Quá trình bệnh lý thường liên quan đến amiđan vòm họng, là một trong những hình thành tổ chức lympho lớn nhất của vòng hầu họng hạch bạch huyết. Đau thắt ngực do amiđan không có cặp đôi ít phổ biến hơn và, không giống như viêm amiđan cổ điển, thường xảy ra với bệnh nhân trung niên và cao tuổi, chứ không phải ở trẻ em.
Nó tiến triển theo những cách khác nhau tùy thuộc vào dạng biểu hiện lâm sàng và yêu cầu điều trị bắt buộc. Làm sao để có thể nhận biết và nên điều trị viêm amidan hốc mủ bằng cách nào?
Lý do, lựa chọn luồng
Amygdala ngôn ngữ nằm trong màng nhầy của gốc lưỡi và cùng với các phần tử khác của vòng biểu mô lympho Pirogov-Valdeyer, thực hiện chức năng bảo vệ - nó có thể được coi là một loại "hàng rào miễn dịch" trên đường các tác nhân có hại. Nó có kích thước nhỏ và, trong trường hợp không có thay đổi bệnh lý, không cảm nhận được khi nuốt hoặc nói.
Đau thắt ngực (viêm amiđan) của amiđan lưỡi có thể xảy ra đơn lẻ, trong trường hợp này các amiđan khác không tham gia vào quá trình bệnh lý; nó cũng có thể được quan sát như một phần của bệnh cảnh lâm sàng với các tổn thương tổng quát của vòng biểu mô bạch huyết. Các chỉ số thống kê chỉ ra rằng số đợt viêm amidan hốc mủ ở bệnh nhân người lớn nhiều hơn, nhưng cũng có nguy cơ mắc bệnh ở trẻ em ở mọi lứa tuổi.
Tại sao quá trình viêm lại phát triển ở khu vực của amidan? Nguyên sinh là vi sinh vật gây bệnh (tụ cầu, liên cầu, v.v.). Dữ liệu về bệnh nam học (thông tin về các sự kiện trước khi bắt đầu xuất hiện các triệu chứng của bệnh) thường chỉ ra sự hiện diện của chấn thương đối với amiđan, có thể xảy ra do:
- Ăn uống (chấn thương do xương hoặc mảnh sắc nhọn khác).
- Sự xâm nhập của dị vật có cạnh sắc vào khoang miệng.
- Can thiệp phẫu thuật ở vùng hầu họng (ví dụ, cắt amidan hoặc cắt bỏ amidan vòm họng).
Khả năng nhiễm trùng gây bệnh cũng không thể được loại trừ - nó có nghĩa là sự lây lan của hệ vi sinh gây bệnh từ các ổ thay đổi bệnh lý ở răng hoặc mô ngay cạnh chúng.
Viêm hạch hạnh nhân không chỉ có thể do hệ thực vật trong khoang miệng và các ổ răng miệng gây ra, mà còn do hệ thực vật ngoại sinh trên bề mặt của các dị vật.
Đồng thời, sự vi phạm đồng thời tính nhạy cảm của màng nhầy là đáng kể (không liên quan đến đau thắt ngực của amidan, nhưng có thể gây ra tổn thương không được chú ý), cũng như nuốt khó, vội vàng trong bữa ăn. Ngoài ra, mức độ phản ứng của hệ thống miễn dịch cũng rất quan trọng - nếu bị suy giảm miễn dịch, khả năng phát triển quá trình viêm nhiễm ngay cả khi bị chấn thương nhẹ là rất cao.
Theo loại viêm amidan hốc mủ có thể là:
- catarrhal;
- nang noãn;
- phlegmonous.
Trong trường hợp này, viêm amidan hốc mủ được coi là dễ nhất. Ở dạng nang, các nốt lympho hay còn gọi là nang amiđan bị ảnh hưởng. Nếu chúng ta đang nói về viêm tĩnh mạch, nó có nghĩa là viêm mủ lan rộng, trong đó chất mủ không giới hạn trong một khoang cụ thể và theo nghĩa đen thấm vào các mô bị ảnh hưởng.
Triệu chứng
Tình trạng của bệnh nhân bị đau thắt ngực amidan được coi là vừa hoặc nặng - điều này được giải thích là do hội chứng nhiễm độc rõ rệt là kết quả của sự phát triển của một quá trình truyền nhiễm và viêm nhiễm có tính chất vi khuẩn. Bệnh nhân lo lắng về tình trạng suy nhược, chán ăn, nhức đầu, đau nhức cơ thể và nhiệt độ cơ thể tăng lên đến các thông số sốt hoặc sốt (38–40 ° C). kết quả megamillions
Các triệu chứng bao gồm:
- Đau buốt khi nuốt.
- Đau buốt khi kéo dài lưỡi khỏi miệng.
- Đau tăng đáng kể khi cố gắng chạm vào gốc lưỡi.
- Vi phạm giọng nói, giọng mũi.
- Sự chiếu xạ (độ giật) của cơn đau trong tai.
- Hôi miệng.
Ở bệnh nhân, trismus được quan sát thấy (hàm bị nén do co thắt trương lực của cơ nhai), do đó cử động ở khớp thái dương hàm bị hạn chế. Sưng các hạch bạch huyết dưới sụn cũng được phát hiện. Cử động của lưỡi (cả tự nguyện và không tự nguyện, chẳng hạn như kéo lưỡi khi khám) gây đau dữ dội. Khám họng (soi họng) rất khó khăn do đau.
Đánh giá những thay đổi trên một phần của amiđan lưỡi được thực hiện bằng phương pháp nội soi họng, tức là nghiên cứu phần dưới của hầu bằng cách sử dụng một gương soi thanh quản đặc biệt. Trong trường hợp này, bạn có thể nhận thấy: mô amidan đỏ rõ rệt; sưng và lồi đáng kể của amiđan; mảng bám có mủ (điểm thường xuyên hơn).
Ở dạng catarrhal, các dấu hiệu chính là đỏ và sưng, ở dạng nang, có thể nhìn thấy các nang mềm dưới dạng các chấm màu trắng-vàng chiếu qua màng nhầy. Nếu bệnh nhân bị viêm amidan hốc mủ, vùng tổn thương phù nề mạnh, phù nề viêm nhiễm còn lan xuống vùng nắp thanh quản, đến tận cửa thanh quản. Mô amiđan bị thâm nhiễm (bão hòa) với dịch tiết có mủ.
Nếu một dạng thông thường của quá trình viêm được quan sát thấy, lưỡi cũng bị ảnh hưởng (viêm lưỡi, áp xe gốc lưỡi), trong một số trường hợp hiếm gặp, nổi hạch (viêm mủ lan tỏa) của sàn miệng phát triển.
Quá trình viêm nhiễm ở vùng amidan có thể gây nguy hiểm đến tính mạng.
Phù nề lan rộng ở dạng tĩnh mạch của bệnh có thể gây hẹp (hẹp lòng) thanh quản. Với chứng hẹp, tính thấm đối với luồng không khí giảm cho đến khi nó ngừng hoàn toàn, có sự vi phạm nghiêm trọng của nhịp thở, đe dọa ngạt thở (ngạt thở).
Yêu cầu về chế độ
Khi trẻ nhỏ hoặc người già bị ốm, có nguy cơ biến chứng hoặc đã được xác định bệnh thì cần nhập viện tại khoa ngoại bệnh viện. Nếu được phép điều trị tại nhà, điều đó nhất thiết phải bao gồm việc nghỉ ngơi tại giường nghiêm ngặt trong thời gian sốt và nghỉ ngơi tại phòng, không gắng sức, cho đến khi hồi phục cuối cùng.
Bệnh nhân cần được cách ly với các thành viên khỏe mạnh trong gia đình, đặc biệt nếu trong số họ có trẻ nhỏ, những người có tình trạng suy giảm miễn dịch do bất kỳ nguyên nhân nào. Bát đĩa riêng, khăn trải giường, khăn tắm được phân bổ cho anh ta.
Cần có chế độ ăn nhẹ nhàng. Thực phẩm nên được chọn để không gây kích ứng màng nhầy - nên loại trừ các món ăn:
- nhọn;
- ngâm chua;
- vỡ vụn.
Ưu tiên các sản phẩm có độ đặc lỏng hoặc nửa lỏng để dễ nuốt hơn, cũng như thực phẩm không có mảnh vụn nhỏ. Ví dụ, nếu bệnh nhân được cho ăn súp, tốt hơn là nên lau rau hơn là cắt thành từng miếng.
Sự đối xử
Điều trị bảo tồn liên quan đến việc sử dụng các phương pháp loại trừ phẫu thuật. Đây là phương pháp nhẹ nhàng nhất, tuy nhiên không phải lúc nào cũng là lựa chọn điều trị duy nhất - có chỉ định phẫu thuật rõ ràng và không thể bỏ qua đối với bệnh viêm amidan hốc mủ.
Điều trị bảo tồn cho chứng đau thắt ngực của amidan bao gồm:
- Thuốc kháng khuẩn.Thuốc kháng sinh phổ rộng (Amoxicillin, Cephalexin) được kê đơn dưới dạng viên nén hoặc thuốc tiêm.
- Các biện pháp giải độc. Nếu tình trạng của bệnh nhân tương đối khả quan, việc giải độc được thực hiện chủ yếu thông qua các thức uống ấm (nước lọc, nước hoa quả, đồ uống hoa quả, trà yếu). Trong trường hợp nghiêm trọng, điều trị truyền (dung dịch muối, đường tĩnh mạch) là cần thiết, được thực hiện trong bệnh viện.
- Liệu pháp giảm mẫn cảm. Bao gồm các chất chống dị ứng (Cetrin, Desloratadine); ngày nay người ta tin rằng chỉ nên sử dụng nó cho những bệnh nhân có xu hướng phản ứng dị ứng.
- Liệu pháp hạ sốt. Đây là các thuốc chống viêm không steroid (Paracetamol, Ibuprofen); được sử dụng với liều lượng liên quan đến tuổi tác để giảm nhiệt độ cơ thể với mức tăng đáng kể (hơn 38–38,5 ° C). Đây chỉ là những loại thuốc điều trị triệu chứng, chúng không thể được sử dụng thường xuyên để ngăn chặn sự khởi phát của các triệu chứng. Chúng cũng có thể được chỉ định như một loại thuốc giảm đau cho những trường hợp đau họng nặng mà các biện pháp chữa trị tại chỗ không thể thuyên giảm.
- Liệu pháp tại chỗ. Đây là các biện pháp điều trị tại nhà, cũng như thuốc xịt dược phẩm để tưới màng nhầy và các dung dịch để rửa vùng hầu họng, bao gồm thuốc sát trùng, thuốc gây mê và thuốc chống viêm. Dung dịch muối, thuốc sắc và truyền hoa cúc, cúc kim tiền, Hexasprey, Tantum Verde, v.v. được sử dụng.
Có những lưu ý khi sử dụng thuốc bôi: không dùng thuốc xịt trước 3 tuổi, thậm chí 5 tuổi do nguy cơ mắc bệnh co thắt thanh quản (co thắt thanh quản); Chườm lên khu vực của các hạch bạch huyết dưới hàm chỉ được áp dụng theo chỉ định của bác sĩ ở nhiệt độ cơ thể bình thường.
Điều trị dứt điểm bệnh viêm amidan tận gốc ở lưỡi trong khoảng 5 - 7 ngày. Quá trình điều trị kháng sinh kéo dài từ 7 đến 10-14 ngày và không thể tự ngắt quãng.
Nó nên được hoàn thành ngay cả khi tình trạng được cải thiện đáng kể, nếu không sẽ có nguy cơ hình thành sức đề kháng (đề kháng) của vi sinh vật, giảm (đợt lặp lại) của bệnh. Rửa sạch và các thủ tục bôi khác bắt đầu ngay lập tức khi các triệu chứng xuất hiện, thời gian sử dụng phụ thuộc vào loại quá trình viêm.
Cần phải có sự can thiệp của bác sĩ phẫu thuật nếu một ổ áp xe (một khoang chứa đầy mủ) đã hình thành ở khu vực gốc lưỡi. Sau khi lựa chọn phương pháp gây mê phù hợp nhất cho bệnh nhân, áp xe được mở ra. Hoạt động chỉ được thực hiện trong một bệnh viện chuyên khoa, nơi bạn có thể tìm hiểu sự hiện diện của chống chỉ định, quan sát bệnh nhân.
