Hiệu quả của việc điều trị khối u ác tính phụ thuộc vào vị trí, dạng mô học, cũng như giai đoạn của bệnh. Làm rõ chẩn đoán trong giai đoạn đầu là điều kiện tiên quyết để bắt đầu điều trị kịp thời và dự báo lạc quan. Đặc biệt khó khăn là chẩn đoán sớm ung thư vòm họng, khi các triệu chứng lâm sàng của khối u bị che lấp bởi các quá trình viêm nhiễm khác. Các phương pháp chẩn đoán sớm bao gồm xác định chất chỉ điểm khối u thích hợp trong máu. Vì các dấu hiệu có thể đặc trưng cho các quá trình bệnh lý khác nhau xảy ra trong cơ thể, điều quan trọng là phải làm rõ dấu hiệu khối u nào cho thấy ung thư vòm họng và tiến hành một nghiên cứu.
Phân tích và giải thích
Dấu hiệu khối u là các chất hóa học mà cơ thể tổng hợp. Một số trong số chúng được hình thành liên tục trong cơ thể, những người khác - chỉ với sự đột biến tế bào, tức là với sự phát triển của một khối u ác tính. Chính những chất này là mối quan tâm của ngành ung bướu. Xác định các hợp chất hóa học này trong máu là một phương pháp đầy hứa hẹn để chẩn đoán sớm quá trình khối u.
Sau khi tế bào ung thư phát triển các dấu hiệu khối u, một số trong số chúng đi vào máu, cho phép chúng được phát hiện ở đó. Các chất chỉ điểm khối u như vậy có thể khác với các chất được tạo ra bởi các tế bào khỏe mạnh, về mặt định lượng hoặc định tính. Đây là những gì kỹ thuật chẩn đoán dựa trên.
Tất cả các chất chỉ điểm khối u được biết đến hiện nay đều không đặc hiệu cho bất kỳ cơ quan cụ thể nào. Đây là lỗ hổng trong nghiên cứu. Xác định dấu hiệu khối u không phải là một đặc điểm kỹ thuật đáng tin cậy của khối u ở một khu vực cụ thể.
Việc giải thích phân tích nên được thực hiện cùng với kết quả của các nghiên cứu khác, bệnh cảnh lâm sàng và các yếu tố khác.
Trong ung thư vòm họng, dấu hiệu khối u thông tin nhất là SCC, CYFRA 21-1, trong đó SCC là kháng nguyên của ung thư biểu mô tế bào vảy, dạng tổn thương ác tính phổ biến nhất của thanh quản, CYFRA 21-1 là dấu hiệu của bất kỳ quá trình ung thư nào. Bình thường, mức SCC trong máu lên đến 1,5 ng / ml. Nếu xét nghiệm máu cho thấy sự gia tăng của chỉ số này, điều này cho thấy sự hiện diện của ung thư biểu mô tế bào vảy trong cơ thể của bất kỳ vị trí nào. Thanh quản hoặc cơ quan khác được lót bằng biểu mô vảy có thể bị ảnh hưởng.
Chỉ tính đến các giả định hiện có dựa trên kết quả của các nghiên cứu khác, các phàn nàn của bệnh nhân, mới có thể diễn giải phân tích này và làm rõ bản địa hóa của quá trình. Ngoài ra, trong các bệnh nghiêm trọng xảy ra trong cơ thể, sự gia tăng mức độ của một chất chỉ điểm khối u cũng có thể được ghi nhận. Một chút vượt quá giới hạn trên của chỉ số là điển hình cho các bệnh soma như
- bệnh lao;
- chàm da;
- bệnh lý của gan và thận.
Kết quả xét nghiệm trong khoảng 2ng / L là rất điển hình cho bệnh ung thư vòm họng. Sự gia tăng các giá trị động lực học lên đến 3 ng / l cho thấy sự không hiệu quả của các biện pháp điều trị và sự phát triển liên tục của quá trình khối u. Kết quả tương tự có thể được hiểu là can thiệp phẫu thuật không triệt để, cho thấy rằng khối u không được cắt bỏ hoàn toàn. Nghiên cứu SCC nhiều thông tin nhất là làm rõ sự hiện diện của bệnh tái phát và theo dõi hiệu quả của liệu pháp.
CYFRA 21-1 cũng được điều tra tương tự. Thông thường, các chỉ số của chất chỉ điểm khối u này không được vượt quá 2,3 ng / l. Với sự phát triển của ung thư vòm họng, con số này lên tới 3,5 ng / l. Nếu di căn phát triển đến các cơ quan xa, nó vượt quá 5ng / l. Phân tích này có thể cho thấy hiệu quả của hóa trị, tiếp xúc với bức xạ hoặc phẫu thuật.
Phương pháp luận
Có một số yêu cầu nhất định đối với xét nghiệm máu về hàm lượng định lượng của các chất chỉ điểm khối u. Nghiên cứu có độ nhạy cao. Có thể quan sát thấy dao động trên mức bình thường ở những bệnh nhân nghiện rượu, hút thuốc trong thời gian dài. Để giảm lỗi có thể xảy ra, cần phải tuân thủ các yêu cầu chẩn đoán nhất định:
- bệnh nhân vào đêm trước của nghiên cứu không nên uống đồ uống có cồn và hút thuốc;
- phân tích được thực hiện khi bụng đói vào buổi sáng;
- việc giải thích kết quả nên được thực hiện bởi bác sĩ chăm sóc của bệnh nhân.
Cần phải lưu ý rằng các giới hạn của định mức của chất chỉ điểm khối u được xác định có thể khác nhau trong các phương pháp khác nhau.
Mỗi phòng thử nghiệm phải chỉ ra các giới hạn số có thể chấp nhận được trên các phiếu kết quả.
Định nghĩa về chất chỉ điểm khối u không phải là một nghiên cứu được công bố rộng rãi. Các phòng xét nghiệm tại các phòng khám đa khoa huyện không có đủ cơ sở vật chất thích hợp cho việc nghiên cứu của nó. Ngoài ra, chi phí của phân tích này vẫn chưa phải là khả năng chi trả cho tất cả các nhóm dân số. Xét rằng kết quả hiển thị không phải là chẩn đoán và tình trạng của bệnh nhân cần được nghiên cứu thêm, các chất chỉ điểm khối u không thể được sử dụng làm nghiên cứu phòng ngừa. Mục tiêu của họ là theo dõi kết quả điều trị, để xác định sự hiện diện của bệnh tái phát.
Nghiên cứu phòng ngừa
Có những xét nghiệm khác có thể giúp nghi ngờ sự hiện diện của bệnh lý ung thư ở bệnh nhân, ở dạng dễ tiếp cận hơn. Chúng bao gồm xét nghiệm máu tổng quát, được đưa vào danh sách các nghiên cứu bắt buộc đối với bất kỳ cuộc kiểm tra định kỳ nào đối với bệnh nhân, kiểm tra y tế, nhập viện.
Sự phát triển của một quá trình ác tính trong cơ thể được chứng minh bằng sự gia tăng ESR, tăng bạch cầu và sự phát triển của bệnh thiếu máu. Tất cả những dấu hiệu này có thể đặc trưng cho các quá trình khác trong cơ thể. Chúng có thể có tính chất viêm, hoặc do tác động của một mầm bệnh cụ thể. Nếu kết quả như vậy được tìm thấy, bệnh nhân, dựa trên các khiếu nại và tiền sử, nên được gửi đến khám bác sĩ chuyên khoa thích hợp để làm rõ chẩn đoán và loại trừ một quá trình ác tính.
