Sự xuất hiện của phát ban ở hầu họng rất có thể cho thấy sự xuất hiện của một quá trình nhiễm trùng và viêm. Để chẩn đoán chắc chắn, bạn cần tiến hành một cuộc kiểm tra khách quan, để đánh giá bản chất của những thay đổi được xác định. Nhiều bệnh của khoang miệng và hầu họng có các đặc điểm do loại mầm bệnh và mức độ nghiêm trọng của khóa học. Nếu phát ban được quan sát thấy trên amiđan hoặc các tuyến, nó có thể liên quan đến việc nhiễm vi rút herpes hoặc các tác nhân truyền nhiễm khác. Những yếu tố nào có thể được coi là lý do nếu nghi ngờ viêm miệng ở cổ họng, và thuật ngữ này có liên quan đến các bệnh về họng như thế nào là đúng?
Nguyên nhân
Có thể có viêm miệng trong cổ họng? Mặc dù định nghĩa này thường được sử dụng khi phát ban trên amiđan, nhưng trên thực tế, nó chỉ có giá trị để biểu thị phát ban trong ranh giới của khoang miệng. Quá trình viêm, kèm theo sự xuất hiện của phát ban trong họng, được coi là viêm họng, và sự thất bại của amidan được coi là viêm amidan, hoặc viêm amidan.
Mặc dù viêm miệng là một thuật ngữ chung, biểu thị các loại bệnh viêm khác nhau của khoang miệng, viêm miệng ở họng hoặc trên amidan thường được gọi là phát ban phồng rộp ở những vùng giải phẫu này. Sự xuất hiện của nó là do các tác nhân lây nhiễm khác nhau, do đó, các tổn thương có thể được coi là viêm miệng nên được chia thành nhiều nhóm theo loại mầm bệnh:
- Nhiễm enterovirus vùng hầu họng và amiđan.
- Tình trạng viêm do vi rút herpes simplex gây ra.
- Tổn thương do tác nhân gây bệnh lở mồm long móng.
Một và cùng một loại vi rút có thể gây ra sự phát triển của các tình trạng bệnh lý khác nhau; bạn cũng nên tính đến mức độ nghiêm trọng của bệnh, vì dạng nhẹ của bệnh có thể bị nhầm với ARVI cổ điển (nhiễm vi-rút đường hô hấp cấp tính) do số lượng phát ban nhỏ.
Hiện tượng viêm họng hạt có thể kết hợp với các dấu hiệu của bệnh viêm họng hạt, viêm amidan.
Người lớn ít gặp phải tình trạng phát ban sủi bọt trong cổ họng hơn trẻ em - điều này được tạo điều kiện thuận lợi bởi các cơ chế bảo vệ miễn dịch đã được hình thành, sự hiện diện của các kháng thể trong cơ thể sau những lần nhiễm trùng trước đó. Đồng thời, với tình trạng suy giảm miễn dịch, thường xuyên bị nhiễm virus đường hô hấp cấp tính, sự ảnh hưởng thường xuyên của các yếu tố có hại lên niêm mạc họng và amidan, không chỉ phát triển thành viêm mà còn có khả năng tái phát thường xuyên (nhiều đợt) của bệnh. .
Nhiễm trùng Enterovirus
Enterovirus là một chi virus bao gồm các loại mầm bệnh khác nhau, bao gồm cả virus Coxsackie và ECHO. Chúng ảnh hưởng đến hệ thần kinh, hệ tiêu hóa, cũng như da và màng nhầy. Trong số các bệnh lý có thể bị nhầm lẫn với viêm miệng họng, có thể kể đến như:
- herpangina;
- viêm miệng mụn nước.
Herpangina có lẽ là dạng nhiễm trùng enterovirus nổi tiếng nhất. Hơn nữa, nó hiếm khi được tìm thấy ở người lớn và đi kèm với những thay đổi đặc trưng ở màng nhầy của uvula, amidan, thành sau họng:
- đỏ và sưng tấy;
- sự hiện diện của các mụn nước hơi đỏ (mụn nước);
- không có bong bóng hợp nhất thành các ổ duy nhất.
Tất cả những dấu hiệu này được quan sát thấy ở giai đoạn đầu của sự phát triển của bệnh, và những thay đổi ban đầu trông giống như những đốm màu hơi đỏ, chúng được chuyển thành các nốt có màu xám và sau một vài giờ - thành mụn nước. Phát ban phồng rộp giống như viêm miệng trên amidan vẫn tồn tại trong vài ngày. Vào ngày thứ 4-5, các mụn nước lớn (hơn 4 mm) bị loét, và có thể quan sát thấy các khuyết tật của màng nhầy (aphthae) được bao quanh bởi một tràng hoa màu đỏ. Mụn nước nhỏ tự thoái mà không để lại dấu vết. Việc chữa lành màng nhầy xảy ra vào ngày thứ 5-7.
Viêm miệng có mụn nước, hoặc hội chứng chân tay miệng, được đặc trưng bởi động lực chảy nhanh. Phát ban trên màng nhầy trước tiên là các đốm, sau đó là bong bóng, tồn tại không quá 24-72 giờ. Trong trường hợp này, các bong bóng nhanh chóng bị loét, sau đó aphthae vẫn còn trên bề mặt của màng nhầy. Bạn nên biết rằng da cũng bị ảnh hưởng - mụn nước nhỏ xuất hiện trên lòng bàn tay và lòng bàn chân và các bộ phận khác của tay chân. Chúng không dễ bị dập tắt, thoái triển mà không để lại sẹo trong vòng một tuần.
Mô tả các dấu hiệu khách quan không thể không nhắc đến hội chứng đau. Đây là biểu hiện được mong đợi khi tổn thương khu trú trong khoang hầu họng. Đau khi nuốt ở người lớn trong trường hợp herpangina thường nhẹ, cũng có thể nói về hội chứng giống FMD. Cảm giác đau tăng lên một cách tự nhiên khi các vùng bị viêm bị kích thích. Hiếm khi xảy ra các biến thể của quá trình mà bệnh nhân trưởng thành bị đau dữ dội - chúng thường liên quan đến dạng bệnh nặng, tổn thương lan rộng, sự hiện diện của một số lượng đáng kể mụn nước và vết loét.
Viêm miệng do virus đường ruột trên amidan ở người lớn không phải lúc nào cũng kèm theo sốt.
Trong nhiều trường hợp, phản ứng nhiệt độ được biểu hiện như sốt dưới sốt hoặc hoàn toàn không có. Có thể quan sát thấy sự gia tăng nhiệt độ cơ thể ở bệnh nhân người lớn đến các chỉ số sốt và sốt (38-40 ° C) với herpangin.
Virus Herpes simplex
Virus herpes simplex, hoặc herpes simplex sau lần lây nhiễm ban đầu, sẽ tồn tại trong cơ thể vĩnh viễn. Đồng thời, nó có thể không biểu hiện trong một thời gian dài (tiềm ẩn, hoặc nhiễm trùng tiềm ẩn). Sự thất bại của màng nhầy của hầu họng được quan sát thấy ở các dạng như:
- Viêm miệng cấp tính.
- Viêm miệng herpetic (mãn tính) tái phát.
Các thay đổi khách quan ở cổ họng là tương tự nhau, diễn biến khác nhau (khởi phát cấp tính ở dạng cấp tính và từ từ, theo từng giai đoạn trong phiên bản mãn tính). Các bong bóng nhỏ xuất hiện trong khoang miệng, nằm thành từng đám, chứa dịch tiết huyết thanh đục nhanh chóng. Màng nhầy chuyển sang màu đỏ và sưng lên. Sự bào mòn hình thành nhanh chóng và khi kiểm tra, bạn có thể thấy các yếu tố khác nhau của phát ban, vì khi nhiệt độ cơ thể tăng lên nhiều lần, các mụn nước mới sẽ xuất hiện.
Tiêu biểu:
- viêm lợi (viêm nướu);
- tổn thương vùng xung quanh môi;
- sự hiện diện của lớp vảy trên bề mặt của mụn nước đã mở trên da.
Cơn đau trong viêm miệng túi mật rất mạnh, bệnh nhân khó uống, ăn uống, nói chuyện. Đặc biệt, mức độ nghiêm trọng của cơn đau phụ thuộc vào số lượng mụn nước, ở dạng nặng, chúng bao phủ một vùng đáng kể của màng nhầy. Mụn rộp tái phát xảy ra khi có các yếu tố tác động, không chỉ bao gồm suy giảm miễn dịch mà còn cả những thay đổi tại chỗ (khô môi, chấn thương, nứt nẻ). Vì vậy, điều quan trọng là phải theo dõi tình trạng của khoang hầu họng, để tránh cho niêm mạc bị khô.
Sự thất bại của amidan và yết hầu với bệnh viêm miệng do herpes có liên quan đến bệnh ARVI.
Trong những trường hợp điển hình, virus chỉ lây nhiễm qua màng nhầy của khoang miệng, nhưng nếu bệnh nhân mới bị nhiễm virus đường hô hấp cấp tính, phát ban cũng lan đến amidan, mặt sau của hầu họng. Trong trường hợp này, sốt, đau và đau họng, ho xảy ra.
Bệnh tay chân miệng
Tác nhân gây bệnh lở mồm long móng là picornavirus, lây truyền qua đường tiêu hóa (qua sữa tươi, các sản phẩm từ sữa, cũng như qua thịt chưa qua chế biến lấy từ động vật bị bệnh). Không thể loại trừ sự tiếp xúc và lây truyền qua đường không khí khi tiếp xúc gần với động vật - chăm sóc, điều trị, phân loại và tháo rời xác động vật. Đồng thời, một người bị bệnh không nguy hiểm cho người khác, vì anh ta không lây nhiễm bệnh.
Viêm miệng trên amidan biểu hiện:
- Đốt, sưng tấy và đỏ màng nhầy.
- Sự hiện diện của các bong bóng nhỏ với nội dung trong suốt và sau đó vẩn đục.
- Má, lợi, lưỡi, môi cũng bị ảnh hưởng.
- Mở rộng các hạch bạch huyết dưới sụn.
Phát ban trên da, khu trú ở vùng nếp gấp kẽ ngón chân của chi trên và chi dưới, cũng như ở lỗ mũi và môi, có thể dễ dàng nhận biết bệnh chân tay miệng. Các bong bóng trên da và niêm mạc thường hợp lại, lở loét sau một thời gian, người bệnh đau dữ dội, khó nói và khó nuốt. Sự phá hủy của các bong bóng dẫn đến sự hình thành các vết ăn mòn đau đớn.
Nếu quá trình này không phức tạp, thì việc chữa lành các khiếm khuyết trên màng nhầy và da đã xảy ra vào ngày thứ 7 kể từ khi bệnh khởi phát. Nhưng các trường hợp đã được mô tả khi quá trình lây nhiễm kéo dài trong vài tháng, và phát ban phồng rộp thường xuyên tái phát.
Phát ban giống như viêm miệng ở hầu họng, với bệnh chân tay miệng, được quan sát thấy trên nền tiết nhiều nước bọt (tiết nước bọt).
Trong ngày, người bệnh có thể tiết đến 2-4 lít nước bọt, đây là đặc điểm của diễn biến và là dấu hiệu nhận biết của bệnh tay chân miệng. Ngoài ra, mắt cháu chuyển sang màu đỏ, có thể bị đau khi đi tiểu, rối loạn hệ tiêu hóa.
Những thay đổi trong hầu họng và amidan trông giống như viêm miệng là lý do bắt buộc phải có cuộc tư vấn bắt buộc tại một cơ sở y tế. Do khả năng bị đau dữ dội, bệnh nhân có thể yêu cầu sử dụng thuốc - đặc biệt là thuốc giảm đau tại chỗ và toàn thân.
