Một đứa trẻ bị chảy máu mũi - Komarovsky gọi vì lý do gì

Bác sĩ Komarovsky ngày nay là một trong những bác sĩ nhi khoa uy tín của Nga, người có ý kiến được hầu hết các bà mẹ và các bà tin tưởng. Anh ta thường được tiếp cận với những câu hỏi đơn giản và khó khăn về sức khỏe và sự phát triển của trẻ em. Và một trong những câu hỏi "phổ biến" nhất của các bậc cha mẹ là tại sao trẻ lại bị chảy máu mũi định kỳ và phải làm gì để giải quyết vấn đề này.

Nguyên nhân bên ngoài

Một nguyên tắc làm việc quan trọng của bác sĩ Komarovsky (thật đáng tiếc là không phải đối với tất cả các bác sĩ của chúng tôi!) Là không điều trị triệu chứng mà là nguyên nhân. Hơn nữa, chảy máu cam dù nặng nhưng bản thân nó không phải là bệnh. Chúng nhất thiết được gây ra bởi các trục trặc khác trong cơ thể hoặc tác động tiêu cực của các kích thích bên ngoài.

Komarovsky khuyên bạn nên bắt đầu tìm nguyên nhân khiến trẻ chảy máu cam chỉ từ những yếu tố tiêu cực bên ngoài, vì dễ phát hiện và loại bỏ chúng nhất.

Làm khô không khí trong phòng. Nguyên nhân phổ biến nhất của chảy máu cam nhẹ. Do màng nhầy trong mũi bị khô, hình thành các lớp vảy mà em bé cố gắng với ngón tay để chạm vào, làm rách bề mặt của màng nhầy, làm trầy xước hoặc làm tổn thương các mao mạch.
Chăm sóc không đúng cách. Mẹ cũng có thể làm tổn thương màng nhầy mỏng manh của trẻ, đặc biệt nếu mẹ dùng tăm bông để làm sạch mũi. Ngay cả khi bông gòn vẫn ở nguyên vị trí và không ở trong mũi (điều này cũng xảy ra khá thường xuyên!), Bạn có thể đơn giản là không tính toán được lực ép và làm tổn thương màng nhầy.
Say nắng. Đơn giản là bé có thể phơi nắng quá nóng hoặc mẹ có thể làm quá sức với khả năng “cách nhiệt” của nó vào mùa lạnh. Trong trường hợp này, sự giãn nở mạnh mẽ của các mao mạch dẫn đến việc chúng bị vỡ và chảy máu cam, đôi khi khá nhiều.
Kích ứng liên tục của màng nhầy, dị ứng. Dưới tác động của các kích thích bên ngoài, niêm mạc mũi bị viêm, trở nên bở, rất nhạy cảm và dễ bị tổn thương. Ngay cả một chấn thương nhỏ cũng có thể dẫn đến chảy máu mũi.
Thuốc men. Đây không chỉ là thuốc giảm co mạch mà còn là hầu hết các thuốc kháng histamine, một số phức hợp kháng vi-rút (như Coldrex và Gripex). Tất cả chúng đều làm giảm đáng kể việc sản xuất chất nhờn. Điều này giúp thoát khỏi sổ mũi và đồng thời làm khô màng nhầy.

Ngay sau khi ảnh hưởng của các kích thích bên ngoài được loại bỏ, chảy máu cam sẽ ngừng và không xuất hiện lại. Nếu điều này đã không xảy ra, cần phải tiếp cận vấn đề một cách nghiêm túc hơn và tìm kiếm nguyên nhân bên trong.

Lý do nội bộ

Không thể liệt kê hết những nguyên nhân bên trong có thể dẫn đến tình trạng trẻ bị chảy máu mũi thường xuyên. Cơ thể của trẻ rất riêng biệt nên bạn sẽ phải tìm chúng trong từng trường hợp cụ thể. Chúng tôi chỉ có thể trích dẫn như một ví dụ về một số nhóm trong đó các lý do bên trong được phân chia theo điều kiện:

Làm việc quá sức, thiếu ngủ. Cơ chế bảo vệ của một đứa trẻ hoạt động khác với người lớn. Trẻ nhanh chóng cảm thấy mệt mỏi với các hoạt động mạnh. Đứa trẻ có thể cảm thấy tuyệt vời, nhiệt tình và chơi trong một thời gian dài, rồi đột nhiên trở nên thất thường. Khi mệt mỏi nghiêm trọng, huyết áp tăng đột ngột có thể dẫn đến chảy máu cam.
SARS, nhiễm trùng đường hô hấp cấp tính, cảm lạnh, dị ứng - tất cả các bệnh gây chảy nước mũi nặng, kéo dài hoặc mãn tính và sưng niêm mạc mũi. Chúng dẫn đến tình trạng lỏng lẻo và viêm nhiễm, đồng thời ho hoặc hắt hơi thường xuyên - cũng khiến các mao mạch hoạt động quá mức, dễ vỡ ra.
Rối loạn đông máu. Đây không hẳn là một bệnh di truyền - bệnh ưa chảy máu. Chỉ là nó là khá hiếm. Việc sử dụng một số loại thuốc, rối loạn nội tiết tố, lượng lớn vitamin C và thậm chí tiêu thụ quá nhiều một số loại trà thảo mộc có thể dẫn đến loãng máu. Và nó biểu hiện bằng những vết bầm tím thường xuyên và lâu dài, hình thành những khối máu tụ dưới da, dù chỉ là những vết bầm nhỏ.
Các bệnh mãn tính về hệ hô hấp hoặc các cơ quan nội tạng khác. Trước hết, chúng dẫn đến giảm mạnh khả năng miễn dịch, đặc biệt là trong đợt cấp. Điều này đồng nghĩa với việc trẻ dễ mắc các bệnh về đường hô hấp, niêm mạc mũi rất dễ bị tổn thương. Ngoài ra, các nguyên nhân gián tiếp gây chảy máu cam có thể là: viêm xoang, suy tim hoặc thận, lao, viêm màng não, ung bướu.

Chỉ có bác sĩ mới có thể xác định chính xác chẩn đoán. Bác sĩ cũng sẽ kê đơn một liệu trình điều trị cho căn bệnh tiềm ẩn và cho bạn biết phải làm gì để trong quá trình điều trị, chảy máu cam ít thường xuyên hơn.

Chẩn đoán

Điểm đầu tiên trong sơ đồ kiểm tra chẩn đoán Komarovsky đặt các xét nghiệm máu: tổng quát và đặc biệt, xác định số lượng tiểu cầu và tốc độ đông máu. Bên cạnh đó, xét nghiệm máu giúp xem tổng thể bệnh cảnh lâm sàng, kiểm tra các quá trình viêm đang hoạt động và đánh giá tình trạng sức khỏe hiện tại của trẻ.

Sau đó, mọi thứ là cá nhân. Tuy nhiên, Komarovsky sử dụng phương pháp tiếp cận cá nhân trong mọi trường hợp mà không có ngoại lệ. Nhưng nếu trẻ khỏe mạnh theo dữ liệu xét nghiệm, thì cần phải tham khảo ý kiến bác sĩ chuyên khoa tai mũi họng. Chính anh ta là người có thể kiểm tra kỹ lưỡng mũi của đứa bé và nói rằng những đặc điểm về cấu trúc giải phẫu của mũi không phải là nguyên nhân khiến bé bị chảy máu cam thường xuyên.

Ví dụ, rất thường mũi bắt đầu chảy máu do độ cong của vách ngăn mũi. Nó trở thành nguyên nhân làm khô niêm mạc hoặc ứ đọng dịch nhầy trong mũi. Và điều này sẽ kích thích các quá trình viêm mãn tính, dẫn đến teo và quá mẫn của màng nhầy, khi ngay cả khi với một áp lực trung bình lên chúng, máu vẫn bắt đầu chảy.

Bác sĩ tai mũi họng có thể yêu cầu bạn chụp X-quang mũi để đảm bảo không có polyp hoặc nhiễm trùng xoang có mủ. Chúng cũng có thể gây chảy máu. Và cho đến khi căn bệnh tiềm ẩn được chữa khỏi, vấn đề sẽ không được giải quyết. Đôi khi, thậm chí cần phải phẫu thuật loại bỏ các polyp phát triển quá mức.

Nếu vấn đề không được tìm thấy ở phần Tai mũi họng, việc tiếp theo trong danh sách là tư vấn với bác sĩ nội tiết và các xét nghiệm bổ sung, với sự trợ giúp của việc xác định tình trạng nền nội tiết của em bé. Nếu cần thiết, nó có thể được điều chỉnh bằng cách dùng các loại thuốc thích hợp. Nhưng điều này chỉ nên được thực hiện dưới sự giám sát y tế nghiêm ngặt, nếu không hậu quả có thể khó lường.

Khi trẻ thường xuyên bị chảy máu khi gắng sức, không chịu đựng tốt, bắt đầu bị sặc, đau tức ngực, chóng mặt, có thể mất ý thức, thì vấn đề phải tìm ở tim hoặc phổi. Trong trường hợp này, bạn nên chụp X-quang phổi và điện tâm đồ hoặc siêu âm tim và tham khảo ý kiến của bác sĩ chuyên khoa phổi và / hoặc bác sĩ tim mạch.

Rất hiếm khi xảy ra, nhưng điều này cũng xảy ra, đó là do bác sĩ chuyên khoa ung thư. Các khối u ác tính thường bắt đầu biểu hiện từ rất lâu trước khi xuất hiện tình trạng chảy máu cam thường xuyên.

Ngay cả ở giai đoạn đầu của sự phát triển của họ, khả năng miễn dịch giảm mạnh, trẻ bắt đầu ốm yếu thường xuyên, sụt cân, mất cảm giác thèm ăn, yếu ớt xuất hiện, da xanh xao. Nhưng những triệu chứng này thường bị bỏ qua, được cho là do những ý tưởng bất chợt và biến đổi khí hậu. Nhưng khối u càng được phát hiện sớm thì càng có nhiều cơ hội cho kết quả khả quan.

Điều trị và phòng ngừa

Tiến sĩ Komarovsky kiên quyết chống lại bất kỳ việc tự mua thuốc nào. Đứa trẻ nên được điều trị bởi một bác sĩ nhi khoa. Và ngay cả khi bạn là người ủng hộ việc sử dụng các phương pháp truyền thống, bạn cần thực hiện việc này với sự tư vấn của bác sĩ. Tuy nhiên, nếu chảy máu cam là một trường hợp cá biệt, thì chỉ cần dừng lại và quan sát trẻ là đủ. Nếu nó không tái phát trong vài ngày tới, bạn có thể bình tĩnh và thực hiện các biện pháp phòng ngừa thông thường:

tăng cường khả năng miễn dịch thông qua thể dục dụng cụ và các thủ thuật làm cứng;
cung cấp cho em bé những thực phẩm tự nhiên chất lượng cao, giàu vitamin và khoáng chất;
hai lần một năm (tốt nhất là vào trái vụ) với mục đích phòng bệnh, hãy cho uống một đợt vitamin tổng hợp;
dành ít nhất một giờ mỗi ngày cho trẻ trong không khí trong lành (khi trẻ khỏe mạnh và điều kiện thời tiết cho phép);
cố gắng loại bỏ tất cả các chất gây dị ứng và chất kích ứng hóa học có thể có trong phòng của em bé;
đảm bảo không quá nóng trong phòng của trẻ, duy trì độ ẩm vừa phải;
Điều trị dứt điểm các bệnh về đường hô hấp, tuân thủ liều lượng thuốc theo chỉ định của bác sĩ;
không được tự quyết định việc kê đơn thuốc kháng sinh và thuốc nhỏ mũi co mạch cho trẻ;
để cung cấp cho em bé cơ hội để có một giấc ngủ ngon và nghỉ ngơi yên tĩnh vào ban ngày.

Những biện pháp phòng ngừa này sẽ góp phần vào việc tăng cường tổng thể cơ thể của trẻ, và một đứa trẻ khỏe mạnh thường chỉ bị chảy máu mũi do chấn thương. Nhưng không ai miễn nhiễm với chúng. Tốt hơn là để chảy máu mũi do một quả bóng va vào nó hơn là do các bệnh mãn tính nghiêm trọng.