt độ cơ thể tăng cao, tình trạng chung xấu đi và cảm thấy đau dữ dội ở vùng ngực. Xuất hiện yếu cơ, khó thở, tím tái da và tim đập nhanh. Trong những trường hợp đặc biệt nghiêm trọng, có sự thay đổi thành phần của máu, phát triển thành suy sụp, phù phổi, ho ra máu và khó thở.
Áp xe phổi cấp tính (hoại thư phổi). Bệnh nhân bị ho từng cơn, từng cơn, xuất tiết một lượng lớn, có mùi hôi đặc trưng. Người bệnh cảm thấy nôn nao, ớn lạnh, sốt, khó thở và da tím tái.- Bệnh giãn phế quản. Ho kéo dài, kèm theo đờm đặc có lẫn mủ. Bệnh nhân sốt, sụt cân, buồn nôn, đầu ngón tay, ngón chân to ra (triệu chứng dùi trống), biến dạng móng (triệu chứng “đeo kính cận”), tăng khoang liên sườn, khó bóp xương ức. Khi nghe có tiếng thở khó, yếu kèm theo khò khè khô rải rác.
- Hen phế quản. Bệnh nhân bị vượt qua bởi một cơn ho, được ngừng bằng thuốc giãn phế quản. Khi kết thúc cơn hen phế quản cũng xuất hiện cơn ho, có thể tiết ra một ít dịch tiết trong suốt.
- Viêm màng phổi khô. Nó được đặc trưng bởi một cơn đau nhói ở xương ức, dữ dội hơn kèm theo phản xạ ho và hít vào hoàn toàn. Phần ngực bị ảnh hưởng thở chậm lại, nghe thấy tiếng động ma sát màng phổi.
- Phù phổi. Người bệnh tiếp tục khó thở, sắc da xanh, xuất hiện ho khan, chuyển sang ho khan có xuất tiết. Với bệnh lý về phổi, người bệnh trở nên dễ ho hơn sau khi ho, suy tim thì không cải thiện. Tiếng ran ẩm có thể nghe rõ qua phổi.
- Các khối u ác tính phế quản-phổi. Ở phần lớn bệnh nhân có chẩn đoán này, ho kịch phát xuất hiện ở giai đoạn sớm nhất của bệnh. Điều này là do sự tân sinh và biến đổi của phế quản dưới ảnh hưởng của quá trình viêm và chèn ép của phổi. Ho khan, có mủ và máu. Có thể nhận biết ung thư phổi nếu ho khan kéo dài, suy nhược, đau ngực, ho ra máu, khó thở và sốt. Về sau, khối u phát triển và chèn ép các cơ quan lân cận. Người bệnh có thể bị khàn giọng, sưng mặt, thở khò khè dữ dội.
- U tân sinh trong lòng phế quản. Một cơn ho kịch phát có thể là nguyên nhân gốc rễ của một khối u trong phổi hoặc phế quản. Những khối u lớn ngăn chặn hoạt động bình thường của phế quản và khí quản, những khối u nhỏ gây ngạt thở, áp lực và ho ra máu nghiêm trọng. Khi lòng phổi bị tắc nghẽn, tình trạng viêm của các mô bị tổn thương sẽ xuất hiện và khi bị tắc nghẽn hoàn toàn, phổi sẽ xẹp xuống và không được trao đổi khí.
Hội chứng trung thất là một bệnh lý do viêm hoặc khối u ở trung thất. Ở giai đoạn đầu, hô hấp bị rối loạn, khí quản và phế quản bị nén lại gây ra ho kịch phát và khó thở. Phản xạ mạnh, đau, đôi khi có nôn. Nghe thấy tiếng thở ồn ào, áp lực tĩnh mạch, động mạch và thần kinh tái phát tăng lên, giọng nói thay đổi và biến mất.- Bệnh lao phổi. Với bệnh này, bản chất của ho là khác nhau - từ nhẹ buổi sáng đến kịch phát.
Áp xe phổi cấp tính (hoại thư phổi). Bệnh nhân bị ho từng cơn, từng cơn, xuất tiết một lượng lớn, có mùi hôi đặc trưng. Người bệnh cảm thấy nôn nao, ớn lạnh, sốt, khó thở và da tím tái.
Hội chứng trung thất là một bệnh lý do viêm hoặc khối u ở trung thất. Ở giai đoạn đầu, hô hấp bị rối loạn, khí quản và phế quản bị nén lại gây ra ho kịch phát và khó thở. Phản xạ mạnh, đau, đôi khi có nôn. Nghe thấy tiếng thở ồn ào, áp lực tĩnh mạch, động mạch và thần kinh tái phát tăng lên, giọng nói thay đổi và biến mất.Các triệu chứng kèm theo ho
Người bệnh thường thấy khò khè khi thở. Nguyên nhân của những âm thanh này là do có quá nhiều mủ và đờm trong các phế quản mở rộng. Tiếng thở khò khè được nghe rất rõ ràng với sự trợ giúp của kính âm thanh và những tiếng thở mạnh được nghe thấy ngay cả khi ở một khoảng cách xa bệnh nhân mà không có thiết bị y tế. Bệnh nhân cảm thấy các rung động bên trong lồng ngực, chúng biến mất theo chu kỳ sau một cơn ho. Ngoài ra còn có các triệu chứng khác:
- Khó thở thường xảy ra nhất trong các giai đoạn tiến triển của bệnh. Nguyên nhân là do không khí đến phế nang bị cản trở.
- Đau tức ngực luôn biểu hiện trong những đợt cấp, khi quá trình viêm nhiễm diễn ra cấp tính và có mủ tích tụ. Khi quá trình này đến màng phổi, nơi có các đầu dây thần kinh, mọi người sẽ kêu đau ngực. Các cảm giác biểu hiện theo nhiều cách khác nhau: từ co giật âm ỉ, yếu kéo dài trong vài ngày, đến giật mạnh khi hít vào. Phổi không có đầu dây thần kinh nên không cảm thấy đau từ vùng này.
Nhiệt. Triệu chứng này có nghĩa là một quá trình viêm xảy ra do sự xâm nhập của các chất độc vào máu. Các vi hạt do vi trùng tại nguồn bệnh tiết ra, đồng thời rơi vào giai đoạn tiêu mủ. Sự hình thành mủ bắt buộc đẩy nhiệt độ lên đến 39. Thuốc hạ sốt giúp giảm bớt tình trạng một chút, nhưng không chắc có thể đặt nhiệt độ tương ứng với định mức.- Ngón tay của Hippocrates - sự gia tăng kích thước của các phalang cuối cùng của ngón tay, xảy ra do sự phát triển của suy hô hấp. Triệu chứng này hiếm khi xuất hiện ở những người dưới 45 tuổi. Lý do của nó không được hiểu đầy đủ. Người ta thường chấp nhận rằng phalanx móng tay trở nên xốp hơn do thiếu oxy và do đó, nở ra. Thông thường, triệu chứng biểu hiện trên bàn tay, nhưng những thay đổi nhỏ cũng có thể nhìn thấy ở ngón chân. Trong thời kỳ biểu hiện, các ngón tay của một người giống như dùi trống. Các tấm móng tay phồng lên, biến đổi thành hình mái vòm. Đôi khi hiện tượng này được gọi là "triệu chứng của kính đồng hồ" vì sự giống nhau bên ngoài. Móng tay của một người sẽ không còn trở lại hình dạng trước đây nữa và sẽ giữ nguyên như vậy cho đến hết đời.
- Nếu một người tiếp xúc gần với chất gây dị ứng, thì đợt cấp xảy ra thường xuyên hơn. Khó thở cản trở việc cung cấp oxy cho cơ thể theo đúng liều lượng nên người bệnh cảm thấy chán nản và kiệt sức, đau nửa đầu và cảm thấy chóng mặt. Tình trạng say càng làm trầm trọng thêm quá trình này.
- Độ mỏng. Trong thời gian của bệnh, một quá trình sinh mủ diễn ra, và kèm theo đó là cảm giác chán ăn. Trong đợt cấp, bệnh nhân trông yếu và gầy.
Nhiệt. Triệu chứng này có nghĩa là một quá trình viêm xảy ra do sự xâm nhập của các chất độc vào máu. Các vi hạt do vi trùng tại nguồn bệnh tiết ra, đồng thời rơi vào giai đoạn tiêu mủ. Sự hình thành mủ bắt buộc đẩy nhiệt độ lên đến 39. Thuốc hạ sốt giúp giảm bớt tình trạng một chút, nhưng không chắc có thể đặt nhiệt độ tương ứng với định mức.Sơ cứu
Tốt hơn là đặt bệnh nhân nằm xuống, nhưng đầu phải được nâng lên. Để bài tiết tốt hơn, bạn cần dùng thuốc chống ho khẩn cấp. Nếu tình trạng của bệnh nhân nghiêm trọng, điều trị nội trú là cần thiết.
Khi dị vật chui vào cây khí quản, bệnh nhân phải nhập viện ngoại khoa hoặc bệnh viện tai mũi họng. Với bệnh viêm phổi, họ được gửi đến khoa điều trị, với trường hợp phổi bị hoại thư - đến bệnh viện điều trị hoặc phẫu thuật, tùy thuộc vào tình trạng bỏ bê bệnh. Định nghĩa nhập viện đối với các bệnh khác được xác định bằng hình ảnh lâm sàng chung của bệnh nhân.
Với bệnh ho dị ứng, hen suyễn, viêm phế quản tắc nghẽn mãn tính, dị ứng và bệnh tê giác đa nhân, bác sĩ chuyên khoa dị ứng sẽ được điều trị. Bác sĩ chuyên khoa tai mũi họng điều trị bệnh lý về mũi họng, bệnh lý về tai mũi họng, hen suyễn và viêm phế quản mãn tính. Bác sĩ chuyên khoa phổi kê đơn điều trị các bệnh phổi kẽ, viêm phế quản mãn tính, giãn phế quản, viêm màng phổi, hoại thư phổi.
Bác sĩ chuyên khoa tiêu hóa điều trị chứng trào ngược dạ dày thực quản và các dạng ho do các bệnh về đường tiêu hóa gây ra. Các bác sĩ phẫu thuật lồng ngực chỉ định điều trị giãn phế quản, phổi bị hoại tử.
Với tính chất tim mạch của ho thì cần có kết luận của bác sĩ tim mạch, với bệnh lao và bệnh sarcoid thì cần bác sĩ chuyên khoa nhi. Bác sĩ chuyên khoa ung thư sẽ trả lời tất cả các câu hỏi liên quan đến khối u ác tính. Một bác sĩ nội tiết điều trị các quá trình bệnh lý của tuyến giáp. Bác sĩ tâm lý thần kinh sẽ đưa ra lời khuyên về chứng ho do tâm lý.
