Những thay đổi bệnh lý trong màng nhầy của thanh quản là khá nhiều - trong trường hợp này, không chỉ các quá trình viêm mà cả khối u cũng rất quan trọng. Polyp trong thanh quản là hiện tượng phổ biến và không thể không chú ý, vì chúng dẫn đến sự xuất hiện của các rối loạn về giải phẫu và chức năng, trong đó hàng đầu là sự thay đổi về giọng nói.
Người ta tin rằng nguy cơ gặp phải polyp cao hơn ở nam giới trên 35 tuổi, nhưng cũng có nhiều phụ nữ trong số các bệnh nhân, đặc biệt nếu hoạt động nghề nghiệp của họ có liên quan đến tải trọng giọng nói. Dấu hiệu nào giúp bạn có thể nghi ngờ bị polyp thanh quản? Những phương pháp điều trị nào được chỉ định cho bệnh nhân?
Định nghĩa và lý do
Nếu nhìn vào các chỉ số thống kê về tỷ lệ mắc bệnh, phản ánh tần suất xuất hiện của các quá trình khối u, thanh quản có thể được coi là một trong những bộ phận dễ bị tổn thương nhất của hệ thống hô hấp. Cơ quan này cực kỳ nhạy cảm với tải trọng giọng nói, tiếp xúc với các yếu tố có hại trong gia đình và công nghiệp. Những thay đổi bệnh lý ở thanh quản thường thấy ở những người hút thuốc lá và được giải thích là do tiếp xúc thường xuyên với khói thuốc.
Polyp thanh quản được hình thành từ chính các mô của nếp thanh âm, phát triển từ biểu mô: phẳng hoặc chuyển tiếp. Nó nhô lên trên bề mặt của màng nhầy, có thể có chân. Polyp được xếp vào loại u lành tính vì chúng không phá hủy các mô lân cận, không có xu hướng di căn và thường không tái phát sau khi cắt bỏ. Tuy nhiên, theo hiểu biết của các nhà bệnh lý học, polyp không phải là một khối u thực sự: nó xuất phát từ mô của dây thanh âm và thể hiện sự phát triển quá mức của nó - một trọng tâm giống như khối u.
Lý do chính cho sự phát triển có thể được gọi là sự hoạt động quá mức thường xuyên của dây thanh âm trong thời gian:
- la hét;
- ca hát;
- bài giảng.
Sự phát triển của polyp trong thanh quản có thể liên quan đến các hoạt động nghề nghiệp. Chúng thường được tìm thấy ở các ca sĩ, giáo viên và công nhân nhà máy, những người phải thường xuyên lên giọng do mức độ tiếng ồn cao ở nơi làm việc. Ngoài ra, quá trình viêm mãn tính trong thanh quản, tiếp xúc với các yếu tố gây hại (nicotin, hóa chất gia dụng, vv) là quan trọng. Trẻ em mà những hình thành này xuất hiện với tải trọng âm thanh đáng kể, ví dụ, trong các bài học hát, diễn xuất và nếu bệnh nhân quen nói rất to, thường xuyên la hét, cũng có thể gặp phải polyp.
Polyp không xảy ra cấp tính - nó phát triển dần dần và thường khu trú ở một phần ba phía trước của dây thanh âm. Chính khu vực này phải trải qua chấn thương ở mức độ lớn nhất, dẫn đến việc tuần hoàn máu bị suy giảm, hình thành tình trạng ứ đọng và bắt đầu quá trình viêm nhiễm.
Trung bình, thời gian hình thành tiêu điểm polyposis là khoảng ba tháng.
Polyp thanh quản có đặc điểm là phát triển chậm, do đó, ở giai đoạn phát triển ban đầu, nó có thể không được chú ý do biểu hiện lâm sàng rất mờ nhạt. Người ta tin rằng ở người lớn, polyp có thể trở thành ác tính, nhưng điều này hiếm khi xảy ra và có liên quan đến sự tái phát thường xuyên của quá trình bệnh lý (tái hình thành các ổ giống khối u), nhiều thay đổi bất lợi khác, các yếu tố gây bệnh. Không có thay đổi trên amidan với polyp thanh quản.
Biểu hiện lâm sàng
Để chứng minh ngay cả một chẩn đoán sơ bộ, bạn cần phải đánh giá tất cả các triệu chứng của bệnh. Những điều này không chỉ bao gồm những phàn nàn của bệnh nhân mà còn cả những dấu hiệu có thể nhận biết được thông qua khám sức khỏe.
Triệu chứng
Polyp họng có biểu hiện như thế nào? Các triệu chứng ở người lớn rất ít, trong số đó là:
- giọng nói không rõ ràng;
- thay đổi đặc điểm âm sắc của giọng nói;
- hiện tượng diplophony.
Bilanophony được hiểu là sự phân chia âm sắc trong quá trình phát âm một âm cụ thể. Điều này xảy ra do sự hình thành polyposis dẫn đến mất khả năng dao động đồng bộ của dây thanh ở tất cả các bộ phận.
Trung bình, thời gian hình thành tiêu điểm polyposis là khoảng ba tháng. Phần mặt trước và mặt sau rung ở các tần số khác nhau và trên thực tế, người đó mất kiểm soát giọng nói của mình - đặc biệt nếu khối u trở nên lớn. Ophony cũng được giải thích là do sự hình thành khối u giống như khối u ngắn hạn giữa các nếp gấp thanh quản.
Rất hiếm khi quan sát thấy các triệu chứng như ho từng cơn, khó thở và đau họng. Vi phạm giọng nói với một polyp của thanh quản không kèm theo đau, đây là một đặc điểm phân biệt quan trọng. Sự xuất hiện của cơn đau và / hoặc sốt có thể cho thấy sự khởi đầu của một quá trình lây nhiễm đồng thời, nhưng không phải là điển hình cho một polyp.
Triệu chứng hàng đầu của polyp trong thanh quản là khàn tiếng. Các vi phạm về hình thành giọng nói càng trầm trọng hơn khi kích thước của tiêu điểm giống khối u tăng lên.
Mặc dù thường gặp nhất một polyp đơn lẻ, nhưng không thể loại trừ trường hợp có nhiều khối phát triển ở một hoặc cả hai bên. Polyp trong cổ họng ở người lớn thường không dẫn đến các vấn đề về hô hấp, nhưng nếu tăng đáng kể thì sẽ có nguy cơ.
Biểu hiện của polyp trong họng ở trẻ nhỏ như thế nào? Trong hầu hết các trường hợp, có một sự hình thành giống như khối u đơn lẻ, có kích thước nhỏ và phát triển rất chậm. Điều này dẫn đến việc không có các biểu hiện sinh động và các rối loạn nghiêm trọng. Không ho, không ra mồ hôi trộm, không đau họng, tuyến mang tai cũng không bị ảnh hưởng. Khàn giọng thường là triệu chứng duy nhất.
Các dấu hiệu khách quan
Ở cả trẻ em và người lớn, polyp có các đặc điểm khách quan giống nhau:
- dạng sền sệt, giống thạch, nước đặc, hình tròn;
- sự hiện diện của một chân hoặc ngược lại, sự vắng mặt của nó và một cơ sở rộng;
- bề mặt nhẵn không bị biến dạng, lở loét;
- hồng, đỏ, xám trắng.
Ở bệnh nhân người lớn, chúng có thể tím tái, và ở trẻ em, chúng có thể trong suốt khi bắt đầu phát triển và sau đó có màu hồng tươi, đỏ thẫm. Tính nhất quán của polyp phụ thuộc vào độ tuổi hình thành của nó. Nếu khối u lớn, các u nhú có thể nhìn thấy trên bề mặt của nó. Trên hạch hạnh nhân (như một quy luật, các thay đổi của palatine) sẽ chỉ xảy ra với một quá trình cấp tính kèm theo (viêm amidan), không có mối liên hệ về mặt di truyền bệnh học với sự hiện diện của các khối u polyposis.
Làm thế nào để giúp một bệnh nhân
Phải làm gì nếu phát hiện thấy polyp trong thanh quản - điều trị bằng cách nào và bằng cách nào? Phương pháp điều trị bảo tồn cho bệnh lý này không được sử dụng, lựa chọn điều trị hiệu quả duy nhất là phẫu thuật. Việc cắt bỏ polyp được thực hiện bởi bác sĩ tai mũi họng.
Trong giai đoạn trước khi phẫu thuật, bệnh nhân phải tuân theo một số quy tắc. Trước hết, cần phải loại bỏ nguyên nhân chính gây ra sự phát triển của tiêu điểm giống như khối u, đó là tăng tải giọng nói. Ngoài ra, điều trị nhất thiết phải bao gồm:
- Chế độ ăn có kiểm soát nhiệt độ và độ đặc của thức ăn.
- Bỏ thuốc lá, rượu bia.
- Tránh tiếp xúc với các chất gây kích ứng (không khí khô nóng, bình xịt, v.v.).
- Phục hồi các ổ nhiễm trùng mãn tính (răng hô, viêm amidan mãn tính, v.v.).
Polyp trong thanh quản không thể chữa khỏi bằng cách súc miệng, uống thuốc hoặc các phương pháp bảo tồn khác.
Mặc dù điều trị bảo tồn không hiệu quả, nhưng cần chú ý đến các quá trình viêm mãn tính ở thanh quản và các cơ quan lân cận, và điều trị các tổn thương viêm nhiễm cấp tính cần được bắt đầu đúng thời điểm.
Việc phát hiện hình thành polyp trong thanh quản ở trẻ em hoặc người lớn không thể được thực hiện ở nhà, chẩn đoán phải được xác nhận bởi bác sĩ đã kiểm tra khu vực bị ảnh hưởng với sự trợ giúp của các thiết bị đặc biệt. Nếu các khối polyp không được cắt bỏ, chúng sẽ tiếp tục phát triển và tăng kích thước, có nguy cơ gây hẹp thanh quản.
