Dấu hiệu
Viêm thanh quản phì đại (tăng sản) được đặc trưng bởi các triệu chứng sau đây điển hình cho bất kỳ bệnh viêm thanh quản nào:
- đau họng và gãi;
- ho khan;
- sự thay đổi về chất trong giọng nói.
Các dạng viêm thanh quản khác nhau có thể được làm rõ khi tiến hành khám khách quan thanh quản, nội soi thanh quản. Bệnh có thể phát triển với tổn thương lan tỏa hoặc cục bộ trên màng nhầy.
Kiểm tra trực quan cho thấy những đặc điểm đặc trưng này để phân biệt từng dạng viêm thanh quản.
Tổn thương lan tỏa được đặc trưng bởi sự dày lên và sưng tấy của niêm mạc thanh quản trong suốt. Quá trình này cũng ảnh hưởng đến dây thanh quản. Chúng trông dày lên dọc theo mép, khiến chúng không thể khép lại, và do đó, góp phần làm thay đổi âm sắc của giọng nói, làm xuất hiện hiện tượng khàn giọng.
Với một hình thức hạn chế, không phải toàn bộ thanh quản bị ảnh hưởng nói chung, mà là khu vực riêng biệt của nó. Thông thường các dây thanh quản bị ảnh hưởng bởi quá trình bệnh lý. Tổn thương được biểu hiện bằng sự hiện diện của các tăng sinh biểu mô, biểu hiện bằng các nốt sần trên chân dày, đường kính khoảng 2 mm. Các nốt này cũng ngăn không cho các dây chằng đóng lại và dẫn đến sự phát triển của tính trạng đặc trưng.
Đối với phần còn lại của chiều dài, màng nhầy không bị thay đổi. Nó vẫn giữ được màu hồng nhạt. Tuy nhiên, đợt cấp của quá trình này được đặc trưng bởi những thay đổi trong niêm mạc thanh quản. Cô ấy trở nên sung huyết và phù nề.
Trong một số trường hợp, có thể có một tổn thương ưu thế của vùng dưới thanh môn. Các nốt mọc ở đây, nơi hẹp nhất, của thanh quản dẫn đến các triệu chứng trầm trọng hơn do khó vận chuyển không khí qua đường hô hấp. Trong trường hợp này, sẽ có tiếng thở ồn ào, khó thở.
Chẩn đoán phân biệt
Lý do chính cho sự phát triển của dạng viêm thanh quản này, đặc biệt là dạng cục bộ của nó, là sự hoạt động quá mức của dây thanh âm, do các hoạt động nghề nghiệp của bệnh nhân. Niệm, hát, la hét kéo dài và có hệ thống đi kèm với công việc của dây thanh quản bị tăng căng thẳng, dẫn đến sự phát triển của bệnh lý này. Tìm ra bản chất của hoạt động nghề nghiệp, một chuyên gia có thể nghi ngờ một căn bệnh đã ở giai đoạn nghiên cứu các khiếu nại và thu thập tiền sử bệnh của cuộc sống.
Có thể chẩn đoán một cách đáng tin cậy viêm thanh quản phì đại mãn tính chỉ với nội soi thanh quản trực tiếp, vì việc kiểm tra gián tiếp thanh quản không cho phép nghiên cứu đầy đủ các phần bên dưới của nó.
Dạng bệnh này cần chẩn đoán phân biệt với viêm thanh quản do tiếp xúc với mầm bệnh không đặc hiệu, lao hoặc syphilitic. Trong tất cả các trường hợp không rõ ràng, một nốt không rõ ràng có thể được loại bỏ trong quá trình nghiên cứu để kiểm tra mô học thêm. Sinh thiết là một phương pháp chẩn đoán đáng tin cậy có thể xác định một cách đáng tin cậy bản chất của tổn thương.
Viêm thanh quản do tác nhân gây bệnh cụ thể không phải là bệnh chính. Thông thường, ở thanh quản, quá trình bệnh lý phát triển bằng cách lây lan từ phổi, như trong bệnh lao, hoặc tổn thương toàn thân, như trong bệnh giang mai thứ phát. Điều quan trọng trong chẩn đoán phân biệt cũng là tiền sử của bệnh và cuộc sống, giúp xác định bệnh lý gây ra sự phát triển của viêm trong thanh quản. Chẩn đoán trong phòng thí nghiệm cũng đóng một vai trò không thể thay thế trong việc chẩn đoán các quá trình lây nhiễm cụ thể.
Có lợi cho một quá trình viêm không đặc hiệu trong thanh quản được chứng minh bằng một dấu hiệu như là sự đối xứng của tổn thương.
Các nốt ban thường nằm ở hai bên niêm mạc thanh quản. Bệnh lao hoặc tổn thương của thanh quản với bệnh giang mai được đặc trưng bởi các ổ bệnh lý đơn lẻ nằm một cách hỗn loạn.
Viêm thanh quản tăng sản mãn tính phải được phân biệt với một quá trình khối u ác tính trong thanh quản, được đặc trưng bởi sự phát triển của khối u. Sự xuất hiện của ho khan kéo dài, xuất hiện khàn giọng là lý do để kiểm tra kỹ lưỡng thanh quản. Sinh thiết phải là một phần không thể thiếu của nó. Một vùng tăng sản hạn chế của màng nhầy có thể được coi là một tình trạng tiền ung thư. Cắt bỏ nội mạc thanh quản kịp thời các vị trí bệnh lý làm tăng cơ hội thành công.
Nguyên tắc điều trị
Điều trị viêm thanh quản mãn tính khác nhau trong đợt cấp và thuyên giảm. Nếu không có đợt cấp, bệnh nhân lo lắng về giọng nói khàn khàn liên tục, mệt mỏi nhanh chóng. Tình trạng bệnh ngày càng xấu đi vào cuối ngày. Trong một số trường hợp, chứng mất tiếng có thể được ghi nhận vào buổi tối, tức là giọng nói mất đi sự thanh thoát, duy trì giọng nói thì thầm. Bị làm phiền bởi cơn ho định kỳ. Điều trị cho những bệnh nhân này bao gồm việc chỉ định nghỉ ngơi bằng giọng nói. Nếu cần thiết sẽ được chỉ định thực hiện các thủ thuật có tác dụng làm mềm, giảm đau cho niêm mạc thanh quản.
Giai đoạn bệnh thuyên giảm là thời điểm tốt để quyết định điều trị bằng phương pháp phẫu thuật. Để loại bỏ sự phát triển của biểu mô, có thể sử dụng cauterization bằng dung dịch bạc nitrat. Để có được hiệu quả như mong muốn, việc chấm như vậy được thực hiện đều đặn trong hai tuần. Trường hợp nặng có thể áp dụng phương pháp cắt bỏ nốt sùi bằng sóng radio, tiến hành gây mê với sự tham gia trực tiếp của kỹ thuật nội soi.
Điều trị viêm thanh quản phì đại ở giai đoạn cấp tính bao gồm các lĩnh vực sau:
- thức uống kiềm ấm dồi dào;
- súc miệng bằng dung dịch xút, nước sắc thuốc bắc;
- sử dụng tại chỗ các loại thuốc có tác dụng giảm đau, chống viêm;
- sử dụng thuốc ho;
- với một quá trình dài và nghiêm trọng của bệnh, việc sử dụng kháng sinh.
Để điều trị tại chỗ, các chế phẩm được sử dụng dưới dạng bình xịt, viên ngậm, viên nén, Faringosept, Septolete, Tandum Verde, Decatilen, có tác dụng chống viêm và giảm đau. Tuy nhiên, theo các chuyên gia, hiệu quả của chúng là không đáng kể, do đó, kinh phí chỉ có thể sử dụng khi bệnh ở giai đoạn nhẹ.
Hiệu quả có thể đạt được bằng cách hít thở có tính kiềm, hoặc sử dụng nước sắc của các loại thảo mộc có đặc tính chống viêm và long đờm, cây chân hoa, cỏ xạ hương, calendula, hoa cúc, cây xô thơm. Để điều trị ho, người ta cũng sử dụng các chất làm tan chất nhầy, ACC, Bromhexin, Ambroxol, các loại thuốc có tác dụng long đờm, chẳng hạn như rễ cây marshmallow, thuốc lá cây. Khi ho khan, thuốc chống ho được sử dụng, trong đó hiệu quả nhất là thuốc dựa trên codeine.
Y học cổ truyền được sử dụng rộng rãi trong điều trị viêm thanh quản tăng sản.Người ta tin rằng súc miệng bằng nước sắc của cây hoàng liên, có tác dụng chống ung thư, có thể giúp giảm sự phát triển phì đại và cải thiện tình trạng bệnh.
Tuy nhiên, các chuyên gia khuyên chỉ nên chuyển sang phương pháp này sau khi can thiệp phẫu thuật, không cần thay thế.
Dự phòng
Điều trị bất kỳ dạng viêm thanh quản nào nhất thiết phải bao gồm hành động phòng ngừa. Chúng như sau:
- bệnh nhân dễ phát triển bệnh lý này của các cơ quan tai mũi họng không được khuyến khích ăn hoặc uống các món ăn quá nóng hoặc quá lạnh;
- Cần hạn chế việc lưu trú của bệnh nhân ở những nơi không thuận lợi về mặt sinh thái;
- hít thở không khí khô nóng cũng là một yếu tố bất lợi;
- điều trị an dưỡng trong rừng, trên bờ hồ chứa;
- bệnh nhân dễ bị viêm thanh quản không được ở trong điều kiện ô nhiễm khí hoặc tiếp xúc với các chất độc hại hóa học khác;
- loại trừ hút thuốc chủ động hoặc thụ động, cũng như lạm dụng đồ uống có cồn mạnh;
- tăng khả năng miễn dịch của bệnh nhân, bao gồm việc sử dụng các loại thuốc kích thích miễn dịch, cũng như phục hồi các ổ nhiễm trùng và xơ cứng đồng thời.
