Viêm họng hạt là gì? Các chuyên gia trong lĩnh vực y học hiểu theo thuật ngữ này là một quá trình viêm nhiễm ở vùng hầu họng, có thể xảy ra ở dạng cấp tính hoặc mãn tính. Tuy nhiên, sự phân chia theo loại dòng chảy không phải là mô tả duy nhất có thể có của các biến thể viêm họng hạt. Vì bệnh này thường bị kích thích bởi một tác nhân truyền nhiễm, nên có nhiều loại biến đổi nhiễm trùng và viêm khác nhau trong hầu họng. Ngoài ra, thuật ngữ "viêm họng" được sử dụng khi thảo luận về các dấu hiệu lâm sàng của chấn thương ở họng - ví dụ, do tiếp xúc với một yếu tố tác động nhiệt hoặc hóa chất. Biết được các loại viêm họng, việc chẩn đoán xác định dễ dàng hơn - đồng nghĩa với việc lựa chọn phương pháp điều trị hợp lý và hiệu quả nhất.
Các khái niệm cơ bản
Các khái niệm về viêm họng do bác sĩ tai mũi họng và bác sĩ các chuyên khoa khác hướng dẫn, được hệ thống hóa bằng cách tạo bảng phân loại các loại bệnh.
Sự khác biệt giữa viêm họng hạt cấp tính và viêm họng hạt mãn tính là gì? Nếu bác sĩ nói rằng bệnh nhân bị viêm họng cấp, nghĩa là bệnh kéo dài trong một thời gian nhất định, điều trị đúng cách thì có thể khỏi hoàn toàn hoặc một phần các vùng bị tổn thương và khỏi bệnh. Trong viêm họng mãn tính, các triệu chứng định kỳ "giảm dần" (thuyên giảm) và trầm trọng hơn (tái phát), trong khi màng nhầy liên tục thay đổi bệnh lý, và không thể loại bỏ hoàn toàn các vi phạm.
Căn nguyên của quá trình cấp tính có thể khác nhau. Do đó, việc làm rõ thường theo sau liên quan đến loại yếu tố, tác động của yếu tố đó kéo theo những thay đổi bệnh lý. Các loại viêm họng hạt thường được phân biệt theo cách phân loại hiện đại nào? Chỉ có hai loại chính:
- Truyền nhiễm.
- Không lây nhiễm.
Đến lượt mình, viêm họng nhiễm trùng được phân chia theo các biến thể của tác nhân gây nhiễm trùng như:
- nổi tiếng;
- vi khuẩn;
- nấm, hoặc mycotic.
Trong số các chứng viêm họng có tính chất không lây nhiễm, quá trình này có thể được coi là:
- dị ứng;
- đau thương.
Viêm họng có thể là gì khác - các loại bao hàm một dấu hiệu của loại viêm? Trên thực tế, quá trình này có thể là huyết thanh, gây chết người hoặc có mủ. Trong một số trường hợp - đặc biệt là với bệnh bạch hầu - nó có dạng sợi. Điều này là do loại phóng điện. Với viêm họng catarrhal, chúng là chất nhầy, bao phủ bề mặt bị ảnh hưởng, và có thể trộn lẫn với dịch tiết huyết thanh khi có viêm thanh dịch. Viêm họng có mủ ngụ ý sự hiện diện của dịch mủ. Tình trạng viêm ở bệnh bạch hầu được đặc trưng bởi sự hình thành các màng sợi, khó tách khỏi màng nhầy bên dưới.
Tất cả các bệnh viêm họng đều thống nhất với nhau bởi sự hiện diện của đau họng như một triệu chứng hàng đầu và khu trú của những thay đổi bệnh lý trong ranh giới giải phẫu của họng.
Mặc dù tên của bệnh viêm họng hạt phản ánh bản địa hóa của quá trình viêm (yết hầu là tiếng Latinh có nghĩa là "yết hầu"), bệnh không phải lúc nào cũng tiến hành một cách cô lập. Nó có thể được quan sát thấy kết hợp với những thay đổi ở vùng mũi, amidan, thanh quản. 
Do đó, có các khái niệm sau:
- Viêm mũi họng.
Bệnh còn có tên là viêm mũi họng, viêm họng hạt. Thuật ngữ này được sử dụng nếu đau họng do tổn thương ở họng được quan sát trên nền các triệu chứng của viêm mũi, và được hiểu là viêm mũi họng.
- Viêm amidan.
Là sự kết hợp giữa viêm họng hạt và viêm amidan, hay còn gọi là viêm amidan, viêm tấy ở amidan.
- Viêm thanh quản.
Định nghĩa này được sử dụng nếu sau khi kiểm tra, phát hiện thấy viêm không chỉ ở hầu, mà còn cả thanh quản.
Một số tác giả coi khái niệm viêm trung họng - một quá trình viêm ở vùng giữa của hầu, là một cơ quan, về mặt giải phẫu học được chia thành ba phần: trên (mũi họng), giữa (hầu họng) và dưới (thanh quản). Mặc dù sự phân chia như vậy không phải lúc nào cũng hợp lý và thường là tùy tiện, vì quá trình viêm hiếm khi có ranh giới rõ ràng trực tiếp trong khoang họng, nó có thể hữu ích để mô tả các biểu hiện của một số bệnh lý - ví dụ, trong nhiễm trùng não mô cầu.
Viêm căn nguyên do vi rút
Viêm họng do virus cũng giống như các tổn thương viêm nhiễm khác của họng, được phân loại theo nguyên tắc căn nguyên. Chúng là bệnh cấp tính và các tác nhân gây bệnh có bản chất virus gây ra quá trình viêm có thể được chia thành các nhóm:
- cơ bản (rhinovirus, adenovirus, virus cúm, v.v.);
- bổ sung (virus herpes simplex, enterovirus, HIV, v.v.).
Virus thuộc nhóm chính là tác nhân gây bệnh ARVI (nhiễm virus đường hô hấp cấp tính). Trên thực tế, viêm họng do vi rút thường xảy ra chính xác như một phần của các dấu hiệu lâm sàng của ARVI - như viêm mũi họng. Có thể phối hợp với viêm thanh quản, khí quản, phế quản; quá trình của bệnh được xác định bởi sự hiện diện của các tổn thương bổ sung, tuổi của bệnh nhân và mức độ nhiễm độc.
Một nhóm tác nhân gây bệnh bổ sung bao gồm những loại vi rút hiếm khi được tìm thấy như là kẻ kích động của chứng viêm họng hoặc có bất kỳ đặc thù nào. Ví dụ, viêm họng herpetic kèm theo phát ban đặc trưng ở phía sau họng, cũng có thể lan đến amidan, nướu răng và vùng tam giác mũi họng. Viêm họng do herpes xảy ra ở các lứa tuổi khác nhau và có diễn biến mức độ nặng nhẹ khác nhau, tùy thuộc vào vùng tổn thương, mức độ nhiễm độc.
Viêm họng do nguyên nhân virus thường xảy ra nhất ở dạng viêm catarrhal.
Nó là giá trị xem xét riêng biệt tổn thương của hầu trong bệnh bạch cầu đơn nhân nhiễm trùng. Bệnh này do vi-rút Epstein-Barr, thuộc nhóm vi-rút herpes gây ra và có thể lây truyền khi tiếp xúc và các giọt nhỏ trong không khí. Mặc dù khái niệm về bệnh bạch cầu đơn nhân nhiễm trùng làm cho nó đồng nghĩa với đau họng, nhưng điều này không hoàn toàn đúng. Các dấu hiệu quan trọng của viêm họng trong bệnh tăng bạch cầu đơn nhân nhiễm trùng là sự hiện diện đồng thời của viêm amiđan, chấm xuất huyết (chấm đỏ) ở mặt sau của hầu, cũng như sưng màn vòm họng.
Những thay đổi bệnh lý ở hầu họng cũng được quan sát thấy khi bị nhiễm HIV (vi rút suy giảm miễn dịch ở người). Tác nhân gây bệnh thuộc về retrovirus và có thể gây ra sự phát triển của viêm họng, giống như viêm họng trong bệnh bạch cầu đơn nhân nhiễm trùng.
Viêm căn nguyên do vi khuẩn
Xem xét tình trạng viêm có bản chất vi khuẩn, chúng ta có thể phân biệt các tác nhân gây bệnh có thể xảy ra:
- Liên cầu (đặc biệt là liên cầu tan huyết beta nhóm A).
- Tụ cầu.
- Haemophilus influenzae.
- Corynebacterium bạch hầu, v.v.
Viêm họng do vi khuẩn không kém do vi khuẩn. Một số có thể cực kỳ nguy hiểm: ngoài biểu hiện ảnh hưởng trực tiếp đến hầu họng, nhiễm trùng do liên cầu tan huyết beta gây ra các biến chứng về khớp, thận và tim. Sự khác biệt giữa viêm họng do vi khuẩn và vi rút là quan trọng, trước hết, đối với việc lựa chọn phương pháp điều trị: trong trường hợp đầu tiên, có thể tiến hành liệu pháp điều trị bằng thuốc kháng khuẩn.
Viêm họng do vi khuẩn có thể vừa gây viêm họng vừa có mủ; đôi khi có một sự thay đổi nhất quán trong hình thức của quá trình.
Khi bệnh khởi phát, có thể bị viêm kiểu catarrhal, có thể chuyển thành mủ - điều này được xác định bởi nhiều yếu tố khác nhau, đặc biệt là biến thể của tác nhân gây nhiễm trùng.
Có những dạng viêm họng cụ thể, đi kèm với quá trình nguyên phát, khu trú bên ngoài ranh giới giải phẫu của nó. Một ví dụ là viêm họng do chlamydia. Tác nhân gây bệnh là vi khuẩn nội bào gram âm Chlamydia trachomatis, thuộc nhóm nhiễm trùng lây truyền qua đường tình dục (STIs) và gây bệnh chlamydia. Biểu hiện chính của chlamydia là tổn thương đường sinh dục, ngoài ra có thể quan sát thêm các triệu chứng từ hầu, mắt (viêm kết mạc), khớp (viêm khớp). Viêm họng do chlamydia có thể không có triệu chứng hoặc tiến triển dưới dạng viêm catarrhal, gợi nhớ đến nhiễm virut.
Viêm nguyên nhân gây bệnh mycotic
Viêm họng do nấm (viêm họng hạt) có thể do nhiều loại nấm gây bệnh khác nhau, do đó, có:
- bệnh nấm candida (nấm giống nấm men thuộc giống Candida);
- nấm hầu họng (nấm thuộc giống Aspergillus).
Mặc dù nhiễm nấm vùng hầu họng ít phổ biến hơn nhiễm vi rút hoặc vi khuẩn nhưng bệnh nhân có thể khá đau đớn. Mycoses, giống như các bệnh nhiễm trùng khác, gây ra tình trạng khó chịu, tăng nhiệt độ cơ thể, đau và khó chịu ở cổ họng. Viêm họng do nấm Candida thường xảy ra ở dạng kéo dài, được gọi là bán cấp tính, được quan sát kết hợp với sự thất bại của amidan, lưỡi.
Dấu hiệu điển hình của bệnh viêm họng do nấm là xuất hiện các mảng bám màu vàng, hơi trắng, xám trên thành họng, có độ đặc khác nhau.
Các mảng bám bị viêm họng hạt có thể lỏng lẻo, sứt mẻ, dễ tháo rời, hoặc ngược lại, dày đặc ở dạng màng. Đôi khi các màng dính chặt vào màng nhầy đến mức khó tách chúng ra, màng nhầy bên dưới bị bào mòn, hư hỏng - điều này cần chẩn đoán phân biệt với bệnh bạch hầu họng.
Pharyngomycosis không phải lúc nào cũng là một quá trình chính và thường được quan sát thấy sau khi kết thúc quá trình nhiễm virus hoặc vi khuẩn. Viêm nấm có thể xảy ra nếu bệnh nhân được điều trị bằng kháng sinh ồ ạt. Ngoài ra, nấm hầu họng là một hiện tượng phổ biến với sự suy giảm miễn dịch của các nguyên nhân khác nhau, đặc biệt là nhiễm HIV.
Viêm mãn tính
Viêm họng mãn tính được chia thành các dạng sau:
- Catarrhal.
- Tăng sản.
- Bị teo.
Với viêm họng catarrhal, những thay đổi đáng chú ý nhất trong giai đoạn đợt cấp và được đặc trưng bởi phù nề, đỏ và các dấu hiệu khác đặc trưng của dạng cấp tính của viêm họng catarrhal. Quá trình tăng sản, hay phì đại được đặc trưng bởi sự gia tăng các nang, dày lên của màng nhầy. Khi bị viêm teo, màng nhầy trở nên mỏng, khô, nhợt nhạt, phủ đầy chất nhớt. Khi một số dạng kết hợp với nhau, chúng nói lên tình trạng viêm mãn tính của hầu họng thuộc loại hỗn hợp.
Các loại viêm khác
Viêm họng dị ứng là do nhạy cảm với các yếu tố kích thích - chất gây dị ứng có thể tiếp xúc với màng nhầy của họng khi hít phải hoặc tiêu thụ. Hiếm khi quan sát thấy như một dạng cô lập, thường kết hợp với viêm mũi dị ứng. Viêm dị ứng có bản chất là huyết thanh, có thể ngừng lại với sự trợ giúp của các loại thuốc cụ thể (ví dụ, thuốc kháng histamine).
Viêm họng do chấn thương xảy ra khi họng bị tổn thương:
- nhiệt;
- hóa chất;
- cơ khí.
Các yếu tố gây hại khá đa dạng: hít phải không khí quá lạnh, sử dụng chất lỏng quá nóng hoặc có tính hóa học mạnh, kích ứng màng nhầy với thức ăn rắn. Mức độ nghiêm trọng của các triệu chứng phụ thuộc vào mức độ nghiêm trọng của chấn thương và diện tích bề mặt bị thương của màng nhầy. Trong trường hợp này, dựa trên nền tảng của chấn thương, một quá trình lây nhiễm có thể phát triển - ví dụ, viêm họng do vi khuẩn hoặc herpes. Đôi khi tổn thương ban đầu (ví dụ, hạ thân nhiệt) tạo tiền đề cho việc kích hoạt hệ vi khuẩn cơ hội và sự phát triển của quá trình nhiễm trùng và viêm.
