Khi nào và làm thế nào để điều trị tụ cầu trong mũi

Staphylococcus aureus là một trong những vi sinh vật phổ biến nhất. Hơn 30 loài được biết đến. Nó được coi là một hệ vi sinh sống (hoại sinh) liên tục, trong những điều kiện thuận lợi nhất định, sẽ trở thành mầm bệnh (có khả năng gây ra quá trình gây bệnh). Nó thường được tìm thấy ở những người hoàn toàn khỏe mạnh. Sau đó, câu hỏi được đặt ra - liệu có nên dùng một liệu trình kháng sinh hay không dùng thuốc.

Đặc điểm của tụ cầu

Vi sinh vật thuộc vi khuẩn gram dương. Có một sắc tố cung cấp cho chúng một màu vàng. Ở môi trường bên ngoài, nó có khả năng chống lại tác động của ánh nắng mặt trời, sức sống được duy trì trong vài giờ. Thể hiện khả năng chống chịu khi sấy khô và đông lạnh (bảo quản trên 6 tháng), sống trong các hạt bụi từ 60 đến 110 ngày. Nhạy cảm với dung dịch phenol 5% - chết sau nửa giờ.

Đun sôi giết chết ngay lập tức, 80 ° C - sau 10-30 phút, và ở nhiệt độ 65-70 ° C, khả năng tồn tại kéo dài khoảng một giờ. Nó cũng trở nên vô hại bởi thuốc nhuộm anilin - màu xanh lá cây rực rỡ thông thường (màu xanh lá cây rực rỡ). Vì vậy, trong trường hợp bị đứt tay, trầy xước, nó luôn được khuyên để điều trị da bị tổn thương.

Trong số 100 người khỏe mạnh về mặt lâm sàng, 50 người là người mang tụ cầu vàng vĩnh viễn hoặc tạm thời. Thông thường, trẻ em, phụ nữ mang thai và cho con bú, cũng như người già - tất cả những người bị suy giảm tình trạng miễn dịch - đều dễ bị ảnh hưởng bởi các tác nhân gây bệnh. Sau đó, sự phát triển của bệnh xảy ra. Vi khuẩn này đặc biệt nguy hiểm đối với những người bị đái tháo đường, suy thận mãn tính hoặc nhiễm HIV.

Về cơ bản, Staphylococcus aureus có tầm quan trọng về mặt lâm sàng. Các tế bào hoại sinh và biểu bì ít có khả năng gây ra sự phát triển của bệnh hơn.

Nơi yêu thích của khu trú của nhiễm trùng xương cụt là tiền đình của khoang mũi và niêm mạc mũi. Môi trường sống bổ sung là niêm mạc thanh quản, da nách, đáy chậu và da đầu.

Việc mang vi khuẩn gây ra mối đe dọa cho những người khác, đặc biệt nếu vi khuẩn được tìm thấy ở nhân viên y tế hoặc nhân viên phục vụ ăn uống công cộng. Trong trường hợp thứ hai, một căn bệnh nhiễm độc ồ ạt cho nhiều người có thể xảy ra khi một vi khuẩn gây bệnh được phát tán ra môi trường bên ngoài chỉ từ một nguồn mầm bệnh.

Nhiễm trùng do tụ cầu thường gặp ở các khoa chăm sóc đặc biệt, bệnh viện phụ sản và khu hậu phẫu. Trong trường hợp này, nguyên nhân chính là người của nhân viên y tế. Điều rất quan trọng là phải bắt đầu điều trị ngay lập tức.

Làm thế nào bạn có thể bị nhiễm

Những cách phổ biến:

cơ sở y tế;
tiệm làm đẹp để xỏ khuyên, xăm mình.

Các phương thức xâm nhập vào cơ thể:

Vi khuẩn xâm nhập qua đường hô hấp. Nó được thải ra môi trường bên ngoài từ người mang mầm bệnh khi hắt hơi, ho, nói chuyện.
Thức ăn thừa hoặc thức ăn - sự ô nhiễm được tạo điều kiện bởi thức ăn được gieo mầm vi sinh vật gây bệnh. Ngộ độc thực phẩm là một dấu hiệu của nhiễm trùng tụ cầu.
Tiếp xúc - thường được lưu ý trong quá trình chuyển mầm bệnh từ bác sĩ sang bệnh nhân trong các thủ thuật y tế (thiếu găng tay, khẩu trang vô trùng). Ngoài ra khi bề mặt vết thương tiếp xúc với nguồn mầm bệnh.
Trong tử cung.
Trong thời kỳ cho con bú.
Nhân tạo hoặc nhân tạo - xảy ra khi thao tác vi phạm tính toàn vẹn của đối số hoặc trong quá trình nghiên cứu chẩn đoán bằng cách sử dụng các dụng cụ bị ô nhiễm.

Vi khuẩn tụ cầu khá kháng với các chất sát trùng nên việc điều trị bằng thuốc thông thường thường không đủ. Cần phải khử trùng nguyên liệu và dụng cụ chất lượng cao.

Dấu hiệu của tụ cầu trong mũi:

viêm mũi (sổ mũi);
nghẹt mũi (sưng);
đóng vảy thường xuyên;
tăng nhiệt độ cơ thể.

Staphylococcus aureus là thủ phạm của bệnh lao, viêm da, chàm, viêm phổi và viêm màng não, viêm ruột thừa, viêm bờ mi (viêm mí mắt) và viêm tủy xương. Một số bệnh do nhiễm trùng này gây ra khá nguy hiểm đến tính mạng.

ngoại sinh (bên ngoài) - người bệnh, động vật, môi trường và đồ vật bị ô nhiễm;
nội sinh - bản thân người đó (một ví dụ về tự nhiễm).

Hạ thân nhiệt, căng thẳng thường xuyên, ngủ không đủ giấc (cơ thể mệt mỏi liên tục), sử dụng thuốc kháng khuẩn kéo dài mà không có nhu cầu - thuốc kìm tế bào và thuốc nội tiết tố, cũng như thuốc nhỏ mũi co mạch, thuốc xịt trong bệnh nhiễm trùng đường hô hấp cấp tính góp phần vào sự phát triển của nhiễm trùng tụ cầu. Tất cả điều này dẫn đến giảm khả năng miễn dịch tế bào nói chung và cục bộ.

Sự đối xử

Một vi khuẩn gây bệnh có điều kiện dẫn đến sự phát triển của các bệnh mãn tính: viêm xoang (viêm các xoang cạnh mũi), viêm mũi (viêm niêm mạc mũi), viêm màng nhện, viêm amidan (viêm amidan).

Để biết có bị nhiễm trùng trên niêm mạc hay không, cần phải lấy tăm bông ngoáy mũi và tiến hành cấy vi khuẩn. Đồng thời, độ nhạy của nó với các nhóm kháng sinh khác nhau cũng được đánh giá. Trước khi thử nghiệm trong phòng thí nghiệm, bạn nên hạn chế sử dụng thuốc nhỏ mũi để tránh rửa trôi hệ vi sinh vật. Kết quả sẽ được biết sau 3-5 ngày và sẽ tìm ra cách xử lý tụ cầu trong mũi.

Điều trị nhiễm trùng bao gồm ba lĩnh vực:

Liệu pháp kháng sinh là việc sử dụng kháng sinh có tác động toàn thân lên toàn bộ cơ thể. Thường được sử dụng là "Cefatoxin", "Ceftriaxone", "Amoxiclav", "Ofloxacin". Thuốc kháng sinh thuộc dòng penicillin không được sử dụng, do vi khuẩn tụ cầu đã phát triển đối với chúng.

Quan trọng! Để ngăn chặn sự phát triển của tình trạng kháng thuốc, nên sử dụng thuốc theo chỉ định của bác sĩ, tuân thủ nghiêm ngặt liều lượng và phác đồ điều trị.

Sử dụng cục bộ các chất kháng khuẩn –2% thuốc mỡ "Bactroban" dựa trên mupirocin. Thuốc được bôi một lượng nhỏ (bằng đầu que diêm) vào niêm mạc mũi (mặt trước) của mỗi đường mũi 2 lần một ngày, trong 5-7 ngày. Phương pháp này đã vượt qua các thử nghiệm lâm sàng và được khuyên dùng để điều trị tụ cầu. Hơn nữa, có bằng chứng khoa học xác nhận sự biến mất của vi khuẩn xương cụt không chỉ trong mũi, nơi sinh sống ưa thích của chúng, mà còn ở khắp vòm họng.
Phương pháp cuối cùng được sử dụng khá ít và không hoàn toàn an toàn. Ở giai đoạn học và ôn tập. Bản chất của nó nằm ở việc đưa nhân tạo vào cơ thể người một loại cầu khuẩn “có ích”, không gây hại và thay thế các vi sinh vật gây bệnh.

Việc sử dụng mupirocin từ tụ cầu có hiệu quả khi tăng độ nhạy của thuốc này với thuốc oxacillin và ciprofloxacin, gentamicin, erythromycin, chloramphenicol. Theo các nghiên cứu lâm sàng, sau một tuần điều trị sau một tháng, 94% người mang mầm bệnh vẫn được diệt trừ (diệt trừ hoàn toàn). Sáu tháng sau - 75% và 60% - sau 9 tháng điều trị.

Trong một số trường hợp hiếm hoi, với cá nhân quá mẫn cảm với nhiều loại thuốc (1 trong số 63), phản ứng dị ứng có thể phát triển dưới dạng mẩn đỏ da mặt, ngứa.

Nên tiến hành kiểm tra lần thứ hai và một đợt điều trị, nếu cần, sau 6-9 tháng. Khi loại bỏ nhiễm trùng, có thể nên kiểm tra tất cả các thành viên trong gia đình và vật nuôi, nếu có.

Thuốc mỡ đặt mũi chứa chlorhexidine, flucloxacillin không có tác dụng điều trị dai dẳng.

Ngoài ra, bắt buộc phải sử dụng:

Thuốc điều hòa miễn dịch và phân giải vi khuẩn (Cycloferon, Gepon, Immunal, Immunoflazid, Timalin, IRS 19, Broncho-Munal, Imudon, v.v.)
các chế phẩm vitamin và khoáng chất;
thuốc kháng histamine (chống dị ứng) - để loại bỏ sưng màng nhầy ("Cetrin", "Tavegil", "Zyrtec");
các biện pháp điều trị triệu chứng để loại bỏ các triệu chứng phụ ("Chlorophyllipt", "Staphylococcal bacteriophage").

Trong trường hợp vùng da quanh mũi có mụn mủ lớn (trong trường hợp khó), bạn nên hỏi ý kiến bác sĩ. Có thể cần phải mở chúng trong môi trường bệnh viện, điều này tránh lây lan nhiễm trùng.

Quan trọng! Trước khi bắt đầu tự ý sử dụng các chất kháng khuẩn, bạn nên hỏi ý kiến bác sĩ. Việc sử dụng chúng không phải lúc nào cũng cần thiết.

Chế độ uống thuốc

Điều trị tụ cầu ở mũi hiếm khi cần dùng kháng sinh. Nó là đủ để sử dụng các biện pháp khắc phục tại chỗ. Không nên thực hiện thường xuyên khử trùng khoang mũi một cách không cần thiết. Các quy trình quá mức làm đảo lộn sự cân bằng của hệ vi sinh có lợi và gây bệnh trên bề mặt, dẫn đến sự phát triển của mầm bệnh.

Phác đồ điều trị được khuyến cáo đối với tụ cầu trong mũi mà không có dấu hiệu lâm sàng:

"IRS-19" - thuốc nhỏ mũi hoặc thuốc xịt. Thích hợp điều trị cho trẻ từ 3 tháng tuổi. Cần nhỏ mũi hoặc tiêm thuốc sau khi làm sạch dịch nhầy mũi ngày 2 lần, ngày 2-4 lần tiêm hoặc nhỏ 2-4 giọt. Quá trình điều trị là 8-10 ngày. Đối với nhiễm trùng mãn tính - 4 tuần.
"Broncho-munal" là một chất điều hòa miễn dịch để sử dụng nội bộ ở dạng viên nang. Làm giảm mức độ nghiêm trọng của các bệnh nhiễm trùng do vi khuẩn của đường hô hấp trên. Uống khi đói, 1 viên mỗi ngày trong 10-30 ngày. Nó được phép sử dụng thuốc cho trẻ em từ 6 tháng. Nếu cần thiết, viên nang được mở ra, nội dung được hòa tan trong một lượng nhỏ nước.
"Bacteriophage" - được sử dụng để vệ sinh khoang mũi và hầu họng. Đầu tiên, cần tiến hành kiểm tra độ nhạy cảm của hệ vi sinh với thuốc. Sử dụng như một dung dịch rửa. Thủ tục được thực hiện 3-4 lần một ngày trong một tuần. Điều quan trọng là không sử dụng đồng thời với Chlorophyllipt!

Tái khám (cấy vi khuẩn) diễn ra sau 30 ngày kể từ ngày điều trị.

Dự phòng

Các biện pháp phòng ngừa khá đơn giản và bao gồm:

tuân thủ các quy tắc vệ sinh cá nhân và vệ sinh chung (vệ sinh nhà cửa, rửa tay sạch sẽ, rửa rau, hoa quả);
dinh dưỡng đầy đủ và chất lượng cao (đặc biệt đối với các sản phẩm chế biến từ sữa và thịt);
củng cố và tăng khả năng phòng vệ của cơ thể (cứng, đi bộ thường xuyên, lối sống năng động);
khám phòng ngừa định kỳ bởi bác sĩ và nếu cần thiết, xét nghiệm phết tế bào mũi.

Nếu muốn, việc đóng cửa các phòng được thực hiện mỗi tháng một lần theo phương thức thủ tục phòng ngừa được chấp nhận chung.

Có lẽ các khuyến nghị trên sẽ không loại bỏ tụ cầu trong cơ thể, nhưng việc thực hiện chúng sẽ làm giảm đáng kể khả năng vi khuẩn chuyển sang trạng thái bệnh lý. Staphylococcus aureus là nơi cư trú của hệ vi sinh bình thường trong cơ thể người, do đó, việc xác định nó không phải lúc nào cũng chỉ ra sự hiện diện của quá trình gây bệnh ở người.