Các nút có mủ trong cổ họng xuất hiện do sự phát triển và tiến triển của quá trình viêm mủ mãn tính.
Các nút có mủ trong cổ họng xuất hiện do sự phát triển và tiến triển của quá trình viêm mủ mãn tính.Chúng có mật độ khác nhau và được tìm thấy khi khám vùng hầu họng với số lượng khác nhau. Đôi khi bản thân bệnh nhân nhận thấy chúng trên bề mặt của amidan - lo lắng về sự hiện diện của các ổ cắm trong trường hợp này là một trong những phàn nàn chủ đạo.
Phích cắm amidan
Nếu trong quá trình kiểm tra độc lập vùng hầu họng hoặc tư vấn tại phòng khám bác sĩ, phát hiện có mủ trong cổ họng, rất có thể, chúng ta đang nói về tắc đường. Tại sao chúng phát sinh và chúng được hình thành từ cái gì? Bạn có nên lo sợ khi phát hiện ra các mảng trắng trên amidan? Những câu hỏi này chắc chắn quan trọng đối với mọi bệnh nhân. Và nếu trong trường hợp thứ hai, họ được yêu cầu trực tiếp đến bác sĩ chuyên khoa, thì trong trường hợp đầu tiên, trước khi khám bác sĩ trị liệu hoặc bác sĩ tai mũi họng, bạn có thể tự mình biết được vết thương có mủ là gì.
Các nốt cắm, đôi khi được bệnh nhân mô tả như những hạt cầu màu trắng, là sự tích tụ của biểu mô tróc vảy, các sợi mô hoại tử, bạch cầu và vi sinh vật trong hốc amidan. Lacunas là những chỗ lõm mà bề mặt của hạch hạnh nhân có chấm; kích thước tiêu chuẩn của chúng dao động từ 1 đến 4 mm. Ở một người khỏe mạnh, các khoảng trống không chứa mủ hoặc các nút có mủ dày đặc. Trong một số trường hợp hiếm hoi, trong trường hợp không có quá trình viêm, có những thể vùi giống như nút bần đơn lẻ giống như một điểm trên bề mặt của màng nhầy.
Các vết loét trên amidan trước hết là dấu hiệu của bệnh viêm amidan mãn tính.
Quá trình viêm có mủ có thể xảy ra ở các dạng viêm amidan khác nhau - đặc biệt, trong đợt cấp tính của viêm họng hạt (điển hình) và viêm họng hạt. Tuy nhiên, đồng thời, các ổ mủ trong hốc amidan có cấu trúc lỏng lẻo, chỉ trong một thời gian ngắn (trung bình từ 2-4 ngày kể từ khi có triệu chứng) chúng sẽ chuyển thành loét. Nói chung, chúng không phải là kiểu cắm cổ điển, chúng không phải lúc nào cũng có mặt, kết hợp với một bông hoa có mủ.
Đối với quá trình mãn tính của viêm amidan, đặc trưng là các nốt có mủ, mật độ có thể giống như sỏi trong amidan - điều này là do sự bao gồm của các chất khoáng (ví dụ, muối canxi) trong thành phần.
Dấu hiệu lâm sàng
Các nốt sưng mủ ở amidan biểu hiện như thế nào? Câu hỏi này cực kỳ quan trọng đối với việc tìm kiếm chẩn đoán, vì không phải lúc nào cặn bệnh lý cũng được tìm thấy đầu tiên. Có nhiều biến thể của liệu trình mà bệnh nhân không có phàn nàn gì cả, và mụn mủ trở thành một phát hiện tình cờ. Ngoài ra, bản thân bệnh nhân không phải lúc nào cũng có thể nhìn thấy chúng, ngay cả khi khám họng bằng đèn chiếu bổ sung. Do đó, tất cả các đặc điểm của bệnh cảnh lâm sàng cần được tính đến.
Các triệu chứng nên làm gì nếu có mủ trong cổ họng? Nó phụ thuộc vào dạng bệnh - và nếu chúng ta đang nói về bệnh viêm amidan mãn tính, thì cũng tùy thuộc vào giai đoạn của bệnh (thuyên giảm, đợt cấp). Cần phải nói ngay rằng đợt cấp hoặc tái phát của viêm amidan mãn tính tiến triển dưới dạng viêm amidan cấp tính cổ điển. Một trong những tiêu chuẩn chẩn đoán trong trường hợp này là tần suất tái phát của các biểu hiện đau thắt ngực trong một khoảng thời gian nhất định.
Khi bị viêm amidan cấp và đợt cấp của viêm mãn tính, người bệnh lo lắng về:
- Đau khi nuốt.
- Đổ mồ hôi, cảm giác khô cổ họng.
- Suy nhược, nhức đầu, chán ăn.
- Tăng nhiệt độ cơ thể.
Các triệu chứng trên đặc trưng cho một dạng đơn giản hoặc ban đầu của bệnh viêm amidan mãn tính. Nếu một bệnh nhân phát triển một dạng dị ứng với chất độc, các biểu hiện khác sẽ được thêm vào - không chỉ từ hầu họng và amiđan, mà còn từ toàn bộ cơ thể. Bệnh nhân có thể nhấn mạnh rằng "các nút đặc như đá, và mủ tuyến lệ tiết ra khi áp vào amidan rất có mùi hôi."
Một triệu chứng phổ biến khác của bệnh viêm amidan mãn tính là hơi thở có mùi hôi.
Các cục trắng có mùi khó chịu có thể xuất hiện cả trong đợt cấp và sau khi loại bỏ các biểu hiện sinh động của quá trình viêm. Đôi khi chúng được bài tiết ra ngoài cùng với lượng đờm ít. Cần nhớ rằng một mùi hăng khó chịu cũng đòi hỏi phải loại bỏ các bệnh lý của răng và hệ tiêu hóa.
Một biểu hiện kinh điển khác của quá trình mãn tính của viêm amidan là đau tái phát ở tai và hạch cổ. Nếu khiếu nại như vậy xảy ra với bối cảnh đau họng thường xuyên, bạn nên tham khảo ý kiến bác sĩ tai mũi họng. Những bệnh nhân phát hiện có mủ ở tai và những thay đổi khác vốn có của bệnh cần phải điều trị bắt buộc.
Ở một bệnh nhân bị viêm amidan mãn tính dạng dị ứng với chất độc, các ổ mủ trong amidan được tìm thấy khi khám như một biểu hiện vĩnh viễn. Sự hiện diện của chúng được kèm theo, ngoài các dấu hiệu đã đề cập trước đây:
- điểm yếu không có động cơ;
- tăng nhiệt độ cơ thể theo chu kỳ đến số tuổi dưới ngưỡng;
- đau khớp tái phát;
- giảm cảm giác thèm ăn, rối loạn giấc ngủ;
giảm trọng lượng cơ thể;- giảm khả năng chịu đựng khi tập thể dục;
- giảm khả năng tập trung, v.v.
giảm trọng lượng cơ thể;Trong giai đoạn đợt cấp của viêm amidan mãn tính, các triệu chứng được bổ sung bằng các cơn đau ở vùng tim. Với một đợt bệnh kéo dài, không điều trị hoặc chịu tác động của các yếu tố khiến tình trạng bệnh nhân xấu đi, có những thay đổi về hệ tim mạch, tiết niệu, cơ xương khớp. Các nốt trắng trên amidan cần được chẩn đoán rõ ràng, vì nguy cơ biến chứng ở bất kỳ hình thức nào của viêm amidan là rất cao.
Các sắc thái của chẩn đoán
Để lộ dù chỉ một phích cắm cũng cần đảm bảo xem bệnh nhân có quá trình bệnh lý hay không. Để làm được điều này, trước hết, cần phải trả lời các câu hỏi:
- Có rối loạn tình trạng chung (suy nhược, nhức đầu, sốt) không?
- Có dấu hiệu liên quan tại chỗ (đau họng) không?
- Bệnh nhân có thường xuyên bị các đợt viêm amidan cấp trong năm qua không?
Như đã đề cập trước đó, một nút chai có thể xuất hiện ngay cả ở một người khỏe mạnh. Nó trở thành một hiện tượng còn sót lại của một quá trình viêm đã ngừng hoạt động, hậu quả của sự bong tróc của biểu mô. Do đó, bất kỳ biện pháp nào để loại bỏ nó không thể được bắt đầu cho đến khi hoàn toàn tin tưởng vào chẩn đoán. Ngoài ra, không cần thiết phải nói chỉ bằng sự hiện diện của một bao gồm duy nhất trong hạch hạnh nhân mà một người bị viêm amidan mãn tính. Bệnh này đặc trưng bởi nhiều ổ áp xe trên amidan, dịch mủ tích tụ thành nang, kích thước amidan tăng lên.
Mủ trên amidan không phải là dấu hiệu của một dạng bệnh lý cụ thể, mà là sự hiện diện của một quá trình viêm nhiễm, do đó có thể là cơ sở của viêm amidan cấp tính hoặc mãn tính. Nếu có nhiều tạp chất màu trắng, trắng-vàng hoặc xám trắng, bạn cần phải giả định:
- viêm họng cấp tính tầm thường;
- đau họng do tĩnh mạch;
- bạch hầu họng và amiđan;
- viêm amidan mãn tính.
Các chấm trắng trong cổ họng là đặc điểm của viêm họng hạt cấp tính - sự xuất hiện của chúng được giải thích là do sự tích tụ của chất mủ trong các nang của amidan.
Trong viêm amiđan mãn tính, mủ được giải phóng khi áp lực bằng một cái thìa trên vòm vòm miệng trước.
Nếu mủ trên amidan khu trú dưới dạng từng lớp, từng đốm, hình thành dạng nút chai nhưng không đi ra ngoài amidan thì cũng có thể nghĩ đến viêm amidan cấp tính. Viêm amidan mãn tính được nghi ngờ nếu:
- Người bệnh thường xuyên bị viêm họng, triệu chứng hai bên.
- Các thay đổi được quan sát thấy trên bề mặt của amiđan - các nút hoặc dịch tiết mủ lỏng.
- Các vòm vòm miệng sưng tấy và đỏ rõ rệt.
- Các mảng bám, mảng bám trên amidan khó lấy ra, bề mặt amidan chảy mủ.
Trong trường hợp này, bề mặt của amidan có thể vừa nhẵn lại vừa sần sùi, gồ ghề. Trong thời kỳ đầu của bệnh, các cục trắng từ cổ họng thường không nổi bật, và amidan vòm họng không to ra, những thay đổi ảnh hưởng đến một vùng giới hạn của màng nhầy và các mô bên dưới. Trong tương lai, nếu có nhiều dịch mủ và bệnh nhân thường ho, có thể tìm thấy từng mảng cặn giống như nút chai trong đờm. Tuy nhiên, điều này không làm sạch amidan và có thể nhìn thấy các nốt trắng trong cổ họng sau mỗi lần tái khám.
Phích cắm "True" và "false"
Các nút có mủ trong cổ họng chắc chắn là một dấu hiệu bệnh lý. Tuy nhiên, trong trường hợp này, cần phải phân biệt không chỉ các loại bệnh vi khuẩn có thể xảy ra chính được mô tả trước đó, mà còn phải loại trừ các bệnh lý khác. Corky lắng đọng trong amidan, có thể được coi là "thật", chứa mủ và phát sinh do hoạt động quan trọng của vi khuẩn gây bệnh và sự xâm phạm của dịch tiết ra từ tuyến lệ. Các phích cắm "giả" thường không xâm nhập sâu vào lỗ chân lông, xuất hiện trong quá trình nhiễm trùng hoặc không lây nhiễm, trong số đó là:
- nhiễm nấm Candida hầu họng và amiđan;
- bạch hầu của amiđan;
- bạch sản của amiđan.
Cần phân biệt phích cắm "thật" với mảng bám, có thể có dạng mảng nhô lên trên bề mặt màng nhầy của các lớp. Một mảng đông đặc, gợi nhớ đến áp xe trắng trong cổ họng, xảy ra với bệnh nấm Candida hầu họng và amiđan. Đây là một bệnh nhiễm trùng do nấm phát triển ở cả trẻ em và người lớn. Chẩn đoán phân biệt nên được bác sĩ tiến hành, vì không phải lúc nào cũng có thể phân biệt được dạng viêm amidan mãn tính không có anangine với dạng nhiễm nấm ở amidan bằng các dấu hiệu khách quan.
Cũng cần phân biệt giữa các nốt phỏng trông giống như cục trắng trong cổ họng và một dạng cục của bệnh bạch hầu. Nhu cầu chẩn đoán phân biệt phát sinh chủ yếu khi bệnh nhân không biết về sự hiện diện của viêm amidan mãn tính. Với bệnh bạch hầu trên bề mặt phù nề của amiđan có thể nhìn thấy một mảng trắng xám, trắng ở dạng "đảo" với các đường viền không đều.
Khi kiểm tra, nó có thể bị nhầm lẫn với các nút bịt kín trong cổ họng, vì nó có độ đặc quánh và khó tách rời. Bề mặt sáng bóng không phải lúc nào cũng được tính đến; Ngoài ra, bệnh bạch hầu có thể bắt đầu như một bệnh viêm amidan thông thường, do đó, trong một số trường hợp, nó được coi là một đợt cấp tính của viêm amidan nguyên phát hoặc đợt cấp của viêm amidan mãn tính.
Bạch sản là một quá trình sừng hóa của biểu mô của màng nhầy. Có nhiều loại bạch sản; với dạng tiêu điểm điển hình, các ổ có màu trắng hoặc xám trắng được quan sát, nằm bề ngoài và một số vảy tạo nên tiêu điểm của các thay đổi có thể dễ dàng loại bỏ bằng thìa. Với bạch sản lan tỏa, các mô bên dưới bị lỏng lẻo, và các tổn thương có vảy phồng lên. Các nút trắng "giả" như vậy trên amidan không liên quan đến tình trạng viêm mủ, nhưng các mô bị thay đổi rất dễ gây tổn thương trong bữa ăn, khám bệnh, có liên quan đến nguy cơ bắt đầu quá trình viêm nhiễm.
Việc chẩn đoán chính xác chỉ có thể được thực hiện bởi bác sĩ, vì vậy bạn không nên tự dùng thuốc - điều này thường trở thành nguyên nhân trực tiếp hoặc gián tiếp gây ra các biến chứng. Để hiểu tại sao tắc đường lại xuất hiện, không chỉ cần có một cuộc kiểm tra khách quan mà còn phải sử dụng các phương pháp thí nghiệm và công cụ.
