Thông thường, chứng apxe xảy ra trên nền của viêm nhiễm thanh quản và các cấu trúc giải phẫu lân cận, rối loạn nội tiết tố, chấn thương, bỏng niêm mạc, rối loạn tâm thần và trục trặc của hệ thần kinh ngoại vi và trung ương.
Thông thường, chứng apxe xảy ra trên nền của viêm nhiễm thanh quản và các cấu trúc giải phẫu lân cận, rối loạn nội tiết tố, chấn thương, bỏng niêm mạc, rối loạn tâm thần và trục trặc của hệ thần kinh ngoại vi và trung ương.Chỉ có bác sĩ âm thanh sau khi kiểm tra bệnh nhân mới có thể xác định được lý do thực sự của việc không có âm thanh.
Cơ chế nguồn gốc của giọng nói
Aphonia là gì? Để trả lời câu hỏi này, bạn cần hiểu các nguyên tắc chung của sự hình thành giọng nói. Giọng nói được gọi là rung động âm thanh xảy ra khi không khí đi qua các dây chằng khép kín. Toàn bộ quá trình hình thành âm thanh được điều khiển bởi các bộ phận tương ứng của não, từ đây các xung thần kinh truyền đến các cơ điều chỉnh mức độ căng của các nếp gấp thanh quản.
Chứng mất tiếng là một chứng rối loạn giọng nói, trong đó một người chỉ có thể nói thì thầm.
Các dây thanh quản (các nếp gấp) là sự hình thành đàn hồi nằm bên trong thanh quản ở hai bên phải và trái. Chúng bao gồm các mô cơ liên kết, được bao bọc bởi các dây thần kinh tái phát và dây thanh quản trên. Trong trường hợp một người có ý định nói, các xung thần kinh từ vỏ não đến thanh quản sẽ "buộc" dây thanh phải căng ra.
Đối với sự xuất hiện của rung động âm thanh, điều rất quan trọng là trong quá trình dòng khí đi qua thanh quản, các dây chằng đóng dọc theo toàn bộ chiều dài của chúng. Việc giọng nói thiếu tiếng và dải âm bị thu hẹp đáng kể trong hầu hết các trường hợp đều có liên quan đến việc các dây chằng xả không hoàn toàn, kết quả là âm thanh rất nhỏ hoặc bị "ép".
Nguyên nhân của chứng chán nản
Mất giọng là một triệu chứng báo động có thể cho thấy sự phát triển của các bệnh lý nghiêm trọng. Trong một số trường hợp, sự vắng mặt tạm thời của phát âm xảy ra trên cơ sở các dây thần kinh hoặc do hoạt động quá mức của dây thanh âm. Những người làm nghề lồng tiếng rất thường gặp phải vấn đề tương tự - giáo viên, giáo sư, người dẫn chương trình phát thanh, diễn viên sân khấu, ca sĩ, v.v.
Các nguyên nhân có thể gây ra rối loạn giọng nói bao gồm:
- bệnh truyền nhiễm - viêm phế quản, viêm khí quản, viêm thanh quản, viêm tê giác, viêm họng, viêm thanh quản;
- khối u trong thanh quản - u nhú, u xơ, polyp, u nang, u mạch máu, u mỡ;
- chấn thương - sau khi mở khí quản, đặt nội khí quản, nội soi thanh quản;
- ngộ độc - clo, thủy ngân, amoniac, niken, flo;
- rối loạn tâm thần - ám ảnh, cuồng loạn, các cơn hoảng sợ;
- vi phạm sự bên trong của hệ thống hô hấp - liệt trung tâm và ngoại vi của thanh quản;
- các bệnh nội tiết - suy giáp, rối loạn chức năng tuyến thượng thận, bướu cổ nhiễm độc.
Vì vậy, chứng mất tiếng có thể phát triển dựa trên nền tảng của các bệnh không liên quan trực tiếp đến bộ máy hình thành giọng nói.
Đôi khi mất giọng là do biểu hiện của các phản ứng dị ứng. Sự sưng tấy nghiêm trọng của màng nhầy của đường thở khiến dây thanh quản không thể đóng lại, do đó giọng nói trở nên khàn và ngắt quãng.
Phù Quincke là một trong những biểu hiện nguy hiểm của bệnh dị ứng. Ho do co thắt thường xảy ra trước tình trạng hẹp hầu họng và kết quả là gây ngạt cấp tính hoặc ngạt thở.
Hình ảnh lâm sàng
Aphonia biểu hiện như thế nào? Tùy thuộc vào nguyên nhân của vấn đề, rối loạn giọng nói phát triển dần dần hoặc đột ngột. Nhiều bệnh nhân, ngay cả trước khi mất giọng hoàn toàn, đã phàn nàn về:
- thu hẹp phạm vi âm thanh;
- khàn tiếng;
- thay đổi âm sắc của giọng nói;
- khó chịu trong quả táo của Adam;
- co thắt thanh quản.
Nếu giọng nói đột nhiên biến mất, trong 97% trường hợp, điều này cho thấy sự phát triển của chức năng, tức là vi phạm ngắn hạn. Theo quy luật, bệnh lý lời nói dai dẳng có trước những thay đổi thoái hóa trong các mô của thanh quản, gây đau, đau họng, khó chịu, v.v.
Rối loạn giọng nói tạm thời rất thường xảy ra ở những bệnh nhân mắc bệnh hô hấp không tuân thủ chế độ giọng nói. Khi bị viêm thanh quản, dây thanh sẽ rất dễ bị tổn thương. Sự quá áp nhỏ nhất có thể dẫn đến sự vắng mặt một phần hoặc hoàn toàn của âm thanh.
Đừng hoảng sợ nếu trẻ 13-14 tuổi bị mất giọng. Ở lứa tuổi dậy thì, sự thay đổi nội tiết tố trong cơ thể và sự đột biến mạnh mẽ của giọng nói, đặc biệt là ở các bé trai.
Sự thay đổi nồng độ nội tiết tố dẫn đến giảm trương lực của dây thanh, do đó thanh thiếu niên đôi khi bị mất giọng tạm thời.
Các triệu chứng của aphonia hữu cơ
Chứng mất tiếng hữu cơ là một chứng rối loạn giọng nói xảy ra do sự phát triển của bệnh soma, đặc biệt là các bệnh truyền nhiễm. Khi bị viêm đường hô hấp, tổn thương hệ thống thần kinh cơ được quan sát thấy, do đó rối loạn giọng nói xảy ra. Sự phát triển của bệnh lý lời nói có thể được chứng minh bằng sự mệt mỏi nhanh chóng khi không có tải trọng giọng nói lớn, mất âm thanh bình thường, khàn tiếng và thay đổi âm sắc. Khi bị liệt thanh quản, tình trạng mất giọng thường xảy ra đột ngột, bệnh lý có thể kèm theo ho từng cơn, suy hô hấp và liên tục bị nghẹn khi ăn.
Cần lưu ý rằng sự phối hợp nhịp thở làm trầm trọng thêm tình trạng của bệnh nhân.
Nếu tình trạng mất tiếng là do sự phát triển của các khối u ác tính hoặc lành tính thì các triệu chứng bệnh lý xuất hiện dần dần khi các khối u lớn dần. Trong quá trình phẫu thuật, có nguy cơ tổn thương thanh quản và dây thanh, cũng có thể ảnh hưởng đến chất lượng phát âm. Nhưng nếu khối u ác tính, có thể cần phải cắt bỏ hoàn toàn cơ quan bị ảnh hưởng, trong đó một người vĩnh viễn bị tước đi cơ hội nói chuyện ngay cả khi thì thầm.
Các triệu chứng của chứng chán nản chức năng
Chứng mất tiếng là một vấn đề mà những người làm nghề "lồng tiếng" phải đối mặt thường xuyên hơn. Biểu hiện điển hình của các bệnh lý về giọng nói bao gồm giọng nói mệt mỏi nhanh chóng, không thể điều chỉnh âm sắc và âm lượng của âm thanh, khàn giọng, v.v. Trong một số trường hợp, giọng nói có thể biến mất hoàn toàn, nhưng sau quá trình phục hồi và nghỉ ngơi giọng nói, ngữ âm sẽ được khôi phục hoàn toàn.
Chứng chán nản chức năng trong hầu hết các trường hợp xuất hiện trên nền tảng của chứng đột biến cuồng loạn và rối loạn thần kinh.
Do chứng liệt của thanh quản, cái gọi là chứng loạn trương lực âm thanh (rối loạn giọng nói) thường phát triển, được đặc trưng bởi sự giảm âm thanh của các cơ thanh quản. Sự xuất hiện của các hành vi vi phạm được chứng minh bằng chứng đau họng, khàn tiếng và giọng nói mệt mỏi nhanh chóng, trong đó một người có thể nói, nhưng chỉ nói được bằng lời thì thầm. Nếu sự vắng mặt của giọng nói trước khi giọng nói trở nên thô hơn, rất có thể, bệnh lý phát âm được kích thích bởi sự co thắt trương lực của các cơ thanh quản, xuất hiện với chứng khó thở ưu trương.
Các hình thức của câu cách ngôn
Suy giảm một phần sức mạnh, không điều tiết và giọng nói bị mệt mỏi nhanh chóng là những lý do chính đáng để tìm kiếm sự trợ giúp từ người kết thúc. Trong ngữ âm, thông thường để phân biệt giữa một số dạng rối loạn giọng nói, được xác định bởi nguyên nhân của sự phát triển chứng mất tiếng:
- đúng - xảy ra khi tình trạng viêm phát triển trực tiếp trong thanh quản, ảnh hưởng tiêu cực đến hoạt động của các nếp gấp thanh quản thực sự;
- co cứng - do co thắt cơ thanh quản và kết quả là hẹp thanh môn bệnh lý;
- liệt - xuất hiện do vi phạm sự dẫn truyền của các dây thần kinh phế vị, dẫn truyền bên trong các cơ thanh quản;
- chức năng - do gián đoạn công việc của các phần tương ứng của não, khóc kéo dài, sự phát triển của viêm thanh quản mãn tính, v.v.
Các bệnh mãn tính của các cơ quan tai mũi họng đôi khi dẫn đến những thay đổi không thể phục hồi trong cấu trúc của dây thanh, dẫn đến tình trạng thiếu âm liên tục.
Chứng mất tiếng, xảy ra do mất dây thần kinh thanh quản tái phát hoặc dây thần kinh trên, cần phải điều trị phẫu thuật. Việc sử dụng liệu pháp không kịp thời có thể gây teo dây thần kinh và do đó, phát triển bệnh lý lời nói dai dẳng.
Làm thế nào để cải thiện hạnh phúc của bạn?
Làm thế nào để điều trị nếu giọng nói không còn? Để giảm mức độ nghiêm trọng của bệnh viêm họng hạt và ngăn ngừa các biến chứng, cần giảm tải cho bộ máy phát âm. Trước khi liên hệ với bác sĩ âm đạo, không nên nói chuyện, ăn đồ cay và hút thuốc. Để giảm bớt tình trạng này, bạn phải:
- tiêu thụ đồ uống có tính kiềm với số lượng lớn (đồ uống trái cây, sữa ấm, trà thảo mộc);
- thực hiện hít vào bằng nước muối sinh lý hoặc Essentuki 17;
- thông gió trong phòng và làm ẩm không khí lên đến 60%;
- tiêu thụ nước ép cà rốt 100 ml 3 lần một ngày trước bữa ăn 20 phút;
- súc miệng bằng nước dùng làm từ cây xô thơm, vỏ cây sồi, rong biển St. John và nụ bạch dương.
Bạn không thể đặt gạc cồn vào cổ họng cho đến khi làm rõ lý do phát triển chứng apxe họng, vì điều này có thể dẫn đến biến chứng.
Nếu giọng nói của bạn đã biến mất do cảm lạnh hoặc bất kỳ bệnh truyền nhiễm nào khác, bạn không thể sử dụng phương pháp nén. Việc làm nóng các mô sẽ chỉ kích thích sự sinh sản của vi khuẩn, có thể dẫn đến sự phát triển của các quá trình hoại tử sinh mủ trong thanh quản.
Nguyên tắc điều trị chung
Chứng chán nản, xảy ra trên cơ sở tê liệt các dây thần kinh thanh quản, thực tế không thể điều trị bằng thuốc. Trong tất cả các trường hợp khác, có thể loại bỏ chứng rối loạn giọng nói với sự trợ giúp của thuốc, thủ thuật vật lý trị liệu và phẫu thuật.
Có thể có một số phác đồ điều trị, và tất cả chúng đều phụ thuộc vào nguyên nhân gây ra vi phạm chức năng giọng nói. Các bệnh truyền nhiễm và do đó, tình trạng viêm trong thanh quản và dây thanh âm được loại bỏ bằng thuốc kháng sinh, thuốc kháng vi-rút và thuốc chống viêm. Các khối u trong đường thở được loại bỏ bằng phẫu thuật, sau đó bệnh nhân được kê đơn thuốc kìm tế bào để ức chế sự phát triển bệnh lý của các mô mềm.
Nếu sự vắng mặt của rối loạn tâm thần, thuốc an thần, thuốc chống loạn thần, thuốc chống trầm cảm và các chất ổn định tâm trạng khác được đưa vào phác đồ điều trị bằng thuốc. Không thể thất bại, bệnh nhân phải đến gặp bác sĩ chuyên khoa để có kỹ năng đối phó với các tình huống căng thẳng ảnh hưởng tiêu cực đến công việc không chỉ của hệ thần kinh mà còn cả bộ máy hình thành giọng nói.
