Tính âm ỉ của bệnh nằm ở chỗ có nguy cơ cao dẫn đến tình trạng suy giảm nghiêm trọng do sự phát triển của bệnh croup. Phù nề thanh quản có thể nghiêm trọng đến mức khiến không khí khó đi qua đường hô hấp và dẫn đến ngạt thở. Tình trạng này có thể được quan sát vào ban đêm, vì vậy cha mẹ nên hiểu rằng cuộc sống của đứa trẻ phụ thuộc vào chúng.
Chẩn đoán bệnh ở trẻ sơ sinh hơi khó, vì các triệu chứng có thể khác so với trẻ từ hai đến ba tuổi. Điều này không làm cho trẻ có thể điều trị ngay từ đầu nên cha mẹ thường đi khám khi có biến chứng viêm thanh quản.
Trong số các nguyên nhân gây viêm niêm mạc thanh quản, cần nêu rõ:
- tác nhân lây nhiễm (vi rút, vi khuẩn);
- yếu tố dị ứng (phấn hoa, thuốc, sản phẩm vệ sinh cá nhân, thực phẩm);
- hạ thân nhiệt (gió lùa, nhiệt độ không khí thấp trong phòng trẻ em);
- không khí khô, lạnh hoặc ô nhiễm;
- quá căng dây thanh âm (khóc cuồng loạn);
- tiếp xúc với người bệnh.
Sự phát triển của phù nề thanh quản và khó thở có khuynh hướng:
- đường kính hẹp hơn của thanh quản;
- chất xơ lỏng lẻo;
- độ nhạy cao của các sợi thần kinh, làm tăng nguy cơ co thắt thanh quản;
- khả năng miễn dịch yếu, dẫn đến sự sinh sản của các vi sinh vật cơ hội;
- đồng thời bệnh lý của các cơ quan tai mũi họng (với viêm mũi, chất nhầy chảy xuống thịt sau họng, có khuynh hướng viêm màng nhầy của hầu họng và thanh quản).
Các dấu hiệu lâm sàng của bệnh
Khó khăn trong việc chẩn đoán bệnh ở trẻ sơ sinh nằm ở chỗ trẻ không thể nói cơn đau là gì, thời gian và mức độ đau nặng như thế nào. Việc phát hiện bệnh lý kịp thời hay không phụ thuộc vào sự quan tâm của cha mẹ, vì khàn giọng có thể không phải là dấu hiệu đầu tiên của bệnh viêm thanh quản.
Những điều cha mẹ cần lưu ý:
- tâm trạng thất thường và lo lắng của trẻ em;
- kém ăn, từ chối bú mẹ hoặc bình sữa;
- khóc khi ăn;
- khó thở, trở nên ồn ào, kèm theo tiếng huýt sáo.
Sau đó sốt trầm cảm, khàn giọng và ho "sủa". Đặc biệt, cơn ho thường bị quấy rầy vào ban đêm.
Nguy hiểm của bệnh viêm thanh quản là nguy cơ ngạt thở rất cao.
Nó thường phát triển vào ban đêm. Hẹp thanh quản có thể được kích hoạt bởi sự tiến triển của bệnh, sưng tấy nhiều hơn, tích tụ chất nhầy hoặc một cơn ho.
Các giai đoạn viêm thanh quản
Nếu bạn nghi ngờ viêm thanh quản ở trẻ, các triệu chứng nên được bác sĩ nghiên cứu, vì tình trạng của trẻ có thể xấu đi bất cứ lúc nào. Căn bệnh này trải qua một số giai đoạn, được đặc trưng bởi một số triệu chứng nhất định:
- ở mức độ đầu, các dấu hiệu lâm sàng biểu hiện rất kém nên cha mẹ thường không vội vàng đưa trẻ đi khám. Khó thở ở trẻ chỉ xuất hiện khi hoạt động thể chất (khi chơi). Ho khan hiếm khi gây khó chịu, có thể không bị khàn giọng;
- độ hai biểu hiện bằng tiếng thở ồn ào, khò khè, khó thở vừa phải, ho “sủa” và khàn tiếng. Khi hít vào, bạn có thể nhận thấy sự co lại của các khoang liên sườn. Trẻ tỏ ra lo lắng, da xanh xao;
- độ 3 đặc trưng bởi ho dữ dội, khàn tiếng, thở ồn ào, dần dần trở nên không thành tiếng, thường xuyên và nông. Trẻ sơ sinh trong tình trạng nguy kịch, có dấu hiệu suy hô hấp ngày càng lớn, vùng mũi họng, dái tai và các ngón tay chuyển sang màu xanh, có biểu hiện hôn mê, huyết áp giảm, mạch nhanh;
- giai đoạn thứ tư (ngạt) được đặc trưng bởi hôn mê, giảm huyết áp, giảm nhịp tim, hiếm gặp thở nông, xuất hiện các cơn co giật và giảm nhiệt độ.
Làm gì trong trường hợp bị tấn công?
Viêm thanh quản ở trẻ sơ sinh thường phức tạp do viêm thanh quản, vì vậy cha mẹ cần biết những điều cần làm trước khi xe cấp cứu đến:
- làm dịu em bé, bởi vì chứng cuồng loạn làm trầm trọng thêm nhịp thở;
- thông gió trong phòng để đảm bảo cung cấp đủ oxy;
- cho trẻ ở tư thế bán ngồi;
- cho một thức uống có tính kiềm (sữa với soda, Borjomi), đã được làm nóng trước;
- làm ẩm không khí bằng máy làm ẩm đặc biệt;
- cho uống thuốc hạ sốt (Panadol, Paracetamol dạng siro) khi sốt trên 37,5 độ;
- cho thuốc kháng histamine (Fenistil) để giảm phù nề mô và ngăn ngừa sự tái xuất hiện của nó;
- tiến hành xông bằng Borjomi, Pulmicort, điều này sẽ tạo điều kiện thuận lợi hơn rất nhiều cho tình trạng của em bé.
Khi xe cấp cứu đến, chắc chắn bác sĩ sẽ đề nghị trẻ nhập viện, điều này cha mẹ không nên từ chối. Nguy cơ phát triển bệnh croup vẫn tồn tại trong 3-4 ngày sau ca đầu tiên.
Các hoạt động điều trị
Đồng ý với bác sĩ chăm sóc, ở giai đoạn đầu của viêm thanh quản, có thể tiến hành điều trị tại nhà. Nếu bác sĩ xác nhận tình trạng nghiêm trọng của em bé hoặc nguy cơ biến chứng cao, cần phải nhập viện và có sự giám sát 24/24 của nhân viên y tế.
Cân nhắc những gì cần thiết để điều trị tại nhà thành công:
- tuân thủ chế độ;
- hít phải thuốc ho;
- thuốc kháng histamine ở dạng dung dịch để nhỏ giọt;
- thuốc hạ sốt ở dạng xirô;
- thuốc kháng vi-rút và tác nhân điều hòa miễn dịch ở dạng thuốc đạn.
Viêm thanh quản ở trẻ em dưới một tuổi cần tuân thủ một chế độ điều trị đặc biệt:
- giảm hoạt động của trẻ em;
- cấm đi bộ trên đường phố;
- uống nhiều đồ uống có tính kiềm (sữa với soda, Borjomi pha loãng với sữa 1: 1), nước pha hoặc trà loãng. Chất lỏng phải ấm để không gây kích ứng niêm mạc hầu họng. Nếu trẻ bú mẹ thì nên tăng tần suất bú. Bạn cũng có thể cho thêm nước. Chỉ có thể cho hoa quả hoặc mật ong nếu chúng không gây dị ứng trước đó;
- thông gió trong phòng sẽ cung cấp đủ oxy;
- thiếu tiếp xúc với người bệnh.
Điều trị bằng thuốc
Trong điều trị, thuốc kháng histamine nhất thiết phải được sử dụng, nhằm mục đích giảm sưng và mức độ nghiêm trọng của viêm.
Thuốc được kê đơn không chỉ cho cơ địa dị ứng của viêm thanh quản.
Cho đến khi một tuổi, việc sử dụng thuốc nhỏ Fenistil được phép. Hiệu quả tối đa được quan sát thấy 2 giờ sau khi uống thuốc, và sau 6 giờ thì khỏi hoàn toàn.
Liều lượng hàng ngày được tính toán có tính đến trọng lượng cơ thể của em bé. Đối với một kg trọng lượng, 0,1 mg hoạt chất của thuốc là đủ. Cần lưu ý rằng một mililit Fenistil chứa 1 mg thành phần hoạt tính, do đó, không được phép quá 0,1 ml trên mỗi kg khối lượng.
Một ml chứa 20 giọt, vì vậy cần 2 giọt Fenistil cho mỗi kg trọng lượng.
Liều hàng ngày có thể được chia thành nhiều liều. Đối với trẻ từ một tháng đến một tuổi, bạn có thể cho 10-30 giọt mỗi ngày, chia đều 3 lần. Thuốc nhỏ giọt nên được hòa tan trong sữa mẹ với một lượng nhỏ hoặc trộn với sữa công thức. Thuốc có vị ngọt, vì vậy trẻ em sẽ không từ chối uống ngay cả ở dạng nguyên chất.
Viêm thanh quản ở trẻ sơ sinh thường do cơ thể bị nhiễm virus. Do đó, đứa trẻ cần được dùng thuốc kháng vi-rút (Laferon, Laferobion, Viferon).
Laferobion có sẵn ở dạng thuốc đạn, có tác dụng điều hòa miễn dịch và kháng vi-rút. Thành phần bao gồm interferon của con người và vitamin. Hiệu quả rõ rệt nhất có thể được quan sát thấy khi sử dụng thuốc đạn ở giai đoạn đầu của bệnh.
Đối với trẻ sơ sinh, liều lượng 150.000 thường được sử dụng, kể cả đối với trẻ sinh non. Thuốc có thể được kê đơn từ những ngày đầu tiên của cuộc sống, nó tuyệt đối an toàn, nó được phép dùng thuốc đạn hai lần một ngày. Khoảng cách giữa các lần áp dụng không được ít hơn 12 giờ.
Trong số các phản ứng phụ cực kỳ hiếm gặp, đáng chú ý là nổi mề đay, tăng thân nhiệt nhẹ và ớn lạnh. Bác sĩ thông báo trước cho phụ huynh về việc này để tránh hoang mang.
Trong số các thuốc hạ sốt, nên ưu tiên các loại thuốc dựa trên paracetamol - Efferalgan và Cefekon trong thuốc đạn, Paracetamol và Panadol (xi-rô).
Cần đặc biệt chú ý đến đường hô hấp. Chúng rất quan trọng trong việc điều trị viêm thanh quản, vì chúng mang lại hiệu quả điều trị nhanh chóng ngay tại vị trí bị viêm. Trẻ em có thể hít nước muối sinh lý và Borjomi. Thời gian của thủ tục là 5 phút. Đối với trẻ sơ sinh, bạn cần sử dụng máy phun sương, có một số ưu điểm sau:
- kiểm soát nhiệt độ hơi nước, ngăn ngừa bỏng;
- không cần đồng bộ nhịp thở của trẻ với hoạt động của thiết bị;
- liều lượng thuốc rõ ràng.
Hít phải không được thực hiện ngay sau bữa ăn. Đối với thủ tục, có thể sử dụng Pulmicort, được tiêm dưới dạng hỗn dịch. Một ml thuốc có thể chứa 0,5 mg hoặc ít hơn hai lần (tùy thuộc vào nồng độ của thuốc).
Mỗi hộp chứa 2 ml dung dịch, trong một gói - 4 hộp đựng. Sau khi mở hộp, thuốc 
kéo dài trong 12 giờ, sau đó nó bị cấm sử dụng nó. Tác dụng của thuốc là do tác dụng chống viêm và chống phù nề mạnh mẽ. Ngoài ra, Pulmicort làm giảm tiết chất nhầy và phản ứng của phế quản.
Berodual có thể được sử dụng cho trẻ em từ sáu tháng, bắt đầu với liều 0,25 mg mỗi ngày. Nếu cần, bác sĩ có thể tăng liều lượng lên 4 lần. Hít phải có thể được thực hiện một hoặc hai lần một ngày, chia đôi liều hàng ngày. Trước khi hít, thuốc được pha loãng với nước muối.
Đối với trẻ sơ sinh, việc sử dụng mặt nạ hít được chỉ định. Sau khi thực hiện, bạn cần rửa sạch mặt để loại bỏ các hạt còn sót lại trên da.
Ngoài ra, hít với Lazolvan có thể được kê đơn. Nó có tác dụng phân giải chất nhầy, tạo điều kiện bài tiết chất nhờn. Giải pháp được bán trong chai 100 ml hoặc ống 2 ml. Trước khi hít phải, dung dịch được pha loãng với nước muối 1: 1. Đối với trẻ sơ sinh, 20 giọt mỗi ngày là đủ, tương ứng với một ml thuốc.
Nếu điều trị tại nhà không cải thiện tình trạng bệnh, bạn không nên tiếp tục tự mình chống chọi với bệnh viêm thanh quản - tốt hơn là nên tham khảo ý kiến của bác sĩ chuyên khoa.
